Paramètres électrostimulation Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 formes d’électricité?

A

Statique

Courante

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Q

Qu’est-ce que l’électricité statique?

A

Charge (négative ou positive) possédée par un corps par rapport à la terre
*Libérée que par contact avec un conducteur

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3
Q

Qu’est-ce que l’électricité courante?

A

Mouvement des électrons à partir d’une région d’excès d’électrons (négative) vers une région déficitaire en électrons (positive)
*Convention sens du courant: + vers -

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4
Q

Quels sont les 2 types d’électricité courante?

A

Courant unidirectionnel

Courant alternatif

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5
Q

Qu’est-ce qui caractérise le courant alternatif?

A

Sa fréquence (Hz) = nbre de cycles/seconde

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6
Q

Qu’est-ce que le courant faradique?

A

Alternatif

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7
Q

Qu’est-ce que le courant galvanique?

A

Unidirectionnel

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8
Q

Quels sont les 3 modes de transmission du courant en électrothérapie?

A

Courant de conduction (conducteur)
Courant de convection (solution ions/électrolytes)
Courant de déplacement (isolant)

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9
Q

Comment se fait le courant par convection? (2)

A

Migration

Dissociation ionique

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10
Q

Comment se fait le courant de déplacement? (4)

A

Distorsion
Rotation
Vibration moléculaire
Diathermie

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11
Q

Que doit-on faire varier pour obtenir les différents courants de basse fréquence en électrostimulation?

A

Fréquence
Amplitude
Durée des impulsions

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12
Q

Qu’est-ce que l’impulsion électrique?

A

Écoulement des électrons dans un circuit dans une période de mois de 1s (1000 ms)

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13
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’impulsion électrique? (2)

A

Durée (longueur)

Amplitude (intensité)

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14
Q

Quel facteur est important en thérapie?

A

Charge électrique = quantité de courant Q qui entre dans les tissus

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15
Q

Comment varie la durée en électrostimulation?

A

De 5-10 us à 1000 ms

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16
Q

À quoi associe-t-on la durée? (2)

A

Confort de la stimulation

Recrutement un peu plus spécifique des fibres nerveuses

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17
Q

Comment règle-t-on l’intensité (mA)? (2)

A

Effet désiré

Tolérance du patient

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18
Q

Qu’est-ce que la valeur efficace? (RMS = root mean square)

A

Quantité de courant moyen qui passe d’une impulsion à une autre

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19
Q

Quels sont les 3 facteurs qui font varier le RMS?

A

Forme
Durée
Amplitude de l’impulsion

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20
Q

De quoi sont responsables le RMS et le courant total?

A

Effet thermiques et électrochimiques produits par un courant électrique dans les tissus

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21
Q

Qu’est-ce qui est responsable des effets physiologiques?

A

Amplitude de crête

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22
Q

Qu’est-ce que l’accoutumance? De quoi résulte-t-elle?

A

Augmentation automatique du seuil d’excitabilité

Application de stimuli graduellement croissants sur les tissus excitables

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23
Q

Comment peut-on éviter l’accoutumance?

A

Impulsion courte avec taux de croissance élevé

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24
Q

Comment stimule-t-on un muscle dénervé?

A

Impulsion longue avec taux de croissance lent

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25
Qu'est-ce que la Loi de Dubois-Reymond?
Il faut une variation d'amplitude de courant soudaine pour éviter l'accoutumance lors de la stimulation de la fibre nerveuse *Temps de croissance moins de 60us
26
Comment sont les fibres A (moteur et sensoriel)? (3) À quoi répondent-elles?
Myélinisée, de gros calibre, à vitesse rapide | Impulsions courtes de basse intensité
27
Comment sont les fibres B et C? (3) À quoi répondent elles?
Myélinisées et non-myélinisées, petit calibre, vitesse lente | Impulsions longues à intensité plus élevée
28
À quelle fréquence ressent-on les impulsions distinctement?
10 Hz
29
À quelle fréquence ressent-on une pression?
Autour de 50 Hz
30
À quelle fréquence ressent-on un engourdissement?
Plus de 100 Hz
31
De quoi est responsable la fréquence?
Qualité du recrutement
32
Quelle est la fréquence nécessaire pour obtenir une tétanisation parfaite?
20-60 Hz | 35-50 Hz pour la plupart des muscles
33
Quelles fibres sont recrutées par une fréquence de 20-30 Hz
Type lent
34
Quelles fibres sont recrutées par une fréquence de 50 Hz?
Type rapide
35
Quels sont les 2 types de trains d'impulsions?
Continus | Interrompus
36
Comment calcule-t-on la fréquence des impulsions?
F = 1/(t+r) s
37
Que sont les courants de basse fréquence?
1-1000 Hz, TENS, NMES
38
Que sont les courants de moyenne fréquence?
1001-10 000 Hz, Interférentiel
39
Qu'est-ce qu'un train d'impulsion continu?
Séries d'impulsions répétitives de même intensité utilisées pour toute la durée du traitement
40
Qu'est-ce qu'un train d'impulsion interrompu?
Alternance de bouffée (série) d'impulsions de même intensité et temps de repos pour toute la durée du traitement
41
Qu'est-ce que la rhéobase?
Intensité minimale d'un stimulus d'une durée infinie pour exciter un tissu (nerf ou muscle)
42
Qu'est-ce que la chronaxie?
Durée d'un stimulus d'une amplitude égale à 2x la rhéobase
43
Quelle est la chronaxie d'un nerf? D'un muscle?
Nerf: 0,3 ms Muscle: 10 ms
44
Quels sont les 3 facteurs qui permettent de moduler les trains d'impulsion?
Intensité Fréquence Durée (Durée&Amplitude)
45
Avec quel genre de patient va-t-on moduler l'intensité du train d'impulsion? Pourquoi?
Spasticité | Permet le renforcement des muscles antagonistes sans déclencher le réflexe d'étirement des muscles spastiques
46
Qu'est-ce que le coefficient d'opération?
Proportion relative entre le temps de stimulation dans le train et le temps total du train en % C.O. = temps stimulation/temps toal (t+r) x 100
47
Quel type de C.O. utilise-t-on lors de la première phase de rééducation? Pourquoi?
Bas | Permettre un bonne récupération des tissus entre les contractions et réduire la fatigue musculaire
48
Que travaille-t-on lorsqu'on augmente le C.O.?
Endurance
49
Quel C.O est utilisé pour la renforcement/éviter la fatigue? En clinique? Endurance?
Renforcement/fatigue: 1:5 Clinique: 1:3 Endurance: 1:2
50
Que doit-on augmenter pour augmenter la force de la contraction musculaire? (3)
1. Amplitude du courant pour recruter davantage d'UM 2. Fréquence interne pour pour produire une contraction tétanique 3. Durée de l'impulsion (pas trop sinon stimule le msucle pas le nerf)
51
Qu'est-ce qui détermine le rythme contraction/relaxation du muscle?
Fréquence du train (fréquence porteuse)
52
Qu'est-ce qui détermine le type de contraction musculaire?
Fréquence interne 1 pps = secousse musculaire 50 pps = contraction musculaire
53
Quelles sont les 5 applications de l'électrostimulation?
1. Électrodiagnostic 2. Électroanalgésie 3. Stimulation des muscles innervés 4. Stimulation des muscles dénervés 5. Stimulation du processus de répération des tissus
54
Quels sont les 3 buts de la stimulation des muscles innervés?
1. Rééducation fonctionnelle (FES) 2. Renforcement musculaire (atrophie, hypotonicité) 3. Entrainement musculaire à une nouvelle action (transfert tendineux)
55
Quels sont les 7 objectifs de la stimulation des muscles innervés?
1. Gymnastique articulaire 2. Augmentation de l'endurance musculaire 3. Réduction des spasmes musculaires (hypertonicité, spasticité) 4. Stimulation de la circulation artérielle 5. Réduction de l'oedème (pompage musculaire) 6. Rééducation du sens kinesthésique 7. Consolidation osseuse (non-union)
56
Quelle est l'électrode active?
Cathode
57
Quelle est l'électrode dispersive?
Anode
58
Quels sont les 4 usages de la technique monopolaire?
1. Stimulation des points moteurs (stimulation d'un muscle spécifique) 2. Électroanalgésie 3. Électroacupuncture (points gachette) 4. Iontophorèse (CCC)
59
Quels sont les 6 usages de la technique bipolaire?
1. Rééducation musculaire 2. Électroanalgésie 3. Relaxation musculaire 4. Problèmes circulatoires 5. Gymnastique articulaire 6. Application du courant continu constant
60
Quels sont les 3 facteurs influencés par la grandeur des électrodes?
1. Impédance 2. Densité de courant 3. Précision de la stimulation
61
Qu'est-ce que l'impédance?
Résistance de la peau au passage du courant
62
Quels tissus (2) ont une impédance élevée?
Os | Tissus adipeux
63
Quels tissus (2) ont une impédance basse?
Nerfs | Muscles
64
Comment varie la densité du courant dans les tissus?
Plus élevée dans les tissus superficiels, plus faible dans les tissus profonds *Densité plus grande dans une électrode plus petite
65
Quels sont les 3 types d'effets polaires?
1. Effet électrochimique 2. Effet électrothermique 3. Effet électrophysiologique
66
Quels changements polaires sont responsables des brûlures? Pourquoi?
Effets électrochimiques | Formation d'un acide sous l'anode et d'une base sous la cathode