Cancer Poumon Flashcards
L’immunothérapie est surtout utilisée dans le _________________ (forme de cancer)
Cancer du Poumon Non a Petites Cellules (CPNPC)
Forme de cancer la plus aggressive
Cancer poumon petite cellules CPPC
décès 2-4 mois si pas traité
Forme de cancer la plus répandue
CPNPC
1ere ligne de tx, stade limité CPPC
Chimio a base de platine (carboplatine)
Platine à choisir si visée palliative
Cisplatine
1ere ligne tx, stade extensif CPPC
Carboplatine + Etoposide + Atézolizumab
Dans quel contexte utiliser les inhibiteurs PD1 et PDL1
CPNPC
En CPNPC le traitement est: (3)
Chimio
Radio
Thérapie systémique (ciblée si mutation)
La cisplatine à un potentiel émétisante _________ comparativement à la carboplatine
plus élevé
Monitoring Cisplatine
Mg
Précaution avec cisplatine
Boire bcp d’eau
Attn restriction liquidienne
Classe de tx pouvant engendrer:
alopécie
neurotoxicité
myélosuppression
Platine
Laquelle des platines est la plus neurotoxique
Carboplatine
plus de neuropathie vs cispla
Le potentiel émétisant de l’étoposide est ________
faible
2 camptothécines
Irinotécan
Topotécan
principal EI d’irinotécan
Diarrhée +++++
Concernant la gestion des EI sous immunothérapie…
Peau (éruptions, prurits)?
Pneumonite?
hyperthyroïdie?
peau = cortisone/anti-histaminique pneumonite = arrêter traitement hyperthyroidie = synthroid
Contre Indication à l’immunothérapie
Immunosuppresseur ou cortico systémique (>10mg/jr)
Pourquoi on ne doit pas utiliser immunothérapie si mutation EGFR.
moins bonne réponse
plus fréquent chez les femmes
EI de la Gemcitabine (3)
Syndrome pseudo-grippal
Rash
OMI
Lors d’administration d’antagoniste des folates (Pemetrexed) une pré-médication est requise:
Dexaméthasone (prévention rxn)
Acide Folique + B12 (myélosuppression)
Suivi a faire avec thérapie ciblée (5)
inhibiteur EGFR et inhibiteur TK ALK
FSC Fxn hépatique (AST/ALT) Bilirubine Phosphatase ECG (allongement QT possible)
