Paramètres électrostimulation Flashcards
Quelles sont les 2 formes d’électricité?
Statique
Courante
Qu’est-ce que l’électricité statique?
Charge (négative ou positive) possédée par un corps par rapport à la terre
*Libérée que par contact avec un conducteur
Qu’est-ce que l’électricité courante?
Mouvement des électrons à partir d’une région d’excès d’électrons (négative) vers une région déficitaire en électrons (positive)
*Convention sens du courant: + vers -
Quels sont les 2 types d’électricité courante?
Courant unidirectionnel
Courant alternatif
Qu’est-ce qui caractérise le courant alternatif?
Sa fréquence (Hz) = nbre de cycles/seconde
Qu’est-ce que le courant faradique?
Alternatif
Qu’est-ce que le courant galvanique?
Unidirectionnel
Quels sont les 3 modes de transmission du courant en électrothérapie?
Courant de conduction (conducteur)
Courant de convection (solution ions/électrolytes)
Courant de déplacement (isolant)
Comment se fait le courant par convection? (2)
Migration
Dissociation ionique
Comment se fait le courant de déplacement? (4)
Distorsion
Rotation
Vibration moléculaire
Diathermie
Que doit-on faire varier pour obtenir les différents courants de basse fréquence en électrostimulation?
Fréquence
Amplitude
Durée des impulsions
Qu’est-ce que l’impulsion électrique?
Écoulement des électrons dans un circuit dans une période de mois de 1s (1000 ms)
Qu’est-ce qui caractérise l’impulsion électrique? (2)
Durée (longueur)
Amplitude (intensité)
Quel facteur est important en thérapie?
Charge électrique = quantité de courant Q qui entre dans les tissus
Comment varie la durée en électrostimulation?
De 5-10 us à 1000 ms
À quoi associe-t-on la durée? (2)
Confort de la stimulation
Recrutement un peu plus spécifique des fibres nerveuses
Comment règle-t-on l’intensité (mA)? (2)
Effet désiré
Tolérance du patient
Qu’est-ce que la valeur efficace? (RMS = root mean square)
Quantité de courant moyen qui passe d’une impulsion à une autre
Quels sont les 3 facteurs qui font varier le RMS?
Forme
Durée
Amplitude de l’impulsion
De quoi sont responsables le RMS et le courant total?
Effet thermiques et électrochimiques produits par un courant électrique dans les tissus
Qu’est-ce qui est responsable des effets physiologiques?
Amplitude de crête
Qu’est-ce que l’accoutumance? De quoi résulte-t-elle?
Augmentation automatique du seuil d’excitabilité
Application de stimuli graduellement croissants sur les tissus excitables
Comment peut-on éviter l’accoutumance?
Impulsion courte avec taux de croissance élevé
Comment stimule-t-on un muscle dénervé?
Impulsion longue avec taux de croissance lent
Qu’est-ce que la Loi de Dubois-Reymond?
Il faut une variation d’amplitude de courant soudaine pour éviter l’accoutumance lors de la stimulation de la fibre nerveuse
*Temps de croissance moins de 60us
Comment sont les fibres A (moteur et sensoriel)? (3) À quoi répondent-elles?
Myélinisée, de gros calibre, à vitesse rapide
Impulsions courtes de basse intensité
Comment sont les fibres B et C? (3) À quoi répondent elles?
Myélinisées et non-myélinisées, petit calibre, vitesse lente
Impulsions longues à intensité plus élevée
À quelle fréquence ressent-on les impulsions distinctement?
10 Hz
À quelle fréquence ressent-on une pression?
Autour de 50 Hz
À quelle fréquence ressent-on un engourdissement?
Plus de 100 Hz
De quoi est responsable la fréquence?
Qualité du recrutement
Quelle est la fréquence nécessaire pour obtenir une tétanisation parfaite?
20-60 Hz
35-50 Hz pour la plupart des muscles
Quelles fibres sont recrutées par une fréquence de 20-30 Hz
Type lent
Quelles fibres sont recrutées par une fréquence de 50 Hz?
Type rapide
Quels sont les 2 types de trains d’impulsions?
Continus
Interrompus
Comment calcule-t-on la fréquence des impulsions?
F = 1/(t+r) s
Que sont les courants de basse fréquence?
1-1000 Hz, TENS, NMES
Que sont les courants de moyenne fréquence?
1001-10 000 Hz, Interférentiel
Qu’est-ce qu’un train d’impulsion continu?
Séries d’impulsions répétitives de même intensité utilisées pour toute la durée du traitement
Qu’est-ce qu’un train d’impulsion interrompu?
Alternance de bouffée (série) d’impulsions de même intensité et temps de repos pour toute la durée du traitement
Qu’est-ce que la rhéobase?
Intensité minimale d’un stimulus d’une durée infinie pour exciter un tissu (nerf ou muscle)
Qu’est-ce que la chronaxie?
Durée d’un stimulus d’une amplitude égale à 2x la rhéobase
Quelle est la chronaxie d’un nerf? D’un muscle?
Nerf: 0,3 ms
Muscle: 10 ms
Quels sont les 3 facteurs qui permettent de moduler les trains d’impulsion?
Intensité
Fréquence
Durée
(Durée&Amplitude)
Avec quel genre de patient va-t-on moduler l’intensité du train d’impulsion? Pourquoi?
Spasticité
Permet le renforcement des muscles antagonistes sans déclencher le réflexe d’étirement des muscles spastiques
Qu’est-ce que le coefficient d’opération?
Proportion relative entre le temps de stimulation dans le train et le temps total du train en %
C.O. = temps stimulation/temps toal (t+r) x 100
Quel type de C.O. utilise-t-on lors de la première phase de rééducation? Pourquoi?
Bas
Permettre un bonne récupération des tissus entre les contractions et réduire la fatigue musculaire
Que travaille-t-on lorsqu’on augmente le C.O.?
Endurance
Quel C.O est utilisé pour la renforcement/éviter la fatigue? En clinique? Endurance?
Renforcement/fatigue: 1:5
Clinique: 1:3
Endurance: 1:2
Que doit-on augmenter pour augmenter la force de la contraction musculaire? (3)
- Amplitude du courant pour recruter davantage d’UM
- Fréquence interne pour pour produire une contraction tétanique
- Durée de l’impulsion (pas trop sinon stimule le msucle pas le nerf)
Qu’est-ce qui détermine le rythme contraction/relaxation du muscle?
Fréquence du train (fréquence porteuse)
Qu’est-ce qui détermine le type de contraction musculaire?
Fréquence interne
1 pps = secousse musculaire
50 pps = contraction musculaire
Quelles sont les 5 applications de l’électrostimulation?
- Électrodiagnostic
- Électroanalgésie
- Stimulation des muscles innervés
- Stimulation des muscles dénervés
- Stimulation du processus de répération des tissus
Quels sont les 3 buts de la stimulation des muscles innervés?
- Rééducation fonctionnelle (FES)
- Renforcement musculaire (atrophie, hypotonicité)
- Entrainement musculaire à une nouvelle action (transfert tendineux)
Quels sont les 7 objectifs de la stimulation des muscles innervés?
- Gymnastique articulaire
- Augmentation de l’endurance musculaire
- Réduction des spasmes musculaires (hypertonicité, spasticité)
- Stimulation de la circulation artérielle
- Réduction de l’oedème (pompage musculaire)
- Rééducation du sens kinesthésique
- Consolidation osseuse (non-union)
Quelle est l’électrode active?
Cathode
Quelle est l’électrode dispersive?
Anode
Quels sont les 4 usages de la technique monopolaire?
- Stimulation des points moteurs (stimulation d’un muscle spécifique)
- Électroanalgésie
- Électroacupuncture (points gachette)
- Iontophorèse (CCC)
Quels sont les 6 usages de la technique bipolaire?
- Rééducation musculaire
- Électroanalgésie
- Relaxation musculaire
- Problèmes circulatoires
- Gymnastique articulaire
- Application du courant continu constant
Quels sont les 3 facteurs influencés par la grandeur des électrodes?
- Impédance
- Densité de courant
- Précision de la stimulation
Qu’est-ce que l’impédance?
Résistance de la peau au passage du courant
Quels tissus (2) ont une impédance élevée?
Os
Tissus adipeux
Quels tissus (2) ont une impédance basse?
Nerfs
Muscles
Comment varie la densité du courant dans les tissus?
Plus élevée dans les tissus superficiels, plus faible dans les tissus profonds
*Densité plus grande dans une électrode plus petite
Quels sont les 3 types d’effets polaires?
- Effet électrochimique
- Effet électrothermique
- Effet électrophysiologique
Quels changements polaires sont responsables des brûlures? Pourquoi?
Effets électrochimiques
Formation d’un acide sous l’anode et d’une base sous la cathode
