Thème A - Anatomie et physiologie Flashcards
1
Q
L’appareil digestif comprend 2 parties. Quelles sont-elles?
A
- Le tube digestif
- Les organes annexes
2
Q
Quels sont les organes annexes du système digestif?
A
- Dents
- Langue
- Foie
- Pancréas
- Vésicule biliaire
- Glandes salivaires
3
Q
Quelles sont les différentes parties du tube digestif?
A
- Bouche
- Pharynx
- œsophage
- Estomac
- Intestin grêle
- Gros intestin
- Rectum
- Anus
4
Q
Quelles sont les différentes parties du gros intestin?
A
- Côlon ascendant
- Côlon transversal
- Côlon descendant
- Côlon sigmoïde
5
Q
Quelles sont les différentes parties de l’intestin grêle?
A
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléon
6
Q
Quelles sont les fonctions générales du système digestif?
A
- Propulsion
- Digestion
- Absorption
- Excrétion
- Défense de l’organisme
- Régulation de l’apport alimentaire
7
Q
Quelles sont les 5 étapes fondamentales de la transformation des aliments?
A
- Ingestion
- Mouvement
- Digestion
- Absorption
- Défécation
8
Q
À quoi correspond l’ingestion?
A
L’introduction des aliments dans le corps
9
Q
À quoi correspond le mouvement du bol alimentaire?
A
La progression de la nourriture le long du tube digestif
10
Q
À quoi correspond la digestion?
A
Transformation de la nourriture en nutriments par des processus chimiques et mécaniques
11
Q
À quoi correspond l’absorption?
A
Passage des nutriments du tube digestif à l’appareil cardiovasculaire et au système lymphatique en vue de la distribution aux cellules
12
Q
À quoi correspond la défécation?
A
Expulsion des substances non digérées hors de l’organisme
13
Q
Que se passe-t-il lors de la mastication?
A
Une masse molle d’aliments broyés, souple et facile à avaler est formée –> Le bol alimentaire
14
Q
Qu’est-ce que le chyme?
A
Une bouillie constituée du mélange du bol alimentaire et des sécrétions des glandes gastriques, au niveau de l’estomac
15
Q
Qu’est-ce que le chyle?
A
La lymphe provenant de l’intestin grêle qui contient des lipides alimentaires voyageant via les canaux chylifères (système lymphatique)
16
Q
Quelle est la fonction principale du tube digestif dans une optique nutritionnelle?
A
Fournir à l’organisme un apport continuel en eau, en électrolytes et en nutriments
17
Q
À quoi correspond un état nutritionnel optimal?
A
L’individu fournit à son organisme les éléments nutritifs essentiels et son corps les utilise le mieux possible pour le maintien de l’homéostasie et de la santé
18
Q
Qu’est-ce que la lamina propria?
A
Barrière de protection contre les microorganismes
19
Q
Quelles sont les hormones gastro-intestinales qui interviennent dans la régulation de l’apport alimentaire?
A
- Ghréline
- Polypeptide pancréatique (PP)
- Peptide YY (PYY)
- Peptide apparenté au glucagon (glucagon-like peptide, GLP-1)
- Oxyntomoduline (OXM)
20
Q
À quoi servent l’insuline et la leptine dans la régulation de l’apport alimentaire?
A
Elles agissent au cerveau via des centres de régulation de la balance énergétique et modulent principalement la prise alimentaire.
21
Q
Quelles sont les 4 tuniques du tube digestif, de l’intérieur vers l’extérieur?
A
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Musculeuse
- Séreuse ou adventice
22
Q
Quelles sont les 3 couches de la muqueuse?
A
- Épithélium
- Chorion (lamina propria)
- Musculaire muqueuse (muscularis mucosae)
23
Q
Que contient le tissu conjonctif du chorion?
A
- Tissu lymphoïde diffus ou en nodules
- Vaisseaux sanguins et lymphatiques
- Terminaisons nerveuses
24
Q
Que contient la couche musculaire muqueuse?
A
Des faisceaux de fibres musculaires lisses
25
Que contient le tissu conjonctif fibreux de la sous-muqueuse?
- Vaisseaux sanguins et lymphatiques
| - Fibres nerveuses associées à des neurones formant un plexus (Meissner)
26
Quelles sont les 3 couches de fibres musculaires lisses de la tunique musculeuse?
- Couche interne circulaire
- Couche externe longitudinale
- Entre les 2 couches : Plexus nerveux myentérique (Auerbach)
27
Où se trouve la séreuse?
Tout le tube digestif, sauf l'œsophage
28
Où se trouve l'adventice?
œsophage
29
Qu'est-ce que la séreuse?
Mince couche de tissu conjonctif sur laquelle est accolée un mésothélium
30
Qu'est-ce que l'adventice?
Tissu conjonctif qui se confond avec le conjonctif des tissus voisins
31
Quelles sont les 2 couches du tissu musculaire lisse qui se trouve de la région moyenne de l'œsophage jusqu'au sphincter anal interne?
- Couche longitudinale externe
| - Couche circulaire interne
32
Qu'est-ce qui forme les sphincters?
Les épaississements des couches du tissu musculaire lisse à l'entrée ou à la sortie de certains segments
33
Quelles sont les 2 segments qui ne comportent pas de sphincters anatomiquement identifiés, mais qui se comportent comme un sphincter?
- La portion inférieure de l'œsophage
| - La jonction rectosigmoïdienne
34
Qu'est-ce qui provoque la contraction musculaire des muscles lisses du tube digestif?
Le glissement des filaments de myosine, d'actine et de tropomyosine
35
Que permettent les ponts de faible résistance électrique à certains endroits de la membrane des cellules musculaires du tube digestif?
- L'excitation peut se transmettre d'une cellule à l'autre
36
Que font les cellules rythmogènes/cellules interstitielles de Cajal?
Lorsqu'elles sont stimulées, elles jouent le rôle de chef d'orchestre en déterminant la fréquence de contraction de toute la couche musculaire
37
Qu'est-ce que l'autostimulation des cellules rythmogènes?
Elles peuvent se dépolariser spontanément en l'absence de stimulus externe
38
Quelles sont les 3 caractéristiques physiologiques importantes des couches de la musculeuse pour la motilité de l'intestin?
- Rythmicité
- Présence d'un tonus intrinsèque
- Réaction à l'étirement
39
Qu'est-ce que la rythmicité des couches de la musculeuse?
Capacité de présenter des contractions lentes, mais soutenues, avec un minimum de dépense énergétique - Conséquence de l'automatisme spontanée
40
À quoi sert la présence d'un tonus intrinsèque dans les couches de la musculeuse?
Confère la plasticité au tube digestif, donc la capacité de s'adapter au volume de son contenu par une relation tonus-tension
41
La présence d'un tonus intrinsèque est particulièrement importante pour quel type d'organe?
Les organes réservoirs
42
Quelle est la réaction à l'étirement des couches de la musculeuse?
Lorsqu'il est étiré, le muscle se contracte et c'est ainsi que les substances sont poussées le long du tractus. Par contre, le muscle s'adapte vite à sa nouvelle longueur et se détend en conservant la capacité de se contracter au besoin. Cette réponse est appelée réponse contraction-relâchement.
43
À quoi sert la réponse contraction-relâchement des couches de la musculeuse?
Permet aux organes creux de se dilater pour faire augmenter leur volume dans que les contractions fortes n'en expulsent le contenu. C'est important puisque des organes comme l'estomac et l'intestin doivent retenir leur contenu un certain temps pour permettre la digestion et l'absorption des nutriments.
44
À quoi sert le pétrissage dans le tube digestif?
Permet à la nourriture d'être en contact avec la paroi du tube, ce qui favorise l'absorption des aliments digérés.
45
Quels sont les 2 types de mouvements du péristaltisme?
- Le mouvement de segmentation rythmique
| - Le mouvement péristaltique
46
Qu'est-ce que le mouvement de segmentation rythmique?
Contractions intermittentes de muscles de la couche circulaire interne (mélange)
47
Qu'est-ce que le mouvement péristaltique?
Onde de propagation d'un anneau d'étranglement qui se déplace le long du tube (propulsion)
48
Comment se définit le péristaltisme?
Onde de contraction circulaire qui se déplace à une vitesse de 1 à 10 cm/s et qui est précédée d'une zone de relaxation.
49
Qu'est-ce que l'antipéristaltisme?
L'onde de contraction mineure qui résulte de la contraction péristaltique, mais qui se déplace en sens inverse (remonte le tube).
50
À quel endroit l'antipéristaltisme joue un rôle physiologique?
- Au début de l'intestin
| - Dans la première moitié du côlon
51
De quelles façons s'effectue le contrôle de la motricité de l'intestin?
- Par automatisme du muscle lisse
- Par l'innervation intrinsèque (plexus)
- Par l'innervation extrinsèque (nerfs sympathiques et parasympathiques)
- Par la régulation hormonale
52
De quoi est principalement composée l'innervation intrinsèque du tube digestif?
2 couches de neurones et de leurs fibres de connexion :
- Plexus myentérique/Plexus d'Auerbach
- Plexus sous-muqueux/Plexus de Meissner
53
Où se situe le plexus d'Auerbach?
Il s'étend entre les couches longitudinales et circulaire de la musculeuse
54
Vrai ou faux? Le plexus myentérique a une fonction essentiellement sensitif?
Faux, il a une fonction essentiellement motrice
55
Quel plexus est le plus dense? Le plexus myentérique ou le plexus sous-muqueux?
Le plexus myentérique
56
Vrai ou faux? Le plexus sous-muqueux a un rôle essentiellement sensitif?
Vrai
57
Quel est le rôle principal du plexus sous-muqueux?
Il reçoit des informations provenant principalement de l'épithélium intestinal et des récepteurs à l'étirement situés dans la paroi
58
À quoi sert l'innervation extrinsèque de l'intestin?
À transmettre les influx nerveux externes au tube digestif
59
Quel type de stimulation de l'intestin vient des centres nerveux du système sympathique?
Généralement inhibiteur
60
Quel type de stimulation de l'intestin vient des centres nerveux du système parasympathique?
Généralement activateur
61
Le contrôle des sécrétions de l'intestin implique quels types de mécanismes?
- Nerveux
| - Hormonaux
62
Vrai ou faux? Les sécrétions des différentes sections de l'appareil digestif sont stimulées seulement lorsque l'organisme entre en contact avec la nourriture
Faux, elles peuvent être stimulées même avant l'arrivée des aliments
63
Qu'est-ce qui permet la coordination des contractions du tube et de l'activité sécrétrice?
Des signaux nerveux et hormonaux entre les différentes parties de l'appareil digestif
64
Quels sont les 3 types de réflexes présents de la régulation nerveuse de la coordination des contractions du tube et de l'activité sécrétrice?
- Réflexe entéro-gastrique
- Réflexe gastro-intestinal/gastro-iléal
- Réflexes gastro-colique et duodéno-colique
65
Qu'est-ce que le réflexe entéro-gastrique?
Le remplissage du duodénum par le chyme gastrique engendre un réflexe vers l'estomac pour inhiber sa motilité et ralentir la vidange gastrique
66
Qu'est-ce que le réflexe gastro-intestinal?
Le remplissage de l'estomac engendre un réflexe vers l'iléon pour stimuler le péristaltisme iléal
67
Qu'est-ce que sont les réflexes gastro-colique et duodéno-colique?
La présence de nourriture dans l'estomac et le duodénum engendre des réflexes pour stimuler le péristaltisme du côlon
68
Pourquoi peut-on considérer que la muqueuse intestinale montre un état inflammatoire chronique de faible niveau?
En raison du nombre accru d'antigènes libérés par les bactéries intestinales
69
Vrai ou faux? Le tissu lymphoïde associé à l'intestin constitue le plus gros organe lymphoïde du corps humain?
Vrai, il contient approximativement 70% de toutes les cellules immunitaires
70
Quels types de sites trouve-t-on au sein du tissu lymphoïde associé à l'intestin?
Des sites d'induction et des sites effecteurs
71
Que trouve-t-on dans les sites d'induction de la réponse immunitaire au sein du tissu lymphoïde associé à l'intestin?
- Plaques de Peyer
- Nodules mésentériques
- Follicules lymphoïdes isolés
- Des sites effecteurs
72
Où trouve-t-on les sites effecteurs dans le tissu lymphoïde associé à l'intestin?
- Chorion
| - Épithélium de l'intestin
73
Que comprend la cavité buccale?
Joues, voûte palatine, voile du palais, langue
74
La mastication est effectuée par un mouvement de quelle structure?
Du maxillaire inférieur
75
Quels sont les muscles masticateurs principaux?
Les muscles temporaux, masséters et ptérygoïdiens
76
Quels sont les muscles masticateurs les plus forts?
Les muscles temporaux et masséters
77
Quels sont les mouvements accessoires dans la cavité orale?
Langue, joues et lèvres
78
Quel est le centre de la mastication?
Le centre bulbaire
79
Qu'est-ce qui assure l'innervation des muscles de la mastication?
La branche motrice du nerf crânien V (trijumeau)
80
Quelles sont les 4 phases de la déglutition?
- La phase de préparation orale
- La phase orale
- La phase pharyngée
- La phase œsophagienne
81
Quelles phases de la déglutition sont volontaires?
La phase de préparation orale et la phase orale
82
En quoi consiste la phase de préparation orale?
Mastiquer les aliments et les mélanger avec la salive jusqu'à l'atteinte d'une texture adéquate
83
Quelles structures sont utilisées lors de la phase de préparation orale de la déglutition?
Lèvres, muscles des joues et de la bouche, mâchoires, dents, langue, luette
84
Quelle est la durée de la phase de préparation orale de la déglutition?
Variable selon l'aliment consommé
85
Par quoi est caractérisée la fin de la phase de préparation orale de la déglutition?
La formation du bol alimentaire et son maintien contre le palais dur par la langue pour garder sa cohésion
86
En quoi consiste la phase orale de déglutition?
Le bol alimentaire est propulsé par des mouvements de l'avant vers l'arrière par la langue, ce qui déclenche le réflexe de déglutition
87
Quelle est la durée de la phase orale de déglutition?
1-1,5 seconde
88
Quelle est la durée de la phase pharyngée de la déglutition?
Inférieure à 1 seconde
89
Comment est caractérisée la phase pharyngée de la déglutition?
Le transport du bol alimentaire du pharynx à l'œsophage
90
Quelles structures sont impliquées pour assurer le transport du bol alimentaire dans la phase pharyngée de la déglutition?
Palais mou, os hyoïde, larynx, épiglotte, cordes vocales
91
Pendant quelle phase de la déglutition la respiration est suspendue?
La phase pharyngée
92
Pourquoi la respiration est suspendue pendant la phase pharyngée de la déglutition?
Pour protéger les voies respiratoires
93
Combien de temps dure l'apnée lors de la phase pharyngée de la déglutition?
0,5-1,5 seconde chez la plupart des adultes en bonne santé
94
La durée de l'apnée pendant la phase pharyngée de la déglutition peut varier en fonction de quels facteurs?
- La nature des aliments
- Viscosité du bol
- Âge de l'individu
95
Vrai ou faux? La durée de la suspension de la respiration est toujours égale à la durée de la phase pharyngée pendant la déglutition
Faux, elle peut être plus longue
96
Quelle est la durée de la phase œsophagienne de la déglutition?
Variable
97
En quoi consiste la phase œsophagienne de la déglutition?
Débute par le passage du bol alimentaire par le sphincter crico-pharyngé ou le SOS. Les aliments se dirigent ensuite jusqu'à l'estomac grâce au péristaltisme.
98
La déglutition est un phénomène actif ou passif? Pourquoi?
Actif, ne dépend pas seulement de la gravité
99
Que font les mécanismes de contrôle globaux de la déglutition?
Si les structures nerveuses sont intactes, une fois le réflexe déclenché, tous les mouvements s'enchainent.
100
À quel moment le contrôle de la déglutition nous échappe?
Quand le bol alimentaire entre en contact avec le voile du palais
101
Qu'arrive-t-il lorsqu'on perd le contrôle de la déglutition?
La motricité digestive réflexe ou automatique est mise en activité et se poursuivra jusqu'à défécation
102
Quels centres contrôlent la partie volontaire de la déglutition et la partie réflexe?
Volontaire --> Centre cortical
| Réflexe --> Centre de la déglutition situé dans la région bulboprotubérantielle
103
Entre les déglutitions, l'orifice œsophagien supérieur est ouvert ou fermé?
Fermé par une activité tonique permanente des muscles de la paroi pharyngienne
104
Pourquoi l'orifice œsophagien supérieur est fermé entre les déglutitions?
Pour empêcher l'air inspiré de pénétrer dans l'œsophage
105
La déglutition nécessite un relâchement de quels muscles?
Muscle cricopharyngien et bandes de fibres circulaires pharyngiennes et œsophagiennes
106
Qu'est-ce que l'œsophage?
Un conduit musculo-membraneux fermé à ses 2 extrémités, reliant le pharynx à l'estomac et traversant donc successivement la région cervicale, le thorax et la partie haute de l'abdomen
107
Qu'est-ce que l'œsophage supérieur?
Formé par un muscle strié qui fait partie du SOS
108
Qu'est-ce que l'œsophage moyen?
Transition entre les fibres musculaires striées et les fibres lisses
109
Qu'est-ce que l'œsophage inférieur?
Sphincter physiologique, mais sans véritable individualité anatomique
110
Que contient la muqueuse de l'œsophage?
De petites glandes muqueuses, les glandes cardiales œsophagiennes et des nodules lymphoïdes
111
Que contient la sous-muqueuse de l'œsophage?
Des glandes muqueuses dont les canaux excréteurs traversent la musculaire muqueuse et la muqueuse pour déboucher dans la lumière œsophagienne
112
Comment sont les fibres dans la musculeuse de l'œsophage?
Striées dans la partie supérieure, lisses dans le reste de l'œsophage
113
Qu'est-ce que l'adventice?
Couche de tissu conjonctif se confondant avec le conjonctif des tissus voisins, qui soutient lâchement l'œsophage et qui en recouvre l'extérieur dans le cou et le thorax
114
Quels sont les rôles mécaniques de l'œsophage?
- Glissement du bol alimentaire sur les cellules superficielles aplaties de l'épithélium
- Propulsion du bol alimentaire grâce aux contractions de la musculature et à la pesanteur
115
Que sécrète l'œsophage?
Du mucus pour lubrifier le conduit
116
Vrai ou faux? Il n'y a aucune digestion dans l'œsophage
Faux, les enzymes salivaires sont dans le bol alimentaire, ce qui contribue à la digestion lors du passage dans l'œsophage.
117
Qu'est-ce qui limite l'entrée et la sortie de l'estomac?
Entrée : SOI
| Sortie : Pylore
118
Quelles sont les 4 régions de l'estomac?
- Cardia
- Fundus
- Corps
- Antre pylorique
119
Pourquoi une couche musculaire oblique s'ajoute aux 2 autres couches de la musculeuse au niveau du corps de l'estomac?
À cause du rôle de broyage qui est important
120
Où sont situées les glandes gastriques?
Au fond des cryptes de l'estomac
121
Qu'est-ce que la cardia de l'estomac?
Zone de passage entre l'œsophage et l'estomac
122
Par quoi sont caractérisés le fundus et le corps de l'estomac?
La présence dans le chorion de la muqueuse des glandes gastriques
123
Quels sont les 4 types cellulaires des glandes gastriques?
- Les cellules muqueuses du collet (cellules à mucus superficielles)
- Les cellules pariétales (cellules bordantes ou oxyntiques)
- Les cellules principales
- Les cellules entéro-endocrines
124
Que sécrètent les cellules muqueuses du collet?
Des mucopolysaccharides acides
125
Vrai ou faux? Les cellules muqueuses du collet sont plus hautes que celles de l'épithélium gastrique de surface
Faux, elles sont plus basses
126
Vrai ou faux? Les mucopolysaccharides sécrétés par les cellules muqueuses du collet contribuent à l'acidité de l'estomac de façon importante
Faux
127
Que sécrètent les cellules pariétales?
Le HCl et le facteur intrinsèque
128
Comment sont décrites les cellules pariétales?
Volumineuses et repoussées à la périphérie du tube glandulaire. Environ 1 cellule pariétale pour 20 cellules principales
129
Vrai ou faux? Les cellules principales sont polyédriques?
Vrai
130
Que sécrètent les cellules principales?
Le pepsinogène, la chymosine et la lipase gastrique
131
Que sécrètent les cellules entéro-endocrines?
La sérotonine et d'autres hormones (gastrine, somatostatine, etc.) selon leur site de sécrétion
132
Quels types de cellules entéro-endocrines retrouve-t-on principalement au niveau gastrique?
Cellules D et cellules G
133
Les glandes gastriques au niveau du fundus sont principalement composées de quels types de cellules?
- Cellules pariétales
| - Cellules principales
134
Les glandes gastriques au niveau du corps sont principalement composées de quels types de cellules?
- Les cellules entéro-endocrines
| - Les cellules muqueuses
135
Que forment les sécrétions des glandes gastriques?
Le suc gastrique
136
Qu'est-ce que le pylore?
La zone de passage entre l'estomac et le duodénum
137
Qu'est-ce qui caractérise le pylore?
- Le passage brusque de l'épithélium cylindrique simple à pôle muqueux de l'estomac à l'épithélium cylindrique simple avec entérocytes et cellules caliciformes de l'intestin
- L'épaississement localisé de la couche circulaire interne de la musculeuse, formant le sphincter pylorique
138
Quels types de rôles joue l'estomac?
- Rôle mécanique
- Rôle digestif
- Rôle endocrinien (régulation de la prise alimentaire)
139
Que forme la paroi de l'estomac lorsque son contenu est vide?
De nombreux plis --> Plicae
140
L'estomac contribue au brassage des aliments, surtout à quel niveau?
Au niveau de l'antre pylorique où la musculeuse est plus épaisse
141
De quelle nature sont les contractions de l'estomac contribuant au brassage des aliments?
De nature péristaltique
142
Vrai ou faux? Les contractions péristaltiques de l'estomac augmentent en fréquence à mesure qu'elles approchent de l'antre
Faux, elles augmentent en amplitude et en vitesse, mais pas en fréquence
143
Quelle est la fréquence des contractions péristaltiques de l'estomac?
3-5/min
144
Comment les contractions péristaltiques contribuent au brassage des aliments?
Par des phénomènes de propulsion près des parois et de rétropulsion au centre de la lumière après que les aliments se soient butés contre le pylore
145
En plus du brassage, quel type d'action trouve-t-on au niveau de l'antre de l'estomac?
Une action de broyage
146
Quels types de facteurs modulent l'activité myogénique du muscle lisse de l'estomac?
Des facteurs nerveux et hormonaux
147
À quoi sert la stimulation vagale au niveau de l'estomac?
À augmenter la motricité gastrique
148
Qu'est-ce qui cause la stimulation vagale de l'estomac?
Des influence psychosensorielles
149
Que détermine la vidange gastrique?
Le rythme d'absorption jéjunale des nutriments, principalement celui des lipides et des glucides
150
Quand commence la vidange gastrique et combien de temps dure-t-elle?
Elle commence quelques minutes seulement après un repas et a une durée maximale d'environ 4h
151
Quels sont les facteurs qui influencent la vitesse de la vidange gastrique?
- Le temps de vidange gastrique est proportionnel au volume du repas
- Repas plus liquide = vidange plus rapide
- Repas plus solide = vidange plus lente pour favoriser le mélange avec le suc gastrique et réduire la taille des particules
- Solides digestibles vidés plus vite que non digestibles
- Lipides ralentissent le plus la vidange gastrique (glucides < protéines < lipides)
- Augmentation de l'acidité ralentit la vidange
- Augmentation de l'osmolarité ralentit la vidange
- Le contenu du duodénum (quand il est plein, on envoie un signal pour inhiber les contractions du pylore)
- Efficacité de la mastication
- Temps pris pour ingérer le repas
- Certaines hormones
152
Vrai ou faux? Les boissons alcoolisées inhibent la motilité gastro-intestinale et prolongent le temps de séjour des repas solides dans l'estomac
Vrai
153
Vrai ou faux? L'activité physique rallonge le temps de vidange gastrique
Faux, elle l'accélère
154
Quelles sont les 3 phases de la sécrétion gastrique?
- La phase céphalique
- La phase gastrique
- La phase intestinale
155
À quel moment survient la phase céphalique de la sécrétion gastrique?
Avant que les aliments ne pénètrent dans l'estomac
156
Comment est déclenchée la phase céphalique de la sécrétion gastrique?
Par la vue, l'odeur, le contact et le goût de la nourriture
157
Qu'est-ce qui provoque la phase gastrique de la sécrétion gastrique?
La présence d'aliments dans l'estomac
158
À quoi sert l'hormone gastrine dans la phase gastrique de la sécrétion gastrique?
Stimule la sécrétion du suc gastrique et des réflexes nerveux intrinsèques et extrinsèques, entraînant une stimulation des glandes
159
Qu'est-ce qui déclenche la phase intestinale de la digestion?
La présence d'aliments dans le grêle proximal, en particulier dans le duodénum
160
Qu'entraîne la phase intestinale de la sécrétion gastrique?
Une sécrétion plus modeste de suc gastrique et une stimulation de la sécrétion des hormones intestinales
161
Quelles sont les composantes du suc gastrique?
- HCl
- Pepsine, chymosine
- Mucus, bicarbonate
- Lipase
- Facteur intrinsèque
162
Le HCl est produit par quel type de cellules, et quelle est sa fonction?
Provenance : Cellules bordantes ou pariétales
| Fonction : Activation de la pepsine ; destruction de bactéries. Dénaturation des protéines.
163
La pepsine et la chymosine sont produites par quel type de cellules, et quelle est leur fonction?
Provenance : Cellules principales
| Fonction : Digestion des protéines
164
Le mucus et le bicarbonate sont produits par quel type de cellules, et quelle est leur fonction?
Provenance : Cellules muqueuses
| Fonction : Protection de la muqueuse gastrique
165
La lipase linguale et gastrique est produite par quels types de cellules, et quelle est sa fonction?
Provenance : Glandes salivaires et cellules principales de l'estomac
Fonction : Digestion des lipides
166
Le facteur intrinsèque est produit par quel type de cellules, et quelle est sa fonction?
Provenance : Cellules bordantes ou pariétales
| Fonction : Absorption de la vitamine B12
167
Comment est structuré le foie?
Le foie est formé de lobes, eux-mêmes subdivisés en lobules. Chaque lobule est constitué de travées ramifiées de cellules hépatiques, appelées hépatocytes, disposées en rayon autour d'une veine centrale
168
Quelle est l'unité fonctionnelle du foie?
Les lobules
169
Qu'est-ce qui sépare les travées ramifiées de cellules hépatiques?
Les capillaires sinusoïdes
170
Que reçoivent les sinusoïdes dans le foie et par quelle voie?
- D'une branche de la veine porte hépatique : Du sang pauvre en oxygène déjà distribué au système gastro-intestinal et enrichi en nutriments absorbés
- De l'artère hépatique : Du sang riche en oxygène
171
Que forment ensemble les travées ramifiées de cellules hépatiques?
Un syncytium, soient plusieurs cellules fusionnées
172
Quelles sont les 3 veines qui forment la veine porte hépatique, et qu'irriguent-elles?
- Veine mésentérique inférieure : Le côlon
- Veine mésentérique supérieure : L'intestin grêle et un peu le côlon
- Veine splénique : La rate
173
Que fait le système porte hépatique?
Il transfère le sang riche en nutriments du système gastro-intestinal directement au foie, où environ 75% du glucose et des acides aminés absorbés par l'intestin sont pris en charge.
174
Quels sont les 10 rôles du foie?
- Production d'albumine et de plusieurs autres protéines plasmatiques
- Production de prothrombine et d'autres substances intervenant dans la coagulation sanguin
- Excrétion de bilirubine
- Production de bile facilitant la digestion des graisses
- Participation à de nombreuses réactions du métabolisme des glucides, des protéines et des lipides
- Stockage de glycogène
- Synthèse d'urée et de corps cétoniques
- Stockage de certaines substances telles que le fer (sous forme de ferritine) et les vitamines A et D
- Détoxication de plusieurs drogues et toxines potentiellement dangereuses
- Phagocytose de microorganismes et d'autres corps étrangers
175
Par quoi est sécrétée la bile?
Par les hépatocytes
176
Comment circule la bile?
Elle circule à l'intérieur des canalicules en sens opposé à celui du sang dans les sinusoïdes.
177
Les nombreux canaux biliaires s'unissent en 2 troncs qui quittent le foie et se fusionnent pour former quoi?
Le canal hépatique
178
Qu'est-ce que la vésicule biliaire et à quoi sert-elle?
Un petit sac situé à la surface du foie qui sert à concentrer et à accumuler la bile
179
Comment la bile stockée dans la vésicule biliaire se rend-elle au duodénum?
Elle se déverse dans le canal cystique et ce dernier se fusionne au canal hépatique pour former le canal cholédoque. Le canal pancréatique se joint au canal cholédoque pour former un conduit commun, avant d'entrer dans le duodénum.
180
Qu'est-ce qui gère l'entrée de la bile dans le duodénum, et comment?
Le sphincter d'Oddi, aussi nommé ampoule hépatopancréatique. Lors du relâchement du sphincter et de la contraction des muscles de la vésicule, la bile est éjectée dans l'intestin. Lorsque le sphincter se contracte, une fois la digestion terminée, la bile remplit le cholédoque puis la vésicule biliaire par le canal cystique.
181
Quel sont les synonymes du sphincter d'Oddi?
Grande caroncule
| Ampoule hépatopancréatique
182
Qu'est-ce qui contrôle la sécrétion biliaire?
Principalement hormonal, mais aussi avec l'aide des deux divisions du système nerveux autonome (sympathique et parasympathique)
183
Quelles sont les composantes de la bile?
- Eau et électrolytes (HCO3, Na, K, Cl)
- Sels biliaires
- Lécithine
- Cholestérol
- Bilirubine
184
D'où provient l'eau et les électrolytes de la bile, et quelle est leur fonction?
Provenance : Canalicule biliaire
| Fonction : Neutralisation du chyme
185
D'où proviennent les sels biliaires et la lécithine de la bile, et quelle est leur fonction?
Provenance : Foie
| Fonction : Émulsion des lipides
186
D'où proviennent le cholestérol et la bilirubine de la bile, et quelle est leur destination?
Provenance : Foie
| Destination : Excrétée dans la bile
187
Qu'est-ce que le pancréas?
Une glande digestive de grande taille, maintenue en place par les replis du péritoine qui le fixent au duodénum et à l'estomac, ainsi que par des vaisseaux qui le rattachent à l'aorte abdominale.
188
Qu'est-ce qui est branché sur les ramifications des fins canaux qui se jettent dans le canal de Wirsung dans le pancréas?
Des acini
189
Qu'est-ce qui se trouve entre les acini dans le pancréas?
Des cellules anastomosées autour de capillaires abondants : Des Îlots de Langerhans
190
Qu'est-ce que constituent les Îlots de Langerhans dans le pancréas?
Le pancréas endocrine
191
Que sécrète le pancréas endocrine?
Entre autres, l'insuline, le glucagon et la somatostatine
192
Que sécrète le pancréas exocrine?
Le suc pancréatique
193
Qu'est-ce qui contrôle la sécrétion pancréatique précisément?
L'innervation des divisions sympathique (fibres provenant des ganglions cœliaques et mésentériques supérieurs) et parasympathique (nerf vague), ainsi que les hormones gastro-intestinales
194
Quelles sont les composantes du suc pancréatique?
- Eau et électrolytes
| - Protéines (enzymes digestives)
195
D'où proviennent l'eau et les électrolytes du suc pancréatique et quelle est leur fonction?
Provenance : Cellules canaliculaires
| Fonction : Neutralisation du chyme
196
À quoi servent les hormones gastro-intestinales?
Assurent la coordination et la régulation des processus digestifs, de manière complémentaire à la régulation nerveuse
197
Les hormones gastro-intestinales agissent principalement sur quoi?
- Les sécrétions et la motricité du tube digestif
- sur l'absorption intestinale
- sur la croissance des cellules
198
Vrai ou faux? Les hormones gastro-intestinales ont une demi-vie particulièrement longue?
Faux, elle est extrêmement brève --> 2-7mins
199
Pourquoi la demi-vie des hormones gastro-intestinales est brève?
Parce qu'elles agissent très localement et doivent s'adapter très rapidement
200
Quel type d'hormone a une action générale?
Les hormones endocrines
201
Quel type d'hormone a une action plutôt locale?
Les hormones paracrines
202
Comment agissent les hormones endocrines?
Elles sont libérées dans le sang et vont agir à distance sur l'organe cible
203
Comment agissent les hormones paracrines?
Elles sont libérées par les cellules dans le liquide interstitiel qui les entoure ou directement dans la lumière intestinale. Elles agissent dans le voisinage de leur milieu de provenance.
204
Quelles sont les principales hormones gastro-intestinales à effet endocrine? Quelles sont les autres qui entrent dans cette catégorie?
Principales :
- Gastrine
- Sécrétine
- Cholécystokinine (CCK)
Autres :
- Entéroglucagon
- Motiline
- GIP
205
Quel est un exemple d'hormones à effet paracrine?
Somatostatine
206
Comment sont sécrétées les hormones neurocrines?
Elles sont sécrétées par les terminaisons nerveuses du tube digestif
207
Quelles sont des exemples d'hormones neurocrines?
- VIP
- Bombésine
- Neurotensine
- Substance P
- Encéphaline
208
Qu'est-ce qui déclenche la sécrétion pancréatique qui a pour effet de préparer l'intestin à l'arrivée du chym gastrique?
L'arrivée des aliments dans l'estomac
209
Qu'est-ce qui entraîne une sécrétion massive du suc pancréatique?
La présence du chyme gastrique dans le duodénum
210
Qu'est-ce qui
211
Quelles sont les sections de l'intestin grêle ?
Duodénum
Jéjunum
Iléon
Valvule iléo-caecale
212
Où est le siège principal de l'absorption ?
Dans le jéjunum
213
Quels sont les rôles (3) de la valvule iléo-caecale ?
1. Contrôle le passage du contenu de l'iléon vers le côlon
2. Prévient le reflux du contenu du côlon vers l'iléon
3. Jonction entre iléon et le côlon
214
Pourquoi la tunique muqueuse de grêle maximise l'absorption (augmentation de 600 fois) ?
La surface d'absorption est maximisé, car la muqueuse possède des plis circulaires -> des villosités intestinales -> microvillosités.
215
Qu'est-ce que produise les glandes de Lieberkühn ?
Un mucus alcalin
216
Qu'est-ce que secrète les glandes de Brunner (Duodénum) et quelles sont leurs rôles ?
Une solution très visqueuse et alcaline. Celle-ci protège les parois de l'intestin grêle contre l'action des enzymes et neutralise l'acide contenu dans le chyme.
217
Quelles sont les quatre types de cellules de l'épithélium de l'intestin grêle et leur rôle principal ?
1. Entérocytes : absorbe les nutriments
2. Cellules muqueuses caliciformes : sécrète du mucus qui lubrifie les parois du tube digestif
3. Cellules entéro-endocrine : sécrète des hormones et ont un effet paracrine
4. Cellules de Paneth : sécrète des agents anti-microbiens
218
Quels sont les deux mouvements de l'intestin grêle ?
Mouvement de segmentation rythmique (brassage) et mouvement péristaltiques (propulsions)
219
Compléter la phrase : L'activité motrice du grêle est coordonnée principalement par ... de la paroi, mais aussi par ... et ... .
Les plexus
L'action hormonale
L'innervation extrinsèque
220
Quels sont les relais les plus efficaces de la régulation de la sécrétion de l'intestin grêle ?
Les réflexes locaux variés du plexus d'Auerbach
221
Quelles sont les parties (5) du gros intestin ?
- Caecum
- Appendice
- Côlon ascendant, transverse et descendant, sigmoïde
- Rectum
- Canal anal
222
Vrai ou faux. La muqueuse de l'intestin grêle est plus simple que celle du côlon.
Faux. La muqueuse du côlon n'a pas de valvules conniventes ni de villosités.
223
Vrai ou faux. Il y a plus de glandes de Lieberkühn dans le côlon que dans l'intestin grêle.
Vrai.
224
Quels mouvements (2) assurent le rôle mécanique du côlon ?
Les mouvements de brassage et le mouvement de masse.
225
Quelles est la définition de la défécation ?
Suite de contractions et de relâchements combinés du sphincter anal interne qui tend à propulser les fèces hors de l'anus.
226
Vrai ou faux. Les glandes salivaires sont des glandes exocrines comportant seulement une portion sécrétrice.
Faux. Les glandes salivaires sont des glandes exocrines qui comportent une portion sécrétrice ET une portion excrétrice.
227
La portion sécrétrice des glandes salivaires est faite de 3 types d'acini. Quels sont-ils ?
Muqueux, Séreux et séro-muqueux
228
Quelles sont les trois paires de glandes salivaires ?
Les parotides
Les sous mandibulaires
Les sublinguales
229
Quelles sont les fonctions (8) de la salive ?
- Lubrifie et humecte les aliments
- Solubilise les particules gustatives
- Dilue les sels et les acides
- Nettoie la cavité buccale
- Protège la muqueuse grâce à la mucine
- Excrète de façon partielle certaines substances
- Amorce la digestion grâce à l'amylase salivaire
- Maintien le pH de la bouche à 7
230
Vrai ou faux. La salive est sécrétée de façon permanente en plus ou moins grande quantité.
Vrai.
231
Vrai ou faux. La salive est déclenchée seulement par voie réflexe.
Faux. Elle est aussi déclenchée par des stimuli extraoraux (ex. vue, odeur).
