Prostate Flashcards

1
Q

Facteurs de risque

A

Hx familiale
Noir > Blanc > Asiatique
Diète riche en gras

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Q

Vrai ou Faux

La vitamine E et le sélénium peuvent être pris en prévention

A

JAMAIS

aucun avantage démontré de prendre des suppléments dans le cancer de la prostate

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3
Q

Règle générale pour diète du cancer de la prostate

A

Bon pour le coeur = Bon pour la prostate

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4
Q

qu’est-ce que l’APS?

est-elle spécifique au cancer?

A

Antigène Spécifique de la prostate

pas du cancer

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5
Q

Facteurs augmentant l’APS

A
HBP
Cancer prostate
Inflammation/prostatite
Manipulation prostatique
Rétention urinaire
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6
Q

que signifie une APS…
entre 4 et 10?
entre 10 et 20?
supérieure a 20?

A

25%
50%
70%

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7
Q

Cible d’APS sous HT?

A

< 1

si >1 = mauvais pronostic

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8
Q

un Cancer de la prostate ______ le niveau d’APS libre, Un niveau < 15% veut donc dire_______

A

diminue

risque augmenté de cancer

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9
Q

Prévention du Cancer Prostate?

A

Finastéride (étude PCPT)
Dutastéride (étude Reduce)

aucun n’a été approuvé par FDS (augmentation du Gleason)

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10
Q

1er choix HBP? (3)

A

alpha-bloquant
Flomax
Xatral
Rapaflo

(Hytrin/cardura bof)

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11
Q

2e choix HBP (2)

A

inhibiteur 5a-reductase

Proscar

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12
Q

Produit Naturel avec des données en HBP

A

Extrait de palmier nain

(ingrédient actif = sitostérol)–> inhibiteur 5a-réductase

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13
Q

EI analogues LH-RH

A
bouffées de chaleur
diminution libido/impuissance
fatigue
ostéoporose
syndrome métabolique
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14
Q

Nommez les analogues de la LH-RH (5)

A
Lupron LA
Suprefact
Zoladex
Eligard
Trelstar
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15
Q

EI principal du Casodex

A

Gynécomastie

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16
Q

EI généraux des anti-androgènes

A

GI (Diarrhée/No/Vo)
enzymes hépatiques
gynécomastie/dlr au sein
pb visuel

17
Q

qu’est-ce que la suppression androgénique intermittante et quand la donner?
Monitoring?

A

Suppression androgène x8mois puis reprise de tx par cycle quand les niveaux d’APS >10ng/mL

Lorsqu’echec biochimique après radio/prostatectomie

PV PSA + Testostérone q3-6 mois

18
Q

Patient a pleins de métastases, une PSA a 600 je veux le castrer RAPIDEMENT. meilleux choix?

A

Degarelix

19
Q

Avantage de Degarelix p/r aux analogue LH-RH?

A
degarelix = effet immédiat sur testo
analogues = effet flare-up
20
Q

Condition pour donner analogues de LH-RH?

A

TOUJOURS en concomitance avec Casodex (avant tx) pour bloquer les récepteurs à la testo

21
Q

Lorsque j’ai une ordonnance d’anti-androgène, elle doit toujours être accompagnée de :___________

A

Cal-VitD

augmentation du risque des fractures

22
Q

Vrai ou Faux

Leuprolide donne plus de réaction au site d’injection que Degarelix à la dose initiale

A

Faux

Degarelix en donne plus

23
Q

2 agents normalement pour ostéoporose qu’on peut donner en cancer de la prostate résistant a la castration

A

Prolia

Aclasta

24
Q

EI Prolia/Aclasta?

A

rénaux
ostéonécrose
hypocalcémie
infx

25
Q

l’acétate d’abiratérone doit toujours être donné avec _____________ ce qui permet de __________

A

prednisone 5 mg

diminuer les EI

26
Q

Vrai ou Faux

un rash sous enzalutamide est une bonne raison de changer de traitement

A

Faux

pas tjrs, peut disparaitre dans le temps

27
Q

Choix de traitement risque faible (4)

A

Surveillance (si EV <10 ans)
Prostatectomie
Radiothérapie
Implant faible dose

28
Q

Tx maladie risque modéré d’évoluer vers métastases

A

Surveillance (si EV <10 ans)
Prostatectomie radiale (sans HT)
Radiothérapie + HT adjuvante x4-6 mois

29
Q

Tx maladie localement avancé, risque élevé d’évoluer vers métastases

A

Prostatectomie radiale
Radiothérapie + HT x2-3 ans
Chimiothérapie (docétaxel)

30
Q

Que faire si atteinte ganglionnaire sans métastase….
découvert au moment de la chx?
connu avant intervention?

A

découvert pendant chx:
hormonothérapie adjuvante, attendre augmentation APS post-op pour initier et tx sera a vie

connu avant:
Radiothérapie + HT

31
Q

Tx maladie métastatique

A

Castration chirurgicale ou chimique (tjrs chimique)