Cours genou Flashcards
Type fx extrémité distale du fémur ?
- Type A: Fracture extra-articulaire (supra-condylienne ou
avulsion) - Type B: fracture intra-articulaire partielle, impliquant une
partie de la surface articulaire, le reste de l’articulation
demeurant attaché à la diaphyse. - Type C: fracture intra-articulaire complète, la diaphyse est
séparée de l’articulation
2 types de fx du tibia proximal ?
- Fracture par avulsion de l’épine tibiale à son
insertion du LCA = intra-articulaire - fracture du plateau tibial (suite à trauma direct ou indirect -> compression axiale) (bumper fracture)
**plateau externe > plateau interne
Facteurs de risque à la luxation de la rotule ? (8)
- Femmes
- ↑ angle Q (statique et dynamique)
- Genou recurvatum
- Patella alta
- Dysplasie - Trochlée fémorale peu
profonde - Dysplasie patella – patella plane
- Hyperlaxité (Retinaculum)
- Contrôle moteur inadéquat/ faiblesse
VMO
Complications luxation de la rotule ? (6)
- Fracture ostéochondrale
- Ostéochondrite disséquante
- Luxation récidivante
- Arthrose
- Chondromalacie
- ↓ force/activation du quad – SFP
Présentation clinique luxation de la rotule ? (6)
- Sensation d’instabilité, de déboitement du
genou suivie de dlr - Douleur aiguë aux pourtours du genou
(latéral) - Gonflement rapide
- Parfois bruit de déchirement
- Test d’appréhension +
- Déformation si réduction non spontanée
4 principaux facteurs de risque secondaire au développement de l’OA au genou ?
- atteinte intra-articulaire antérieur
- arthrite rhumatoïde ou infectieuse
- mauvais alignement du genou
- inflammation locale et possiblement systémique
tx conservateur ligaments collat. grade 1 ? (3)
- MEC partielle au besoin
- Traiter signes inflammatoires
- AA, renforcement et proprioception
tx conservateur ligaments collat. grade 2 ? (3)
- Immobilisation 4-6 semaines en ext ou
légère flexion - Pas de MEC ou progressive
- Orthèse
tx conservateur ligaments collat. grade 3? (2)
- Idem à 2e degré
- chx possible (suivre protocole post-op)
Présentation clinique LCA ? (6)
- Dlr importante
- Dérobade
- «POP» souvent audible (pathomnémonique)
*MEC impossible - Hémarthrose immédiate
- Tests de mise en tension +
Pendant cmb de temps le greffon du LCA est-il fragile ?
6 à 12 semaines post-op, donc freiner le pt plutôt que de trop le pousser
Présentation clinique lésion méniscale ? (9)
- À l’interligne articulaire
- ↑ fin mouvements( FL ou EXT genou)
- ↑ mvts torsions genoux et squat
- Blocage (souvent), extension limitée
*Œdème( apparaît 12 h post trauma ou
chronique) - Dérobade (parfois)
- Atrophie du quadriceps (chronique)
- Palpation interligne = douleur
- Tests méniscaux: Appley, Mc Murray, Bouce
Home, Thessaly
quelle CI est fréquente en post-op ménisque (surtout lors de suture) ?
Restriction de flexion en mise en
charge >90° pour 8 semaines
Zones de comprimées a/n de la rotule selon les angles de flx suivant : 0, 20, 60, 90, 135 ?
- 0° flexion du genou : pad graisseux
- 20° flexion du genou : contact au tiers inférieur de la patella
- 60° flexion du genou : contact au tiers moyen de la patella
- 90° flexion du genou : contact au tiers supérieur de la patella
- 135° flexion du genou : contact avec la facette ODD de la patella et une
partie de la facette latérale
Quelles sont les défauts d’alignement dynamique a/n du genou dans les SFP ? (3)
- Faiblesse des rotateurs externes de hanche
- Faiblesse du VMO
- Pronation dynamique du pied (faiblesse ou manque de proprioception)
V ou F, la rupture du tendon du quad est plus fréquente que celle du tendon rotulien ?
vrai
Quelle bourses peuvent être distendu lors d’un kyste de baker ?
- bourse semi-membraneuse
- bourse poplitée
- sinon hernie de la membrane synoviale
