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Psychisme - Ex 1 > Thème 4 > Flashcards

Thème 4 Flashcards

1
Q

Quels sont les variables qui altèrent la réalité dans une psychose ?

A
  1. Hallucinations
  2. Délire
  3. Incohérence du discours
  4. Désorganisation du discours
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Q

Définir brièvement ces termes liés à la schizophrénie :

  1. Hallucinations
  2. Délire
  3. Incohérence du discours
  4. Désorganisation du discours
A
  1. Inventé de toute pièce, plus souvent auditifs, peut engendrer de la soliloquie.
  2. Erreur de logique, d’interprétation entrainant des déduction erronées.
  3. Communication incompréhension, vide de sens et obscure, hypofrontalité.
  4. Capacité d’anticipation faible, agitation ou stupeur catatonique silencieuse.
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3
Q

Nommer les troubles qui “découlent” de la schizophrénie.

A 
Trouble schizophréniforme
Trouble schizoaffectif
Trouble délirant
Trouble psychotique bref
Trouble psychotique dû à une condition médicale ou abus de substance
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4
Q

Kaeplin et Bleuber, c’est qui eux ?

A

Des références en schizophrénie, entre autre pour les 4A.

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5
Q

Quels sont les 4A ?

A
  1. Affect inadéquat
  2. Associassions d’idées incohérentes
  3. Ambivalence (manque de motivation)
  4. Autisme (introversion et pensée idiosyncrasique bizarre)
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6
Q

Décrire le mécanisme qui mène à la psychose.

A

Lésion biologique primaire du cerveau –> Sx 4A –> Sx secondaires de psychose

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7
Q

À part Julie, qui est Schneider ?

A

Celui qui a définit les critères de base du DSM.
Délires : perception délirante ou idée de référence, délire de contrôle, expérience corporelle passive, sentiment délirant d’étrangeté, pensée imposée, automatisme, vol de la pensée, divulgation de la pensée…
Hallucinations : écho de la pensée, pensée audible, auditives sous forme de conversation.

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8
Q

La schizophrénie peut se présenter avant l’âge de _____.

A

15 ans.

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9
Q

Qui est touché plus tôt en général de la schizophrénie : l’homme ou la femme ?

A

L’homme.

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10
Q

Quels sont les ingrédients pour permettre l’apparition de la schizophrénie ?

A

Prédisposition héréditaire you constitution mentale sensible aux stresseurs + Stress (biologique ou social).

DONC : Vulnérabilité + Stress = Schizophrénie

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11
Q

Décrire en quelques phrases l’impact de la génétique sur la schizophrénie.

A

Il y a différents marqueurs, plus les parents porteurs sont proches, plus le risque est grand, il y a 50% de jumeaux monozygote qui seront atteints et l’adoption est un stresseur qui peut s’ajouter sans être génétique.

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12
Q

Décrire en quelques phrases l’impact des anomalies cérébrales sur la schizophrénie.

A

Anomalie du lobe limbique dans la phase foetale, peut aussi être immunologique. Les déficits sont multiples, l’aire de Broca associée au discours intérieur et celle de Wernicke aux hallucinations auditives par exemple.

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13
Q

Décrire en quelques phrases l’impact des neurotransmetteurs sur la schizophrénie.

A

DA : bloquer DA pour diminuer les sx.
5HT : lever l’inhibition d el aDA, a un effet modulateur émotif
Glutamate : toxicité, mais effet A-P indirect si suffisant

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14
Q

Décrire en quelques phrases l’impact des stresseurs sur la schizophrénie.

A

Cannabis et drogue : sur stimule la DA ce qui induit des sx psychotiques. transitoire ou schizophrénique.
Obstétrique : surtout hypoxie, développement atteint

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15
Q

Décrire en quelques phrases l’impact des facteurs psychosociaux sur la schizophrénie.

A

La décompensation, l’hostilité, une attitude intrusive, les milieux défavorisés, la discrimination, l’isolement, la compétition sont tous des facteurs stresseurs qui peuvent entrainer une rechute psychotique.

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16
Q

Nommer les 4 voies dopaminergiques.

A

Voie nigrostriée (mouvement)
Voie tubéroinfundibulaire (galactorrhée/dysfonctions sexuelles)
Voie mésocorticale (délire, cognition)
Voie mésolimbique (émotions psyhcohtiques, sx positifs)

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17
Q 
Donner des exemples de sx
1. prémorbides
2. prodromaux
3. de phase aiguë
de la schizophrénie.
A
  1. Comportement et idées bizarres, enfant dit timide avec des rituels et des difficultés cognitives.
  2. Sx négatifs (affect plat, aboulie, apathie, asocialité, déficit d’attention), détérioration du fonctionnement, angoisse, perte de sommeil et sentiment de perte de contrôle des pensées.
  3. Sx psychotiques, hallucinations, délire, incohérence du discours et désorganisation du comportement.
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18
Q

Nommer 5 sx négatifs.

A 
Affect inapproprié, aplati ou émoussé
Alogie
Aboulie ou apathie
Anhédonie ou asocialité
Déficit d'attention
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19
Q

Quels sont les troubles reliés à une réponse inappropriée aux stimuli trop nombreux (normaux ou non) ?

A

Trouble d’attention, de concentration, faible tolérance à l’effort mental
Troubles de mémoire
Troubles des fonctions exécutives

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20
Q

Nommer des symptômes précurseurs d’un épisode psychotique.

A 
Troubles physiologiques
Troubles affectifs
Troubles comportementaux
Troubles cognitifs
Élaboration délirante
Troubles perceptuels
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21
Q

Qu’est-ce qui se retrouve à la fois en schizophrénie et chez les autistes (symptôme affectif) ?

A

Dysrégulation affective, l’intensité des émotions exprimées est inappropriée

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22
Q

Quelles sont les périodes où le risque suicidaire est plus élevé chez un patient souffrant de schizophrénie ?

A

Périodes de fluctuations rapides de l’état mental
Première année du diagnostic
Rechtes (hallucinations impérieuses)
Posthospitalisation ou transfert d’équipe traitante
Phase précoce de rétablissement avec difficultés d’adaptation

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23
Q

Vrai ou faux. Les schizophrènes sont plus vulnérable à la maltraitance.

A

Vrai, en raison de l’altération de leur jugement, ils ont souvent un passé de victimisation.

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24
Q

Il y a ___% des psychoses qui sont secondaires à une condition médicale sous-jacente.

A

5%.

25
Q

Quelle autre maladie au sommet de sa phase aigue peut mimer un premier épisode de schizophrénie avec sx psychotiques ?

A

Bipolarité

26
Q

Quel est LE médicament “miracle” pour la schizophrénie apporté par Laborit ?

A

Chlorpromazine.

27
Q

Il y a un taux de ____% de rechute à 2 ans par non-observance de traitement en schizophrénie.

A

80%

28
Q

Un traitement neuroleptique est bon jusqu’à quand ?

A

On veut une dose minimale le plus longtemps possible, on veut traiter au moins 2 ans, on encourage la stabilité.

29
Q

Quel médicament est efficace pour les personnes réfractaires au traitement ?

A

Clozapine

30
Q

Quels sont les effets secondaires des antipsychotiques ?

A

Parkinsonnisme secondaire
Sédation
Effets atropiniques

31
Q

On prend des prises de sang régulièrement chez les patient avec clozapine pour prévenir ________.

A

l’agranulocytose.

32
Q

Comment peut-on prévenir le syndrome métabolique associé aux anti-psychotiques ?

A

Suivi biologique avec bilan lipidique, glycémie…
Prévenir le surpoids
Favoriser l’abandon du tabagisme

33
Q

Vrai ou faux. Une patiente traitée avec de l’halopéridol pourrait produire du lait.

A

Vrai, il y a augmentation de la prolactine qui peut être associé à de la galactorrhée en bloquant la voie DA tubéroinfundibulaire.

34
Q

Décrire brièvement le trouble schizo-affectif.

A

C’est un heureux mélange entre la schizophrénie et le trouble affectif bipolaire.

35
Q

Quels sont les types de TSA ?

A 
Type bipolaire (maniaque)
Type dépressif (dépressif)
36
Q

Combien de temps les idées délirantes ou les hallucinations doivent durer dans le TSA ?

A

2 semaines.

37
Q

Combien de temps les perturbations doivent durer dans le trouble psychotique bref ?

A

Entre 1 jour et 1 mois.

38
Q

Combien de temps les perturbations doivent durer dans le trouble délirant ?

A

Plus de 1 mois.

39
Q

Combien de temps les perturbations doivent durer dans la schizophrénie ?

A

Depuis au moins 6 mois.

Minimalement avec 1 mois de symptômes claires et aigu qui pourrait se régler avant 6 mois avec le bon Tx.

40
Q

Lequel est le plus prévalent : schizophrénie ou trouble délirant ?

A

Schizophrénie

41
Q

Lequel est le tardif : schizophrénie ou trouble délirant ?

A

Trouble délirant

42
Q

Quelle sorte de délire retrouve-t-on dans la schizophrénie vs le trouble délirant ?

A

Trouble délirant : systématisé, cohérent, plausible et encapsulé
Schizophrénie : incohérent, bizarre et envahissant.

43
Q

Lequel est le plus susceptible aux hallucinations : schizophrénie ou trouble délirant ?

A

Schizophrénie

44
Q

Lequel est le plus éloigné d cela réalité : schizophrénie ou trouble délirant ?

A

Schizophrénie

45
Q

Lequel est le plus rigide voire agressif : schizophrénie ou trouble délirant ?

A

Trouble délirant

46
Q

Décrire la détérioration du fonctionnement dans le trouble délirant vs la schizophrénie.

A

Trouble délirant : détérioration légère sauf si délire envahissant.
Schizophrénie : détérioration progressive du fonctionnement.

47
Q

Lequel a l’hospitalisation la plus longue : schizophrénie ou trouble délirant ?

A

Schizophrénie

48
Q

Lequel cause le plus de perte : schizophrénie ou trouble délirant ?

A

Schizophrénie, le retrait et l’isolement s’ajoute à la perte d’habiletés sociales. Le trouble délirant poursuit quand même ses efforts au travail pour réussir.

49
Q

Nommer les types de trouble délirant.

A
  1. Persécution (conspirationiste)
  2. Somatique (hypocondriaque)
  3. Érotomaniaque (Juliette et Roméo)
  4. Mégalomaniaque (le Dieu)
  5. Jalousie (cocu)
  6. Mixte
  7. Non spécifié
50
Q

Qu’est-ce qu’une pseudo communauté hostile ?

A

Idées de référence d’hostilité et de sarcasme dirigé contre la personne, vaste organisation où tout est lié.

51
Q

Nommer des situations sociales qui favorisent le développement d’un trouble délirant.

A

Immigration, ignorance de la langue, coutumes du pays, sentiment d’ostracisme, isolement social, vieillesse, handicap, emprisonnement…

52
Q

Quelle spécificité peut-on rechercher dans le trouble psychotique bref ? (Spécifiez si)

A 
Avec facteurs de stress
Sans facteurs de stress
Début lors du post-partum
Catatonie
Sévérité
53
Q

Psychose : ego syntone ou ego dystone ?

A

Ego syntone

54
Q

C’est quoi le trouble psychotique partagé ?

A

Tellement avoir un délire structuré que la personne qui partage sa vie va partager le délire sans elle-même être psychotique.

55
Q

Quel est le temps maximal de garde préventive avec de tomber en garde à vue ?

A

3 jours

56
Q

Lequel nécessite une ordonnance : garde préventive ou garde à vue ?

A

Garde à vue. Nécessite une ordonnance d’évaluation ou une ordonnance de traitement selon le contexte.

57
Q

Pourquoi garde-t-on un patient en garde à vue ?

A

Le patient est encore dangereux pour soit ou pour les autres à la suite de sa garde préventive.

58
Q

Pour “obliger” un patient à rester à l’hôpital il faut _______.

A

Une ordonnance pour une garde provisoire.

Psychisme - Ex 1 (8 decks)

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