Thème B - Digestion et absorption des nutriments Flashcards
Quelles sont les phases de la digestion, dans l’ordre?
- Phase céphalique
- Phase orale
- Phase gastrique
- Phase duodénale/intestinale
- Phase colique
Quand commence la phase céphalique de la digestion?
Lorsqu’il y a des réponses aux stimuli sensoriels du repas (auditif, cognitif, visuel et olfactif)
Quels stimuli sont présents dans la phase orale de la digestion?
- Stimuli sensoriel du repas (auditif, cognitif, visuel et olfactif)
- Stimuli déclenchés dans la bouche au contact de la nourriture (de manière chimique ou mécanique)
- Stimuli causés par la mastication et la salivation
Que font les stimuli de la phase orale de la digestion?
Activent le système nerveux parasympathique, provoquant des réponses motrices et sécrétrices
Quelle est l’enzyme principale de la salive?
La ptyaline, qui est une amylase (amylase salivaire, a-amylase salivaire)
Quelles sont enzymes (6) présentes dans la salive?
- Ptyaline
- Maltase
- Catalase
- Lipase
- Uréase
- Protéase
Quand commence la phase gastrique de la digestion?
Quand la nourriture s’accumule dans l’estomac, qui sert de réservoir temporaire.
Qu’est-ce qui se passe pendant la phase gastrique de la digestion?
- Digestion mécanique : Induite par les mouvements des parois de l’estomac
- Digestion biochimique (surtout digestion des protéines) : Causée par la sécrétion de certains composés et enzymes dans la lumière gastrique par l’entremise du suc gastrique
Quand commence la phase duodénale/intestinale de la digestion?
Quand il y a libération du chyme de l’estomac dans le duodénum, la sécrétion de la bile et du liquide pancréatique, ainsi que l’induction de patrons de motilité péristaltique dans le duodénum, permettant le mélange du contenu intestinal avec les enzymes digestives.
Par quoi est produite et sécrétée la bile?
Produite par le fois
Sécrétée par la vésicule biliaire
Que contient la bile (selon les notes du thème B, réponse différente du thème A)?
- Sels biliaires
- Phospholipides
- Cholestérol
- Protéines
- Acides aminés
- Peptides
- Traces de métaux lourds (ex : cuivre)
Quel est le volume de suc pancréatique sécrété par jour, et quel est son pH?
1-2L par jour
pH de 7-8 ou plus en raison du NaHCO3
Quelles enzymes et protéines (13) contient le suc pancréatique?
6CADEPLTR
- Collagénase
- Colipase
- Chymotrypsine
- Carboxypeptidase A
- Cholestérol-estérase
- Carboxypeptidase B
- Amylase
- Désoxyribonucléase
- Élastase
- Phospholipase
- Lipase
- Trypsine
- Ribonucléase
Comment est sécrétée la trypsine?
Sous forme de trypsinogène, puis est activée à un pH de 5.5 par l’entérokinase, et devient une trypsine.
Quelles enzymes sont activées par la trypsine?
- Chymotrypsinogène
- Procarboxypeptidases A et B
- Élastase
- Trypsinogène (auto catalytique)
Qu’est-ce qui sécrète le suc intestinal?
Les glandes de Brunner et les cellules des cryptes de Lieberkuhn
Où se situe la majeure partie des enzymes intestinales?
Fixée sur la bordure en brosse
À quoi sert la phase colique de la digestion?
Réabsorption de l’eau et des ions, et permet l’entreposage temporaire et l’élimination des déchets, les transportant vers le rectum.
Quelles sont les 2 voies de transport qui permettent aux nutriments ingérés d’entrer dans l’organisme?
- Le système sanguin : Les veines du système porte hépatique conduisent des substances hydrosolubles au foie où ils sont pris en charge
- Le système lymphatique : Les vaisseaux lymphatiques de la région intestinale (les chylifères) mènent les substances hydrophobes au canal thoracique, puis à la veine sous-clavière gauche. Elles quittent ensuite le système lymphatique pour entrer dans la circulation sanguine.
Que requiert le processus d’absorption?
1) La pénétration des nutriments dans l’entérocyte à travers la membrane plasmatique
2) Le transport à travers la cellules
3) La transformation métabolique de certaines substances au cours de ce transport
4) L’expulsion des composés résultant hors de la cellule vers le système sanguin et lymphatique
Quelles sont les 4 façons de pénétrer dans l’entérocyte?
- Diffusion simple
- Transport passif
- Diffusion facilitée
- Endocytose (pinocytose et phagocytose)
Quels types de transport à travers l’entérocyte nécessitent de l’énergie?
- Transport actif
- Endocytose
Vrai ou faux? Les substances fortement hydrophiles diffusent plus facilement à travers l’entérocyte dans la diffusion simple que les substances hydrophobes?
Faux, c’est l’inverse
Quels types de transport à travers l’entérocyte doit suivre le gradient de concentration?
- Diffusion simple
- Diffusion facilitée
Quels types de transport à travers l’entérocyte nécessitent un transporteur?
- Transport actif
- Diffusion facilitée
Quels sont les facteurs (7) affectant le taux et le degré d’absorption des nutriments?
- Mode d’ingestion
- Digestibilité
- Vidange gastrique
- Capacité digestive intraluminale des sécrétions pancréatiques et biliaires
- Temps de contact des aliments (temps de transit pour la digestion et l’absorption)
- Surface de contact (longueur de l’intestin, surface des villosités, contenu enzymatique de la bordure en brosse, concentration des transporteurs)
- Épaisseur de la barrière de diffusion de l’épithélium (couche aqueuse non agitée)
Quelles sont les sources principales de glucides ingérés par l’être humain?
- Amidon
- Sucrose
- Lactose
Sous quelle forme doivent être les sucres pour être absorbés?
Sous forme de monosaccharides
Dans quelle phase débute la digestion des glucides?
La phase orale
Comment agit l’amylase salivaire sur les glucides?
Elle agit sur les polysaccharides de l’amidon et du glycogène pour hydrolyser le lien a-1,4-glucoside
Vrai ou faux? L’amylase salivaire nécessite la présence d’ions positifs comme activateur lors de la digestion des glucides
Faux, elle nécessite la présence d’ions négatifs (Cl-, I-, NO3-, SO4-)
Quel est le produit final de la digestion des glucides de la phase orale?
Un mélange d’oligosaccharides ramifiés
Quel est le pH optimal pour l’action de l’amylase et à quel pH est-elle inactivée?
Optimal : 6.6-6.8
Inactivée : 4
Combien de temps dure l’hydrolyse de l’amidon avec l’amylase et qu’est-ce qui influence cette durée?
15-20mins après l’ingestion, selon le taux de sécrétion de suc gastrique, le type et la quantité d’aliments, ainsi que l’action tampon du mucus contenant l’enzyme.
Quelle est l’action de l’amylase pancréatique?
Elle hydrolyse les liaisons a-1,4 des polysaccharides
Quelles sont les produits finaux du suc pancréatique sur les glucides?
Oligosaccharides (maltose, maltotriose et a-dextrines-limites)
Où est complétée la digestion de l’amidon?
Dans la partie proximale du jéjunum
Que se passe-t-il avec l’amidon résistant?
Il sera utilisé par les bactéries qui colonisent le côlon et constituera l’un des substrats préférentiels du microbiote intestinal
Comment sont digérés les oligosaccharides?
Grâce aux disaccharidases/oligosaccharidases
Où se trouvent les disaccharidases?
Surtout à l’extrémité des villosités du duodénum et du jéjunum, un peu dans l’iléon
Quelle est la seule enzyme pouvant hydrolyser les liens a-1,6 des produits de digestion de l’amylopectine?
La sucrase-isomaltase
Que fait la maltase-glycoamylase?
Elle hydrolyse le glucose se trouvant à la partie non réductrice du sucre en brisant le lien a-1,4 de l’oligosaccharide
Que permet d’hydrolyser la tréhalase?
Le tréhalose
Où trouve-t-on du tréhalose?
Dans les champignons, la levure, les algues et les insectes hémolymphe
Que se passe-t-il avec les disaccharides qui réussissent à être absorbés?
Il se retrouve intact dans les urines
Quel est l’élément critique de l’absorption des glucides en lien avec la digestion des oligosaccharides?
La proximité entre les oligosaccharidases et les transporteurs de glucose
Où sont créées les conditions idéales à la digestion des oligosaccharides et à leur transport dans l’entérocyte
Dans les cryptes de microvillosités, où le glycocalyx, qui est une couche de glycoprotéines et de polysaccharides recouvrant la cellule, forme une barrière de diffusion à l’entrée de la crypte
L’absorption du glucose et du galactose se fait principalement par quel système et comment fonctionne-t-il?
Un système de transport actif sodium-dépendant. Chaque glucide est transporté avec 2 ions sodium à l’aide d’un cotransporteur nommé SGLT1. Les ions sodium entrent dans la cellule dans le sens du gradient de concentration, maintenu à l’aide des pompes Na+, K+-ATPase
Quel transporteur amène le glucose et le galactose à l’extérieur des entérocytes et où est-il localisé?
GLUT2, sur la membrane basolatérale de la cellule
Comment est absorbé le fructose dans l’entérocyte?
Par diffusion facilitée, impliquant le transporteur GLUT5
Sous quelle forme sont la majorité des lipides alimentaires?
Triglycérides
Où débute la digestion des lipides?
Dans l’estomac (phase gastrique)
Pourquoi la chaleur de l’estomac est importante dans la digestion des lipides?
Pour liquéfier la majeure partie des lipides alimentaires
Grâce à quoi l’émulsification des lipides survient-elle?
Grâce aux contractions péristaltiques
L’action lipolytique dans l’estomac vient de quelles enzymes?
La lipase linguale et la lipase gastrique
Sur quel type de triglycérides les lipases linguales et gastriques sont-elles les plus efficaces?
Les triglycérides ayant des acides gras à chaîne moyenne ou courte
Les lipases sont spécifiques pour les liaisons en quelles positions?
Sn-1 et Sn-3
En quoi résulte l’action des lipases linguales et gastriques?
En une digestion partielle des triglycérides en diglycérides, en monoglycérides et en acides gras
Vrai ou faux? Les lipases hydrolysent non seulement les triglycérides, mais également les phospholipides et les esters de cholestérol.
Faux, elle hydrolysent seulement les triglycérides
À quoi servent les acides biliaires après l’entrée des lipides dans le duodénum?
Elles aident à la stabilisation des émulsions par leur pouvoir détergent
Où agit la lipase pancréatique et pourquoi?
À la surface des émulsions pour libérer les acides gras, le glycérol et une certaine quantité de monoacylglycérols
Comment peuvent être formés des 1-monoacylglycérols et qu’est-ce que ceci permet?
Par l’isomérisation des 2-monoacylglycérols, ce qui permet d’améliorer l’hydrolyse
Qu’est-ce qui accélère l’action de la lipase?
- Milieu légèrement alcalin
- Calcium
- Sels
- Molécules amphipathiques
- Albumine
- Certaines peptides
- Surtout : Sels biliaires
Comment les sels biliaires accélèrent l’action de la lipase?
Par leur action de dispersion, ces composés rendent le substrat plus facilement hydrolysable
Qu’est-ce que la colipase?
Un cofacteur de l’hydrolyse des lipides en acides gras et glycérol.
Quelle enzyme hydrolyse les phospholipides et où est-elle sécrétée?
La phospholipase A2, synthétisée et sécrétée par le pancréas
Quels liens sont hydrolysés par la phospholipase A2?
Les liens en position sn-2 des phospholipides
Que font les lysophospholipides et les acides gras libres qui résultent de l’action de la phospholipase A2?
Ils sont incorporés aux micelles et se mélangent ainsi aux produits de digestion des truglycérides
Quelles sont les phases d’absorption des lipides?
- Phase luminale
- Phase de pénétration
- Phase intracellulaire
Que se passe-t-il lors de la phase luminale de l’absorption des lipides?
Les émulsions deviennent des micelles
Qu’est-ce qui permet que les émulsions de gras deviennent des micelles?
L’action de la lipase et le pouvoir détergent des acides biliaires
Vrai ou faux? La génération de micelles à partir d’émulsions augmente la surface de contact d’environ 1000 fois.
Faux, elle augmente de 10 000 fois
Qu’est-ce qu’une micelle et que contient-elle?
Agrégat polymoléculaire chargé négativement ayant un diamètre de 40-50A.
Contient : Acides biliaires, acides gras, monoglycérides, phospholipides, cholestérol, vitamine liposolubles
Qu’est-ce que la couche aqueuse non agitée?
Une zone aqueuse à renouvellement lent due à la présence de glycoprotéines hydrophiles constitutives du mucus et du glycocalyx.
Comment se nomme le microenvironnement particulier créé par les entérocytes au niveau de la bordure en brosse pendant la phase luminale de l’absorption?
La couche aqueuse non agitée
Quel est le résultat final de la phase luminale de l’absorption des lipides?
La saturation de la couche aqueuse non agitée en acides gras, monoglycérides et autres constituants –> Idéal pour l’absorption
À quoi consiste la phase de pénétration de l’absorption des lipides?
L’absorption des acides gras et des monoglycérides à travers la membrane de l’entérocyte, au niveau du jéjunum
Comment sont absorbés les lipides dans le jéjunum lorsqu’ils sont à haute concentration?
Par diffusion simple
Comment sont absorbés les lipides dans le jéjunum lorsqu’ils sont à faible concentration?
Par diffusion facilitée par une protéine de transport nommée CD36 qui se trouve sur la bordure en brosse de l’entérocyte
Par quoi est influencé le taux d’absorption des lipides dans le jéjunum?
La concentration aqueuse des molécules et du coefficient de perméabilité de la membrane.
Comment est maintenu le gradient de concentration des micelles sur la couche aqueuse non agitée?
Par le relâchement constant des acides gras de la micelle (saturation de la couche non agitée) et par la réestérification rapide des lipides à l’intérieur de la cellule (phase intracellulaire)
En quoi consiste la phase intracellulaire de l’absorption des lipides?
La réestérification par un processus énergétique dans la cellule mucosale, ce qui reconvertit ces produits de la digestion des lipides en triglycérides.
Pourquoi les acides gras à chaine courte ou moyenne ne sont pas réestérifiés dans la phase intracellulaire d’absorption des lipides?
Car ils ont une certaines solubilité dans l’eau
Comment sont transportés les acides gras à chaine courte ou moyenne jusqu’au foie?
Ils diffusent dans le sang où ils se lient à l’albumine et sont véhiculés jusqu’au foie, en passant par la veine porte.
Comment sont activés les acides gras à longue chaine avant leur estérification dans la phase intracellulaire de l’absorption des lipides?
Ils sont activés en dérivés acyl-CoA par une acyl-CoA synthétase spécifique des entérocytes
Quelles sont les 2 voies métaboliques empruntées pour la resynthèse des triglycérides dans la muqueuse?
- La voie du glycérol-3-phosphate
- La voie du monoacylglycérol
Les phospholipides sont surtout réestérifiés par quelle voie métabolique?
La voie du glycérol-3-phosphate
Quelle voie de resynthèse des triglycérides est la plus importante quantitativement?
La voie du monoacylglycérol, surtout lors de la période post-prandiale
Quelle est l’enzyme qu’ont en commun les 2 voies de resynthèse des triglycérides?
DGAT : Diacylglycérol-acyltransférase
Comment sont véhiculés les triglycérides hors de la cellule après leur réestérification?
Dans les chylifères sous forme de chylomicrons
Qu’est-ce qui compose un chylomicron?
- Triglycérides (85%)
- Phospholipides (7%)
- Cholestérol (6%)
- Apolipoprotéines (2%) –> Surtout B48
- Un peu de vitamines liposolubles
À quoi sert l’apolipoprotéine-B48 du chylomicron?
Maintient l’intégrité de la lipoprotéine
Où sont produits les acides biliaires, par quoi, et où sont-ils emmagasinés?
Produits dans le foie par l’oxydation du cholestérol où ils sont conjugués pour devenir des sels biliaires primaires, et emmagasinés dans la vésicule biliaire
Où et grâce à quoi sont déconjugués les sels biliaires primaires?
Dans l’iléon, sous l’action des bactéries intestinales
Quels sont les acides biliaires primaires?
- Cholique
- Chénodésoxycholique
Quels sont les acides biliaires secondaires?
- Désoxycholate
- Lithocholate
Où sont réabsorbés les acides biliaires primaires et secondaires pour retourner au foie?
Principalement dans l’iléon terminal, et un peu dans le côlon proximal
Que permet le cycle entéro-hépatique des sels biliaires?
- La réutilisation efficace des sels biliaires
- Maintient au minimum le besoin d’en synthétiser de nouveaux à partir du cholestérol
Quelles sont les 3 sources de cholestérol?
- L’alimentation
- La desquamation de l’épithélium intestinal
- La bile
Quel enzyme catalyse la réaction d’hydrolyse des esters de cholestérol?
La cholestérol-estérase
Qu’est-ce qui améliore l’activité de la cholestérol-estérase?
La présence de sels biliaires
Vrai ou faux? Le cholestérol biliaire est majoritairement estérifié?
Faux
À quoi sert le transporteur NPC1L1 et où est-il situé?
Il transporte le cholestérol dans l’entérocyte et permet aux phytostérols d’entrer dans l’entérocyte.
Il est situé dans la membrane cellulaire du côté de la bordure en brosse
Qu’est-ce que l’Ezetimibe et comment ça fonctionne?
Un agent utilisé pour diminuer l’absorption du cholestérol chez les patients hypercholestérolémiques. Il bloque l’absorption au niveau du transporteur de l’entérocyte (NPC1L1).
À quoi servent les transporteurs ABCG5 et ABCG8?
Contribuent à restreindre l’absorption intestinale du cholestérol et la sécrétion biliaire de stérols. Ils engendrent le retour du cholestérol et des stérols végétaux non estérifiés de l’entérocyte dans la lumière intestinale.
Que se passe-t-il avec le cholestérol non estérifié une fois qu’il est absorbé?
Il peut être stocké dans les membranes de l’entérocyte, mais la majorité sera estérifiée par l’acyl-CoA cholestérol acyltransférase (ACAT2) pour ensuite être transporté vers le système lymphatique dans les chylomicrons.
Qu’est-ce qui stimule l’ACAT2?
Une diète riche en cholestérol
Qu’est-ce qui différencie la digestion/absorption des protéines à celles des lipides/glucides ?
- Ingestion des acides aminés sous forme de protéines (pas sous forme de petits peptides/acides aminés seuls)
- Digestion des protéines est incomplète dans l’intestin
Quels sont les composantes du suc gastrique ?
Eau (99,4%) HCl Pepsine Facteur intrinsèque Mucus
Quels sont les rôles du HCl ?
- Fournir le pH nécessaire aux réactions enzymatiques
- Action antiseptique (tuer les bactéries)
- Dénature partiellement les protéines
- Pas d’action hydrolytique
Quelles sont les 2 phases de digestion des protéines ?
Phase gastrique et phase intestinale
Que fait le pepsinogène dans la digestion des protéines (phase gastrique) ?
Le pepsinogène est SECRÉTÉ par les cellules principales (fundus et corps de l’estomac).
Il est ACTIVÉ grâce à une réaction autocatalytique et la présence d’un milieu acide.
le pepsinogène se TRANSFORME en pepsine.
Quel est le rôle de la pepsine (protéine - phase gastrique) ?
Elle attaque différents liens peptidiques, surtout AA aromatiques (Trp, Phe, Tyr), dicarboxyliques, leucine et méthionine.
Quelles sont les caractéristiques de la pepsine (protéine - phase gastrique) ?
- Protéinase forte
- Pas très spécifique
- Endopeptidase (couper au milieu)
Que favorise l’enzyme chymosine ?
Elle favorise la coagulation du lait chez les nouveau-nés.
Quelles sont les 3 sous-phases de la phase intestinale (digestion des protéines) ?
- Phase luminale
- Phase membranaire
- Phase intracellulaire
Quels sont les 2 sucs de la phase luminale et que contiennent-ils (protéine - phase intestinale) ?
- Suc intestinal : entérokinase
- Suc pancréatique : endopeptidases (trypsine, chymotrypsine, élastase) et exopeptidases (procarboxypeptidases A et B)
Quel est le rôle de l’entérokinase (phase luminale - phase intestinale - protéine) ?
Elle permet de catalyser la transformation du trypsinogène en trypsine.
Quels sont les rôles de la trypsine (phase luminale - phase intestinale - protéine) ?
- Active le trypsinogène (autocatalytique)
- Attaquent les protéines intactes, les polypeptides et peptides
- Agit sur les liens des AA basiques (Lys, Arg)
- Active l’élastase (pro-élastase -> élastase)
- Active carboxypeptidases A et B (pro- carboxypeptidases -> carboxypeptidases)
Quel est le rôle des chymotrypsines (phase luminale - phase intestinale - protéine) ?
Elle agit sur les groupes carboxyles des AA aromatiques (Tyr, Phe, Trp) et liens peptidiques adjacents à méthionine, asparagine et histidine.
Vrai ou faux. La carboxypeptidase A hydrolyse le lien si le dernier AA est NEUTRE (aromatique ou aliphatique) et la carboxypeptidase B hydrolyse le lien si le dernier AA est un CATION (basique).
Vrai
Que se passe-t-il lors de la phase membranaire (phase intestinale de la digestion des protéines) ?
- Les AA sont absorbés tels quels par la membrane de la bordure en brosse
- Les oligopeptides doivent être hydrolysés avant d’être absorbés
Quelles peptidases hydrolysent les oligopeptides (phase membranaire - phase intestinale - protéine) ?
- Aminopeptidases : variété de liens peptidiques terminaux. Besoin de Mg et Mn comme cofacteurs.
- Tripeptidases : plus spécifiques. Termine l’hydrolyse des protéines.
- Dipeptidases : plus spécifiques. Termine l’hydrolyse des protéines. Besoin de cobalt et Mn comme cofacteurs.
Qu’est-ce la phase intracellulaire (phase intestinale - protéine) ?
Il s’agit du transport des produits des peptides de la phase membranaire (AA, dipeptides et triceptides) à l’intérieur de l’entérocyte et leur hydrolysation en AA.
Quel est le système de transport des dipeptides et tripeptides (phase intracellulaire - phase intestinale - protéine) ?
PEPT1
Qu’est-ce qui permet le transport des peptides dans l’entérocyte (phase intracellulaire - phase intestinale - protéine) ?
Le cotransport avec un H+ et une dépolarisation de la membrane de la bordure en brosse.
(faible [H+] à l’intérieur)
Où sont la majorité des peptidases (phase intracellulaire - phase intestinale - protéine) ?
Dans le cytosol (90% des dipeptidases et 40-80% des tripeptidases)
Où sont absorbé la majorité des AA ?
Dans la partie proximale de l’intestin grêle
Quelle est la différence dans l’absorption des AA naturels (forme L) et les AA forme D ?
Les AA naturels sont absorbés par TRANSPORT ACTIF (besoin de vitamine B6), alors que les AA forme D sont absorbés par DIFFUSION SIMPLE.
Vrai ou faux. Les AA libres sont absorbés plus rapidement que les dipeptides.
Faux. Les dipeptides sont absorbés plus rapidement que la AA libres, car il n’y a pas de compétition entre les AA pour un transporteur.
Vrai ou faux. Les protéines entières ne sont normalement pas absorbées.
Vrai
Quelles sont les 3 enzymes dégradant les acides nucléiques ?
- Nucléases
- Phosphatases
- Nucléosidases
Quelle est la gestion (sécrétions et absorption) des fluides ?
9 L de fluide (sécrétions, ingestion de liquide, salive)
- 0,1 L excrété dans les fèces
= 8,9 L absorbé (majorité par le jéjunum et iléon + minorité par le côlon)
Quelles sont les parties du système digestifs qui favorisent les échanges ioniques ?
- Duodénum (échange électrolytes et eau)
- Jéjunum (150 premier cm, pour les Na+)
Comment sont absorbé les vitamines du complexe B ?
- Dose physiologique : absorbé par transport actif et diffusion facilitée.
- Dose pharmacologique : diffusion simple
La vitamine B12 dépend de quoi pour être absorbé ?
Elle dépend du facteur intrinsèque.
La vitamine C est absorbée à l’aide de …
Transporteurs dépendants du sodium présent dans le petit intestin (jéjunum).
Les vitamines liposolubles nécessitent quoi pour leur absorption ?
Elles nécessitent la formation de micelles.
