Thème F - Régulation de l'apport alimentaire Flashcards
Vrai ou faux: Le début et la fin de l’ingestion alimentaire sont des processus simple
Faux. Ce sont des processus complexes qui impliquent un grand nombre de signaux dirigés au système nerveux central.
Majoritairement, d’où provient l’énergie nécessaire au corps pour fonctionner ?
De la dégradation des liens à haute énergie de l’ATP.
La disponibilité de l’ATP est maintenue par l’utilisation de quelle substances ?
Du glucose et des acides gras présent dans les aliments consommés.
Nommer les 2 éléments qu’implique le métabolisme énergétique.
- l’oxydation des carburants alimentaires pour produire de l’eau, du CO2 et de l’ATP
- l’utilisation de l’ATP dans les réactions chimiques de l’organisme (ce qui inclus la synthèse de macromolécules, la contraction musculaire ou le maintien de gradients ionique à travers les membranes)
Comment est appelé l’énergie utilisé pour le maintient des fonction de l’organisme à l’aide de la dégradation de l’ATP
Dépense énergétique
Qu’est ce que le métabolisme de base ?
Il s’agit de la composante majeur de la dépense énergétique (60-75% de la dépense énergétique totale).
La dépense énergétique requise pour le maintien des fonctions vitales lorsque l’organisme est au repos, la thermorégulation, la chaleur générée par l’ingestion des repas et l’activité physique sont des composante de ….
la dépense énergétique
Vrai ou faux. La masse grasse représente le plus grand déterminant du taux métabolique basal.
Faux. La masse maigre représente le plus grand déterminant du taux métabolique basal par son activité métabolique importante.
Vrai ou faux. Plus une personne à une masse de muscle importante, plus sa dépense énergétique au repos sera élevé?
Vrai.
Vrai ou faux. La chaleur générée par l’ingestion des repas est la composante la plus variable de la dépense énergétique.
Faux. L’Activité physique est la composante la plus variable de la dépense énergétique.
Quelle est la répartition de la dépense énergétique ?
60-75% = métabolisme de base 10% = chaleur générée par l'ingestion des repas 10-40% = activité physique
Quelles conditions ou états physiologiques peuvent faire varier les composantes de la dépense énergétique ?
La croissance chez l'enfant l'exposition au froid le cycle menstruel les hormones thyroïdienne la convalescence suite à une blessure/chirurgie
Comment ce nomme le fait que l’énergie dépensé égal l’énergie ingérée ?
L’équilibre énergétique
Que veut dire un bilan énergétique dit positif ?
L’énergie consommé excède l’énergie dépensé. Le surplus énergétique est donc emmagasiné.
Existe-t-il des mécanismes servant à maintenir un équilibre entre les entrées et les sorties d’énergie?
Oui ! Un des principaux moyen utilisés par l’organisme pour maintenir son équilibre énergétique est l’ajustement de l’apport alimentaire (énergie) en fonction des dépenses énergétiques. L’organisme semble aussi avoir des mécanismes pour maintenir l’équilibre nutritionnel à court et à long terme et peut possiblement aussi réguler les appétits spécifiques pour les macronutriments et les micronutriments.
Un désir spécifique de certains type d’aliments est la définition de …
L’appétit
Vrai ou faux. La faim est le sentiment inverse de la satiété.
Vrai.
Vrai ou faux. Le désir de manger se défini ainsi: besoin de manger de la nourriture.
Faux. Cette définition est associé à la faim.
Le désir de manger se défini plutôt comme suit: Pulsion irréversible envers la nourriture qui résulte d’un besoin de fournir l’énergie requise pour le maintien de la fonction des organes vitaux.
Nommé des symptômes ( 4 ) que peut ressentir une personnes lorsqu’il n’a pas manger depuis plusieurs heures.
- L’estomac animé d’intenses contraction rythmiques qui provoque une sensation de tiraillement au niveau gastrique et parfois de véritable douleur (crampes de la faim).
- Tension et agitation inhabituelle .
- Sensation désagréable ou un malaise dans l’ensemble du corps.
- Irritabilité plus ou moins exacerbée.
Vrai ou faux. Appétit est un synonyme du terme faim.
Faux. fréquemment utilisé dans le même sens que faim, il ne veut pas dire la même chose.
Vrai ou faux. L’appétit conduit à ingérer les aliments choisis
Faux. L’appétit conduit à choisir les aliments à ingérer.
Vrai ou faux. L’appétit couvre uniquement la sélection des aliments.
Faux. Le terme appétit couvre tout le domaine de la consommation alimentaire, de la sélection, de la motivation et de la préférence alimentaire.
Vrai ou faux. Le désir de manger est une composante du contrôle de l’appétit indépendante et distincte du choix de la nourriture, de la satiété et de la récompense alimentaire.
Vrai.
Où sont situé les centres de contrôle de la prise alimentaire ?
Dans l’hypothalamus
Comment se nomme les régions hypothalamiques responsables de la satiété et de la prise alimentaire ?
Région hypothalamique ventromédiane : satiété
Région hypothalamique latérale : prise alimentaire
Vrai ou faux. Les centres nerveux analysent les signaux afférents qui sont d’origine neurale ou circulatoire.
Il est vrai de dire que les centres nerveux analysent les signaux afférents qui sont d’origine neurale ou circulatoire, mais ils les intègrent également .
Comment se nomme le noyaux correspondant au centre de la récompense ?
Le noyaux d’accumbens
Vrai ou faux. Les neurones orexigènes diminuent la prise alimentaire.
Faux. Ce sont les neurones anorexigènes qui diminuent la prise alimentaire. Les neurones orexigènes stimulent la prise alimentaire.
Nommer deux troubles alimentaires.
- Anorexie
2. Boulimie
De quelle nature sont les facteurs régulant l’apport alimentaire ?
Physiologique, métabolique et psychologique
Par quoi est caractérisé l’anorexie nerveuse ?
Un amaigrissement volontaire dont l’objectif est la recherche exagérée de minceur avec une attitude particulière vis-à-vis la nourriture et le poids corporel.
Les personnes souffrant de se syndrome ne reconnaissent pas leurs besoins nutritionnels et refusent de manger malgré la faim. Elles font parfois de l’exercice physique intense. Elles peuvent dans certains cas, utiliser/abuser de laxatifs et/ou se faire vomir.
De quoi ont peur les personnes souffrant d’anorexie nerveuse ?
De prendre du poids. Elles ont une image déformée de leur corps (distorsion de l’image personnelle).
Vrai ou faux. Une personnes souffrant d’anorexie nerveuse peut également avoir des périodes boulimiques ?
Vrai.
Vrai ou faux. Un individu anorexique est constamment en semi-jeûne
Vrai.
Vrai ou faux. On peut parler de boulimie après un épisode d’ingestion alimentaire important.
Faux. On peut parler de boulimie en cas d’épisode récurrents d’ingestion alimentaire importante, une instauration de mécanisme compensatoires inappropriés employés régulièrement pour éviter la prise de poids
Où se situe certains des changements physiologiques les plus préoccupants associés à l’anorexie ?
Au niveau du tractus gastro-intestinal
Vrai ou faux. Les comportements typiquement reliés à l’anorexie et à la boulimie peuvent avoir des conséquences graves sur le système digestif.
Vrai.
Quels sont les symptômes ( 10 ) associés à la perte de poids, à la restriction alimentaire et à l’hyperphagie compulsionelle ?
C2DHN2PRSV (ouin, ça aide pas tant, but still)
- Constipation
- Dilatation et perforation gastrique
- Dysfonction ano-rectale
- Hépatomégalie
- Niveaux d’enzymes au foie élevé
- Pancréatite
- Prolapsus rectal
- RGO
- Satiété précoce
- Vidange gastrique retardée, transit GI prolongé et transit du colon ralanti
Vrai ou Faux. La satiété précoce est un symptôme associé aux comportements purgatifs et à la réalimentation.
Faux. Ce symptôme est associé à la perte de poids, à la restriction alimentaire et à l’hyperphagie compulsionnelle.
Les symptômes associés aux comportements purgatifs et à la réalimentation sont les suivants (BC3DN2PRSV)
1. Ballonnements
2. Constipation/diarrhée
3. Dilatation et perforation gastrique
4. Dysphagie
5. Douleurs abdominales
6. Niveau d’enzymes au foie et des amylases du sérum élevés
7. Pancréatite
8. Prolapsus rectal
9. RGO et ulcères oesophagiens
10. Saignements rectaux et oesophagiens
11. Vidange gastrique retardée et transit intestinal prolongé
Quels sont les symptômes communs ( 7 ) à la perte de poids, à la restriction alimentaire et à l’hyperphagie compulsionnelle ainsi qu’aux comportements purgatifs et à la réalimentation ?
- RGO
- Dilatation et perforation gastrique
- Vidange gastrique retardée et transit intestinal prolongé
- Constipation
- Niveaux d’enzymes du fois élevées
- Pancréatite
- prolapsus rectal
Vrai ou faux. Les laxatifs sont efficaces pour la perte de poids.
Faux. Malgré leur utilisation fréquente, les laxatifs ne sont pas efficaces pour la perte de poids, car ils n’agissent pas sur le petit intestin où la grande partie de l’absorption des calories se déroule.
Vrai ou faux. Le nombre de calories ingérées détermine la gravité du syndrome de réalimentation.
Faux. C’est le degré de malnutrition qui détermine la gravité de ce syndrome.
Le syndrome de réalimentation est causé par quoi ?
Il est causé par des déplacement intracellulaires de phosphore et de magnésium qui voient leurs concentrations sériques diminuer ce qui augmente le rythme d’arythmie.
Quels sont les hypothèse (4) soulevés afin d’élucider l’implication des hormones gastro-intestinales et neuropeptides dans l’apparition ou le maintien de l’anorexie?
- La stimulation du centre de la récompense par la dopamine serait altérée chez les personnes souffrant d’anorexie. Ce qui entrainerait une dépendance à l’état de privation alimentaire.
- Les taux plasmatique de ghréline sont plus élevé chez les personnes atteintes d’anorrexie, mais un état de résistance à la ghréline pourrait exister, expliquant l’inefficacité de traitement potentiels basés sur cette hormone.
- Certains neuropeptides et hormones sont altérés chez la population anorexique, dont la leptine et le peptide YY. Le taux de leptine sont diminués et une élévation des taux de peptide YY est constaté.
- Le système NPY serait insuffisamment stimulé lors d’une dénutrition chronique, mais anormalement stimulé suite à l’ingestion d’un repas à haute teneur en glucides et en protéines.
Quelle est l’hypothèse soulevée afin d’élucider l’implication des hormones gastro-intestinales et neuropeptides dans l’apparition ou le maintien de la boulimie?
Un taux de sécrétion diminué de CCK a été observé lors des épisodes symptomatiques et après l’ingestion d’un repas test. Cela pourrait explique la sensation de satiété diminuée lors des crises, et pourrait contribuer chez certains cas à la perpétuation de ce comportement.
Quelles sont les approches intellectuelles ont été utilisées pour comprendre et intégrer les différentes composantes du système de prise alimentaire?
- La cascade de satiété
- Désir de manger
- Régulation en fonction de l’absorption des nutriments
- Régulation en fonction du temps ou par signaux toniques et épisodiques
Selon l’approche de la cascade de la satiété, en combien de niveaux peut-on concevoir le système de régulation de l’apport alimentaire?
3 niveaux.
- Les évènements psychologiques (perception de la faim, rages, sensation hédoniques, environnement social) et les opération comportementales (nombre et grosseur des repas et des collations, choix des macronutriments)
- La physiologie périphérique et les évènements métaboliques (signaux transmis par les nutriments et les hormones)
- Les niveaux de neurotransmetteurs et leurs interactions au cerveau.
Comment la prise alimentaire reflète la synchronisation des évènements se déroulant à chacun des trois niveaux de la cascade de la satiété ?
Tout d’abord, des évènements neuronaux amorcent et guident les comportements (niveau 1), mais chacun de ces comportements mènera à une réponse physiologique et métabolique en périphérie (niveau 2), qui elle-m^me affectera les neurotransmetteurs du cerveau (niveau 3), pour influencer à nouveau sur les comportements, etc.
Vrai ou faux. Chez les personnes atteintes d’anorexie ou de boulimie, les éléments des 3 niveaux de la cascade de la satiété sont synchronisé.
Faux. ils sont déshynchronisés.
À quoi est associé la pulsion tonique ?
La pulsion tonique serait quantitativement associée à la masse corporelle non grasse (masse maigre).
Comment fonctionne le désir de manger.
Les organes à taux métabolique élevé (coeur, foie, reins, cerveau) ainsi que les muscles squelettiques génèrent un besoin métabolique qui détermine l’apport énergétique, en poussant l’individu à manger. Les déclencheurs de cette pulsion seraient les signaux associés aux manques de nutriments disponibles rapidement (estomac vide, glycémie basse, activité GI faible, etc.).
Par contre, cette pulsion alimentaire serait modérée par une influence tonique inhibitrice provenant de la masse grasse et serait périodiquement supprimée par les épisodes alimentaire.
Vrai ou faux. on peut concevoir la régulation de l’apport alimentaire selon la progression des aliments dans le tube digestif, en subdivisant les signaux en fonction de leur survenue avant et après l’absorption des nutriments.
Vrai.
Les signaux _______ comprennent ceux qui survienne avant l’ingestion des aliments (phase céphaliques), suite à l’ingestion et également suite à la digestion des aliments (distension gastrique, libération de lipides, acides aminés et glucose dans la lumière du tube, certaines hormones GI agissant à court terme).
Les signaux préabsorption
Comment les signaux préabsoption sont-ils acheminés au cerveau ?
Par le nerf vague
Quand surviennent les signaux post-absoption ?
Ils surviennent après l’entrée des nutriments dans la veine porte et lors de leurs passage en circulation et dans le foie.
Vrai ou faux. les signaux post-absoption comprennent les fluctuations sanguine de certains nutriments et les actions hormonales seulement à long terme.
Faux. Ces signaux comprennent les fluctuation sanguines de certains nutriments et les actions hormonales seulement à court et long terme.
Vrai ou faux. Les signaux régulateurs de la prise alimentaire on été subdivisés en signaux de régulation à court ou long terme.
Faux. Les signaux régulateurs de la prise alimentaire on été subdivisés en signaux de régulation à court, à moyen ou long terme.
La subdivision des signaux de régulation est utile pour quelles raisons ?
Utile pour bien saisir les principes de l’action hormonale et neurohormonale. Aussi, sur le plan fonctionnel, une subdivision des signaux selon qu’ils sont épisodique ou toniques est également très informative.
Vrai ou faux. Un signaux tonique est un signaux survenant par épisodes.
Faux. Ce sont les signaux épisodiques qui surviennent par épisodes. Les signaux toniques sont relativement constants dans le temps.
Vrai ou faux. Les signaux transmis par les nutriments et les hormones GI (excluant l’insuline et quelques autres hormones reliées à son action ) sont des signaux toniques.
Faux. Ils sont épisodiques.
