thématique 7 peau tendon ligament

Question 1

quelles sont les couches de la peau?

Answer 1

• épiderme
• derme
• hypoderme

Question 2

quelle est la couche de la peau la plus profonde??

Answer 2

hypoderme

Question 3

quelle est la couche de la peau la plus superficielle??

Answer 3

épiderme = barrière physique contre l’envahisseur.

Question 4

est-ce que l’épiderme est vascularisée?

Answer 4

non

Question 5

de quoi est composé l’épiderme?

Answer 5

• cellules mortes kératinisées

Question 6

l’épiderme est alimenté de quelle façon??

Answer 6

par diffusion

Question 7

est-ce que l’épiderme contient des terminaisons nerveuses?

Answer 7

oui

Question 8

qu’est-ce que le derme?

Answer 8

une couche de la peau, composé de tissu conjonctif.

Question 9

de quoi est composée le derme?

Answer 9

• fibres de collagènes, élastine, fibronectine et des GAGs.

- contient des fibroblastes, lymphocytes, mastocytes et macrophages.

Question 10

l’hypoderme contient quoi??

Answer 10

• un tissu conjonctif lâche, richement vascularisé.

Question 11

quelles sont les origines des blessures cutanées?

Answer 11

• traumatisme
• brûlure
• piqûre d’insecte
• pression
• défaillance du réseau vasculaire
• immunodéficience
• tumeur
• maladies du tissu conjonctif
• maladie métabolique
• effets secondaires des médicaments

Question 12

nommer les stades d’évolution normale d’une blessure cutané ?

Answer 12

• homéostasie = vaso=constriction, agrégation plaquettaire et coagulation
• inflammation = oedème, recrutement des leucocytes
• prolifération = fibroblastes, keratinocytes, cellules endothéliales
• maturation (remodelage)

Question 13

qu’est-ce qu’une blessure cutanée chronique??

Answer 13

• arrête de l’évolution normale d’une blessure entraîne celle-ci dans un état de chronicité
• cause et facteurs de risque d’une absence de guérison doivent être identifiés par les professionnels de la santé ( ex. infection, diabète, état nutritionnel, lésion nerveuse, etc.)

Question 14

quels sont les différents types de tendons?

Answer 14

• intrasynovial : ex. tendon des fléchisseur

- extrasynovial : ex. tendon d’achilles et coiffe des rotateurs.

Question 15

caractéristique d’un tendon intrasynovial?

Answer 15

présence d’une gaine synoviale

• minimise la friction entre structures environnantes
• lubrifie et nourrit le tendon

Question 16

caractéristique d’un tendon extrasynovial?

Answer 16

paratendinéum = protège et nourrit le tendon

Question 17

quelles sont les 2 structures transitoires du tendon?

Answer 17

• jonction myotendineuse = augmentation de la surface membranaire des fibres musculaires. **point faible de la chaîne muscle-tendon
• jocntion ostéotendineuse = structure peu complinante

Question 18

nommer les 4 zones de la jonction ostéotendineuse?

Answer 18

• tendineuse
• fibrocartilagineuse
• fibrocartilagineuse minéralisé
• os

Question 19

est-ce qu’un tendon peut avoir 2 différents types de gaine?

Answer 19

oui, mais pas au même endroit du tendon.

Question 20

pourquoi la surface membranaires des fibres musculaires est augmentée?

Answer 20

• les invaginations qui augmente la surface permettent d’augmenter la solidité des fibres musculaires.

Question 21

quelles sont les caractéristiques de la structure tendineuse?

Answer 21

• apparence brillante et blanche pour un tendon sain
• différents types de fibres de collagène arrangés en parallèle.
• faisceaux formant des torsades et tresses
• formes ondulées au repos

Question 22

pourquoi les fibres de collagène sont ondulées au repos?

Answer 22

• pour permettre une meilleure mobilité. Le petit lousse permet d’initer plus facilement le mouvement pcq pas de tension initiale à vaincre

Question 23

de quoi est composé la jonction myotendineuse?

Answer 23

• matrice extracellulaire = glycoprotéines en quantité importantes (fibronectine, laminine)
• éléments cytosolique (protéines structures en quantité importante comme taline et vinculine

Question 24

de quoi les 4 zones de la jonction ostéotendineuse sont elles composées?

Answer 24

zone 1 = tendon surtout collagène de type I
zone 2 : fibrocartilage, surtout ollagène de type II non minéralisé
zone 3 = fibrocartilage minéralisé
zone 4 = os

Question 25

la disparition de la forme ondulée des fibres de collagène dans l’ensemble des ligaments du corps humain entraînerait quoi?

Answer 25

• augmentation rigidité et des coûts énergétiques associés aux mouvements

Question 26

quel collagène compose majoritairement les tendons et ces extrémités?

Answer 26

collagène de type I.

Question 27

composition cellulaire du tendon?

Answer 27

1) ténoblaste (fibroblaste spécialisé tendon) = 90-95% et localisé entre la JMT et la JOT
2) chondroblaste (3%) = pointe de pression et site d’attache
3) cellule synoviale = gaine synoviale
4) cellule endothéliales = vaisseaux de l’endotendinéum et paratendinéum

Question 28

quelle structure entoure les fascicules primaires, secondaires et tertiaires?

Answer 28

endotendinéum

Question 29

qu’est-ce qui recouvre un groupe de fascicules?

Answer 29

épitendinéum

Question 30

qu’est-ce qui rcouvre l’épitendinéum?

Answer 30

paratendinéum ou gaine synoviale (présence de liquide synoviale)

Question 31

quels sont les 2 feuillets d’une gaine synoviale?

Answer 31

• feuillet fibrotique

- feuillet synovial

Question 32

artères et veines qui irriguent les tendons se retrouvent à quel endroit?

Answer 32

en périphérie et à l’intérieur du tendon

Question 33

la vascularisation des tendons provient de 3 sources, lesquelles?

Answer 33

• gaine synoviale ou paratendinéum (irrigation de la partie centrale.)
• JMT = en provenance des fibres musculaires, irrigation du tiers proximal
• JOT = ne couvre pratiquement que la partie de la JOT

Question 34

quel est le métabolisme du tendon?

Answer 34

• apport sanguin faible
• consommation en oxygène 7.5 fois inférieure au muscle squelettique
• utilisation des voies métaboliques aéro et anaéro (anaéro devient la voie principale en vieillissant)

Question 35

impact positif et négatif de la faible activité métabolique du tendon?

Answer 35

positif = la faible activité métabolique des tendons réduit et protège les tendons contre risque d'ischémie. 
négatif = faible activité métabolique fait en sorte que le processus de guérison sera plus lent!

Question 36

les branches nerveuses du tendon sont principalement retrouvé à quel endroit?

Answer 36

dans le paratendinéum

Question 37

à quel endroit retrouve-t-on les organes tendineux de golgi?

Answer 37

JMT.

Question 38

qu’est-ce que les organes tendineux de golgi?

Answer 38

mécanorécepteurs qui transforment l’énergie physique en signal nerveux

Question 39

les fibres myélinisées agissent de quelle façon?

Answer 39

• fonctionnent comme des mécanorécepteurs capables de détecter des changements de pression et tension sur les structures tendineuses

Question 40

les fibres nerveuses non myélinisées agissent comment?

Answer 40

comme nocicepteur pour transmettre la douleur

Question 41

2 types de ligaments?

Answer 41

1) intra-articulaire (LCA)

2) extra-articulaire (ligament collatéral interne)

Question 42

entre le LCA/LCP et ligament collatéral interne, lesquels ont une meilleure capacité de réparation?

Answer 42

• le ligament collatéral ont une meilleure possibilité de guérison alors que celle du LCA/LCP est presque nulle.

Question 43

la composition cellulaire, l’activité métabolique, ainsi que l’organisation tissulaire des ligaments sont semblables à quoi??

Answer 43

TENDON

Question 44

élément de base de ligament et tendon?

Answer 44

tropocollagène

Question 45

la variation dans le potentiel de guérison des lLCA et ligament collatéraux du genou est causé par quoi?

Answer 45

• composition cellulaire
• niveau de vascularisation
• stress mécanique
• environnement

Question 46

quels sont les 4 éléments pouvant expliquer le potentiel de réparation supérieur pour les ligaments collatéraux ?

Answer 46

• capacité de synthèse et densité fibroblastes + importante dans L collatéral (favorise dépôt plus rapide de la nouvelle matrice extracellulaire)
• plus grande vascu, ce qui favorise l’apport de cellules et une meilleure réponse inflammatoire
• stress en tension induit lors de lésion ligament collatéral pourrait promouvoir la réparation tissulaire
• ligament collatéral = extra-articulaire. Pourrait possiblement mettre à l’abri des protéases et radicaux libres qui seraient dommageables et qui sont libérés quand la membrane synoviale est endommagée.

Question 47

quelle est la structure impliquée dans la transmission de la force des cellules contractiles vers la matrice extracellulaire?

Answer 47

• jonction myotendineuse (muscle/tendon)

Question 48

pour augmenter la solidité de la jonction myotendineuse, comment sont les fibres musculaires?

Answer 48

• invaginées

Question 49

nommer 2 protéines intracellulaire qui relient les filaments d’actine à l’intégrine, une protéine transmembranaire?

Answer 49

• taline

- vinculine

Question 50

la portion extracellulaire de l’intégrine possède quoi?

Answer 50

des sites de liaisons pour le collagène assurant ainsi une liaison et une communication entre éléments intra/extra cellulaire

Question 51

morphologie de la JMT?

Answer 51

• fait de nombreux replis de la membrane sarcoplasmique

- fait d’un matériel dense subsarcolemmal impliqué dans liaison des éléments du cytosquelette.

Question 52

quelles sont les implications mécaniques des replis membranaires ?

Answer 52

• augmente la surface membranaire
• réduit le stress sur la jonction myotendineuse
• oriente la membrane à un faible angle par rapport au vecteur de force.