Thème D - Maturation et vieillissement du système digestif, impact sur le choix du mode d'alimentation Flashcards
Quelle est la capacité de l’estomac du nouveau-né? Et à 12 mois?
Nouveau-né : 10-20ml
12 mois : 200ml
Vrai ou faux? Bien que l’estomac du nouveau-né ait une capacité limitée, les mouvements sont aussi efficaces que chez l’adulte.
Faux, la motilité est mal coordonnée et les mouvements de malaxage dans l’antre sont insuffisants au cours des premiers mois pour permettre une digestion adéquate des aliments solides.
De quoi dépend le taux de vidange gastrique du nouveau-né?
La taille et la composition des repas
Pourquoi on observe fréquemment une régurgitation du contenu gastrique chez le nouveau-né?
Durant les 3-6 premiers mois de vie, la pression intra gastrique excède souvent celles de l’œsophage et du SOI –> Reflux
Vrai ou faux? La vidange gastrique est plus rapide chez le bébé que chez l’adulte
Faux, elle est plus lente.
Qu’est-ce qui contribue aux reflux chez le bébé?
- La vidange gastrique plus lente
- La pression abdominale augmentée avec les pleurs, la position assise ou couchée, la défécation et la toux
Quand est-ce que les reflux gastro-œsophagiens chez le nourrisson deviennent pathologiques?
Quand celui-ci présente des symptômes plus importants que la régurgitation, comme des symptômes respiratoires chroniques (toux, étouffement), un poids pondérale insuffisant, ou une œsophagite.
Qu’est-ce qui fait en sorte que le contenu gastrique du nourrisson ne soit pas acide?
- L’effet neutralisant du lait maternel ou en formule
- L’acidité réduite de l’estomac
Vrai ou faux? Les reflux gastro-œsophagiens sont douloureux chez le nourrisson.
Faux, le contenu n’est pas acide, donc ils ne le sentent pas.
Que peut-on faire pour régler un RGO pathologique chez le nourrisson?
- Fractionner les boires
- Épaissir le lait
- Prioriser le lait maternel
- Éliminer la fumée secondaire de cigarette
- Éviter certaines positions à risque d’engendrer un reflux
- Médication parfois nécessaire
- Pour les plus atteints : Chirurgies
Est-ce que les changements du vieillissement sont homogènes chez les individus ? (oui ou non)
Non, les modifications physiologiques et anatomiques sont très HÉTÉROGÈNES.
Quelles sont les 5 modifications générales du vieillissement ?
- Diminution des mécanismes sécréteurs
- La réduction de la motilité gastro-intestinales
- Perte de la force du tonus du tissu musculaire
- Diminution de la réaction aux sensations douloureuses et aux sensations internes
- Réduction du débit sanguin mésentérique
Quelles sont les 2 modifications spécifiques touchant les fonctions sensorielles ?
- Perte de goût
- Perte d’odorat
Quelles sont les causes (3) qui sont responsables de la diminution de la sensation de goût ?
- Prise de médicaments
- Présence d’états pathologiques
- Carence nutritionnelle
Pourquoi le vieillissement entraîne une perte d’odorat ?
Ceci est attribué à une réduction du nombre ou à une altération des cellules olfactives au niveau de la cavité nasale et du bulbe olfactif, ainsi qu’à une réduction des récepteurs olfactifs. L’âge accroît la mort des récepteurs cellulaires.
Quel est le phénomène commun qui a pour conséquence la réduction de la prise alimentaire ?
La perte d’appétit associée à l’âge avancé
OU l’anorexie associée au vieillissement
Quelle est la cause principale de la perte d’appétit chez les personnes âgées?
Le temps de vidange gastrique est augmenté, donc le niveau de satiété est atteint précocement.
Quel est la seconde cause influençant le niveau de satiété chez les personnes âgées?
La distension de l’antre.
Au cours du vieillissement, on observe une distension plus rapide de l’antre de l’estomac due au transfert accéléré du chyme de la partie supérieure à la partie inférieure de l’estomac.
Qu’est-ce qui est modifié au niveau de la cavité buccale avec l’âge?
- La muqueuse orale se modifie
- La diminution de la production de salive, qui cause de la xérostomie
- L’irrigation vasculaire des dents et l’émail diminue
La fonction œsophagienne est habituellement bien préservée. Qu’est-ce qui cause donc la dysfonction œsophagienne ?
Les désordres neurologiques
Quelles sont les altérations reliées à l’âge concernant l’œsophage ?
- Réduction de l’amplitude des contractions
- Réduction du nombre de vagues péristaltiques à la suite de l’avalement
- Contractions désordonnées plus fréquentes
- Affaiblissement du muscle lisse œsophagien
- Résistance du sphincter œsophagien supérieur
- Réduction de la longueur du SOI
Quelle est la conséquence au niveau gastrique d’une infection à Helicobacter pylori ?
H. Pylori cause de l’atrophie de la muqueuse gastrique, qui cause à son tour une diminution d’HCL et de facteur intrinsèque.
Quelles sécrétions gastriques sont diminuées avec l’âge ?
- Bicarbonates,
- Ions sodiques
- Fluide non pariétal
Pourquoi la motilité de l’estomac est influencé par l’âge?
Car le nombre de cellules interstitielles de Cajal diminue.
Quelles sont les 2 modifications morphologiques de l’intestin grêle avec l’âge?
- Réduction du nombre de neurones dans le plexus nerveux myentérique
- Déclin du débit sanguin splénique
Les problèmes associés au temps de transit du côlon peuvent varier de nuls à modestes lors du vieillissement. Pourquoi ?
- Le nombre de neurones dans le côlon diminue
- Le nombre de cellules interstitielles de Cajal diminue
Est-ce que la constipation est seulement une cause du vieillissement ? (oui ou non)
Non, la constipation est une conséquence du vieillissement, mais aussi de la sédentarité, d’un régime pauvre en fibres alimentaires et d’une consommation insuffisante d’aliments et de liquides.
Vrai ou faux. Avec l’âge, le pancréas subit certaines altérations structurales et il y a une diminution de la sécrétion des enzymes pancréatiques, mais la fonction pancréatique exocrine est bien préservée malgré cela.
Vrai
Vrai ou faux. La taille du foie commence à diminuer dès l’âge de 60 ans.
Faux, c’est dès l’âge de 50 ans.
Par quoi est compensé une diminution de la sensibilité à la cholécystokinine concernant la vésicule biliaire ?
La diminution de la sensibilité est compensé par une augmentation de la sécrétion endogène de ladite hormone.
La prévalence des troubles de la motilité gastro-intestinale augmente au cours du vieillissement. Pourquoi ?
Car les plexus démontrent des modifications :
- perte de cellules gliales entériques
- changements impliquant les neurones cholinergiques
Vrai ou faux. La dysfonction motrice du tractus gastro-intestinal découle davantage de la médication et de pathologies (tumeur, maladie neurologique, désordre systémique).
Vrai.
Quelles sont les pathologies digestives (7) qui tend à augmenter avec l’âge ?
- Hernies hiatales
- Ulcères
- Cirrhose
- Reflux gastro-œsophagien spontané
- Maladies diverticulaires du côlon
- Diverticules
- Cancer de l’estomac, du côlon.
HUC RMDC
Selon ppt : 3CDHUP
- Constipation
- Cirrhose
- Cancer
- Diverticulite/diverticulose
- Hernies hiatales
- Ulcères
- Pancréatite aiguë (ou chronique)
Vrai ou faux. la digestion et absorption des glucides et des protéines sont aussi efficace chez les personnes âgées que chez les jeunes.
Vrai.
Quels sont les acides aminés spécifiques pour qui l’absorption est plus faible chez les personnes âgées ?
- Valine
- Proline
- Phénylalanine
VPP
Pourquoi la digestibilité des lipides est plus faible chez les personnes âgées lorsque les quantités ingérées sont grandes ?
Parce que le débit sanguin splénique est diminué
Quels sont les micronutriments (6) plus à risque de déficit chez les personnes âgées ?
- Vitamine B12
- Acide folique
- Calcium
- Cuivre
- Fer
- Zinc
VACCFZ
Quel est le facteur de risque de l’absorption subséquente du folate, calcium et du fer ?
L’acidité réduite
Pourquoi la vitamine B12 serait moins absorbée avec l’âge?
Parce qu’il y a réduction de la sécrétion du facteur intrinsèque à cause de l’atrophie de l’estomac.
Vrai ou faux. Il existe un mode d’alimentation unique destiné aux personnes âgées.
Faux, il n’en existe pas, car la situation peut varier grandement d’un individu à un autre.
Quels sont les aspects à surveiller concernant l’alimentation d’une personne âgée ?
- Prise de repas moins copieux, mais plus nombreux (Faciliter l’assimilation des lipides)
- Avoir un apport adéquat en vitamines et en minéraux
- Consommer suffisamment d’aliments végétaux (Favoriser une régulation de leur transit intestinal)
- Boire suffisamment d’eau ou de liquides (Diminuer les risques de déshydratation)
- Adapter les textures et consistances au besoin
Est-il possible qu’un nouveau-né souffre d’une intolérance au lactose ?
Non, car le bébé bénéficie d’un niveau d’activité lactasique élevé.
Pourquoi l’activité lactasique persiste chez la majorité des adultes (Européens, Nord-Américains et certaines population africaines) ?
En raison d’une mutation génétique dominante qui empêche la décroissance normale de l’expression de l’enzyme.
Vrai ou faux. Les intolérants au lactose n’ont aucune activité de la lactase.
Faux. Environ 10 % de l’activité lactasique peut résister chez ces personnes.
Quelle est la conséquence de la diminution de la lactase ?
La conséquence est que l’enzyme est insuffisante pour digérer une charge importante de lactose -> causant ainsi une malabsorption du lactose dans l’intestin grêle.
Quelles sont les manifestations d’une intolérance au lactose ?
- Diarrhée
- Douleurs abdominales
- Excès de flatulences
Pourquoi l’intolérance au lactose cause de la diarrhée ?
Le lactose non digéré est responsable par effet osmotique d’une rétention d’eau (jéjunum), ce qui cause un accroissement important du débit de liquide intestinal et une diminution du temps de transit orocécal.
Pourquoi une intolérance au lactose cause des douleurs abdominales et des flatulences ?
La lactose malabsorbé dans l’intestin grêle subit une fermentation intense dans le côlon. Cette fermentation produit des acides gras volatils, des gaz et une acidification du contenu colique.
Vrai ou faux. La sévérité des symptômes est reliée à la quantité de lactose mangé.
Faux.
Quelles sont les 2 possibilités de conduite pour une personne intolérante au lactose ?
- Suppression du lactose dans l’alimentation (Exception des yogourts et fromages qui contiennent peu de lactose).
- Suppléer au déficit en lactase en utilisant des suppléments de cette enzyme ou en consommant des produits sans lactose.
Vrai ou faux. Une majorité de personnes intolérantes supportent de petites quantités de lactose.
Vrai
Qu’est-ce que distingue une allergie au lait d’une intolérance au lactose ?
L’allergie est une réaction d’hypersensibilité à un allergène, généralement une protéine, et provoque le déclenchement d’une réponse immunitaire.
Quels sont les 2 types d’allergie au lait ?
- Allergie dépendante des IgE (Type I)
2. Allergie indépendante des IgE (Type IV)
QU’est-ce qui distingue les 2 types d’allergie au lait ?
L’allergie DÉPENDANTE des IgE produit des anticorps en réponse à l’antigène, alors que l’allergie INDÉPENDANTE des IgE ne produit pas d’anticorps, car il s’agit d’une réaction des cellules T.
Quels sont les symptômes de l’allergie dépendante des IgE ?
Les symptômes peuvent être d’ordre cutané, gastro-intestinale et/ou respiratoire.
Réaction rapide (heure suivant la prise du lait).
Quels sont les symptômes d’une allergie indépendante des IgE ?
Les symptômes sont principalement gastro-intestinaux, peuvent être cutané ou respiratoires.
Réaction lente (jusqu’à plusieurs jours après la prise du lait).
Quelle est la meilleure prévention à l’apparition d’une allergie ?
La meilleures prévention est l’allaitement exclusif pendant les 4 premiers mois.
Quelle préparation devrait prendre un bébé à risque d’allergie au lait et qui consomme des préparations pour nourrissons ?
Préparation commerciales hautement hydrolysées lors des 6 premiers mois.
Que doit faire une maman allaitante si son bébé a une allergie au lait diagnostiquée et confirmée ?
La maman doit retirer les produits laitiers de son alimentation et continuer à allaiter.
Un bébé ayant une allergie diagnostiquée et confirmée doit prendre quelles préparations commerciales ?
- Préparation commerciale hautement hydrolysée
- Préparation commerciale de soya
Vrai ou faux. le lait de vache peut être remplacé par du lait de chèvre.
Faux.
Vrai ou faux. Un enfant allergique au lait peut consommer du boeuf.
Vrai
Que se passe-t-il au niveau de l’œsophage pendant la croissance du nourrisson?
- Le tonus et l’activité du sphincter œsophagien supérieur augmentent
- Le tonus et la longueur du sphincter œsophagien inférieur augmentent
- Allongement de l’œsophage
- Développement du péristaltisme œsophagien pendant la première année de vie
Vrai ou faux? Le tissu musculaire et les structures des neurones pour la motilité gastro-intestinale sont présents dès la 32e semaine de gestation?
Vrai
Quand le nourrisson atteint-il la maturité fonctionnelle neurale et neuroendocrinienne en ce qui a trait à la motilité gastro-intestinale?
Vers la fin de la petite enfance
Décrivez les variations dans la production d’acide chlorhydrique chez le nourrisson.
Assez élevée au moment de la naissance (colostrum), mais elle diminue rapidement et demeure faible pendant plusieurs semaines, ce qui fait que le pH gastrique du nourrisson est beaucoup plus près de la neutralité que celui de l’adulte.
Vrai ou faux? Un pH élevé dans l’estomac chez le nourrisson est favorable pour la digestion des protéines et des lipides.
Faux, il est défavorable à l’action de la pepsine, mais pourrait favoriser la digestion des lipides.
Vrai ou faux? Le cycle entéro-hépatique est particulièrement actif chez le nourrisson, ce qui facilite la digestion des graisses.
Faux, le nouveau-né possède un petit pool d’acides biliaires et la sécrétion de sels biliaires est peu importante, ce qui réduit l’efficacité de la digestion des graisses.
Est-ce que la digestion des graisses est plus efficace ou moins efficace chez le nourrisson par rapport à l’adulte?
Moins efficace
Quels sont les taux d’absorption des graisses chez les bébés nés à terme nourris au sein, les bébés de petits poids, et ceux nourris au lait de vache?
Bébés à terme nourri au sein : 95%
Bébés de faibles poids : 75-85%
Lait de vache : 45-60%
Pourquoi les bébés nourris au sein absorbent les gras beaucoup mieux que les bébés nourris avec les formules de lait?
Présence d’une lipase dans le colostrum et le lait maternel, stimulés par les acides biliaires
Où commence la digestion des graisses chez le nourrisson et sous l’action de quelles enzymes?
Dans l’estomac sous l’action de la lipase linguale et la lipase gastrique, toutes 2 actives au pH relativement élevé de l’estomac du nourrisson
Quelle est la lipase préduodénale la plus importante chez le nourrisson?
La lipase gastrique
Vrai ou faux? La lipase pancréatique est autant efficace chez le nourrisson que chez l’adulte.
Faux, elle a une faible activité chez le nourrisson
Quelle hormone aiderait à la digestion des graisses, mais ne stimule aucune réponse chez le nourrisson pendant son premier mois de vie?
CCK
Pourquoi le pool d’acides biliaires est moindre chez le nouveau-né?
Réabsorption inférieure à celle de l’adulte
À quelle âge les bébés digèrent et absorbent les graisses avec une efficacité comparable à celle de l’adulte?
6-9 mois
Décrivez les variations dans la sécrétion de pepsine chez le nourrisson
Production élevée transitoire pendant les tout premiers jours de vie, suivie d’un retour à des taux faibles, puis une augmentation régulière, mais lente jusqu’au 3e mois.
Décrivez l’activité de la pepsine chez le nourrisson
Plus faible chez le nouveau-né que chez l’adulte, mais constante entre 6 mois et 15 ans.
Pourquoi y a-t-il une faible digestion des protéines dans l’estomac du nouveau-né?
Le pH gastrique ne descend jamais assez bas pour que l’hydrolyse peptique puisse avoir lieu.
Que se passe-t-il avec le pH de l’estomac lorsque la lait arrive dans l’estomac du nourrisson?
Une élévation brusque du pH du contenu gastrique, puis il diminue à nouveau plus lentement que chez l’enfant plus âgé et l’adulte.
Vrai ou faux? L’entérokinase, qui est détectable dès la 24e semaine de gestation, est présente en concentration élevée chez le nourrisson né à terme.
Faux, elle est présente en concentration faible, elle atteint seulement 25% de la valeur mesurée chez l’adulte.
Quel est l’impact de la faible concentration d’entérokinase chez le nourrisson?
Cela peut limiter la digestion des protéines et peut causer une augmentation de la capacité des plus gros antigènes ou microorganismes à traverser l’intestin sans digestion préliminaire par les enzymes de la lumière intestinale.
À quel moment sont atteintes les concentrations de trypsine rencontrées durant les 2 premières années de vie?
3 mois
Décrivez les concentrations de chymotrypsine chez le nourrisson
Dès la naissance, la concentration de chymotrypsine triple après stimulation hormonale, mais n’atteint le niveau chez l’adulte qu’à 3 ans
Quels enzymes présentes dans la digestion des protéines sont aussi efficace chez le nourrisson que chez l’adulte?
- Les enzymes protéolytiques pancréatiques, sécrétées sous forme de précurseurs inactifs dans le suc duodénal
- Les peptidases de la bordure en brosse et du cytosol des entérocytes
Vrai ou faux? La digestion des peptides est efficace chez le nourrisson
Vrai
Vrai ou faux? Les quantités totales de protéines pouvant être digérées en 1h sont plus élevées chez le nourrisson que chez l’adulte.
Faux, elles sont plus faibles.
Vrai ou faux? Les nourrissons possèdent un niveau faible de transporteurs d’acides aminés
Faux, ils en possèdent un niveau élevé
Jusqu’à quand les nourrissons peuvent absorber des protéines entières?
Lors des 2 premières semaines de vie, le transport macromoléculaire est très important. Des protéines entières sont encore absorbées pendant les premiers mois de vie et peuvent réussir à traverser la barrière intestinale de l’adulte en santé, mais en quantité très faible par rapport au nourrisson.
Pourquoi l’absorption des protéines entières chez le nourrisson favorise l’acquisition d’une meilleure immunité par le nouveau-né?
Il permet l’absorption d’immunoglobulines présentes dans le lait maternel
Quelle est l’inconvénience à l’absorption des protéines entières chez le nourrisson?
L’intestin laisserait passer diverses protéines d’origine alimentaire, qui agiraient alors comme antigènes et provoqueraient des réactions allergiques chez le bébé
Quelles enzymes intracellulaires forment un mécanisme compensatoire de digestion des protéines?
Les protéases lysosomales qui se trouvent en quantités élevées dans les entérocytes.
Décrivez la concentration et l’activité de l’amylase salivaire chez le nourrisson
Sa concentration est plus faible chez l’enfant que chez l’adulte et son activité augmente rapidement après la naissance du nourrisson né à terme.
Décrivez la concentration de l’amylase pancréatique chez le nourrisson
Elle reste faible jusqu’au 3e mois de vie, n’atteignant la valeur de l’adulte qu’à l’âge de 2 ans.
Quelles enzymes impliquées dans la digestion des glucides sont très efficaces dès la naissance?
- Maltase
- Isomaltase
- Sucrase
- Particulièrement la lactase
Vrai ou faux? L’expression de la lactase atteint son sommet après la naissance et décline ensuite avec l’âge.
Vrai
Vrai ou faux? L’absorption du glucose est aussi efficace chez le nourrisson que chez l’adulte.
Faux, elle est moins efficace chez le nourrisson
Vrai ou faux? On note des différences dans le microbiote intestinale des nourrissons nés par voie vaginale et ceux nés par césarienne
Vrai
Quel microbiote intestinal est généralement moins diversifié? Celui du nourrisson né par voie vaginale ou le nourrisson né par césarienne?
Par césarienne
Qu’est-ce que l’alimentation du nouveau-né influence sur son intestin?
Les conditions physicochimiques et bactériologiques de l’intestin
Quelles sont les différences dans les selles des nourrissons allaités vs ceux nourris aux préparations lactées?
- L’allaitement provoque des selles plus liquides, à faible odeur et à pH acide (environ 5)
- Les selles des nourrissons nourris au lait de vache modifié ressemblent plus à celles des adultes : consistance ferme, à odeur fécal, pH entre 6 et 7
Est-ce que le microbiote intestinal diffèrent si un nourrisson est allaité vs nourri aux préparations lactées?
Oui
Pourquoi on retrouve plus de Bifidobactérium bifidum dans le microbiote de l’enfant nourri au sein?
À cause d’un facteur de croissance propre au bifidum dans le lait maternel
Pourquoi le nourrisson fait des selles jaunes pendant quelques mois?
Parce que la bilirubine fécale n’était pas encore transformée en ses métabolites bactériens
Que se passe-t-il avec le microbiote du bébé au moment du sevrage?
Il devient progressivement semblable à celui de l’adulte, soit avec un plus grand nombre de bactéries, un écosystème plus complexe et une prédominance d’E. coli ainsi que d’autres espèces bactériennes
À quel âge le tractus gastro-intestinal atteint sa maturité fonctionnelle?
Vers l’âge de 2 ans
Jusqu’à quel âge on recommande l’allaitement exclusif?
6 mois
Quelles sont les composantes majeures du système de protection présent dans le lait maternel?
- Immunoglobulines
- Leucocytes
- Facteur de croissance du bifidum
- Lactoferrine
- Lysozyme
Quel est le rôle des immunoglobulines dans le lait maternel?
Protéger la muqueuse intestinale contre l’invasion par des microorganismes pathogènes
Quel est le rôle des leucocytes dans le lait maternel?
Présents pendant les premières semaines de lactation, participent au transfert immunitaire entre la mère et l’enfant.
Quel est le rôle du facteur de croissance du bifidum dans le lait maternel?
Favorise la prolifération de certains lactobacilles dans le microbiote intestinal, ce qui permet de réduire le pH et de contrecarrer la croissance de bactéries indésirables
Quel est le rôle de la lactoferrine dans le lait maternel?
Protéine qui lie le fer et le rend absorbable, évitant ainsi qu’il soit capté par des bactéries indésirables qui l’utiliseraient pour croître
Quel est le rôle du lysozyme dans le lait maternel?
Détruit la paroi cellulaire des bactéries infectieuses
Vrai ou faux? Toutes les vitamines sont présentes en quantité suffisante pour le nourrisson dans le lait maternel
Faux, la vitamine D peut se retrouver en quantité insuffisante, un supplément quotidien de vitamine D de 400 UI est recommandé
Pour prévenir quelle maladie prescrit-on de la vitamine D aux nourrissons?
Le rachitisme
À quel âge il est approprié d’introduire des aliments solides à un nourrisson?
Pas avant 4-6 mois et doit se faire de façon progressive
Quelle est la méthode d’introduire des aliments solides à un nourrisson?
Introduire un aliment à la fois et observer la tolérance à cet aliment pendant 3 jours avant de poursuivre
Vrai ou faux? Il est bénéfique de retarder l’introduction des aliments allergènes en termes de prévention des allergies
Faux, c’est l’allaitement exclusif pendant les 4 premiers mois qui aiderait à prévenir ou à retarder leur apparition
À combien de semaines de gestation nait un nourrisson prématurée?
À moins de 37 semaines de gestation
Quels sont les éléments qui augmentent les difficultés d’allaitement et d’alimentation chez les nourrissons prématurés?
Tout ça est plus immature que chez le nourrisson né à terme :
- La coordination buccale
- Les mécanismes de déglutition
- Le péristaltisme
- Le contrôle des sphincters
Vrai ou faux? Les nourrissons prématurés ont une fréquence plus faible de RGO
Faux, plus grande fréquence
Vrai ou faux? La vidange gastrique et le transit intestinal est plus lent chez le nourrisson prématuré que celui né à terme.
Vrai
Vrai ou faux? Le HCl est sécrétée autant chez le nourrisson prématuré que celui né à terme
Faux, la sécrétion de HCl est beaucoup plus faible chez le nourrisson prématuré
Vrai ou faux? La digestion des lipides, glucides et protéines sont plus faibles et moins efficaces chez le nourrisson prématuré que celui né à terme
Faux, c’est le cas seulement pour la digestion des lipides
Quelles sont 2 raisons qui expliquent que les lipides sont moins bien digérés chez le nourrisson prématuré que celui né à terme
- Concentrations plus faibles de lipase pancréatique
- Très petit pool d’acides biliaires
Vrai ou faux? Le déficit en lactase est commun chez les bébés prématurés
Vrai, puisque la production significative de lactase ne débute pas avant la 34e semaine de gestation
Pourquoi est-il fréquent d’observer l’hyperbilirubinémie et même l’ictère chez les nourrissons prématurés?
La fonction hépatique est immature. Voici les causes précises :
- Production augmentée de bilirubine
- Durée de vie réduite des érythrocytes
- Faible conjugaison biliaire hépatique
- Forte circulation entéro-hépatique
Qu’est-ce qu’une entérocolite nécrosante?
Nécrose de la muqueuse intestinale qui peut être fatal
Qu’est-ce qui rend l’intestin de l’enfant prématuré susceptible à l’entérocolite nécrosante?
- Perméabilité accrue
- Faible apport en oxygène à la paroi intestinale
- Immaturité de la fonction immunitaire
Quelle est l’urgence gastro-intestinale la plus fréquente chez le prématuré?
L’entérocolite nécrosante (rare chez le nouveau-né à terme)
