Interférentiel Flashcards
Quelle est l’intervalle de fréquence des courants de moyenne fréquence + durée?
1001-10 000 Hz
Durée: 1000- 100 us
Quelle est le principe des courants de moyenne fréquence? Nom + Principe
Inhibition de Wedenski
Stimuli se répètent durant la période réfractaire
Repolarisation retardée et éventuellement arrêtée
Que doit-on faire pour que le courant interférentiel ait des effets stimulo-sensitifs et stimulo-moteur
Pulsé (TENS, courant russe)
Modulé (CIF)
à basse fréquence
Comment peut-on définir le courant interférentiel?
Superposition de 2 courants électriques alternatifs sinusoidaux de fréquences moyennes mais légèrement différentes -> fréquence de battement = courant de basse fréquence
Quel est le résultat si la différence entre les 2 fréquences porteuses est constante?
Résultat est une série d’impulsion (fréquence de battement)
Augmente et diminue à une fréquence égale à la différence entre les 2 fréquences porteuses superposées
Quels sont les 3 modes d’application du CIF?
- Application quadripolaire
- Application quadripolaire avec interférence dynamique
- Application bipolaire prémodulée
Pourquoi utilise-t-on le mode quadripolaire?
Réaliser l’interférence dans les tissus
Quelle est la résultante du mode d’application quadripolaire?
Courant interférentiel en forme de trèfle à 4 feuilles à mi-chemin (45 degrés) entre les 2 lignes de courant
Ou se situe la stimulation nerveuse dans le mode quadripolaire?
Centralement entre les électrodes et en profondeur
Ou se situe la stimulation nerveuse dans les courant pulsés (TENS) ou prémodulés à basse fréquence?
Périphérique et superficielle
Pourquoi la stimulation en profondeur du CIF quadripolaire est avantageuse? + 3 exemples
Douleurs situées dans une région circonscrite en profondeur
Gonarthrose
Lésion discale L4-L5
Tendinopathie coiffe épaule
Quel est le principe de l’application quadripolaire avec interférence dynamique?
Effet balayage en modifiant l’amplitude d’un des 2 courants
Résulte un champ interférentiel qui oscille dans les tissus et qui couvre une région plus ou moins large
Quelle est la forme de la stimulation nerveuse dans l’application quadripolaire avec interférence dynamique?
Force circulaire
Quel est l’avantage de l’application quadripolaire avec interférence dynamique?
Soulagement plus diffus au croisement des électrodes ce qui permet de couvrir plus facilement la région symptômatique
(D’emblée)
Quel est le principale de l’application bipolaire prémodulée?
Interférence entre les 2 courants de moyenne fréquence est effectuée électroniquement à l’intérieur de l’appareil -> application bipolaire et CIF prémodulé entre les 2 électrodes
Ou se fait l’effet thérapeutique dans le mode bipolaire prémodulé?
Sous les électrodes et le long du trajet du courant
Quelle est l’utilité de l’application bipolaire prémodulée? + 3 exemples
Utile pour soulager avec la modulation segmentaire des douleurs diffuses ressenties en surface
Irradiations épaule/bras
Sciatalgie à la cuisse
Lombalgie D12 à S2 bilatérale
Quels sont les 2 objectifs thérapeutiques du CIF?
Électroantalgie:
Modulation segmentaire
Modulation extra-segmentaire
Selon quels facteurs se fait le choix entre le TENS et le CIF bipolaire prémodulé? (4)
- Taille des électrodes
- Possibilité d’utiliser des ventouses
- Options de programmation de l’appareil
- Préférences du patient
Quel est le désavantage du CIF bipolaire prémodulé VS TENS?
Plus grand risque de brûlure car plus grande qt de courant (1000x)
Quel est l’avantage du CIF cliniquement par rapport au TENS? Dans quel cas?
Modulations segmentaire des douleurs localisées en profondeur
Douleur constante à l’intérieur de l’articulation de la hanche, épaule genou
Comment doit-on moduler la fréquence?
Prendre une durée relativement longue (cycle `> 10s) pour optimiser le confort de la séance
Quelle est la durée d’application?
15-30 minutes (selon modulation visée)
Comment utilise-t-on le courant mécanique?
Intermittent selon un pompage lent (cycle>10s) pour un effet circulatoire/relâchement en cas d’oedème ou de tensions myofasciales sous-jacentes
VC ou CC?
CC idem à TENS
Quelles sont les 3 contre-indications particulières du CIF avec les électrodes à succion?
- Régions oedématiées
- Peau endommagée
- Patients anti-coagulés (ecchymoses disproportionnées)
Quels sont les 5 effets secondaires possible du CIF?
- Perte de conscience
- Nausée
- Érythème
- Augmentation de l’inflammation
- Douleur
Comment détermine-t-on la fréquence porteuse?
Selon l’effet recherché: portillon VS opiacés selon les fibres recrutées -> Détermine durée
Quelle fréquence utilise-t-on pour la modulation segmentaire?
10KHz
Comment choisit-on le mode?
Profondeur de la structure
Quelle fréquence utilise-t-on pour la modulation extra-segmentaire?
4000 Hz
Comment détermine-t-on la fréquence de battement?
Selon modulation visée:
Segmentaire -> Haute fréquence
Extra-segmentaire -> 10-20 Hz
Quels sont les 3 autres mécanismes d’électroantalgie?
- Bloc de conduction avec courant de haute fréquence
Effets polaires:
- Répulsion des ions nociceptifs
- Bloc anodique
Quel est le principe du bloc de conduction avec courant de haute fréquence? (kHz)
Soulagement complet et immédiat des douleurs nociceptives via le principe d’inhibition de Wedenski -> fibre nerveuse perd la capacité de transmettre les influx provenant des nocicepteurs pendant la stimulation (douleur chronique en 3ème intention)
Quel est le principe de répulsion des ions nociceptifs?
Anode (+) au site douloureux repousse histamine et bradykinine qui sont des médiateurs de l’inflammation/douleur chargés négativement
Comment obtient-on des effets polaires?
Courant pulsé polarisé (au lieu d’alternatif) comme haut voltage ou diadynamique
Quel est le principe du bloc anodique?
Hyperpolarisation sous l’anode (+), potentiel de repos de la fibre nerveuse devient plus élevé limitant la capacité des influx afférents d’entraîner une dépolarisation des potentiels d’action vers la moelle épinière
