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PHT-2319 > Thermothérapie > Flashcards

Thermothérapie Flashcards

1
Q

Pour quels effets utilise-t-on la cryothérapie et la thermothérapie? (5)

A
  1. Douleur
  2. Spasmes musculaires
  3. Mobilité articulaire
  4. Métabolisme cellulaire
  5. Inflammation
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Q

Comment peut-on définir la thermothérapie?

A

Application de sources de chaleur, appelés agents thermiques, sur la surface de la peau dans le but d’augmenter la température des tissus mous sous-jacents

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Q

Comment peut-on définir la cryothérapie?

A

Action de diminuer la température des tissus mous dans un but thérapeutique

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4
Q

Quels sont les 3 facteurs qui permettent de mesurer l’énergie ou chaleur que contient une substance?

A
  1. Vitesse de vibration de ses molécules
  2. Nombre de ses molécules (masse)
  3. Capacité de ses molécules à emmagasiner de l’énergie (capacité thermique)
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5
Q

Qu’est-ce que la capacité thermique?

A

Quantité d’énergie nécessaire pour élever la température d’une substance de 1 degré C

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6
Q

Qu’est-ce que la conductivité thermique?

A

Capacité d’une substance à céder son énergie

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7
Q

Quels sont les 2 tissus corporels qui sont de moins bons conducteurs thermiques? Quels tissus corporels (4) sont de bons conducteurs thermiques?

A

Peau et gras
VS
Os, muscles, eau , sang

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8
Q

Quels sont les 3 mécanismes de transfert d’énergie?

A

Conduction
Convection
Évaporation

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9
Q

Donnez 2 exemples de thérapies utilisant la convection?

A

Hydrothérapie

Fluidothérapie

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10
Q

Donnez un exemple de thérapie qui utilise l’évaporation?

A

Neurocryostimulation

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11
Q

Quelle est la température du corps humain?

A

36,5-37,5 degrés C

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12
Q

Quelles sont les limites de température de survie de la cellule humaine?

A

27-43 degrés C

Abaissement de 1,9 = hypothermie

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13
Q

Quels sont les 3 zones de la peau importantes pour la thermorégulation? Pourquoi?

A

Doigts, oreilles, orteils

Ont des anastomoses (shunts), connexions directes entre les artérioles et les veinules sans passer par le lit capillaire

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14
Q

Donnez 4 appareils de cryothérapie moins conventionnels

A

Cryo-Cuff
Glaçon-bâtonnet
Aérosol de type Spray and Strech
Appareil de neurocryostimulation

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15
Q

Donnez 5 exemples moins conventionnels de thermothérapie

A 
Bains de paraffine
Compresses de chaleur activée à l'air (Thermacare)
Coussin électrique
Fluidothérapie
Lampe infra rouge
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16
Q

Quels sont les 8 facteurs qui influencent la transmission d’énergie lors d’une application locale de thermo/cryothérapie?

A
  1. Temps d’application
  2. Différentiel de température
  3. Surface de contact
  4. Type de tissus
  5. Capacité énergétique spécifique à la modalité
  6. Transfert de la chaleur du corps vers la modalité de froid
  7. Configuration de la circulation: dissipation
  8. Changement de phase
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17
Q

Quels sont les 6 objectifs des soins d’urgence?

A
  1. Protéger le site de la blessure
  2. Limiter ou diminuer le développement de l’oedème au l’augmentation de volume dans les tissus
  3. Spasme musculaire
  4. Douleur
  5. Inhibition neurale
  6. Dommage tissulaire secondaire
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18
Q

Quels sont les paramètres de cryothérapie dans les soins d’urgence?

A

Glace concassée dans les 5 premières minutes
Application intermittente aux 2 heures jusqu’au coucher
30-45 minutes
Pour 24-48 heures minimum
*Aux heures si actif entre les applications

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19
Q

Quelles sont les 3 raisons pour lesquelles on veut appliquer la glace le plus rapidement possible après un trauma?

A
  1. Altérer la réponse hémorragique
  2. Minimiser le dommage tissulaire (mort cellulaire)
  3. Minimiser l’apparition d’oedème
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20
Q

Quelle est le temps d’application maximal de glace après un trauma?

A

60 minutes

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21
Q

Quels sont les 4 stades de perception du froid?

A
  1. Sensation de froid inconfortable
  2. Sensation de pincement
  3. Sensation de brûlure
  4. Insensibilité ou engourdissement de la région traitée, après au minimum 15 minutes d’application
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22
Q

Quels sont les 4 facteurs qui font varier le réchauffement après la cryothérapie?

A
  1. Niveau d’activité avant et après l’application
  2. Durée de l’application
  3. Quantité de chaleur dissipée par la modalité
  4. Quantité de chaleur disponible pour réchauffer la région (circulation, température ambiante)
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23
Q

Quels sont les paramètres d’application de glace pour ne pas limiter la performance d’un athlète?

A

Limiter le temps d’application de glace sous 15 minutes
ou
Faire 6-15 minutes de réchauffement

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24
Q

Dans quel intervalle de température se situe l’action thérapeutique de la transmission de chaleur?

A

37-43 degrés C

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25
Q

Comment peut-on élever la température dans les muscles et articulations superficielles?

A

Bains de paraffine

Ultrasons
Diathermie en continu
3-5 cm

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26
Q

À partir de combien de temps la température de la peau et des tissus sous-cutanés n’augmente plus?

A

20-30 minutes

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27
Q

Qu’est-ce qui est modifié lors de l’application de chaleur? (5)

A
  1. Métabolisme
  2. Viscosité et élasticité du collagène
  3. Douleur et conduction neurale
  4. Vaisseaux sanguins
  5. Contraction musculaire
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28
Q

Quelle est la fourchette thérapeutique de changement de la température interne locale?

A

5-10 degrés C

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29
Q

Quelle température amène une analgésie locale?

A

13,6 degrés C

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30
Q

Comment augmente le métabolisme pour chaque degré de chaleur?

A

13%

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31
Q

Quel est l’avantage de la vasodilatation lors de l’application de chaleur?

A

Amène une captation d’oxygène plus grande des les tissus

32
Q

Quel est l’effet de la chaleur dans un liquide?

A

Viscosité diminue

33
Q

Sur quels tissus la chaleur affecte la viscosité? (4)

A

Sang
Lymphe
Tissus interstitiels
Liquide synovial articulaire

34
Q

Quel est l’effet d’une température de 40-45 degrés C sur le collagène?

A

Agit sur les liens croisés des fibres du collagène pour les relâcher, ce qui facilite leur élongation
(réduction de la raideur articulaire)

35
Q

Par quoi est créée la douleur de la blessure? (3)

A
  1. Pression sur les terminaisons nerveuses endommagées
  2. Inflammation
  3. Médiateurs de l’inflammation (bradykinine, prostaglandines)
36
Q

Qu’est-ce qui explique le mécanisme de chaleur ou de froid sur la douleur?

A

Théorie du Portillon

37
Q

Quel est l’effet de l’abaissement de la température sur la conduction nerveuse?

A

Ralentit la conduction dans les fibres nerveuses non myélinisées et de petit calibre =
effet analgésique en ralentissant la transmission des influx douloureux vers le cerveau

38
Q

Quel est l’impact d’une diminution de 1 degré sur la conduction nerveuse?

A

Diminue de 0,4cm/s

39
Q

Quel mécanisme provoque la vasodilatation lors de l’application de chaleur?

A

Augmentation du métabolisme -> Relâchement de CO2 et acide lactique

40
Q

De combien l’application de chaleur peut-elle augmenter la circulation au niveau de la peau?

41
Q

Vasodilatation locale réflexe induite par des récepteurs polymodaux qui sert à empêcher la peau de s’abaisser à une température qui causerait une blessure

A

Effet de Hunting

42
Q

Par quelles structures passe l’impact de la variation de température sur le tonus musculaire? (2)

A

Récepteurs de Golgi

Terminaisons nerveuses des fuseaux musculaires

43
Q

Quels sont les 6 effets physiologiques locaux des changements de température?

A
  1. Métabolisme
  2. Viscosité
  3. Collagène
  4. Conduction nerveuse
  5. Vaisseaux sanguins
  6. Contraction musculaire
44
Q

Quels sont les 4 facteurs du mouvement qui ne sont pas affectés par la chaleur?

A

Proprioception
Sens de position
Équilibre
Vitesse de changement de direction

45
Q

Combien de temps doit-on attendre avant d’appliquer de la chaleur sur une blessure?

A

48-72 heures

46
Q

Quelles sont les 3 indication de la cryothérapie en phase aigue immédiate?

A
  1. Abaisser la température des tissus lésés au moment de la blessure
  2. Éviter la mort cellulaire par hypoxie
  3. Limiter la formation d’oedème
47
Q

Quelle est l’indication de la cryothérapie dans la phase aigue 1-72 heures?

A

Permettre d’utiliser des exercices qui vont accélérer la guérison

48
Q

Quelle est l’indication de la cryothérapie dans la phase subaigue 10-15 jours?

A

Faciliter la progression lors des exercices de mobilité et de renforcement en contrôlant le spasme et la douleur

49
Q

Quelle est l’indication de la cryothérapie dans la phase chronique?

A

Tonicité musculaire et douleur

50
Q

Dans quel cas utiliserait-t-on la chaleur en phase aigue 1-72 heures?

A

Pour permettre d’utiliser des exercices qui vont accélérer la guérison si la glace n’est pas tolérée (application minimale dans un condition où on ne vas pas augmenter l’oedème)

51
Q

Quelle est l’indication de la thermothérapie en phase subaigue 10-15 jours?

A

Faciliter la progression des exercices de mobilité en contrôlant la douleur

52
Q

Quelles sont les 2 indications de la thermothérapie en phase chronique?

A

Contrôler la douleur

Permettre la progression des exercices

53
Q

Quelles sont les 11 contre-indications de la cryothérapie?

A
  1. Urticaire au froid
  2. Maladie de Raynaud
  3. Déficit de sensibilité et circulation
  4. Plaie ouverte chronique
  5. Maladie de l’hémoglobine
  6. Nerfs en régénéréscence
  7. Tuberculose
  8. Tissus hémorragiques ou personne souffrant de désordres hémorragiques non stabilisés
  9. TVP ou thrombophlébite
  10. Région antérieure du cou et sinus carotidien
  11. Troubles cognitifs ne permettant pas une rétroaction adéquate
54
Q

Quelles sont les 10 régions où la cryothérapie n’est pas contre-indiquée?

A
  1. Tissus récemmment irradiés
  2. Organes reproducteurs
  3. Régions affectées par une maladie de la peau
  4. Thorax, coeur, tête
  5. Tissus inflammés
  6. Tissus au-dessus de l’épiphyse de croissance
  7. Tissus intacts au-dessus d’un implant contenant du métal, plastique, ciment
  8. Peau au-dessus d’une appareil électronique implanté
  9. Région cancéreuse connue ou suspectée
  10. Région abdominale et dos de la femme enceinte
55
Q

Quelles sont les 16 contre-indications de la thermothérapie?

A
  1. Déficit de sensibilité
  2. Déficit de circulation
  3. Tissus hémorragiques
  4. TVP ou thrombophlébite
  5. Activité tumorale
  6. Tissus qui viennent d’être irradiés
  7. Tuberculose
  8. Grande surface/intensité femme enceinte
  9. Grande surface/intensité condition cardiaque sévère/insuffisance cardiaque
  10. Maladies de la peau affectées par augmentation de température (eczema)
  11. Blessures de la peau qui entravent conduction de chaleur
  12. Oedème sévère & trauma récent (72 heures)
  13. Exacerbation dans une condition inflammatoire chronique
  14. Organe reproducteurs externes (testicules)
  15. Troubles cognitifs qui ne permettent pas rétroaction adéquate
  16. Utilisation de baume analgésique
56
Q

Quelles sont les 9 précautions à la cryothérapie?

A
  1. Zones de sensibilité diminuée
  2. Tissus infectés
  3. Tissus près et autour des yeux
  4. Peau fragile ou endommagée
  5. Modalité ayant une température sous 0
  6. Personnes âgées et jeunes enfants
  7. Nerf superficiel (grande surface/intensité)
  8. Coeur si insuffisance cardiaque
  9. Hypertension
57
Q

Quelles sont les 5 précautions à la thermothérapie?

A
  1. Tissus près et autour des yeux
  2. Région antérieure du cou et sinus carotidien
  3. Personne atteinte d’insuffisance cardiaque
  4. Femme enceinte
  5. Sommeil
58
Q

Quels sont les risques de brûlure avec la chaleur selon la température (3)?

A

45 degrés, 1 heure
50 degrés, 1 minute
65 degrés, 1 seconde

59
Q

Quels sont les 3 tests pré intervention?

A

Test de sensibilité chaud-froid
Test de pincé à la base de l’ongle (bed nail)
Test d’urticaire au froid

60
Q

Quels sont les 4 problèmes prioritaires au moment d’une blessure?

A
  1. Contrôle de l’hémorragie
  2. Inflammation et installation de l’oedème
  3. Gestion de la douleur
  4. Protection de la région pour éviter d’aggraver la blessure
61
Q

Quelles sont les 2 indications générales de la thermothérapie?

A

Diminuer la douleur diffuse

Préparer les tissus pour l’étirement ou les articulations pour la mobilisation

62
Q

Quelles sont les 2 indications générales de la cryothérapie?

A

Soins aigus d’une blessure

Diminuer douleur et inhibition afin de faciliter le recours aux exercices en rééducation

63
Q

Quel est l’effet des baumes analgésiques?

A

Stimulent chimiquement les récepteurs cutanés du froid ou de la chaleur dans la peau, amènent une légère augmentation de la circulation de la peau

64
Q

Quel est l’effet des crèmes anti-inflammatoires?

A

Contiennent des molécules anti-inflammatoires comme le diclofenac qui passent la barrière de la peau pour rejoindre la région à traiter et la circulation

65
Q

Quel est l’usage principal des crèmes analgésiques?

A

Contrôle de la douleur

66
Q

Quels sont les 4 principaux ingrédients actifs?

A

Menthol
Méthyl salicylate
Camphre
Capsaicine

67
Q

Quels sont les 3 types de baumes analgésiques?

A

Rubéfactant (contre-irritant)
Anti-inflammatoires
Anesthésiants (capsaicine)

68
Q

Quels sont les effets secondaires de la capsaicine?

A

Rougeur
Picotements
Brûlure

69
Q

Quelles sont les contre-indications des baumes analgésiques/crèmes anti-inflammatoires?

A

Anti coagulation

Femmes enceintes

70
Q

Qu’est-ce que la sublimation?

A

Passage direct d’un corps solide à l’état gazeux, sans passer par l’état liquide

71
Q

Quelle structure agit comme thermostat?

A

Hypothalamus

72
Q

Quels sont les 9 effets de la cryothérapie

A
  1. Vasoconstriction, diminution de la circulation
  2. Diminution du métabolisme
  3. Diminution des dommages secondaires aux tissus (soins immédiat)
  4. Diminution oedème (si utilisée rapidement après traumatisme)
  5. Diminution de la douleur (contre-irritation, conduction nerveuse,
    moins de médiateurs)
  6. Ralentit la conduction nerveuse de façon plus importante sur le nerf
    sensitif par rapport au nerf moteur
  7. Diminue l’hypertonicité en diminuant l’activité des fuseaux
    neuromusculaires
  8. Diminue la contraction volontaire maximale mais réduit l’inhibition
    musculaire réflexe
  9. On ne peut pas statuer avec certitude de son effet sur la proprio
73
Q

Quels sont les 2 modalités de cryothérapie reconnues comme fort efficaces et utilisées?

A
  1. Immersion dans un bain de t constante de 12C (eau brassée)
  2. Application de glace concassée dans un sac de plastique, air enlevée retenue par un bandage compressif
74
Q

Quels sont les 7 effets physiologiques de la thermothérapie?

A 
 Augmente la circulation
 Augmente le métabolisme
 Augmente l’inflammation
 Diminue la douleur
 Diminue le spasme musculaire
 Diminue la tension tissulaire
 Diminue la viscosité
75
Q

Quels sont les 8 facteurs affectant la transmission en thermothérapie?

A 
• Le différentiel de To
entre le corps et la
modalité.
• La dissipation de la
chaleur corporelle et
l’effet chauffant de la
modalité
• La présence de tissus
adipeux sous cutanés
• La capacité
d’emmagasiner et de
transmettre la chaleur
de cette modalité
• La taille de la modalité
• La quantité et la qualité
de tissus en contact avec
la modalité
• La durée de l’application
• Les variables
individuelles
76
Q

Quels sont les 2 facteurs dont dépend l’effet catabolique de la chaleur?

A

Température de la modalité

Durée d’application

77
Q

Quels sont les 7 endroits les plus susceptibles de brûlure?

A 
Jambe
Cheville
Pied
Fesses
Sacrum
Genou
Dos

PHT-2319 (10 decks)

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