thématique 7 peau tendon ligament Flashcards
quelles sont les couches de la peau?
- épiderme
- derme
- hypoderme
quelle est la couche de la peau la plus profonde??
hypoderme
quelle est la couche de la peau la plus superficielle??
épiderme = barrière physique contre l’envahisseur.
est-ce que l’épiderme est vascularisée?
non
de quoi est composé l’épiderme?
- cellules mortes kératinisées
l’épiderme est alimenté de quelle façon??
par diffusion
est-ce que l’épiderme contient des terminaisons nerveuses?
oui
qu’est-ce que le derme?
une couche de la peau, composé de tissu conjonctif.
de quoi est composée le derme?
- fibres de collagènes, élastine, fibronectine et des GAGs.
- contient des fibroblastes, lymphocytes, mastocytes et macrophages.
l’hypoderme contient quoi??
- un tissu conjonctif lâche, richement vascularisé.
quelles sont les origines des blessures cutanées?
- traumatisme
- brûlure
- piqûre d’insecte
- pression
- défaillance du réseau vasculaire
- immunodéficience
- tumeur
- maladies du tissu conjonctif
- maladie métabolique
- effets secondaires des médicaments
nommer les stades d’évolution normale d’une blessure cutané ?
- homéostasie = vaso=constriction, agrégation plaquettaire et coagulation
- inflammation = oedème, recrutement des leucocytes
- prolifération = fibroblastes, keratinocytes, cellules endothéliales
- maturation (remodelage)
qu’est-ce qu’une blessure cutanée chronique??
- arrête de l’évolution normale d’une blessure entraîne celle-ci dans un état de chronicité
- cause et facteurs de risque d’une absence de guérison doivent être identifiés par les professionnels de la santé ( ex. infection, diabète, état nutritionnel, lésion nerveuse, etc.)
quels sont les différents types de tendons?
- intrasynovial : ex. tendon des fléchisseur
- extrasynovial : ex. tendon d’achilles et coiffe des rotateurs.
caractéristique d’un tendon intrasynovial?
présence d’une gaine synoviale
- minimise la friction entre structures environnantes
- lubrifie et nourrit le tendon
caractéristique d’un tendon extrasynovial?
paratendinéum = protège et nourrit le tendon
quelles sont les 2 structures transitoires du tendon?
- jonction myotendineuse = augmentation de la surface membranaire des fibres musculaires. **point faible de la chaîne muscle-tendon
- jocntion ostéotendineuse = structure peu complinante
nommer les 4 zones de la jonction ostéotendineuse?
- tendineuse
- fibrocartilagineuse
- fibrocartilagineuse minéralisé
- os
est-ce qu’un tendon peut avoir 2 différents types de gaine?
oui, mais pas au même endroit du tendon.
pourquoi la surface membranaires des fibres musculaires est augmentée?
- les invaginations qui augmente la surface permettent d’augmenter la solidité des fibres musculaires.
quelles sont les caractéristiques de la structure tendineuse?
- apparence brillante et blanche pour un tendon sain
- différents types de fibres de collagène arrangés en parallèle.
- faisceaux formant des torsades et tresses
- formes ondulées au repos
pourquoi les fibres de collagène sont ondulées au repos?
- pour permettre une meilleure mobilité. Le petit lousse permet d’initer plus facilement le mouvement pcq pas de tension initiale à vaincre
de quoi est composé la jonction myotendineuse?
- matrice extracellulaire = glycoprotéines en quantité importantes (fibronectine, laminine)
- éléments cytosolique (protéines structures en quantité importante comme taline et vinculine
de quoi les 4 zones de la jonction ostéotendineuse sont elles composées?
zone 1 = tendon surtout collagène de type I
zone 2 : fibrocartilage, surtout ollagène de type II non minéralisé
zone 3 = fibrocartilage minéralisé
zone 4 = os
la disparition de la forme ondulée des fibres de collagène dans l’ensemble des ligaments du corps humain entraînerait quoi?
- augmentation rigidité et des coûts énergétiques associés aux mouvements
quel collagène compose majoritairement les tendons et ces extrémités?
collagène de type I.
composition cellulaire du tendon?
1) ténoblaste (fibroblaste spécialisé tendon) = 90-95% et localisé entre la JMT et la JOT
2) chondroblaste (3%) = pointe de pression et site d’attache
3) cellule synoviale = gaine synoviale
4) cellule endothéliales = vaisseaux de l’endotendinéum et paratendinéum
quelle structure entoure les fascicules primaires, secondaires et tertiaires?
endotendinéum
qu’est-ce qui recouvre un groupe de fascicules?
épitendinéum
qu’est-ce qui rcouvre l’épitendinéum?
paratendinéum ou gaine synoviale (présence de liquide synoviale)
quels sont les 2 feuillets d’une gaine synoviale?
- feuillet fibrotique
- feuillet synovial
artères et veines qui irriguent les tendons se retrouvent à quel endroit?
en périphérie et à l’intérieur du tendon
la vascularisation des tendons provient de 3 sources, lesquelles?
- gaine synoviale ou paratendinéum (irrigation de la partie centrale.)
- JMT = en provenance des fibres musculaires, irrigation du tiers proximal
- JOT = ne couvre pratiquement que la partie de la JOT
quel est le métabolisme du tendon?
- apport sanguin faible
- consommation en oxygène 7.5 fois inférieure au muscle squelettique
- utilisation des voies métaboliques aéro et anaéro (anaéro devient la voie principale en vieillissant)
impact positif et négatif de la faible activité métabolique du tendon?
positif = la faible activité métabolique des tendons réduit et protège les tendons contre risque d'ischémie. négatif = faible activité métabolique fait en sorte que le processus de guérison sera plus lent!
les branches nerveuses du tendon sont principalement retrouvé à quel endroit?
dans le paratendinéum
à quel endroit retrouve-t-on les organes tendineux de golgi?
JMT.
qu’est-ce que les organes tendineux de golgi?
mécanorécepteurs qui transforment l’énergie physique en signal nerveux
les fibres myélinisées agissent de quelle façon?
- fonctionnent comme des mécanorécepteurs capables de détecter des changements de pression et tension sur les structures tendineuses
les fibres nerveuses non myélinisées agissent comment?
comme nocicepteur pour transmettre la douleur
2 types de ligaments?
1) intra-articulaire (LCA)
2) extra-articulaire (ligament collatéral interne)
entre le LCA/LCP et ligament collatéral interne, lesquels ont une meilleure capacité de réparation?
- le ligament collatéral ont une meilleure possibilité de guérison alors que celle du LCA/LCP est presque nulle.
la composition cellulaire, l’activité métabolique, ainsi que l’organisation tissulaire des ligaments sont semblables à quoi??
TENDON
élément de base de ligament et tendon?
tropocollagène
la variation dans le potentiel de guérison des lLCA et ligament collatéraux du genou est causé par quoi?
- composition cellulaire
- niveau de vascularisation
- stress mécanique
- environnement
quels sont les 4 éléments pouvant expliquer le potentiel de réparation supérieur pour les ligaments collatéraux ?
- capacité de synthèse et densité fibroblastes + importante dans L collatéral (favorise dépôt plus rapide de la nouvelle matrice extracellulaire)
- plus grande vascu, ce qui favorise l’apport de cellules et une meilleure réponse inflammatoire
- stress en tension induit lors de lésion ligament collatéral pourrait promouvoir la réparation tissulaire
- ligament collatéral = extra-articulaire. Pourrait possiblement mettre à l’abri des protéases et radicaux libres qui seraient dommageables et qui sont libérés quand la membrane synoviale est endommagée.
quelle est la structure impliquée dans la transmission de la force des cellules contractiles vers la matrice extracellulaire?
- jonction myotendineuse (muscle/tendon)
pour augmenter la solidité de la jonction myotendineuse, comment sont les fibres musculaires?
- invaginées
nommer 2 protéines intracellulaire qui relient les filaments d’actine à l’intégrine, une protéine transmembranaire?
- taline
- vinculine
la portion extracellulaire de l’intégrine possède quoi?
des sites de liaisons pour le collagène assurant ainsi une liaison et une communication entre éléments intra/extra cellulaire
morphologie de la JMT?
- fait de nombreux replis de la membrane sarcoplasmique
- fait d’un matériel dense subsarcolemmal impliqué dans liaison des éléments du cytosquelette.
quelles sont les implications mécaniques des replis membranaires ?
- augmente la surface membranaire
- réduit le stress sur la jonction myotendineuse
- oriente la membrane à un faible angle par rapport au vecteur de force.
