théorie poignet/main Flashcards
2 types de fx de la métaphyse radiale + déformation typique ?
pouteau colles (dos de fourchette)
goyrand smith (garden spade)
mécanisme de fracture pouteau colles + population typique ?
FOOSH
femmes
plus de 50 ans
ostéoporotique
mécanisme de blessure goyrand smith
chute (supination + flexion poignet
coup direct
incidence fracture goyrand smith ? (qui cela atteint)
hommes
jeunes
** plus rare que fx de colles
complications fracture de la métaphyse radiale ? (4)
- Difformité en dos de fourchette
- Mal-union
- Atteinte CFTC ou subluxation
résiduelle RU inf - Rupture long extenseur pouce (tardif, secondaire à friction sur cal osseux)
temps d’union fx métaphyse radiale ?
temps de consolidation ?
temps d’union : 4-6 sem
consolidation : 8-10 sem
fracture du carpe la plus commune ?
fx du scaphoide
mécanisme de blessure luxation capitatum/lunatum ?
- FOOSH
mécanismes de blessure fracture du scaph ?
FOOSH avec main ouverte, poignet en extension et déviation radiale
complication fx/luxation capitatum/lunatum ? (5)
- Syndrôme du canal carpien
- Nécrose avasculaire du lunatum
- Instabilité chronique
- Dlr persistante si réduction non-réussie
- Récidives
Complications Fx/luxation scaphoïde ? (6)
- Dlr persistante
- Non-union
- Nécrose avasculaire
- Instabilité ligamentaire
- Arthrose
- Kyste synovial
mécanisme de blessure fx boxer ?
Choc direct ou axial
mécanisme de blessure fracture de Benett
Choc axial avec poing fermé
mécanisme de blessure fx corps vs base métas
corps : Trauma violent, force en rotation, choc direct
base : trauma par écrasement
mécanisme de blessure fracture des phalanges ?
trauma (hyperextension, rotation)
Écrasement
facteurs prédisposants au lésion dégénérative du CFTC ? (5)
- Sport avec MEC sur ms’s
- Sollicitation excessive de la pro-supi
- Variance radio-ulnaire+
- Arthrose de l’ulna ou du lunatum
- Instabilité
Mécanisme de blessure lésion traumatique CFTC ? (4)
- FOOSH
- Déviation ulnaire forcée
- Rotation extrême de l’avant-bras
avec main en MEC - Déchirure du disque chez 43% des
patients ayant subi fx radius distal
présentation clinique CFTC ? (4)
- Dlr en ulnaire
- Dlr à la pro-supi, à l’extension
et/ou déviation ulnaire - Clic ou crépitement
- ↓ force de préhension
muscles atteints lors de ténosynovite de quervain ?
Long abd du pouce
court extenseur du pouce
**irritation dans la gaine tendineuse COMMUNE
Présentation clinique ténosynovite de De Quervain ? (9)
- Femme > homme
- 35-55 ans
- Pas de lien avec la
dominance - Dlr localisée vis-à-vis la
tabatière anatomique et en
distal, le long du tendon - Œdème localisé
- ↓ fonction de la main
- RISOM +
- ↓ Force de préhension
(dynamomètre et
pincemètre) - Test de Finkelstein +
mécanisme et présentation clinique (4) doigt gâchette ?
mécanisme : Formation d’un nodule sur le tendon fléchisseur
du doigt qui reste bloqué sous la poulie ventrale
(A1); ressaut lorsque le renflement réussit à
passer
présentation clinique :
* Femme>homme
* Diabète
* Majeur, annulaire, pouce
49
* Dlr ou non
diminution espace offert canal carpien causé par (6) ?
- Déformation congénitale
- Mauvais alignement de fx
- Arthrose
- Luxation lunatum
- Tumeur
- Épaississement du ligament annulaire
augmentation du volume des éléments dans le canal carpien ? (2)
- Ténosynovite des tendons
- Œdème
facteurs de risque syndrome du tunnel carpien ? (7)
- Hypothyroïdie
- Diabète
- Maladies auto-immunes
- Obésité
- Conditions rhumatologiques
- Maladies rénales
- Grossesse
Incidence canal carpien (4)
- Femmes, 30-60 ans
- Main dominante
- Bilatérale dans 50% des cas
- Surutilisation prolongée
fléchisseurs des doigts
le capitatum se déplace en palmaire ou dorsal lors de luxation ?
dorsal (p/r au lunatum qui lui reste en place)
le lunatum se déplace en ventral ou dorsal lors de luxation ?
déplacement ventral et rotation (capitatum reste en place, parfois le lunatum se place sous le ligament annulaire du carpe)
présentation clinique fracture scaphoide (3)
Présentation clinique :
* Douleur exquise à la tabatière
anatomique
* Œdème ± spécifique
* AA douloureuse mais ± limité
quelle structure atteinte lors de fx du boxer ?
col du 5ème méta avec angulation palmaire
structure atteinte lors de fracture de Benett ?
base du 1er méta + luxation CMC
quelles doigts sont les plus souvent atteints lors de la maladie de Dupuytren ?
4-5
symptômes canal carpien ? (5)
- Dlr, brûlure ou paresthésies
- Dlr initialement la nuit, puis
diurne - Initialement, mobilité peu
altérée - Pouce, index majeur et côté
radial de l’annulaire - Paume théoriquement
épargnée (mais variante a/n
clinique)
