Théorie épaule Flashcards
mécanisme de blessure fx clavicule ? (2)
chute sur le MS
FOOSH
pronostic fx de la clavicule enfant vs adulte ?
4-5 semaines enfant
3 mois adulte
Pt type fx extrémité proximale de l’humérus ? (3 aspects) (col chirurgical)
personne âgée
ostéoporotique
qui fait une chute
2 patients type fx proximale humérus ?
patient 1 :
jeune, trauma, fx par avulsion ou complication d’une luxation
patient type 2 :
personne âgée (idem à fx du col)
tx chx fx proximale humérus ? (4)
ROFI
clou médullaire
PTE
PTE inversée
complications immédiates fx proximale humérus ? (3)
rupture de la coiffe des rotateurs (le plus fréquent)
lésion de l’artère axillaire
lésion du nerf circonflexe/axillaire > nerf suprascapulaire
complications tardives fx proximale humérus ? (5)
raideur/capsulite
arthrose
non union
syndrome d’accrochage (fragment d’os ou matériel chx)
SDRC type 1
pt type fx diaphyse humérale ?
jeune adulte, trauma et fx a/n du 1/3 moyen
stade + définition entorse A/C ?
stade 1 : élongation
stade 2 : déchirure partielle
stade 3 : déchirure complète
stade 4 : idem stade 3 + déplacement postérieur
stade 5 : idem stade 3 + déplacement supérieur
stade 6 : idem stade 3 + déplacement sous-coracoïdien
à partir de quelle stade peut-on observer une déformation à l’AC lors d’entorse AC ?
stade 2
différence symptômes stade 1-2-3 entorse AC
stade 1 :
⌀ Déf.
Stable
AA norm mais dlr
(foulard)
Gonflement léger
stade 2 :
Déf. visible (piano)
Inst. AP > Vert
Gonflement
stade 3 :
Déf. visible (piano)
Inst imp AP et Vert
Gonflement ++
traitement conservateur vs chx entorse AC pour grade 1-2-3 ?
gr 1-2 : conservateur, immobilisation PRN, comme autres entorse
gr3 : chirurgical vs conservateur (donnée probantes divergentes), cliniquement plus conservateur, du moins au départ
classification luxation G/H ? (2)
TUBS : trauma, unidirectional, bankart, surgery
AMBRI : atraumatic, multidirectional, bilateral, rehabilitaion, inferior
pourcentage des luxations G/H ant. vs post
90-98% ant.
10% postérieur
mécanismes luxation épaule traumatique ?
- abd + RE
- impact ou non
- FOOSH -flex avec ou non abd
- chute directe en post lat. de l’épaule
complications immédiates luxation G/H ? (6)
- Lésion Bankart (labrum antéro-inférieur)
- Lésion Hill-Sachs (40-66% des cas) (‘‘dent’’ en postéro-sup- lat. -> ‘‘humeral head impression fracture’’
- Lésions nerveuses (5-64%;
nerf axillaire) - Atteinte capsule/ligaments
- Rupture coiffe
- Atteinte vasculaire
V ou F, les données probantes supportent la chirurgie comme premier tx suite à une luxation antérieur chez les jeunes hommes actifs ?
V
**étant donnée leur taux de re-luxation important
**niveau faible
durée immobilisation luxation ?
3-6 semaine en RI
(évidence contradictoires)
présentation clinique AMBRI ? (5)
- Douleur vague et diffuse
- AA complète ou augmentés (Spasmes, changements de plan, plus difficile en DD que debout/assis)
- Tests d’appréhension et de stabilité +
- Mauvais contrôle de l’omoplate
- Score de Beighton +
(Hypermobilité congénitale, 4/9 points)
conditions médicales concomittantes capsulite ? (4)
- diabète
- hypothyroïdie
- maladies cardiaques
- pathoogie de la coiffe et/ou du rachis cervical
V ou F, la capsulite en phase douloureuse (1) présente une diminution de mobilité active > passive ?
V
4 types de lésions SLAP ?
type 1 : Effilochage labrum supérieur, ancrage du biceps intact
type 2 : Détachement de la portion supérieur
du labrum et du biceps, ce dernier demeurant attaché au labrum
type 3 : Lésion en anse de seau du labrum
supérieur, ancrage du biceps intact
type 4 : Lésion en anse de seau du labrum sur
une plus grande superficie et atteinte
de l’ancrage du biceps partiellemen
mécanisme de blessure lésions du labrum glénoïdal ? (4)
- Contraction forte biceps
- Trauma en position de Speed
- Micro-traumas en élévation (répétitif)
- Compression (ex.: FOOSH, chute sur le coude)
présentation clinique subjective lésions labrum ? (4)
- Bruits articulaires
- Hx de blocage
- Dlr profonde
- AVD et AVQ limité : prendre objet sur tablette
