Thérapies ciblées Flashcards
dénomination TKI
-nib
Prise des TKI?
Intx?
À Jeun (nourriture augmente toxicité)
Intx: IPP + Anti-H2 (absorption diminuée de près de 50%)
Avantage de combiner Anti-BRAF et Anti-MEK? (3)
meilleure tolérance
diminution toxicité
augmentation efficacité
Principale EI d’Anti-BRAF-MEK?
Bcp de fièvres médicamenteuses
2 principaux MA d’anti EGFR
Inhibent TK liée au EGFR
Liaison à l’ATP (prévient autophosphorylation)
EI des EGFR (4)
Cutanés (RASH, acnée, sécheresse)
Diarrhée
Stomatite
Fatigue
Désavantage des anti-BRAF sur efficacité?
réponse rapide
quand ça arrête de marcher: progression ++++
Concernant l’IC50 (concentration inhibitrice médiane)…
Plus la valeur est ________ plus l’agent est _________
plus la valeur est basse, plus l’agent est puissant
Différence entre spécificité et sélectivité des agents
Spécificité: cibler la FORME MUTÉE
Sélectivité: la CIBLE impliquée dans la maladie
si augmentation de dose: on peut inhiber d’autres cibles que celles visées ou le WT. Si on diminue les doses on perd efficacité..
Expliquer mécanisme de résistance principal contre anti-BRAF
voie alternative CRAF empruntée
Différence entre MA des Ac monoclonaux et celui des TKI
Ac: Cible le récepteur ou le ligand. cible tjrs EXTRACELLULAIRE.
TKI: cible INTRACELLULAIRE. molécule plus petite
Vrai ou Faux
la cible des anticorps monoclonaux est très précise sur les cellules mutées
Faux
très précise, mais autant sauvage que muté
L’absorption de __________ en présence de nourriture est de 100% alors qu’à jeun elle est de 60%
Erlotinib
Anti BCR-ABL qui ne passe pas la BHE (peut entrainer des résistances)
Gleevec
2 principaux EI des anti BCR-ABL
Oedème périphrique
Myélosuppression
EI des Anti-BCR-ABL
Arthralgie Myalgie Nausées légères Dlrs abdominales DIarrhée Rash
Monitoring de Bosulif (Anti-BCR-ABL)
enzymes hépatiques (augmente ALT/AST)
les anti-VEGF __________ la guérison des plaies. Il faut donc les arrêter ________ T1/2 lorsqu’une chx est prévue
retardent
5-7
Suivi a faire avec les anti-VEGF
Suivi HTA
TSH (hypothyroïdie possible
EI particuliés aux TKI anti-VEGF (3)
Érythème palmoplantaire
Fatigue et dysphonie
EI communs aux Anti-VEGF (4)
Saignement/Thrombose
Guérison plaie
Protéinurie
HTA
les __________ augmentent les risques de saignements. Pour cette raison, on doit éviter le coumadin en concomittance. En cas de FA le défi est donc__________________
Anti-Bruton
choisir un anticoagulant
Alectinib est un _________ qui a pour avantage de passer la BHE (bon pour sites sanctuaires du SNC)
anti-ALK
Principal EI des Anti-ALK
Bradycardie (crizotinib +++)
