Thème V.I - Inflammaion et réparation Flashcards
Quelles sont les 5 étapes de l’inflammation?
- Déclenchée par une agression connue par des cellules sentinelles dans les tissus
- Agents infectieux (pneumonie)
- Tissus nécrotiques (ex. infarctus) - Recrutement local de leucocytes et de protéines plasmatiques à partir du sang
- Activation des leucocytes/protéines pour détruire et éliminer ensemble l’agresseur
- La réaction prend fin de façon contrôlée
- Le tissus est réparé
Choisir le meilleur énoncé :
1. L’inflammation survient dans les tissus vascularisés, surtout de manière systémique et de façon chronique.
2. L’inflammation survient dans les tissus vascularisés, surtout localement et peut être aiguë ou chronique.
3. L’inflammation survient dans les tissus vascularisés, surtout localement et est majoritairement aiguë.
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Déterminer les caractéristiques de l’inflammation selon le début, les cellules, le dommage tissulaire et les signes pour l’inflammation aiguë et chronique
Aiguë :
- Début : rapide (minutes/heures)
- Cellules : neutrophiles
- Dommage tissulaire : léger, auto-limité
- Signes : proéminents
Chronique :
- Début : lent (jours)
- Cellules : macrophages, lymphocytes
- Dommage tissulaire : sévère, progressif
- Signes : moins
Quels sont les 4 signes cardinaux de l’inflammation? Et quel est le 5e signe?
- Rougeur (rubor)
- Chaleur (calor)
- Douleur (dolor)
- Gonflement (tumor)
- *Perte de fonction (functio laesa)
Quels sont les différents types de stimuli inflammatoires?
- Infections (cause la + fréquente)
- Bactériennes, virales, fongiques, parasitaires
- Toxines microbiennes - Nécrose tissulaire
- Ischémie
- Agents physiques, chimiques - Corps étrangers
- Exogènes (ex. écharde de bois : agent lui-même + infection)
- Endogènes (ex. cristaux d’urate dans la goutte) - Réactions immunitaires
- Réactions d’hypersensibilité
- Réactions auto-immunes
Quelles sont les composantes de l’inflammation aiguë?
- Modifications vasculaires
- Vasodilatation
- Augmentation de la perméabilité vasculaire
- Résultat : oedème - Réponse cellulaire
- Résultat : destruction de l’agresseur
Expliquer en détails les changements vasculaires
- Modification du calibre des vaisseaux (vasodilatation) résultant en une augmentation du flot sanguin localement
- Modification structurale des vaisseaux résultant en une perméabilité augmentée permettant aux protéines plasmatiques et aux globules blancs de quitter la vascularisation
De quoi résulte la sortie de fluide hors des capillaires dans les tissus?
Équilibre entre la pression hydrostatique et oncotique
Quelle est la valeur de la pression où il y a un équilibre entre la Phydro et la Ponco dans les capillaires?
25 mmHg, pas de mouvement net de fluides
Quelle est la conséquence d’une augmentation de la Phydro et/ou d’une diminution de la Ponco?
Formation d’un ultra filtrat du plasma appelé transsudat, qui est pauvre en protéines et en cellules inflammatoires
Vrai ou faux : il y a formation d’un transsudat dans l’inflammation
Vrai, la vasodilatation augmente initialement la Phydro et entraîne un transsudat.
Toutefois, à cause de la perméabilité vasculaire qui augmente aussi, le mouvement de fluides devient rapidement un exsudat, qui lui est riche en protéines et en cellules inflammatoires.
Quels sont les deux mécanismes principalement responsables de l’augmentation de la perméabilité vasculaire et de quoi dépendent-ils?
- Rétraction des cellules endothéliales (le + fréquent)
- Dommage direct à l’endothélium
Ils dépendent du type d’agression et l’évolution dans le temps de la réaction inflammatoire.
Quelles sont les principales cellules inflammatoires de la réponse cellulaire?
- Neutrophiles
- Lymphocytes
- Macrophages
D’autres cellules sont importantes en raison des médiateurs qu’elles sécrètent :
- Basophiles, mastocytes, thrombocytes (plaquettes)
Quelles sont les caractéristiques des neutrophiles?
- Principales cellules de la réaction inflammatoire aiguë
- Si la réaction est de faible intensité, les neutrophiles circulant dans le sang suffisent; par contre, si la réaction est intense, des précurseurs dans la moelle osseuse produisent d’autres neutrophiles dans la circulation sanguine engendrant ainsi une élévation des globules blancs dans le sang (leucocytose)
- Ne survivent que quelques heures une fois dans les tissus. Lorsqu’ils meurent, par apoptose, ils libèrent leurs enzymes servant à dégrader les tissus endommagés et tuer les bactéries.
Quelles sont les caractéristiques des macrophages?
- Viennent éventuellement en aide aux neutrophiles
- Pouvoir phagocytaire et bactéricide
- Vivent beaucoup plus longtemps que les neutrophiles
Quel est le rôle des lymphocytes B et T?
- Jouent un rôle capital dans la défense via la réaction immunitaire
Séquence des cellules inflammatoires (IM)
Jour 1 : congestion + neutrophiles
Jour 7 : phagocytose + macrophages
Que favorise la stase sanguine?
Elle favorise la margination et le roulement des leucocytes sur l’endothélium par l’intermédiaire des sélectines (E pour endothéliales ou CD62E et P pour plaquettaires ou CD62P) et se liant à des glycoprotéines des leucocytes. Normalement les sélectines ne sont que peu ou pas présentes à la surface des cellules endothéliales. Quelques minutes après l’exposition à certains médiateurs chimiques de l’inflammation, elles deviennent par contre abondamment exprimées.
De quelle manière se fait l’adhésion et l’agrégation des leucocytes aux cellules endothéliales?
Elle se produit grâce à l’interaction des intégrines des leucocytes et les molécules d’adhésion ICAM (Intercellular Cell Adhesion Molecule ou CD54) et VCAM (Vascular Cell Adhesion Molecule ou CD106) des cellules endothéliales.
De quelle manière se fait la migration transendothéliale des leucocytes?
Elle se produit grâce à une famille de molcéules adhésives appelées PECAM-1 (platelet endothelial cell adhesion molecule ou CD31). Les cellules migrent au travers de l’endothélium grâce à la formation de filopodes et de pseudopodes.
Qu’est-ce que le phénomène de chimiotactisme ou chimiotaxie?
La migration des cellules inflammatoires vers le site inflammatoire attirées par des substances dites chimiotactiques.
Vrai ou faux : les substances chimiotactiques sont endogènes
Faux, elles peuvent être endogènes (ex. chimiokines) ou exogènes (ex. micro-organismes).