Ondes de choc radial

Question 1

Que doit-on faire pour que les ondes de choc puissent être utilisées en physio?

Answer 1

Doivent être pulsées à très basse fréquence car intensité très élevée (une seule impulsion à la fois < 30 Hz)

Question 2

En quoi consiste la thérapie par ondes de choc?

Answer 2

Ondes acoustiques asymétriques individuelles (phase compressive rapide avec intensité très élevée vs phase de raréfaction lente avec intensité faible)

Question 3

Quels sont les 2 types d’ondes de choc?

Answer 3

1. Focalisée (extracorporelle)

2. Radiale

Question 4

Quelle est l’indication générale des ondes de choc?

Answer 4

Traitement adjuvant des lésions musculosquelettiques subaigues tardives ou chorniques

Question 5

Quels sont les 2 modes d’action des ondes de choc?

Answer 5

1. Effets mécaniques avec lyse tissulaire (microtraumatismes)
2. Athermique

Question 6

Quel est le délai d’action des ondes de choc?

Answer 6

Rapide

2 à 4 tx, 1x/sem

Question 7

Quelle est la profondeur d’action des ondes de choc focalisée? Radiale?

Answer 7

Focalisée: 1 à 18 cm

Radiale: 1 à 3 cm

Question 8

Quelle est la forme du faisceau focalisé? Radial?

Answer 8

Focalisée: Focalisé

Radiale: divergence (sphérique)

Question 9

Quelle est l’intensité pour les ondes de choc focalisées? Radiales?

Answer 9

Focalisée: 0.01 à 2 mJ/mm2 = 1-100 bar à la surface de la peau et 1-1000 bar au point de focus
Radiale: 0.01 à 0.5 mJ/mm2 = 1-5 bar

Question 10

Quelle est la fréquence des impulsions? Focalisée? Radiale?

Answer 10

Focalisée: 1-8 Hz

Radiale: 1-25 Hz

Question 11

Quelle est la durée d’impulsion focalisée? Radiale?

Answer 11

Focalisée: < 5 us

Radiale: > 10 us

Question 12

Quelle est la surface réelle d’émission focalisée? Radiale?

Answer 12

Focalisée: Zone focalisée variant sur quelques mm

Radiale: Variable selon embout utilisé (généralement 15 mm de diamètre)

Question 13

Quel est le mode d’application? Focalisé? Radiale?

Answer 13

Focalisée: Statique

Radiale: statique ou dynamique pour le confort ou sur les surfaces importantes

Question 14

Quel est le médium de couplage? Focalisée? Radiale?

Answer 14

Focalisée: gel acoustique

Radiale: facultatif car onde générée mécaniquement à la surface de la peau

Question 15

Qu’est-ce qui distingue les ondes de choc des ultrasons? Pourquoi?

Answer 15

Perceptibles
Émettent un son et une vibration perceptibles étant donné qu’elles sont pulsées à très basse fréquence qu’elles ont une intensité élevée

Question 16

Quels sont les 4 effets de l’intensité de sortie élevée des ondes de choc?

Answer 16

1. Détruire adhérences/calcifications
2. Relancer le processus d’inflammation
3. Stimuler le remodelage
4. Désensibiliser/détruire les terminaisons nociceptives

Question 17

Dans quel type de pathologies les ondes de choc sont pertinentes?

Answer 17

Phase subaigue tardive ou chronique des tissus mous (tendinose calcifiée, fasciite plantaire)

Question 18

Quelle est la densité énergétique pour les ondes de chocs? Ultrasons?

Answer 18

Ondes de choc: < 0,5 mJ/mm2

Ultrasons: < 0,00002 mJ/mm2

Question 19

Comment doit-on espacer les tx d’ondes de choc?

Answer 19

Au moins une semaine pour laisser les tissus compléter la phase aigue du processus de guérison et observer les effets obtenus entre les séances

Question 20

Quels sont les 3 avantages des ondes de choc radial?

Answer 20

1. Simple à utiliser
2. Portatif
3. Peu dispendieux

Question 21

Quels sont les 2 désavantages des ondes de choc radial?

Answer 21

1. Intensité < 0,5 mJ/mm2

2. Action superficielle < 3 cm

Question 22

Quel est l’avantage des ondes de choc focalisées?

Answer 22

Profondeur d’action variée

Question 23

Quels sont les 2 désavantages des ondes de choc focalisées?

Answer 23

1. Dispendieux

2. Non-portatif

Question 24

Quels sont effets secondaires des ondes de choc?

Answer 24

Douleur

Erythème

Question 25

Quelle est la contre-indication particulière aux ondes de choc? (3)

Answer 25

Risque de saignement, tissu fragilisé, phase aigue (microtrauma)

Question 26

Quels sont les 6 paramètres à déterminer lors de l’application des ondes de choc?

Answer 26

1. Dose par séance
2. Fréquence
3. Intensité
4. Type d’appareil
5. Surface utile
6. Durée