Gestion des EI Flashcards
2 EI carctéristiques de Gleevec
anti BCR-ABL
Diarrhée
Dlr os, muscles et articulations
Concernant la gestion des EI sous Gleevec…
diarrhée légère?
Diarrhée modérée?
Dlr aux os, muscles et articulations?
légère: 2 co stat puis 1 co après chaque selle liquide
modérée: 2 co stat puis 1 co q2h le jour et 2 cos q4h la nuit ad 12h sans selles
dlr:
Ca2+/Mg2+,
analgésie faible (1300mg/jr de tylenol, hépatotoxicité)
AINS (Si dlr osseuse)
Comment monitorer la rétention liquidienne ou la diarrhée?
Prendre le poids du patient
Taxane qui fait le plus d’arthralgie/myalgie
quand les dlrs apparaissent-elles?
Paclitaxel
24-48h post dose
En cas d’arthralgie/myalgie….
1er choix:
2e choix:
3e choix:
1: AINS
2: Tylenol (efficacité partielle slmnt)
3: opioïde (si échec aux AINS)
Dans quel contexte la prednisone pourrait être donnée pour myalgie/Arthralgie?
prévention/tx cas réfractaire aux AINS
Le ____________ est recommandé en prévention des arthralgie/myalgie modérés à graves, réfractaire aux AINS, tylenol et codéine
Gabapentin/Pregabalin
Avantage du pregablin p/r au gabapentin en myalgie?
Fait effet plus rapidement (efficacité après 1 sem)
Nommez des agents responsables des épiphoras (6)
Docetaxel/Paclitaxel Doxorubicin Fluorouracil Oxaliplatine Pentostatin
Suivi a faire avec docétaxel pour épiphoras
Suivi ophtalmo avant début, q1 sem puis q1 mois
Traitement épiphora? (3)
Larmes artificielles
Corticostéroïdes topiques
Tubes de silicone a/n lacrymal
Comment prévenir les ulcères buccaux?
Examen dentaire
Brosse à poil souple + soie dentaire
retrait des prothèse dentaire le plus souvent possible
Éviter alcool/épice/chaud/acide/cigarette
Hydratation des lèvres
Recette de gargarisme qu’on peut faire pour ulcères buccaux
Sel + bicarbonate + eau bouillie
Vrai ou Faux
un gargarisme antibactérien est une bonne alternative en prévention de stomatite
Faux
non recommandé
Traitement de la candidose orale (2)
sx légers: nystatin
sx modérés/grave: fluconazole PO
Traitement Herpes Labial (2)
Vacyclovir
Acyclovir
4 classes de Rx connu pour faire des diarrhées
Camptotécines
5-FU (capécitabine)
Taxane (docétaxel)
TKI
CI a donner imodium en cas de diarrhée (3)
Fièvre
Sang dans les selles
Crampes abdominales
On recommande de donner ________ en cas de diarrhée réfractaire a Irinotécan
Cipro
Que faire si imodium inefficace pour diarrhée?
Octréotide
Quand survient l’alopécie?
2-3 semaines post chimio
nommer 4 méthodes de prévention pour l’alopécie
Casque réfrigérant (15 min avant ad 30 min après tx)
Shampoing doux
Revitalisant
Éviter coiffeuse (coloration/permanente/chaleur)
Taxane la plus propice au changement des ongles
Docétaxel
Prévention changement des ongles (2)
Vernis à ongle
mitaine réfrigérante
Antinéo le plus a risque pour érythème palmo-plantaire
Capécitabine
concernant érythème palmoplantaire…
grade 1
grade 2
grade 3
grade 1: rougeur/picottement sans douleur
grade 2: avec dlr, sans affecter AVQ
grade 3: douleur intense, affecte AVQ
Quoi faire si érythème palmoplantaire grade 3?
Interruption agent en cause
diminution dose (25%)
prévention/soulagement des sx
Choses a éviter en érythème palmoplantaire (4)
Température excessive
Produits irritants
Frictions
Pression
MNP érythème palmoplantaire (3)
Hydratation
Gants pour faire la vaisselle
Chaussure confortable
Tx érythème palmoplantaire
aucun prouvé efficace
Froid, crème desquamante…
Grade 3: arrêter tx, contacter équipe soignante
Prévention Rash 2aire au iEGFR
Eau
Crème
nettoyants sans alcool
FPS > 30
Molécule a instaurer rapidement si rash 2aire au iEGFR?
Minocycline ou doxycycline ou crème de cortisone
Ce qu’on craint avec Panitumumab?
Hypomagnésémie
