Stimulation basse fréquence Flashcards
À quoi réfère les stimulation neuromusculaire électrique (NMES)?
Emploi de courants électriques dépolarisés de basse fréquence pour produire une contraction musculaire via la stimulation de nerfs moteurs périphériques intacts
Quels sont les 5 usages du NMES?
- Prévenir l’atrophie de non-usage
- Rétablir ou renforcer la contraction musculaire
- Augmenter les AA
- Diminuer la spasticité
- Traiter l’incontinence urinaire
Avec quel genre de patient peut-on utiliser la NMES?
Patients qui ne peuvent faire une bonne contraction musculaire volontaire
Quelle doit être la durée de contraction pour augmenter la force?
10-15 secondes
Quelle doit être la durée de contraction pour augmenter l’endurance?
15-20 secondes
Quel serait le temps de traitement idéal? (3 paramètres)
10-20 minutes par session
2 sessions par jour
5 fois par semaine
Quels sont les 2 facteurs qui contrôlent l’adaptation du muscle squelettique?
Hormones stéroidiennes
Contrôle neural
Que se passe-t-il si une UM rapide est stimulée à une fréquence de 10 Hz?
Conversion des fibres rapides en lente (augmentation des enzymes oxydatives)
Que se passe-t-il ai une UM lente est stimulée à une fréquence de 50-100 hz?
Conversion des fibres lentes en rapides
Que se passe-t-il au niveau cellulaire lors du NMES?
Hypertrophie sélective des fibres de type lent et conversion des fibres de type rapide en lent
Que se passe-t-il au niveau mécanique lors du NMES? (3)
Changement des propriétés contractiles: -Temps de contraction - Temps pour développer la tension max - Vitesse de raccourcissement selon la fréquence utilisée
Que se passe-t-il au niveau biochimique lors du NMES?
Changements histochimiques concernant la myosine et la tropomyosine
Changements métaboliques:
1. Augmentation des concentrations des enzymes oxydatives et glycolytiques
2. Facilitation de l’échange métabolique mesuré par la créatine kinase et les enzymes de la glycolyse
3. Facilitation des enzymes pour prévenir l’atrophie
Quel genre de stimulation doit-on utiliser pour augmenter les amplitudes articulaires?
Faible intensité de longue durée
De quoi dépend le succès du traitement pour améliorer les AA? (3)
- Agressivité du traitement
- Sévérité des contractures
- Ancienneté des contractures
Quels sont les paramètres de la NMES pour l’augmentation de la criculation?
Ration de stimulation 1:2 (3 sec ON, 6 sec OFF)
6 semaines
Quelles sont les 19 contre-indications au NMES?
- Cardiopathie
- Chirurgie récente, fracture instable, ostéoporose
- Épilepsie
- Grossesses
- Hémorragie
- Infection
- Malignité/néoplasie
- Peau endommagée ou à risque
- Peau fragilisée par radiothérapie
- Trouble circulatoire
- Tberculose
- TBP/Thrombus/Embolie
- Implant électronique
- Région abdominale inférieure
- Région cervicale antérieure/sinus carotidien
- Organes reproducteurs
- Poitrine/coeur
- Application transcrânienne
- Yeux
Quelles sont les 6 précautions du NMES?
- Maladie de la peau (eczema)
- Plaque épiphysaire active
- Tissu adipeux en abondance
- Trouble sensoriel
- Trouble cognitif ou de communication
- Nerf de régénération
Pourquoi est-il intéressant d’effectuer un réchauffement des tissus avant la stimulation?
Permet d’abaisser le seuil d’excitabilité du nerf
Diminution de la résistance du tissu
Quelles sont les 2 conséquences de la fatigue centrale?
Diminution de la fréquence de décharge des UM à cause du manque d’activation du SNC
Diminution de la transmission du SNC aux motoneurones
Quels sont les 2 causes de la fatigue de haute fréquence? (50hz+)
Manque d’Ach
Diminution de la transmission des PA (ions Na+ et K+ cellulaire)
Qu’est-ce qui cause la fatigue de basse fréquence?
Diminution des PA (diminution d’oxygène, glucose et accumulation des déchets métaboliques)
