Thème 3: troubles anxieux, obsessionnels-compulsifs et reliés à un trauma Flashcards

Question 1

Q

Vrai ou faux:

Les troubles anxieux sont moins graves que les troubles psychotiques.

Answer

A

Faux! Il ne faut pas les banaliser car ils ont une évolution chronique, une détresse importante et un effet pouvant être invalidant sur le fonctionnement psychosocial.

Question 2

Q

L’angoisse est associée à une ____ entraînant des ____ .

Answer

A

Cause physique oppressante
Malaises physiques

Question 3

Q

Donne des exemples de malaises physiques d’angoisse.

Answer

A

Palpitations
Suffocation

Question 4

Q

Quelle est la cause de la peur?

Answer

A

Un danger externe réel

Question 5

Q

Quelle est la cause de l’anxiété?

Answer

A

Attente, appréhension d’un événement ou incertitude psychologique

Question 6

Q

Qu’est-ce que l’anxiété selon une perspective évolutionniste?

Answer

A

Fait partie d’un système d’alarme visant à signaler un danger, mais trop sensible = comportement de fight or flight inutile

Question 7

Q

Qu’est-ce que l’angoisse existentielle selon Kierkegaard?

Answer

A

Angoisse inhérente à la liberté de choix devant ce qui est possible, incluant le péché envers lequel l’humain éprouve à la fois une attraction et une répulsion

Conçue comme normale et distincte de l’angoisse pathologique

Question 8

Q

Quelle est la prévalence à vie estimée des troubles anxieux dans le monde?

Question 9

Q

Quelle est la prévalence annuelle estimée des troubles anxieux dans le monde?

Question 10

Q

Quelles sont les 4 caractéristiques de l’anxiété pathologique?

Answer

A

Intensité et durée bcp + importante qu’attendu
Entraîne une incapacité / devient invalidante
Perturbation du fonctionnement par l’évitement de certaines situations/objets
Génère des sx physiques significatifs

Question 11

Q

Complète la phrase:

Le risque est ____ fois plus élevé parmi les parents du premier degré des patients atteint de trouble panique, d’anxiété généralisée, de phobie spécifique et de stress post-traumatique.

Question 12

Q

Quelle est l’héritabilité de l’anxiété généralisée, de la phobie spécifique et du stress post-traumatique?

Question 13

Q

Quelle est l’héritabilité du trouble panique et de l’anxiété sociale?

Question 14

Q

Quelle est l’héritabilité de la phobie du sang - injections - accidents?

Question 15

Q

Quelle est l’héritabilité de l’agoraphobie?

Question 16

Q

Vrai ou faux:

Il n’y a pas de preuve anatomique des troubles anxieux.

Answer

A

Faux: les techniques d’imagerie cérébrale ont révélé plusieurs altérations fonctionnelles du « circuit de la peur et de l’anxiété » chez les patients atteints de trouble anxieux

Question 17

Q

Quelles structures forment le “circuit de la peur et de l’anxiété”?

Answer

A

Cortex préfrontal ventromédian relié au cortex cingulaire (cortex limbique)
Structures sous-corticales (hippocampe, amygdale, hypothalamus et thalamus antérieur)

Question 18

Q

Qu’est-ce que l’anxiété normale?

Answer

A

Réaction directe mais temporaire, proportionnée et appropriée aux changements ou aux dangers de l’environnement, qui vise à assurer la survie et l’adaptation de l’individu

Question 19

Q

Choisis le bon mot:

Les troubles anxieux génèrent une détresse [objective / subjective] importante.

Answer

A

Les troubles anxieux génèrent une détresse subjective importante.

Question 20

Q

Vrai ou faux:

Certains facteurs génétiques ont été identifiés pour des troubles anxieux spécifiques.

Answer

A

Vrai: preuves à la fois de facteurs génétiques communs pour l’ensemble des troubles anxieux & d’autres spécifiques à certains troubles seulement

Question 21

Q

Vrai ou faux:

Il semble exister des facteurs génétiques dans la réponse aux médicaments.

Answer

A

Vrai: les membres d’une même famille atteints du même trouble anxieux ont tendance à répondre au même Rx!

Question 22

Q

Comment les structures sous-corticales interragissent-elles avec le système limbique?

Answer

A

En connexion avec le cortex préfrontal, qui lui peut inhiber/activer le système limbique

Question 23

Q

Comment les panicogènes respiratoires provoquent-ils des symptômes anxieux et quels sont-ils?

Answer

A

Effet stimulant sur la respiration = provoque attaque de panique avec sx respiratoires (dyspnée, étouffement)

Question 24

Q

Quelle molécule permet de bloquer l’effet panicogène des panicogènes respiratoires?

Answer

A

Imipramine

Question 25

Q

Vrai ou faux:

Les panicogènes respiratoires peuvent causer une réaction chez un sujet sain.

Answer

A

Faux: effet seulement chez les patients avec trouble anxieux

Question 26

Q

Nomme 4 exemples de panicogènes respiratoires.

Answer

A

Lactate de sodium
Dioxyde de carbone
Bicabonate de sodium
Isoprotérénol

Question 27

Q

Par rapport au lactate de sodium, quel est…

a) son mécanisme?
b) son effet?

Answer

A

a) provoque alcalose métabolique
b) hyperventilation

Question 28

Q

Par rapport au bicarbonate de sodium, quel est…

a) son mécanisme?
b) son effet?

Answer

A

a) provoque alcalose métabolique
b) hyperventilation

Question 29

Q

Par rapport à l’isoprotérénol, quel est…

a) son mécanisme?
b) son effet?

Answer

A

a) B-adrénergique et stimulant cardiaque
b) tachycardie

Question 30

Q

Vrai ou faux:

Le lactate de sodium et le dioxyde de carbone augmentent le cortisol.

Answer

A

Faux: même que le dioxyde de carbone diminue sa concentration plasmatique, curieusement!

Question 31

Q

Le bicarbonate de sodium provoque une attaque de panique chez les patients avec ____ et ____ .

Answer

A

Trouble panique
Agoraphobie

Question 32

Q

Nomme des substances anxiogènes activant l’axe HHS.

Answer

A

Yohimbine
Ecstasy
Fenfluramine
Bêta-carotène
Flumazénil

Question 33

Q

Quel est l’effet des substances anxiogènes activant l’axe HSS?

Answer

A

Montée d’anxiété sans symptômes respiratoires

moins intense qu’une attaque de panique franche

Question 34

Q

Quel est l’effet des substances anxiogènes activant l’axe HSS sur le cortisol?

Answer

A

Augmentation

Question 35

Q

Vrai ou faux:

Les substances anxiogènes activant l’axe HSS peuvent causer une réaction chez un sujet sain.

Question 36

Q

Complète la phrase:

La yohimbine est un antagoniste ____ et cause une décharge des ____ .

Answer

A

La yohimbine est un antagoniste alpha-2-adrénergique et cause une décharge des neurones noradrénergiques du locus coeruleus.

Question 37

Q

Associe la molécule à son effet sur le système sérotoninergique.
- m-chlorphénil pipérazine (ecstasy)
- fenfluramine
- bêta-carotène
- flumazénil

Agoniste sérotoninergique direct
Agoniste sérotoninergique indirect
Antagoniste des récepteurs des benzodiazépines
Agoniste direct des récepteurs des benzodiazépines

Answer

A

Ecstasy: 1
Fenfluramine: 2
Bêta-carotène: 4
Flumazénil: 3

Question 38

Q

Quel est l’effet de la bêta-carotène et du flumazénil et quelle molécule peut bloquer leur effet?

Answer

A

État anxieux sans dyspnée
Benzodiazépines bloquent leur effet

Question 39

Q

Nomme 3 molécules ayant un effet anxiogène mixte ou incertain.

Answer

A

Cholécystokinine-4
Caféine
Doxapram

Question 40

Q

Par rapport à la cholécystokinine-4, quel est…

a) son mécanisme?
b) son effet?

Answer

A

a) cause symptômes respiratoires et activation de l’axe HSS
b) attaque de panique de courte durée

Question 41

Q

Par rapport à la caféine, quel est…

a) son mécanisme?
b) son effet?

Answer

A

a) antagoniste des récepteurs adénosiques + activation de l’axe HSS
b) montée d’anxiété jusqu’à attaque de panique avec ventilation

Question 42

Q

Vrai ou faux:

Tout comme les panicogènes respiratoires, l’effet anxiogène de la caféine peut être bloqué par l’imipramine.

Question 43

Q

Quelle molécule permet de bloquer l’effet anxiolytique de la caféine?

Answer

A

Alprazolam

Question 44

Q

Par rapport au doxapram, quel est…

a) son mécanisme?
b) son effet?

Answer

A

a) action sur les chémorécepteurs des carotides (ne traverse pas la BHE)
b) attaque de panique avec hyperventilation

Question 45

Q

Vrai ou faux:

Les boissons énergisantes de type Redbull contiennent moins de caféine qu’un espresso.

Answer

A

Faux: les boissons énergisantes contiennent des qtés importantes de caféine (+ que l’espresso) et peuvent donc occasionner des sx anxieux importants

Question 46

Q

Quels sont les trois neurotransmetteurs les plus impliqués dans les troubles anxieux?

Answer

A

Sérotonine (5HT)
Noradrénaline (NA)
GABA

Question 47

Q

Selon l’approche psychodynamique, quelle est l’étiologie des troubles anxieux?

Answer

A

Théorie de Freud: pulsion réprimée à cause de son caractère socialement inacceptable et souvent inadmissible est déplacée vers un objet moins menaçant et + acceptable

Plus récemment, pas nécessairement pulsions mais parfois émotions réprimées comme colère

Question 48

Q

Selon l’approche comportementale, quelle est l’étiologie des troubles anxieux?

Answer

A

Stimulus inconditionnel est associé à stimulus neutre qui devient alors conditionné (capable de déclencher à lui seul la réaction anxieuse), et est maintenu par les comportements d’évitement

Question 49

Q

Quel serait l’effet d’un style parental contrôlant et surprotecteur sur l’enfant?

Answer

A

Diminution de l’autonomie, comportements d’évitement et attitude anxieuse = enfant anxieux!

Question 50

Q

Quel serait l’effet d’un style parental rejetant et moins chaleureux sur l’enfant?

Answer

A

Critique et négativisme entraîne une baisse d’estime = peut entraîner anxiété!

Question 51

Q

Quelle est la présentation clinique la plus fréquente des troubles anxieux?

Answer

A

Attaque de panique

Question 52

Q

Qu’est-ce qu’une attaque de panique?

Answer

A

Montée brusque de crainte ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes avec la survenue de 4 symptômes ou plus.

Question 53

Q

Quels sont les symptômes nommés par le DSM-V pour le trouble de panique?

Answer

A

Palpitations / battements de coeur sensibles / accélération du rythme cardiaque
Transpiration
Tremblements ou secousses musculaires
Sensations de “souffle coupé” ou impression d’étouffement
Sensation d’étranglement
Douleur ou gêne thoracique
Nausée ou gêne abdominale
Sensation de vertige, d’instabilité, de tête vide ou impression d’évanouissement
Frissons ou bouffées de chaleur
Paresthésies (sensations d’engourdissement ou de picotements)
Déréalisation (sentiments d’irréalité) ou dépersonnalisation (être détaché de soi)
Peur de perdre le contrôle de soi ou de “devenir fou”
Peur de mourir

Question 54

Q

Vrai ou faux:

L’Alprazolam est un bon choix pour traiter l’attaque de panique.

Answer

A

Faux: bien que rapide et efficace, elle renforce l’impression que la crise de panique a été soulagée par la médication alors qu’elle s’atténue habituellement par elle-même = le patient développe un sentiment de sécurité et risque de dépendance élevé!

Question 55

Q

Vrai ou faux:

L’attaque de panique en soi n’est pas un diagnostic.

Question 56

Q

Nomme des pathologies qui peuvent causer des attaques de panique sans être un trouble panique.

Answer

A

Autres troubles anxieux (agoraphobie, phobie spécifique, anxiété sociale, anxiété de séparation)
TOC
TSPT
Troubles psychiatriques (dépression majeure, schizophrénie)
Abus de substances
Maladies physiques (p. ex., cardiaques, respiratoires, vestibulaires, gastro-intestinales)

Question 57

Q

Vrai ou faux:

Une attaque de panique peut survenir chez une personne saine à l’occasion.

Question 58

Q

Quels sont les deux types d’attaques de panique?

Answer

A

Inattendue ou spontanée (survient sans déclencheur extérieur ou intérieur identifiable)
Attendue ou situationnelle (se déclenche lorsque le patient est confronté à certaines situations ou appréhende l’imminence d’une telle éventualité)

Question 59

Q

Quel est le critère distinctif du trouble panique?

Answer

A

Présence d’attaques de panique inattendues (spontanées) et récurrentes occasionnant des préoccupations persistantes

Question 60

Q

Par rapport au trouble panique…

a) quelle est la prévalence?
b) quel sexe est le plus touché?
c) quel est l’âge du diagnostic?
d) quelle est l’héritabilité?

Answer

A

a) 2 à 3%
b) femmes
c) souvent début de l’âge adulte
d) 50% (risque x3 plus élevé si parent 1e degré)

Question 61

Q

Quelle est la présentation clinique du trouble panique?

Answer

A

Attaques de panique récurrentes et inattendues

Question 62

Q

En évoquant l’attaque de panique du trouble panique, que veut dire “récurrente”? Et “inattendue”?

Answer

A

Récurrente: > 1 attaque de panique
Inattendues: surviennent de manière spontanée, parfois même la nuit

Question 63

Q

Quelle présentation est typique d’un trouble panique?

Answer

A

Attaques de panique nocturnes

Question 64

Q

Quel est le diagnostic différentiel du trouble panique?

Answer

A

TAG
Agoraphobie
Dépression majeure

Answer 54

A

Évolution fluctuante
Bon pronostic généralement

Answer 55

A

a) TCC
b) ISRS et INSR
c) antidépresseurs tricycliques, mirtazapine ou BZD
d) phénelzine ou moclobémide, anticonvulsivants ou antipsychotiques atypiques

Answer 56

A

a) 1,7%
b) femmes
c) deux pics: adolescence et autour de 40 ans
d) 67%

Answer 57

A

Trouble panique ou attaques de panique

Answer 58

A

Peur ou une anxiété intense dans noyaux claustrophobiques (situations où il serait difficile de s’échapper ou de trouver de l’aide en cas de panique)

ex: transports en commun, lieux ouverts ou clos, foules, l’extérieur

Conduit souvent à l’évitement de ses situations

Answer 59

A

Anxiété sociale
Anxiété de séparation
Phobie spécifique situationnelle
TSPT
TOC

Answer 60

A

Évolution chronique sans rémission si non pris en charge

Answer 61

A

a) TCC
b) ISRS et INSR
c) antidépresseurs tricycliques, mirtazapine ou BZD
d) phénelzine ou moclobémide, anticonvuslivants ou antipsychotiques atypiques

pareil que trouble panique!

Answer 62

A

Phobies spécifiques

Answer 63

A

Selon une large étude suédoise, 1 femme sur 4 et 1 homme sur 10 seraient atteints de phobie spécifique.

Answer 64

A

a) 8,9 à 11,4%
b) femmes
c) deux pics: en enfance ou vers 20 ans
d) 30-60% (risque x3 si parent 1er degré)

Answer 65

A

Peur ou anxiété intense à propos d’un objet ou d’une situation spécifique

Answer 66

A

Animaux (ex: chiens, araignées)
Environnement naturel (ex: hauteurs, eau)
Situationnelle (ex: avions, ascenceurs)
Sang-injections-accidents
Autres (ex: peur de s’étouffer, de vomir…)

Answer 67

A

Sang-injection-accident

Answer 68

A

Sang-injection-accidents

Answer 69

A

Vrai (ce qui n’est pas typique des troubles anxieux!)

Answer 70

A

Agoraphobie
Anxiété sociale
TSPT
TOC
Dépression

Answer 71

A

Bonne évolution si début dans l’enfance
Moins bonne évolution et réponse au traitement si début à l’âge adulte

Answer 72

A

TCC
Peu de Rx utilisés

Answer 73

A

Anxiété sociale

Answer 74

A

a) 7%
b) femmes
c) souvent très tôt dans la vie
d) 50%

Answer 75

A

Faux: pas de déclencheurs psychosociaux paticuliers.

Answer 76

A

Peur ou angoisse marquée qui peuvent atteindre l’intensité d’une véritable attaque de panique dans des situations sociales où le patient se retrouve au centre de l’attention d’autrui

Answer 77

A

Interactions sociales (parler à des inconnus, au téléphone, contact visuel…)
Être observé (manger, boire, écrire en public…)
Performance devant autrui (parler en public, parler à une personne d’autorité…)

Answer 78

A

Faux: les deux peuvent présenter un comportement d’évitement handicapant.

la différence est plutôt dans les cognitions du patient

Answer 79

A

Moins ou pas de palpitations / dyspnée
Symptômes + fréquents: rougeurs, tremblements (incluant de la voix), chaleurs et sueur
Pas de sensation de mort imminente: plutôt sentiment de gêne, de honte, d’humiliation

Answer 80

A

Trouble panique
Agoraphobie
Phobie spécifique
TP évitante
TAG
ODC

Answer 81

A

Évolution chronique
1/2 des pts atteints ont une rémission satisfaisante

Answer 82

A

a) TCC
b) ISRS et INSR
c) mirtazapine ou BZD
d) phénelzine ou moclobémide, anticonvuslivants ou antipsychotiques atypiques

comme trouble panique, agoraphobie SAUF pas d’antidépresseurs tricycliques

Answer 83

A

a) 6%
b) femmes
c) 30% (risque x3 si parent 1er degré)

Answer 84

A

Anxiété persistante exprimée sur le plan cognitif par des soucis et des inquiétudes (attentes avec appréhension) déclenchés par des prétextes ou des problèmes relativement mineurs ou ordinaires de la vie quotidienne

ex: légère rougeur de la peau (cancer?), retard du conjoint (accident?), restructuration au travail (vais-je être congédié?)

Answer 85

A

Sauf en cas de comorbidité, le trouble d’anxiété généralisée (TAG) n’est pas caractérisée par la présence d’attaques de panique.

Answer 86

A

Dépression majeure
TOC

Answer 87

A

Dans les cas graves de TAG, les patients sont portés à élaborer des “scénarios catastrophiques” à l’égard des événements à venir, à la différence des patients dépressifs qui, eux, “broyent du noir”, généralement au sujet d’événements passés.

Answer 88

A

Fluctuation des symptômes mais rémission rare

Answer 89

A

a) TCC
b) ISRS et INSR (prégabaline)
c) (prégabaline), mirtazapine ou BZD
d) phénelzine ou moclobémide, anticonvuslivants ou antipsychotiques atypiques

comme anxiété sociale SAUF + prégabaline

Answer 90

A

Anxiété sociale:
- Dans certaines situation, peur d’être humilié/jugé
- Égodystone
- Apparait tôt dans la vie

Personnalité évitante:
- Mode général d’inhibition sociale, de sentiments de ne pas être à la hauteur et d’hypersensibilité au jugement d’autrui
- Égosyntone
- Âge adulte

Answer 91

A

Intoxications
Sevrage
Maladies cardiovasculaires
Maladies endocriniennes
Maladies neurologiques
Maladies pulmonaires
Autres

soit à l’usage d’une substance ou à une condition médicale générale

Answer 92

A

Dysfonction thyroïdienne
Conditions cardio-respiratoires
Alcool
Caféine
Cannabis

Answer 93

A

L’attaque de panique / l’anxiété est au premier plan, ne survient pas uniquement au cours d’un état confusionnel

Pour usage d’une substance, spécifier:
a. avec début au cours d’une intoxication
b. avec début au cours d’un sevrage
c. avec début après la prise d’un Rx

Answer 94

A

a) 2-3%
b) autant femmes que hommes (une fois l’âge adulte atteint)
CAR
c) deux pics: vers 10 ans (hommes) et vers 20 ans (femmes)
d) peut être non familial, manifestement familial ou associé au syndrome de Gilles de la Tourette

Answer 95

A

Anomalies du circuit cortico-striato-pallido-thalamo-cortical
Déséquilibre entre le circuit direct (effet excitateur) et le circuit indirect (effet inhibiteur)

Answer 96

A

Cortex orbitofrontal
Cortex cingulaire antérieur
Tête du noyau caudé

Answer 97

A

Noyaux gris centraux (thalamus, striatum) et cortex frontal (incluant le cortex orbitofrontal)

Answer 98

A

Interruption partielle des connexions du cortex orbitofrontal ou du cortex cingulaire antérieur avec les structures cérébrales subcorticales

Answer 99

A

Présence d’obsessions, de compulsions ou des deux qui génère une perte de temps significative (> 1h/j) et une détresse marquée ou un handicap significatif du fonctionnement général

Answer 100

A

Pensées, pulsions ou images récurrentes et persistantes qui, à certains moments de l’affection, sont ressenties comme intrusives et inopportunes, et qui entraînent une anxiété ou une détresse importante chez la plupart des sujets ;
Le sujet fait des efforts pour ignorer ou réprimer ces pensées, pulsions ou images, ou pour les neutraliser par d’autres pensées ou actions (c.-à-d. en faisant une compulsion)

Answer 101

A

Comportements répétitifs ou actes mentaux que le sujet se sent poussé à accomplir en réponse à une obsession ou selon certaines règles qui doivent être appliquées de manière inflexible.
Les comportements ou les actes mentaux sont destinés à neutraliser ou à diminuer l’anxiété ou le sentiment de détresse, ou à empêcher un événement ou une situation redoutés ; cependant, ces comportements ou ces actes mentaux sont soit sans relation réaliste avec ce qu’ils se proposent de neutraliser ou de prévenir, soit manifestement excessifs.

Answer 102

A

En bref, une obsession est une pensée alors qu’une compulsion est un acte.

Answer 103

A

Les obsessions suscitent le sentiment de détresse.
Les compulsions visent à neutraliser la détresse.

Answer 104

A

Avec bonne ou assez bonne prise de conscience (insight)
Avec mauvaise prise de conscience (insight)
Avec absence de prise de conscience (insight) ou avec présence de croyances délirantes
En relation avec des tics

Answer 105

A

Obsessions de contamination (saletés, microbes, excréments, polluants)
Obsession du doute
Obsessions d’ordre, de rangement ou de symétrie
Obsessions répréhensibles à caractère sexuel, agressif ou blasphématoire

Answer 106

A

Compulsions de lavage et de nettoyage
Compulsions de vérification
Compulsions de rangement d’objets selon des règles rigoureuses
Compulsions de répétition
Compulsions mentales ou “rituels mentaux” (formules magiques, prières, opérations mentales)

Answer 107

A

Syndrome de Gilles de la Tourette

considérés comme des phénotypes cliniques alternatifs (génotype commun ou très similaire)

Answer 108

A

1ère intention: Antidépresseurs sérotoninergiques + TCC

Si TOC grave et réfractaire, neurochirurgie

Answer 109

A

a) dose max bien tolérée
b) effet sérotoninergique = diminution de l’intensité et de la durée des sx (rarement rémission complète)
c) quelques semaines jusqu’à 2 mois

Answer 110

A

Interrompre les voies efférentes entre les noyaux gris centraux et le cortex frontal

Answer 111

A

Préoccupation concernant imperfections/défauts perçus dans l’apparence physique qui entraîne des comportements répétitifs ou des actes mentaux et une détresse cliniquement significative ou altération du fonctionnement.

Answer 112

A

Faux: le critère D de l’ODC exclut les troubles alimentaires du diagnostic.

Answer 113

A

Avec dysmorphie musculaire (p/r constitution “pas assez musclée”)
Niveau d’insight (bon, acceptable, peu, sans, croyances délirantes)

Answer 114

A

Dermatologie
Chirurgie esthétique
Médecine dentaire

Answer 115

A

Visage et tête
Nez
Peau
Cheveux
Organes sexuels (seins, pénis)

Answer 116

A

Faux: ne sont pas efficaces car ne corrigent pas les perceptions erronées inhérentes et persistantes d’un défaut physique.

Answer 117

A

Apparait durant adolescence et évolue de manière chronique et persistante, sans rémission

Answer 118

A

TCC + IRS
parfois antidépresseurs sérotoninergiques, antipsychotiques 2e gen

Answer 119

A

Les caractéristiques du stress:
C - l’impression d’avoir peu/pas de contrôle
I - imprévisibilité
N - nouveauté
E - menace du Moi (Ego) à la personnalité

Answer 120

A

Femmes (plus que deux fois plus qu’hommes)

Answer 121

A

Vrai (20 à 30 fois plus que pop. générale)

Answer 122

A

Faux: pas plus à risque, semblent même présenter plus de capacités d’adaptation

Answer 123

A

20 à 30% des victimes d’événements traumatiques présentent les symptômes d’un TSPT.

Answer 124

A

Victimes de viol
Militaires exposés au combat
Victimes d’accident de la route
Intervenants de 1ère ligne (policiers, pompiers, ambulanciers…)

Answer 125

A

Soutien de la part d’un réseau affectif et social

Answer 126

A

Extrême

PAS une perte d’emploi, PAS une rupture… une agression, la guerre, bref de stresseurs PAS normaux

Answer 127

A

Cerveau archaïque reptilien (fonctions fondamentales)
Structures limbiques (émotions)
Structures corticales (cognitions)

Answer 128

A

Cortisol (axe HHS hypersensible, diminution du cortisol)
Noradrénaline (hyperactivité)
Sérotonine
GABA et opïodes (hyperactivité)
Gutamate
Neuropeptide Y

Answer 129

A

Faux: sert de soutien psy, mais ne s’est pas montré efficace pour prévenir le TSPT.

Answer 130

A

Bas âge au moment de l’événement
Abus physiques et sexuels au cours de l’enfance
Traumas antérieurs
Expériences familiales difficiles
Faible niveau socio-économique
Intelligence limite
ATCD psy

Answer 131

A

Gravité de l’évènement
Réaction de peur intense/horreur/impuissance
Intention malveillante dans le geste posé
Participation active à l’événement
Dissociation lors du trauma
Type de trauma

Answer 132

A

Dissociation lors du trauma

Answer 133

A

Comorbidité (dépression, douleur chronique…)
Symptomatologie de reviviscence et d’évitement
Atteinte à l’image de soi
Contexte de vie précaire

Answer 134

A

Sx persistent plus d’un mois

Answer 135

A

Faux: très fréquent!

courant d’identifier en parallèle des troubles de l’humeur, des abus de substances, d’autres troubles anxieux, des troubles de la personnalité et des troubles somatoformes

Answer 136

A

1/3 des patients atteints de TSPT n’ont pas de rémission dans la première année suivant le trauma.

Answer 137

A

Pharmacothérapie (anti-dépresseurs)
Psychoéducation
Psychothérapie axée sur le trauma

Answer 138

A

Benzodiazépines

Answer 139

A

Le trouble du stress aigu survient trois jours à un mois après l’événement stresseur.

Answer 140

A

Symptômes envahissants (souvenirs, rêves, flashbacks, détresse)
Humeur négative
Symptômes dissociatifs (altération de la perception de la réalité, amnésie)
Symptômes d’évitement (efforts pour éviter les souvenirs, les rappels externes)
Symptômes d’éveil (perturbation du sommeil, comportement irritable/colérique, hypervigilance, altération de concentration, sursaut exagéré)

Answer 141

A

Interventions psychologiques

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Thème 3: troubles anxieux, obsessionnels-compulsifs et reliés à un trauma Flashcards

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