Thérapie des schémas

Question 1

Prérequis pour la TCC standard

Answer 1

• Collaboration au traitement (difficile lors d’un TP)
• Certain niveau d’autocritique du patient
• Adhésion aux objectifs de traitement est essentielle (personne avec TP va chercher à combler des besoins affectifs avec le thérapeute)

Question 2

Thérapie des schémas

Answer 2

Young
Thérapie intégrative.
Cible les aspects caractérologiques plutôt que les symptômes psychiatriques aigus.
Ajout à la TCC: composante expérientielle et relationnelle

Question 3

Modèle théorique

Answer 3

H: existence de schémas précoces inadaptés.
Analyses factorielles
Résultats:
- 5 domaines et 18 schémas précoces identifiés
- 3 styles d’adaptation dysfonctionnels
- 3 modes de réaction dysfonctionnels

Question 4

9 Caractéristiques d’un schéma

Answer 4

• Mémoires (poids affectif plus fort que cognitif)
• Théme important et envahissant
• Teinte le rapport à soi et aux autres
• Précoce
• Réactivé dans le présent
• Dysfonctionnement significatif
• Maintien dans le temps
• Question de degré
• Mémoire implicite et explicite

Question 5

Origines des schémas

Answer 5

• 7 dimensions du tempérament
• 5 besoins psychologiques (attachements sécures, autonomie-compétence-sentiment d’identité, intégration de limites et d’autocontrôle, tenir compte de ses tendances naturelles, reconnaitre et respecter ses besoins fondamentaux
• Interactions (schémas précoces inadaptés si combinaison du tempérament et carences infantiles)

Question 6

5 Domaines

Answer 6

• Séparation et rejet
• Altération de l’autonomie et performance
• Limites déficientes
• Centration sur autrui
• Survigilance et inhibition

Question 7

Style d’adaption dysfonctionnel

Answer 7

• Capitulation: soumission au schéma, l’accepter
• Évitement: tentative que le schéma ne soit pas réactivé
• Contre-attaque: combat actif de l’appréhension en adoptant le comportement contraire

Question 8

Mode de réaction

Answer 8

État émotionnel est activé par un trait - Mode activé par un schéma
4 familles de modes:
- De l’enfant (vulnérable, colère, impulsif ou heureux)
- Stratégique dysfonctionnel (état conciliant, protecteur détaché ou compensateur)
- Parentaux inadaptés (attitudes malsaine de parent punitif ou exigeant)
- Adulte sain

Question 9

Interventions en TDS

Answer 9

Pour gérer:
- Cognitive (distance avec le schéma)
- Comprotementale (modification style d’adaptation dysfonctionnel)

Pour modifier:
- Expérientielle (réaction du schéma, renversement de l’expérience affective)
- Relationnelle (re-parentage partiel)