Thème C - Fermentation et absorption : Rôle du côlon Flashcards
Qu’est-ce qui constitue le côlon?
- Caecum
- Appendice
- Côlon (côlon ascendant ou droit, côlon transverse, côlon descendant ou gauche qui inclut le colon sigmoïde)
- Rectum
Quel est le rôle principal du côlon?
Extraire de l’eau et des électrolytes du contenu du grêle pour le transformer en fèces et d’emmagasiner celles-ci jusqu’au moment de leur expulsion
Quel est le volume quotidien du contenu intestinal qui se déverse dans le gros intestin, via la valve iléocæcale?
Environ 500ml
Combien de temps séjourne le contenu intestinal dans le cæcum et le côlon proximal et quel est son taux d’humidité?
6-12h, avec un taux d’humidité d’environ 86%
Quel est le taux d’humidité du contenu intestinal au niveau du rectum?
75%
Quel est le temps de séjour total dans le gros intestin?
18-64 heures
Vrai ou faux? Les mouvements de motilité de l’intestin grêle sont plus lents que ceux du gros intestin
Faux, c’est l’inverse
Qu’est-ce qui provoque les mouvements de motilité du gros intestin?
Les contractions initiées par les cellules musculaires lisses de la paroi
Qu’est-ce que les colonocytes absorbent?
Les molécules d’eau, le sodium et le chlore
Comment le sodium est-il absorbé par les colonocytes?
Par transport actif
Comment le chlore est-il absorbé par les colonocytes?
Par diffusion passive
Vrai ou faux? Très peu de matériel passant par le côlon est réabsorbé?
Faux, la plus grande partie est réabsorbée
Vrai ou faux? Il n’existe pas dans le côlon de systèmes de transport spécifiques pour le glucose ou les acides aminés
Vrai, si ces molécules se retrouvent dans le côlon avant leur absorption intestinale, le côlon ne pourra pas les absorber et elles seront perdues en diarrhée, car la réabsorption de l’eau sera moins efficace à cause de l’hyperosmolarité du milieu
Qu’arrive-t-il si les fèces séjournent trop longtemps dans le gros intestin?
Constipation
Quels sont les principaux facteurs qui expliquent que la flore de chaque segment du système digestif soit unique?
- Le pH
- La motilité
- L’alimentation
- La présence d’autres microorganismes
Quelles bactéries prédominent dans la cavité buccale?
Les bactéries anaérobies
Pourquoi le microbiote permanent de l’estomac contient moins de bactéries?
Le HCl les détruit ou elles sont acheminées vers la partie inférieure du tractus par les mouvements de propulsion péristaltiques
Vrai ou faux? Le duodénum et le jéjunum contiennent autant de bactéries que le côlon.
Faux, elles sont peu abondantes
À quel endroit dans le tube digestif la population microbienne augmente de façon considérable et qu’est-ce qui facilite cette croissance?
Après la valve iléocæcale, cette croissance est facilitée par la motilité plus lente du gros intestin par rapport à celle de l’intestin grêle
Quels types de bactéries prédominent dans le côlon?
Les bactéroïdètes et les firmicutes
Vrai ou faux? La population bactérienne au niveau du côlon est homogène
Faux
Où prédominent les bactéries de fermentation et les bactéries de putréfaction?
Fermentation dans le cæcum et le côlon droit, putréfaction un peu plus loin
Combien y a-t-il de divisions des bactéries dans le côlon?
1-4 divisions par jour
Que nécessite la croissance des bactéries?
Un apport en substrats ou en énergie
À quoi sert le microbiote colique?
Fournir de l’énergie supplémentaire et réguler de nombreuses fonctions importantes (l’immunité, l’inflammation et le transit intestinal sont influencés par les bactéries du côlon)
En plus de la fermentation des substrats glucidiques et protéiques, les bactéries coliques peuvent exercer d’autres effets sur plusieurs molécules biologiques. Quelles sont-elles ?
Sels biliaires
Stérols
Stéroïdes
Le microbiote intestinal est le site de synthèse de quelles vitamines ?
Vitamines du groupe B
Ménaquinone (forme de la vitamine K)
Les médicaments peuvent affecter la flore intestinale en la détruisant partiellement. Quelles sont les conséquences de ça ?
Opportunité à des bactéries pathogènes de croître
Réduction de l’efficacité du métabolisme des glucides -> peut causer une hyperosmolarité
Vrai ou faux. Un microbiote abondant et diversifié permet d’éviter une hyperréactivité du système immunitaire en offrant au corps une exposition constante à des antigènes.
Vrai
Quelle est la définition d’un probiotique ?
Les probiotiques sont des bactéries et des levures vivantes exogènes, qui, lorsqu’ingérées en quantité suffisante et sous forme viable, peuvent exercer des effets bénéfiques sur la santé.
Qu’est-ce que le mécanisme de bactériostase ?
C’est la flore intestinale endogène qui exerce un effet de barrière vis-à-vis les probiotiques en inhibant leur croissance (mais ne les tue pas).
Quelles sont les 6 pathologies pour lesquelles les preuves sont satisfaisantes (probiotiques) ?
- Côlon irritable
- Colite ulcéreuse
- Clostridium difficile
- Diarrhée
- Constipation
- Helicobacter pylori
Quelles sont les 9 pathologies qui offrent des pistes intéressantes (probiotiques) ?
ACD EHI OMS
- Autisme, dépression et anxiété
- Cancer colorectal
- Diabète de type 2
- Eczéma atopique
- Hyperlipidémie
- Infections vaginales
- Obésité
- Maladie de Crohn
- Santé buccale
L’ajout de bactéries à un aliment ne prouve pas automatiquement un effet bénéfique. Pourquoi ?
- Incertitude de la SURVIE des bactéries aux procédés de transformation et de conservation du produit
- Incertitude que les bactéries demeurent INTÈGRENT après le passage dans l’estomac
- Probabilité que l’aliment contiennent un NOMBRE INSUFFISANT de bactéries vivantes.
Quels sont les 2 aspects déterminants dans la production d’effets significatifs des probiotiques ?
La souche
Le nombre de bactéries
Quels sont les effets de la diète Western sur le microbiote ?
Diminution du nombre totales de bactéries intestinales
Diminution des bactéries protectrices (lactobacilles, Bifidobactéries et Eubactéries)
Quels sont les effets de la diète méditerranéenne sur le microbiote ?
Augmentation du nombre global de bactéries bénéfiques pour l’organisme
Diminution des bactéries Clostridium
Quels sont les 6 substrats du microbiote colique?
- Prébiotiques
- Amidon
- Autres fibres alimentaires
- Autres sucres non digestibles (lactose, sucres-alcool)
- Mucines
- Substrats protéiques et autres sources d’azote
Qu’est-ce que les prébiotiques?
Des constituants alimentaires, naturels ou de synthèse, non digestibles par les enzymes humaines. Plus précisément, ce sont des oligosaccharides non assimilables par l’organisme.
Quels sont les 2 principaux types de prébiotiques et où les trouve-t-on?
Les fructo-oligosaccharides : Dans les légumes (artichauts, asperges, bananes, ail, poireaux, oignons, tomates) et dans les produits céréaliers (orge, seigle et grains entiers)
Les galacto-oligosaccharides : Dans les produits laitiers fermentés (yogourt et kéfié) et dans le lait maternel
À quoi servent les prébiotiques?
Ils stimulent de façon sélective la croissance ou l’activité d’une ou quelques espèces bactériennes déjà implantées dans le côlon, ce qui amènent des effets comparables ou complémentaires aux probiotiques.
Quel est le substrat préférentiel des bactéries saccharolytiques?
L’amidon
Pourquoi l’amidon est parfois résistant?
Parce qu’il est physiquement inaccessible aux enzymes, parce qu’il est non gélatinisé, parce qu’il est rétrogradé ou complexé
Que se passe-t-il quand le lactose n’est pas digéré dans l’intestin grêle et qu’il se rend au côlon?
Les bactéries coliques le fermentent, ce qui amène des symptômes gastro-intestinaux parfois désagréables comme des douleurs abdominales, des ballonnements, des flatulences et des diarrhées.
Vrai ou faux? Les sucres-alcool sont des substrats prédominants du microbiote
Faux, puisqu’on les retrouve en très petite quantité dans l’alimentation
Que sont les mucines?
Glycoprotéines du mucus sécrétées par la muqueuse intestinale
À quel type de bactéries les mucines peuvent servir de substrat?
Aux bactéries saccharolytiques et protéolytiques
D’où proviennent les substrats protéiques de source endogène utiles pour le microbiote colique?
De la desquamation intestinale, des enzymes pancréatiques, de l’urée, etc.
Qu’est-ce que la fermentation glucidique?
Les bactéries coliques saccharolytiques synthétisent des enzymes pouvant hydrolyser les molécules de glucides en sucres simples, puis métabolisent ces sucres par un processus de fermentation.
Vrai ou faux? Les enzymes bactériennes travaillent beaucoup plus lentement que les enzymes digestives de l’intestin grêle?
Vrai
Vrai ou faux? Les fermentations proprement dites se produisent à l’extérieur du corps bactérien.
Faux, à l’intérieur
Vrai ou faux? La fermentation glucidique implique un processus de glycolyse anaérobique?
Vrai
Quels sont les produits de la fermentation glucidique?
AGV : Acétate, propionate et butyrate
Gaz : CO2, H2 et CH4
Comment peut-on qualifier la relation entre l’homme et son microbiote?
Symbiotique
Qu’est-ce que la putréfaction?
La fermentation des protéines
Comment se déroule la putréfaction?
Les substrats de nature protéique sont d’abord hydrolysés par des hydrolases spécifiques produites par les bactéries protéolytiques. Les acides aminés libérés sont ensuite dégradés de diverses façons par les bactéries.
Quels sont les produits de la putréfaction?
- Ammoniac
- Amines (ex : histamine, tyramine, cadaverine, putrescine)
- AGV (acétate, propionate, butyrate)
- Gaz (CO2, H2S (Mercaptan)
Vrai ou faux? Les AGV sont hydrophobes
Faux, ils sont hydrosolubles, ce qui leur permet de se diluer dans le liquide du contenu colique
De quoi dépend le taux de production d’AGV?
- Les espèces de bactéries présentes dans le côlon et leur quantité
- La disponibilité des sources de substrats (diète)
- Le temps de transit
Quels sont les principaux AGV?
- Acétate
- Propionate
- Butyrate
De quoi dépend le processus d’absorption des AGV dans les colonocytes?
Dépend de transporteurs spécifiques, dont MCT1 et MCT4, et de la concentration
À quoi est associée la captation d’AGV?
À la sécrétion d’ions bicarbonates et à l’absorption d’ions sodium
Que se passe-t-il avec l’acétate et le propionate après leur absorption dans les colonocytes?
Ils passent dans la veine porte et sont transportés jusqu’au foie, qui est le site principal de leur utilisation, surtout comme métabolites énergétiques. Une partie significative de l’acétate passe cependant dans la circulation systémique, et peut être métabolisée dans le muscle cardiaque et squelettique ou dans le cerveau.
Que se passe-t-il avec le butyrate après son absorption dans les colonocytes?
Peut être transporté en partie au foie, mais il sert surtout de substrat énergétique aux colonocytes qui l’ont absorbés. Il jouerait aussi un rôle dans le maintient de l’intégrité de la muqueuse du côlon
Comment sont éliminés les gaz produits par la fermentation des bactéries du côlon?
- Par les poumons, après leur absorption et leur passage dans la circulation sanguine
- Dans les flatulences
Quels sont les désavantages à la production de gaz?
Ballonnements, douleurs possibles par distension abdominale, flatulences
Quel est l’avantage de la production de gaz?
Trappés dans les fèces, ils peuvent leur donner une consistance et un volume augmenté qui facilitent leur expulsion et contribuent à éviter la constipation.
Vrai ou faux? Les produits de la fermentation glucidique peuvent représenter un certain danger potentiel pour l’homme
Faux, ce sont les produits de la fermentation protéique qui peuvent être dangereux
Quels sont les produits issus de la fermentation protéique potentiellement dangereux pour l’homme et comment sont-ils formés?
- Ammoniac (provient de la désamination et de la décarboxylation des acides aminés)
- Composés phénoliques ou indoliques (produits par la désamination des acides aminés aromatiques)
- Les amines (histamine, cadavérine, putrescine) (formées par la décarboxylation des acides aminés)
Où doit être transporté l’ammoniac pour détoxification, par la production d’urée?
Au foie
Que peut faire l’ammoniac en forte concentration à notre corps?
Peut être irritant pour la muqueuse du côlon
Pourquoi on considère les composés phénoliques et indoliques comme dangereux?
À l’état libre, on croit que ces molécules pourraient agir comme cocarcinogènes
Pourquoi on considère que les amines peuvent être dangereuses pour l’homme?
À forte concentration, elles ont été impliquées dans l’étiologie de divers états pathologiques tels la migraine et le coma hépatique.
