Thorax - coeur et vaisseaux Flashcards
comment on appelle le coeur a la radio
silhouette cardiaque
quel est le trajet les structures cardiaques droites pouvant être mises en évidence par un produit de contraste injecté dans la v. céphalique ou jugulaire ext ***exam
v. cave craniale -> oreillette droite -> ventricule droit -> tronc pulmonaire
quel est le trajet des structures cardiaques gauches mises en évidence par un produit de contraste injecté dans la circulation pulmonaire ***exam
v. pulmonaires -> oreillette gauche -> ventricule gauche -> aorte ascendante
sur une projection latérale, à quelle heure (selon l’analogie du cadran) sont les structures suivantes:
- oreillette gauche
- ventricule gauche
- ventricule droit
- tronc pulmonaire et auricule de l’oreillette droite
- arche aortique
***exam
- l’oreillette gauche -> 12 :00 et 2 : 00
- le ventricule gauche -> 2 : 00 et 5 : 00
- le ventricule droit -> 5:00 et 9 : 00
- le tronc pulmonaire et auricule de l’oreillette droite -> 9 : 00 et 10 : 00
- arche aortique -> 10 : 00 et 11 : 00
sur une projection VD, à quelle heure (selon l’analogie du cadran) sont les structures suivantes:
- arche aortique
- tronc pulmonaire
- auricule de l’oreillette gauche
- ventricule gauche
- ventricule droit
- oreillette droite
***exam
- 11-1 hre -> Arche aortique
- 1-2 hres -> Tronc pulmonaire
- 2-3 hres -> Auricule de l’oreillette gauche
- 3-6 hres -> Ventricule gauche
- 6-9 hres -> Ventricule droit
- 9-11 hres -> Oreillette droite
quelle est la taille (largeur et hauteur) de la silhouette cardiaque normale sur une projection laterale
environ 2,5 à 3,5 espaces intercostaux en largeur
60% de la hauteur de la cavité thoracique
quel est le contact sternal (largeur) chez un chien a thorax profond
limite inférieure de la normale (2,5)
quel est le contact sternal (largeur) chez un chien a thorax baril
limite supérieure de la normale (3,5)
completer: la forme de la silouhette cardiaque tend à etre plus (rond/ovale) sur la lat D et plus (rond/ovale) sur la lat G
ovale -> lat D
rond -> lat G
qu’est-ce que l’indice cardiaque vertebral
methode quantitative pour evaluer la silhouette cardiaque -> mesure qui compare la longueur maximale des axes long et court du coeur à la colonne thoracique
comment on mesure l’indice cardiaque vertebral
les 2 axes du coeur (longueur et largeur) sont comparés individuellement à la colonne thoracique, à partir de l’aspect cranial du corps de T4 (en radio laterale)
la somme des 2 mesures de l’indice cardiaque vertebral devrait etre de combien chez le chien:
9-10,5 vertebres(peut aller à 11 chez les chiens barils)
la somme des 2 mesures de l’indice cardiaque vertebral devrait etre de combien chez le chat:
7-8
sur une VD/DV, la silhouette cardiaque mesure generalement quoi
moins de la moitié du thorax mesuré à la 9e cote
la majorité de la silouhette cardiaque se trouve plus de quel bord du thorax sur une VD/DV
gauche du plan median
Completer: les chiens à __________ et les ______ animaux ont tendance à avoir un coeur plus rond
thorax profond
jeunes
completer: la silhouette cardiaque est davantage (ronde/allongée) sur la VD et plus (ronde/allongée) sur la DV
allongée
ronde
completer: la veine cave caudale est mieux visible sur la (DV/VD)
VD
V ou F: la silhouette cardiaque est stable peu importe l’animal et d’une race à l’autre
faux: varie et forme et en taille
la silouhette est comment chez les petits chiens à thorax court/rond VS chez les chiens à thorax profond
petits chiens à thorax court/rond: silhouette plus grosse/ronde
chiens à thorax profond: silhouette plus petite et plus allongée
de quelle forme est la silhouette cardiaque du chat et quelle est sa taille normale
forme elliptique (amande/oeuf)
occupe de 2 à 2.5 espaces intercostaux sur une projection lat
V ou F: sur la proj laterale, la silhouette cardiaque du chat peut avoir une position plus verticale avec l’age
faux -> horizontale
completer: Du gras peut s’accumuler dans le médiastin ou le long de la cavité thoracique et donner l’impression de _________ chez les animaux obèses.
cardiomegalie
de quelle façon l’arche aortique se transforme avec l’âge chez le chat, de façon normale.
l’arche aortique devient tortueuse
V ou F: Veine cave caudale (VCC) varie considérablement en diamètre lors des phases cardiaques et respiratoires.
vrai
à quel diamètre de la veine cave caudale est-ce qu’on trouve qu’elle est élargie
lorsque le diamètre dépasse 1,3x la longueur de la vertèbre thoracique à la hauteur de la bifurcation trachéale (peut signifier une insuff cardiaque D)
quelle est la première question de la démarche diagnostique radiographique à se poser
est-ce que les changements morpho affectent plus le coeur droit ou le coeur gauche ou si les changements sont generalisés?
nommer des anomalies cardiaques acquises (5)
- cardiomegalie G
- cardiomegalie D
- cardiomegalie generalisée
- insuffisance cardiaque G
- insuffisance cardiaque D
par quoi est caractérisée une cardiomegalie gauche
augmentation de la taille des chambres cardiaques gauches, c-a-d l’oreillette et le ventricule G
sur la projection laterale, qu’est-ce qu’on voit lors de cardiomegalie G (6)
- Le rebord caudal de la silhouette cardiaque devient plus droit et perpendiculaire au sternum
- La silhouette cardiaque est plus haute dans l’axe
dorsoventral (ou de la base à l’apex) entraînant une
élévation de la bifurcation trachéale ; - L’oreillette gauche est élargie entrainant une
augmentation de l’opacité caudale à la bifurcation (entre 12:00 et 2:00). on observe généralement une perte de la courbure caudale du cœur - L’augmentation de taille de l’oreillette gauche entraîne aussi un déplacement et/ou une étroitesse de la bronche principale gauche
- Les bronches principales sont séparées l’une de l’autre
- une « marche d’escalier » est visible entre le rebord ventral de la trachée et le rebord dorsal de la veine cave caudale.
sur une projection VD/DV, qu’est-ce que l’on voit lors de la cardiomegalie G (4)
- Le contour du ventricule gauche devient plus convexe.
- L’augmentation de taille du cœur gauche entraine une diminution de la distance entre le rebord
cardiaque gauche et la paroi thoracique. - L’augmentation de taille de l’oreillette gauche entraîne une séparation des bronches principales
- l’auricule G fait protrusion entre 2:00 et 3:00.
nommer des causes de cardiomegalie G (2)
- Insuffisance/régurgitation de la valve atrioventriculaire gauche (mitrale), pouvant etre associé à une endocardiose
- Cardiomyopathie dilatée
V ou F: l’animal en ICC gauche peut avoir de l’ascite
faux: oedeme pulmonaire
V ou F: la présence de congestion pulmonaire veineuse se reflete par une augmentation de la taille des veines pulmonaires
vrai -> indicateur d’insuffisance cardiaque G
sur la projection laterale, qu’est-ce qu’on voit lors de cardiomegalie D (4)
- Un déplacement dorsal de la bifurcation trachéale
- Une augmentation de la taille crâniocaudale de la silhouette cardiaque et de son contact sternal (> 3
sternèbres). - L’élévation de l’apex du coeur (peut être difficile à voir).
- La dilatation de l’oreillette D entraine une déviation dorsale de la bronche principale D (perte de superposition des deux bronches principales)
sur la projection VD/DV, qu’est-ce qu’on voit lors de cardiomegalie D (4)
- diminution de la distance entre le rebord cardiaque D et la paroi thoracique
- une plus grande proportion du coeur se trouve à droite de la ligne mediane
- silhouette cardiaque plus ronde
- dilatation de l’oreillette D visible entre 9:00 et 11:00
nommer des causes de cardiomegalie D (3)
- Insuffisance/régurgitation de la valve atrioventriculaire droite (tricuspide)
- Cardiomyopathie
- Dirofilariose
nommer des causes de cardiomegalie generalisée (4)
- tumeurs de la base du coeur
- péricardite
- hemorragie
- idiopathique
(autre ddx: épanchement péricardique, oedeme cardiogenique)
à cause de quoi se produit une insuffisance cardiaque droite
présence de congestion à l’entrée de l’oreillette droite (ex: tamponnade cardiaque, oedeme pleural)
nommer des conséquences de l’insuffisance cardiaque D (2)
- Congestion des veines pleurales -> œdème pleural -> épanchement pleural
- Congestion de la veine cave caudale évoluant en hépatomégalie et en ascite
que se passe-t-il lors de tamponnade cardiaque
la pression à l’intérieur du sac péricardique excede celle de l’oreillette D et celle du ventricule D. -> coeur droit ne peut pas se remplir -> vol d’ejection réduit.
quels sont les signes radiographiques de la tamponnade cardiaque (4)
- une réduction du diamètre des artères et des veines pulmonaires.
- Apparence de cardiomégalie de type « sphérique/globulaire »
- Distension des veines caves crâniale et caudale causée par une augmentation de pression au sein de l’oreillette droite et un retour veineux compromis
- Développement d’épanchement pleural et abdominal (surtout), signes d’insuffisance cardiaque droite.
quels sont les conséquences d’une insuffisance cardiaque gauche (3)
- dilatation des veines pulmonaires
- odeme pulmonaire interstitiel
- odeme pulmonaire alvéolaire
quels sont les signes radiographiques de l’insuffisance cardiaque gauche (5)
- augmentation du diamètre des veines pulmonaires
- augmentation du volume de l’oreillette gauche
- augmentation du volume du ventricule gauche (elongation de la silhouette cardiaque + deplacement dorsal de la trachée sur la vue lat)
- cardiomegalie (indice cardiaque vertebral >10.5 chien et >8 chat)
- epanchement pleural (chat)
nommer une maladie cardiaque acquise frequente chez le chat et dequoi ça a l’air a la radio
cardiomyopathie hypertrophique
(forme de bouclier sur la VD/DV et forme de cachou sur la latérale)
(augmentation de l’oreillette G et +/- D)
nommer des anomalies cardiaques congénitales (6)
- Persistance du conduit artériel (PDA)
- communication interventriculaire (CIV)
- communication interauriculaire (CIA)
- sténose pulmonaire
- sténose (sub)aortique
- Tétralogie de Fallot
quels sont les signes de PDA à la radio ***exam
présence de 3 renflements sur une projection VD/DV
- arche aortique (11:00 - 1:00)
- tronc pulmonaire (1:00 - 2:00)
- auricule gauche (2:00 - 3:00)
completer: lors d’un PDA, la taille des vaisseaux pulmonaires est (augmentée/diminuée), la taille de la silhouette cardiaque est (augmentée/diminuée) et plus dans le plan (gauche/median/droit) du thorax
augmentée
augmentée
median
