Thème 1: normalité, deuil et trouble de l'adaptation Flashcards
le nb de flashcards 💀 je suis au desespoir
Quelles sont les deux notations habituelles de la normalité?
Conformité au type le plus fréquent
Conformité à une norme/ valeur/ règle /loi
Quels sont les trois types de facteurs dans le système bio-psycho-social?
Facteurs biologiques
Facteurs psychiques
Facteurs socioculturels
Pour chacun des facteurs suivants, classe-les dans les catégories biologique (B), psychique (P) ou socioculturelle (S).
- Estime de soi
- Stabilité familiale
- Émotions
- Génétique
- Identité personnelle
- Facteurs sociodémographiques
- Métabolisme
- Inconscient, conscience
- Système de valeurs
- Neurosciences, neuroanatomie, neurotransmission
- Normes culturelles
- Niveau socio-économique
- Capacités adaptatives
- Scolarisation
- Relations avec les parents, les amis
- P
- S
- P
- B
- P
- S
- B
- P
- S
- B
- S
- S
- P
- S
- S
Quelle est la définition de la santé mentale selon Freud?
Aimer, travailler et jouer
Que veut dire “aimer” dans la définition de la santé mentale de Freud?
S’aimer soi-même, aimer les autres, aimer la vie
Que veut dire “travailler” dans la définition de la santé mentale de Freud?
Créer, produire, être fier de ce qu’on accomplit
Que veut dire “jouer” dans la définition de la santé mentale de Freud?
Apprécier l’activité symbolique, mentale, imaginaire, jouer avec les idées
Combien de neurones y’a-t-il dans le cerveau?
100 milliards
Quelle est la définition de la santé mentale selon l’OMS?
Plus que l’absence de maladie = état de bien-être dans lequel la personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et fructueux et contribuer à la vie en communauté.
Selon le Comité de la santé mentale au Québec, quels sont les éléments qui permettent d’apprécier l’état d’équilibre psychique d’une personne (santé mentale)?
Niveau de bien-être subjectif
Exercice des capacités mentales et de la qualité des relations avec le milieu
Selon le Comité de la santé mentale au Québec, quels sont les trois ordres de facteurs influençant la santé mentale?
Facteurs biologiques (biologie et physiologie)
Facteurs psychologiques (aspects cognitifs, affectifs et relationnels)
Facteurs contextuels (relations de la personne et de son environnement)
Nomme des facteurs de risque personnels d’une mauvaise santé mentale. (3)
Mauvaise santé physique
Mode de vie malsain
Faible niveau de scolarité
Nomme des facteurs de risque sociaux d’une mauvaise santé mentale. (7)
Changement social rapide
Conditions de travail éprouvantes
Pauvreté
Exclusion sociale
Risque de violence
Discrimination à l’égard des femmes
Violation des droits de la personne
À quel type de dénotation de la normalité cet énoncé correspond-il?
“Il est normal de payer pour obtenir un produit”
Conformité à une norme, à des valeurs culturelles et religieuses, à une règle ou à des lois fondamentales.
À quel type de dénotation de la normalité cet énoncé correspond-il?
“Il est normal de recevoir une amende si on dépasse la limite de vitesse”
Conformité à une norme, à des valeurs culturelles et religieuses, à une règle ou à des lois fondamentales.
À quel type de dénotation de la normalité cet énoncé correspond-il?
“Il est normal de s’habiller pour sortir”
Conformité au type le plus fréquent
Quelle est la définition d’un trouble mental selon le DSM-V?
Un syndrome caractérisé par une perturbation cliniquement significative de la cognition d’un individu, de sa régulation émotionnelle ou de son comportement, et qui réflète l’éxistence d’un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux sous-tendant le fonctionnement mental.
Comment les caractéristiques de la santé mentale peuvent-elles être sexistes?
Si elles sont basées sur des stéréotypes sexistes
Ex:
- hommes sont caractérisés par la compétence, la confiance, l’indépedance, la rationalité
- femmes sont caractérisées par la générosité, l’émotivité, la soumission, la douceur
Vrai ou faux: la normalité est la capacité d’adaptation à son milieu.
Faux: si la normalité est considérée comme ça, le conformisme social risque de devenir la norme = toute déviation devient pathologique = psychiatrisation excessive de tout comportement perçu comme mésadapté
comme l’homosexualité avant!
Vrai ou faux: la normalité est le mieux-être, l’harmonie intérieure et le bien-être.
Faux: si la normalité est considérée comme ça = le bonheur est la norme = toute détresse et angoisse humaine serait pathologique
La théorie du développement de la personnalité de Freud dérive d’un modèle ____.
Biologique
Quelles sont les deux sources d’énergie dans la théorie de l’appareil psychique de Freud?
L’instict de vie (Éros)
L’instict de mort ou de destructivité (Thanatos)
Vrai ou faux: Éros et Thanatos sont deux entités qui sont distinctes et sans interactions entre elles.
Faux: sont en continuelle interactions dans un jeu de forces dynamiques = tenter de rétablir l’homéostasie
Qu’est-ce que le principe de plaisir de Freud?
Lorsque la seule motivation est la satisfaction immédiate des besoins
Qu’est-ce que le principe de réalité de Freud?
Lorsque l’enfant apprend qu’il est possible de retarder la satisfaction de certains désirs et d’attendre une solution ou façon plus adéquate de les satisfaire
La première topique de Freud décrit la ____ de l’appareil psychique.
Topographie
Quels sont les trois niveaux de conscience de la première topique de Freud?
L’inconscient
Le préconscient
Le conscient
De quoi est constitué l’inconscient selon Freud?
Tout ce qui échappe à la conscience
Représentations mentales inacceptables profondément refoulées
Vrai ou faux: on peut se rappeler de façon volontaire de ce qui est contenu dans l’inconscient.
Faux
Qu’est-ce que le “retour refoulé”?
Lorsque les contenus de l’inconscient font pression pour redevenir conscients et y parviennent, de manière déformée
(lapsus, rêve, actes manqués, formation de symptômes)
De quoi est constitué le préconscient selon Freud?
Ce qui n’est pas immédiatement présent au champ de la conscience, mais qui demeure accessible si l’on y porte attention ou si l’on fait un effort de rappel (aka les souvenirs)
De quoi est constitué le conscient selon Freud?
Ce qui est immédiatement présent au champ de la conscience: images, pensées et émotions
Quelles sont les trois instances du deuxième topique de Freud?
Ça
Ego (Moi)
Superego (Surmoi)
Choisis le bon mot:
Le Ça est une instance entièrement [consciente / insconciente].
Le Ça est une instance entièrement insconciente.
Qu’est-ce que représente le Ça?
Réservoir pulsionnel de la psyché:
- pulsions de vie (Éros)
- pulsions de mort/destruction (Thanatos)
Quel est l’objectif du Ça?
Cherche sans cesse la satisfaction des désirs et des mouvements pulsionnels (régi par le principe du plaisir)
Complète la phrase:
Le ____ émerge progressivement du Ça au cours de la croissance et du contact de l’enfant avec le monde extérieur.
Moi
Quel est le rôle du Moi?
Médiateur entre le Ça (principe du plaisir), le principe de réalité et les exigences du Surmoi
Quels sont les outils du Moi?
Mécanismes de défense
Par quoi est guidé le Moi mature?
Principe de réalité
De quoi le Surmoi est-il un représentant?
Conscience morale, valeurs et idéaux
Associe l’instance de la deuxième topique à la bonne définition.
A. Ça
B. Moi
C. Surmoi
- Instance qui critique, punit, juge, et énonce les objectifs à atteindre
- Fonctionne selon le processus primaire sans tenir compte de la réalité.
- Il est constitué d’aspects conscients, telle la prise de décision, mais aussi d’aspects inconscients, automatiques, tels les mécanismes de défense.
A - 2
B - 3
C - 1
Quelle est l’influence du Surmoi sur le Moi?
Rôle de censeur et de juge à l’égard du Moi, lui fournit un idéal auquel se comparer et qui guide sa conduite
Quel est le rôle des mécanismes de défense?
interactions entre le Ça, le Moi et le Surmoi
Préserver l’équilibre énergétique ou l’homéostasie au sein du Moi, entre les poussées pulsionnelles du Ça et les exigences du Surmoi
Complète la phrase:
Le Moi mobilise ses mécanismes de défense pour réduire son ____ et rétablir son ____.
Niveau d’angoisse
Équilibre émotionnel
Selon Freud, quelles sont les causes de fixations dans l’enfance et quelles en sont les conséquences?
Ces fixations sont dues à une carence ou au contraire à une surgratification des pulsions et des besoins spécifiques
Conséquences: certaines psychopathologies de l’adulte
Quels sont les 5 stades de la troisième topique de Freud?
Stade oral
Stade anal
Stade phallique / oedipien
Stade de latence
Stade génital
Pour le stade oral, décris…
- L’âge
- Le principe dominant
- L’état des instances (Ça, Moi et Surmoi)
- Les besoins de l’enfant
- Les défis de l’enfant
- Les conséquences à l’âge adulte d’une fixation
- Naissance à 14 mois
- Principe de plaisir
- Domination du Ça
- Stimulation de la zone buccale (succion, alimentation)
- Entourage n’est pas tjrs en mesure de répondre aux besoins immédiatement
- Troubles psychotiques ou narcissiques
Pour le stade anal, décris…
- L’âge
- L’enjeu principal
- Les défis de l’enfant
- Les conséquences à l’âge adulte d’une fixation à ce stade
- 14 mois à 3 ans
- Acquisition de l’autonomie (contrôle des sphincters)
- Conflit entre le désir de se plier aux demandes des parents ou de se rebeller
- Obstination, avarice, tendance à collectionner les objets et une difficulté à les abandonner obséquiosité, souci de la justice, respect de toute autorité, tendances obsessionnelles vis-à-vis l’ordre
Pour le stade phallique/oedipien, décris…
- L’âge
- L’enjeu principal
- L’état des instances (Ça, Moi et Surmoi)
- Les défis de l’enfant
- Les conséquences à l’âge adulte d’une fixation à ce stade
- 3 à 6 ans
- Complexe d’oedipe et complexe de castration
- Acquisition du Surmoi
- Crainte de la castration, développement de haine/rivalité envers les parents
- Comportements de séduction, besoin de plaire, besoin d’attirer l’attention, crises hystériques
Pour le stade de latence, décris…
- L’âge
- L’enjeu principal
- L’état des instances (Ça, Moi et Surmoi)
- 6 à 12 ans
- Affaiblissement des pulsions sexuelles
- Le Moi se renforce et déploie des mécanismes de défense
Pour le stade génital, décris…
- L’âge
- L’enjeu principal
- L’état des instances (Ça, Moi et Surmoi)
- puberté à fin de l’adolescence
- Apparition de caractères sexuels secondaires et augmentation du désir sexuel lié à la zone génitale
- Moi doit s’adapter aux changements
Vrai ou faux:
Freud rêvait de créer un modèle libéré des modèles biologiques.
Faux: sa théorie dérive d’un modèle biologique
Selon le modèle structural de la personnalité selon Freud, quels éléments affectent le Moi?
Le Surmoi
Les demandes de la réalité
Le Ça
Choisis le bon mot:
Selon le modèle structural de la personnalité de Freud, l’anxiété résulte du [Surmoi / Moi / Ça].
Moi
Selon le modèle structural de la personnalité de Freud, quels éléments causent des symptômes, actes manqués, caractère ou lapsus?
Le Ça et les mécanismes de défense
Vrai ou faux?
Le moi est entièrement conscient.
Faux. Le Moi est constitué d’éléments conscients (idées, etc) et d’éléments inconscients (mécanismes de défense)
Vrai ou faux:
Les mécanismes de défense ont pour but de nourrir les exigences du Surmoi.
Faux: Les mécanismes de défenses tentent de protéger le Moi de l’anxiété et des conflits interne afin d’y garder l’homéostasie.
Vrai ou faux:
Durant la période de latence, le Moi se renforce en se débarassant du refoulement.
Faux: le Moi se renforce lors de la période de latence en déployant des mécanismes de défense comme le refoulement.
Quels sont les mécanismes de défense développés dans le stade oral de Freud?
Déni et projection
Quels sont les mécanismes de défense développés dans le stade anal de Freud?
Formation réactionnelle
Annulation rétroactive
Isolation de l’effet
Quels sont les mécanismes de défense développés dans le stade de latence de Freud?
Refoulement
Identification
Sublimation
Qu’est-ce que le fondement de la méthode psychanalytique?
Exploration de l’inconscient en demandant au patient de parler librement sans censure
Permet d’amener à la conscience des éléments de vie conflictuels et refoulés
Quels sont les deux grands principes de base à la relation analytique?
Transfert et contre-transfert
Qu’est-ce que le transfert?
Les émotions, les attributs, les qualités d’une figure significative du passé (souvent un parent) que le patient projette sur le thérapeute
le patient fait jouer inconsciemment au thérapeute le rôle de figures parentales telles qu’il les a perçues subjectivement dans son passé
Vrai ou faux:
Le transfert peut être positif ou négatif.
Vrai: il se caractérisre de façon prédominante par des sentiments tendres ou hostiles à l’égard du thérapeute
Un patient refuse de parler à son thérapeute, de peur d’être jugé comme son père le jugeait lorsqu’il était enfant.
Est-ce du transfert positif, du transfert négatif, du contre-transfert positif ou du contre-transfert négatif?
Transfert négatif
Une patiente se sent en confiance avec sa thérapeute car elle lui rappelle sa grand-mère maternelle.
Est-ce du transfert positif, du transfert négatif, du contre-transfert positif ou du contre-transfert négatif?
Transfert positif
Qu’est-ce que le contre-transfert?
L’ensemble des réactions afectives, cognitives et comportementales du thérapeute envers son patient
enjeux transférentiels propres au thérapeute + manifestations induites plus spécifiquement par les caractéristiques psychodynamiques
Qu’est-ce que le contre-transfert indirect?
Lorsque l’objet qui mobilise le contre-transfert du thérapeute ne provient pas du patient lui-même mais d’autre chose
Qu’est-ce que le contre-transfert direct?
Contre-transfert induit principalement par le patient, particulièrement la nature du transfert de ce dernier
Quels sont les deux sous-types de contre-transfert?
Concordant
Complémentaire
Qu’est-ce que le contre-transfert direct concordant? Quel est son impact?
Lorsque le thérapeute identifie son Moi avec le Moi du patient
Facilite l’empathie du thérapeute
Qu’est-ce que le contre-transfert direct complémentaire? Quel est son impact?
Lorsque le thérapeute s’identifie aux objets internes du patient (aux parties rejetées, clivées du patient)
Ne favorise pas l’empathie
Vrai ou faux:
Le contre-transfert est un obstacle à la thérapie.
Faux: peut être un obstacle, mais peut constituer une source précieuse d’info sur le patient et sur la nature des conflits à l’origine de ses souffrances.
En quoi les concepts d’Erikson sont en rupture avec les principes freudiens?
Erikson accorde une plus grande importance à l’influence de l’environnement sur le développement de l’individu
Vrai ou faux:
Hartmann conçoit que le Moi émerge du Ça à l’origine.
Faux: le Moi est présent dès la naissance, étant une instance autonome distincte du Ça
mais naissent d’un même substrat biologique
Qu’est-ce qu’un stade pour Erikson?
Tâches intrapsychiques et interpersonnelles qui doivent être accomplies
Chaque stade est caractérisé par un problème particulier à résoudre
Choisis le bon nom:
Selon [Freud / Erikson], le développement de la personnalité ne s’arrête pas une fois la maturité physique atteinte.
Erikson
Selon lui, le développement de la personnalité se poursuit tout au long de la vie jusqu’à la mort
Nomme le stade d’Erikson correspondant aux âges suivants.
- naissance à 18 mois
- 18 mois à 3 ans
- 3 ans à 6 ans
- 6 ans à 12 ans
- 12 à 20 ans
- 20 à 35 ans
- 35 à 65 ans
- 65 ans et +
- confiance ou méfiance fondamentale
- autonomie ou honte/doute
- initiative ou culpabilité
- travail ou infériorité
- identité ou confusion/diffusion des rôles
- intimité ou isolement
- générativité ou stagnation
- intégrité ou désespoir
Nomme les stades de Freud aux stades d’Erikson correspondants.
A. confiance/méfiance
B. autonomie/méfiance/doute
C. initiative/culpabilité
D. travail/infériorité
E. identité/confusion/diffusion des rôles
F. intimité/isolement
G. générativité/stagnation
H. intégrité/désespoir
A = stade oral
B = stade anal
C= stade phallique / oedipien
D = latence
E= génital
F, G et H n’ont pas de stade de Freud correspondant
Quel est l’enjeu fondamental du stade de confiance ou méfiance?
Développement d’un sentiment de confiance de base envers l’entourage en raison de la dépendance totale du nourisson (se développe à travers la gratification ou la frustration des pulsions libidinales orales)
Lors du stade de confiance ou méfiance fondamentale, que peut-il arriver au nourisson s’il est négligé?
Développe un sentiment de méfiance et de crainte envers son entourage et le monde en général
Envie, avidité et possession
Quel est l’enjeu fondamental du stade d’autonomie/honte/doute?
Acquisition de la capacité de maîtrise et d’autocontrôle de l’enfant, de même que sa capacité à se positionner à l’égard des attentes et des exigences de ses parents et de la société
acquisiton du contrôle de la motricité et des sphincters
Quel est l’enjeu fondamental du stade d’initiative/culpabilité?
Développement du sens de l’initiative, de l’efficacité, des capacités à éprouver du plaisir et l’identification avec ses objets d’amour
(désir d’exploration)
Quel est l’enjeu fondamental de la phase de travail/d’infériorité?
Intégration du milieu scolaire = élargissement de l’autonomie, maitrise des outiles de communication, parfaire les connaissances, interactions avec nombre croissant de personnes
= enfant développe un sentiment de compétence et de maitrise (ou d’incompétence et d’infériorité)
Quel est l’enjeu fondamental du stade de l’identité/confusion/diffusion des rôles?
Prise de conscience de l’identité, des intérêts, des goûts (orientation sexuelle ou choix politiques, religieux, professionnels)
= peut mener à vivre une véritable crise d’identité
Quel est l’enjeu fondamental du stade d’intimité/isolement?
Développement des capacités à vivre à deux dans l’intimité (mais sentiment d’isolement peut se développer si difficultés de confiance)
Qu’est-ce que l’intimité?
Capacité de s’engager volontairement dans un sentiment affectif envers un groupe, une personne ou soi-même
Suppose un engagement réciproque
Quel est l’enjeu fondamental du stade de générativité/stagnation?
Réalisation du chemin parcouru et de la nouvelle génération qui prend la relève
Quel est l’enjeu fondamental du stade d’intégrité/désespoir?
Constatation des accomplissement, des réussites, des déceptions
Si acceptation = harmonie avec l’instant présent
Sinon, sentiment d’échec et d’amertume
Dans quel stade d’Erikson l’individu s’investit-il comme un citoyen à part entière?
Stade identité/confusion/diffusion des rôles
Quelle est la proposition des mécanismes de défenses de Vaillant?
Au fil des années, les capacités d’adaptation des individus évoluent et elles dépendent davantage de leurs caractéristiques personnelles que des changements survenant dans leur environnement interpersonnel
En quoi Erkison et Vaillant seraient en désaccord?
Erikson accorde beaucoup plus d’importance à l’environnement interpersonnel dans le développement que Vaillant
Selon Vaillant, quels sont les mécanismes de défense matures?
Altruisme
Anticipation
Humour
Sublimation
Qu’est-ce qu’un mécanisme de défense?
Processus psychologique automatique et généralement inconscient qui protège l’individu de l’anxiété, de facteurs de stress internes ou externe tels des conflits émotionnels
Vrai ou faux:
Vaillant a été le chef de file du mouvement de l’Ego psychology.
Faux: c’est Hartmann (a développé l’idé d’un “Moi libre de tout conflit” et la psychanalyse)
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Une femme ayant été victime de violence conjugale fait du bénévolat maintenant dans un centre pour femmes en situation de violence domestique.
Altruisme
Décris le mécanisme de défense de l’altruisme.
La personne satisfait ses propres besoin en répondant aux besoins des autres.
Conflit tourne autour d’une détresse antérieure où la personne n’avait pas trouvé l’aide nécessaire
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Un amoureux se prépare en choisissant un lieu où il sera à l’aise pour rencontrer sa belle: il apprend par coeur la déclaration qu’il compte lui faire; se prépare à réagir à ses remarques en imaginant des réponses.
Anticipation
Décris le mécanisme de défense de l’anticipation.
La personne anticipe les conséquence émotionnelles de problèmes à venir et ressent un détresse en se représentant des idées et affects stressant. Cela lui permet d’élaborer une réponse plus adaptée au conflit qui peut survenir.
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Quelqu’un utilise des blagues, l’ironie et des jeux de mots pour parler de son deuil.
Humour
Décris le mécanisme de défense de l’humour.
La personne met de l’avant les aspects amusants ou ironiques de la situation qu’elle vit.
Relâche la pression et permet à tout le monde d’être à l’aise.
différent de commentaires moqueurs ou cinglants qui créent un malaise!!
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Quelqu’un utilise la danse pour exprimer ses pulsions sexuelles inacceptables.
Sublimation
Décris le mécanisme de défense de sublimation.
La personne canalise des sentiments ou des pulsions potentiellement inadaptées vers des comportements socialement acceptables.
Capacité de satisfaire la pulsion sans atteindre le but originel, sous forme de comportements valorisés et approuvés par le groupe social.
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Après avoir été critiqué injustement par son patron devant ses collègues, l’employé décide de réprimer sa colère jusqu’à un moment ultérieur où il pourra discuter de l’événement en privé.
Répression
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Une personne se vexe sans raison apparente lors d’une discussion avec son copain. Ni la personne ni le copain comprennent d’où viennent la colère.
Refoulement
Décris le mécanisme de défense de refoulement.
La personne expulse de sa conscience des désirs, des pensées ou des expériences pénibles.
Sentiment peut être conscient mais détaché des idées qui y sont associées.
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Au retour d’une journée difficile au travail, un homme se fâche contre son chien.
Déplacement
Il déplace sur lui des affects de colère éprouvés plus tôt dans la journée
Décris le mécanisme de défense de déplacement.
La personne déplace un sentiment ou une réponse d’un objet vers un autre.
Permet plus facilement l’expression de l’affect car l’objet sur lequel s’effectue le déplacement est habituellement moins menançant que l’objet initial.
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Une victime d’attouchements sexuels répétés a l’impression de quitter son corps au moment des agressions.
Dissociation
Décris le mécanisme de défense de dissociation.
La personne vit une altération des fonctions d’intégration de la conscience, de la mémoire, de la perception de Soi ou de l’environnement.
les états de transe, d’amnésie ou de dépersonnalisation en font partie
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
À la suite d’une séparation amoureuse, un patient dit “le concept de liaison amoureuse ne tient de toute façon plus la route dans notre société actuelle.”
Intellectualisation
Décris le mécanisme de défense de d’intellectualisation.
La personne s’adonne à un usage excessif de pensées abstraites ou de généralisation pour contrôler ou minimiser les sentiments gênants
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Une personne raconte un trauma qu’elle a vécu avec une voix monotone, sans émotion.
Isolation de l’affect
Décris le mécanisme de défense de d’isolation de l’affect.
Une personne sépare les idées des sentiments qui leur étaient initialement associés (elle perd le contact avec les sentiments associés mais reste consciente des éléments cognitifs).
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Un employé est obséquieux (aka lèche cul) envers son patron, pour qui il éprouve beaucoup de colère.
Formation réactionnelle
Décris le mécanisme de défense de la formation réactionnelle.
La personne substitue à un comportement/des pensées/des sentiments inacceptables d’autres qui leur sont diamétralement opposés.
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Un patiente décrit combien il a souffert du manque d’amour de la part de sa mère, mais termine en disant qu’elle est “malgré tout une bonne personne.”
Annulation rétroactive
Décris le mécanisme de défense de l’annulation rétroactive.
La personne utilise des mots ou des comportements visant à corriger symboliquement des pensées, des sentiments ou des actes jugés inacceptables.
Annuler après coup un acte ou une pensée à l’origine d’un conflit psychique
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Une personne rapport avoir été victime d’insultes à son endroit, mais nie toute réaction négative (“ça m’a rien fait”) et tente d’échapper à toute interrogation à ce propos.
Dénégation / déni névrotique mineur
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
On annonce un décès et le proche du défunt répond “non, c’est pas vrai!”.
Dénégation / déni névrotique mineur
Décris le mécanisme de défense de dénégation / déni névrotique mineur.
La personne répond aux conflits émotionnels en se refusant à reconnaître la réalité de certaines expériences.
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
T’es à une soirée boring et tu dis “je vais retourner chez moi, je veux pas vous déranger plus longtemps.”
Projection névrotique (mineure)
Décris le mécanisme de défense de projection névrotique mineure.
La personne ttribue à tort à autrui ses propres sentiments, ses pulsions ou ses pensées inacceptables.
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
À la suite d’une rupture amoureuse vécue de façon douloureuse, un patient dit à son thérapeute “au fond, c’est ce qui pouvait m’arriver de mieux parce que…” alors qu’il aurait voulu poursuivre la relation.
Rationalisation
Décris le mécanisme de défense de rationalisation.
La personne cherche à donner une explication cohérente, logique, acceptable à une attitude, un sentiment dont elle ne perçoit pas les véritables motifs.
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Un adolescent se réfugie dans la lecture pour remplacer des relations réelles éprouvantes.
Rêverie autistique
Décris le mécanisme de défense de rêverie autistique.
La personne substitue une rêverie diurne excessive aux relations individuelles, aux actions plus efficaces ou à la résolution de problèmes.
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Au contact d’une patiente, un thérapeute est envahi par l’idée “qu’elle ne pourra jamais s’en sortir” et se trouve habité par un sentiment de découragement, que la patiente reconnaît aussi en elle.
Identification projective
comme gaslighting
Décris le mécanisme de défense d’identification projective.
La personne attribue à tort à autrui ses propres sentiments ou pensées inacceptables, comme dans la projection, sans se dévouer totalement ce qui est projeté. Souvent, la personne induit chez l’autre les sentiments ou motivations qu’elle projette sur lui.
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
D’une séance à l’autre, une patiente se décrit tantôt comme une “vache sale qui mérite pas d’amour”, tantôt comme une “femme injustement célibataire, puisque dotée de tant de qualités”.
Clivage
Décris le mécanisme de défense du clivage.
La personne compartimente les états affectifs opposés, que ce soit envers soi-même ou envers les autres.
Ne réalise pas que deux volets, bons et mauvais, peuvent exister chez un même individu
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Une jeune femme s’auto-mutile après avoir vécu une expérience de rejet avec son partenaire amoureux.
Passage à l’acte (acting-out)
Décris le mécanisme de défense de l’acting-out.
La personne se tourne vers l’action (comportement incontrôlé) pour éviter d’entrer en contact avec des sentiments ou représentations mentales désagréables d’elle-même.
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Un employé qui cultive une colère sourde envers son patron tarde à lui remettre le travail demandé.
Agression passive
Décris le mécanisme de défense de l’agression passive.
La personne sabote autrui de façon indirecte et non combattive, en utilisant des attitudes passives (résistance, impuissance ou évitement)
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Un patient se lance dans une litanie de plaintes physiques, ignorant les tentatives pour les traiter ou les comprendre. Il demeure inquiet malgré les résultats de tests normaux.
Plainte associant une demande d’aide et le rejet de cette aide (hypochondrie)
Décris le mécanisme de défense de la plainte associant une demande d’aide et rejet de cette aide (hypochondrie).
Une personne formule des plaintes ou des demandes d’aide répétés qui dissimulent en fait des sentiments d’hostilité ou des reproches à l’égard d’autrui. Ces sentiments d’incompréhension frustrée s’expriment lorsqu’elle rejette suggestions, conseils et offres d’aide.
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Un patient colérique affirme que tout le monde s’est ligué contre lui pour le faire échouer dans son entreprise, pour lui nuire ou lui faire du mal. Il est convaincu d’unc complot de la part de la police.
Projection délirante
Décris le mécanisme de défense de projection délirante.
La personne attribue à autrui, à tort, ses propres sentiments, pulsions ou pensées inacceptables, mais d’une telle intensité qu’elle est à l’origine d’un discours ou d’une construction délirante.
À quel mécanisme de défense cela correspond-il?
Un patient ayant un cancer très avancé dit “je ne suis pas malade, je suis en pleine santé.”
Déni psychotique
Décris le mécanisme de défense de déni psychotique.
La personne refuse de reconnaître un objet physique ou un événement dans son vécu actuel.
Quelles sont les trois phases dans le syndrome général d’adaptation?
- Réaction d’alarme
- Phase de résistance
- Phase d’épuisement
En quoi consiste la réaction d’alarme du syndrome général d’adaptation?
Mobilisation des ressources de défense pour faire face au stress
En quoi consiste la phase de résistance du syndrome général d’adaptation?
Utilisation des ressources mobilisées lors de la réaction d’alarme
En quoi consiste la phase d’épuisement du syndrome général d’adaptation?
Lorsque l’organisme perd la capacité de s’adapter et différents troubles somatiques et psychiques peuvent apparaître
Quel est le ratio hommes:femmes pour le trouble d’adaptation?
1H pour 2F
Quelle est l’estimation de la prévalence du trouble d’adaptation dans les études menées en première ligne?
Entre 11 à 18% selon les études avant 1990
Donne des exemples de stresseurs dans le trouble d’adaptation.
- Problèmes relationnels
- Abus et négligence
- Problèmes scolaires et occupationnels
- Problèmes financiers et de logement
- Problèmes liés à l’environnement social
- Problèmes liés au crime ou à l’interaction avec le système légal
- Rencontres avec les services de santé pour counseling ou avis médical
- Problèmes liés à d’autres circonstances psychosociales, personelles et environnementales
- Autres
Quels sont les événements stresseurs les plus fréquents chez les adultes?
Problèmes au travail
Difficulté financières
Déménagement
Problèmes conjugaux, séparation, divorce
Vrai ou faux:
La sévérité du stresseur prédit toujours la sévérité du trouble de l’adaptation.
FAUX
La signification subjective peut vrm varier d’un individu à l’autre
Vrai ou faux:
On peut considérer un diagnostic médical comme un facteur de risque du développement d’un trouble d’adaptation.
Vrai
Quels sont les facteurs de risque des troubles de l’adaptation?
- Présence d’un stresseur significatif et la non-désirabilité de l’événement
- Moment de survenue
- Accumulation de stresseurs
- Transitions de la vie
- Précarité
- Adversité
- Épuisement
- Isolement social
- Certaines caractéristiques de la personnalité
- Mauvaise hygiène de vie
Quels sont les trois facteurs permettant de comprendre la raison pour laquelle une personne présentera un trouble d’adaptation et pas une autre?
Nature du stresseur
Signification du stress
Vulnérabilité de l’individu
Quels sont les deux types de locus de contrôle?
Interne
Externe
En quoi consiste le locus de contrôle interne?
Attribution d’une causalité interne aux événements subis
individu croit qu’il existe un lien entre SES actions et ce qui lui arrive, que ses effort peuvent influencer favorablement ce qui survient dans sa vie
En quoi consiste le locus de contrôle externe?
Attribution d’une causalité externe aux événements subis
individu attribue ce qui lui arrive au hasard, à la chance, aux fatalités, aux institutions, etc.
Qu’est-ce que du coping?
Capacité individuelle de faire face à un stresseur
ensemble des processus inconscients et conscients, des pensées et des actes de la personne, mis en oeuvre dans le but de résoudre les problèmes et reduire le stress
Quels sont les trois types de coping?
Coping centré sur le problème
Coping centré sur l’émotion
Coping centré sur l’évaluation cognitive
Qu’est-ce que le coping centré sur le problème?
Tentatives de réduire, modifier ou éliminer le stresseur lui-même
Qu’est-ce que le coping centré sur l’émotion?
Façons par lesquelles l’individu s’adapte au stresseur, tente d’apaiser les émotions négatives et de changer sa propre réaction émotionnelle
Quelles caractéristiques de la personnalité peuvent jouer un rôle protecteur face au trouble d’adaptation?
- Mécanismes de défense matures
- Tendance à l’optimisme
- Sentiment d’autoefficacité
- Résistance psychologique
En quoi consiste le trouble de l’adaptation?
Réaction inadaptée et excessive p/r à ce qui est généralement considéré comme une réaction normale prévisible.
Débordement des capacités d’adaptation de l’individu
Quels sont les critères du temps par rapport au trouble de l’adaptation?
Survenue de symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un ou plusieurs facteurs de stress identifiables dans les 3 mois suivant l’exposition au(x) facteur(s) de stress
ET
Une fois que le facteur de stress ou ses conséquences sont terminées, les symptômes ne persistent par au-delà d’une période additionnelle de 6 mois
En quoi le syndrome du stress post-traumatique (SSPT) est-il différent du trouble de l’adaptation?
Dans le SSPT, le facteur de stress est jugé extrème et il y a des symptômes plus spécifiques que le trouble d’adaptation
Vrai ou faux:
Le traitement pharmaco est le traitement de choix pour le trouble d’adaptation.
Faux: seulement envisageable lorsque la psychothérapie n’a pas produit les résultats escomptés
Peut être utilisé pour traitement des symptômes (insomnie, anxiété, etc)
Quels sont les buts généraux du traitement des troubles de l’adaptation?
- Préserver la capacité fonctionnelle et les relation significatives
- Empêcher la chronicisation, l’aggravation des symptômes et l’évolution vers un trouble + grave
Quels sont les buts de la prise en charge thérapeutique du trouble d’adaptation?
- Aider à réduire ou éliminer le stresseur
- Améliorer les stratégies d’adaptation face à un stresseur qui ne peut être éliminé ou réduit
- Établir un système de soutien social environnemental favorable pour permette une meilleure adaptation
Quelles sont les interventions possibles dans le traitement du trouble d’adaptation?
Psychothérapie
- Thérapie de rehaussement du moi
- EMDR
- Thérapies cognitivo-comportementales
- Thérapies d’acceptation et d’engagement
Quel est le pronostic général des troubles d’adaptation?
Bon pronostic: se résout dans les 6 mois suivant la disparition du stresseur ou de ses conséquences
Vrai ou faux:
Le pronostic du trouble d’adaptation est meilleur chez les enfants que chez les adultes.
Faux: le pronostic est plus favorable chez les adultes que chez les enfants et adolescents.
Quel sous-type de trouble de l’adaptation a un pronostic moins favorable que les autres (indépendamment de l’âge)?
“Avec perturbations des conduites”
Quelles sont les 5 phases de la réaction du patient mourant selon Kübler-Ross?
- Choc ou déni
- Colère
- Marchandage
- Tristesse
- Acceptation
Quels sont les symptômes du deuil normal? Donne des exemples.
Émotions (ex: anxiété, colère, tristesse)
Cognitions (ex: ruminations anxieuses)
Changements neurovégétatifs (ex: habitudes de sommeil, appétit)
Sensations physiques (ex: dyspepsie, sensation de souffle coupé, dlrs, fatigue)
Comportements (ex: suractivité, pleurs, recueil d’objets du défunt)
Expériences sensorielles (s’apparentant à des illusions)
Choc ou événements dissociatifs (ex: dépersonnalisation, amnésie)
Vrai ou faux:
Le deuil normal ne peut pas durer plus d’un an.
Faux: pas de durée définie au deuil normal
Quels sont les trois types de deuil compliqué?
- Deuil chronique (ou prolongé)
- Deuil retardé ou d’apparition tardive
- Deuil masqué ou inhibé
Les énoncés suivants correspondent-ils au deuil ou à la dépression?
- Sentiment persistant de souffrance, de détresse.
- Sentiment de vide, de perte qui survient par vagues
- Vagues associées à des pensées à propos du défunt
- Rumination d’idées morbides, pessimisme, autodépréciation, perte d’espoir, helplessness
- Inhabileté à percevoir du plaisir
- Diminution graduelle avec le temps
- Souhait d’être mort avec la personne décédée
- Capacité de faire de l’humour, de rire
- Culpabilité à propos d’acte p/r au défunt
- Phénomènes d’illusions ou d’hallucination avec en général une bonne autocritique
- Idées de mort ou de suicide reliées au désespoir
- Culpabilité générale, profonde, disproportionnée
- Hallucinations culpabilisantes ou dénigrantes
- Dépression majeure
- Deuil
- Deuil
- Dépression majeure
- Dépression majeure
- Deuil
- Deuil
- Deuil
- Deuil
- Deuil
- Dépression majeure
- Dépression majeure
- Dépression majeure
Quelle communication doit être favorisée envers les enfants vivant un deuil?
Claire, honnête et ouverte au sujet de la mort
Comment traite-t-on le deuil?
Soutien, écoute, interventions psychothérapeutiques
Tx symptomatique possible
Temps!
Explique le mécanisme de défense de répression.
La personne évite délibérément et consciemment de penser à des problèmes, des désirs ou des expériences pénibles, mais temporairement; c’est un report.
Il n’y a PAS de refoulement dans l’inconscient!
