Thème 14 Flashcards
Comment est caractérisé le diabète?
il est caractérisé par une glycémie au-dessus des valeurs normales
Quelle est la quantité de glycémie dans le corps lorsqu’on est à jeûn?
glycémie: plus grand que 7,0 mmol/L à jeûn
Quelle est la principale cause de décès chez les personnes atteintes de diabète?
la maladie cardiovasculaire est la principale cause de décès chez les personnes atteintes de diabète
Quels sont les différents types de diabète?
type 1, type 2 et diabète de grossesse
De quoi le diabète est-il responsable?
50% des insuffisances rénales et 70% des amputations d’origine non traumatique
Quelle est la proportion de gens atteint de diabète au Québec?
environ 1 200 000 personnes vivent avec le diabète parmi lesquelles près de 115 000 l’ignorent
Quels sont les statistiques concernant le diabète de grossesse?
- au Canada, une femme enceinte sur 10 développe le diabète de grossesse
- environ une femme sur 2 ayant développé un diabète de grossesse aura le diabète de type 2 ultérieurement
Quel est le schéma du diabète de grossesse?
1) le placenta libère des hormones de grossesse et cela diminue l’efficacité de l’insuline
2) le pancréas doit compenser et produire plus d’insuline, si la production d’insuline est suffisante, la glycémie reste adéquate, si la production d’insuline est insuffisante, la glycémie est élevée donc diabète de grossesse (apparaît vers le 6e mois)
Quel est le schéma du diabète de type 1 (déficit en insuline)?
1) les cellules bêta du pancréas sont détruites donc absence d’insuline
2) il n’y a donc pas d’insuline donc rien sur le récepteur à insuline
3) il y a une absence de signal hormonal donc pas de synthèse et insertion de GluT dans la membrane
Quel est le schéma du diabète de type 2 (insulinorésistance)?
1) l’insuline est produite par les cellules bêta du pancréas et est déversée dans le sang
2) l’insuline se lie au récepteur à insuline
3) la substance chimique produite par le tissu adipeux bloque le signal de l’insuline. Le signal n’atteint pas l’intérieur des cellules. C’est la résistance à l’insuline.
4) pas de synthèse et insertion de GluT dans la membrane
5) le pancréas produit davantage d’insuline pour pallier la résistance des cellules à l’insuline, donc épuisement graduel du pancréas donc diminution graduelle de la sécrétion d’insuline donc prédiabète (à jeûn moins à 7 mmol/L) donc diabète de type 2 (à jeûn plus de 7 mmol/L)
Quels sont les traitements du diabète?
metformine (glucophage ou glumetza):
- diminue la résistance à l’insuline, donc favorise l’entrée de glucose dans les cellules
- inhibe la néoglucogenèse
- favorise aussi la perte de poids en diminuant l’absorption intestinale du glucose, du galactose et des acides aminés
insulinosécréteurs:
- stimulent directement la production d’insuline par le pancréas
- risque potentiel de causer des hypoglycémies
Quelles sont les complications du diabète?
angiopathies: affections des vaisseaux sanguins (principalement des artères et capillaires)
2 manifestations principales du diabète mal contrôlé entraînent à long terme une multitude de complications:
- hyperglycémie: affecte surtout artérioles et capillaires (petits vaisseaux) donc microangiopathies
- hyperlipidémie (augmentation des TG et du cholestérol-LDL sanguins): affecte surtout artères moyennes et grosses donc macroangiopathies
Quel est le schéma des causes de microangiopathies?
1) la glycémie élevée cause la liaison du glucose à la paroi des capillaires
2) donc fragilisation et éclatement des capillaires
3) donc pas apport sanguin aux cellules (diminution de l’irrigation sanguine), pas d’apport en O2 et nutriments aux cellules et pas de production d’ATP par les cellules
4) donc perte de fonctions des cellules puis mort cellulaire
5) donc affection des organes richement vascularisés ou avec présence de petits vaisseaux sanguins fragiles: rétine (rétinopathie), reins (néphropathie), nerfs (neuropathie)
Quel est le schéma des causes des macroangiopathies?
1) la glycémie élevée cause la liaison du glucose à la paroi des artères, quand le glucose se lie au vaisseau sanguin, cela crée de l’inflammation et fragilise les vaisseaux sanguins
2) donc abîme la paroi des artères: ouvre la porte au dépôts de lipides lorsque l’hyperlipidémie (augmentation des TG et du cholestérol-LDL sanguins) est présente
3) dépôt de lipides dans la paroi des arthères (formation d’athéromes = athérosclérose)
4) donc diminution du diamètre de la lumière des artères
5) donc diminution de l’apport sanguin (O2 et nutriments) aux cellules, donc les cellules ne peuvent plus faire d’ATP en quantité suffisante ou pas du tout si blocage complet, donc perte des fonctions des cellules puis mort cellulaire
6) donc augmentation des risques notamment d’infarctus, d’AVC selon l’endroit où se trouve l’athérome
l’inflammation cause toujours des lésions à cause de la haute glycémie
Quel test sanguin est utile pour vérifier le contrôle de la glycémie à long terme?
hémoglobine glyquée (HbA1c)
le glucose se lie à l’hémoglobine (protéines des globules rouges): permet la mesure de la glycémie à long terme (environ 3-4 mois) sous forme d’Hb glyquée
