thématique 10 Flashcards
phases de réparation cellulaire
1) Phase vasculaire et inflammatoire
2) Phase de prolifération cellulaire et contraction de la plaie
3) Phase de remodelage
2) Phase de prolifération cellulaire , quel est le rôle des myoblastes dans la réparation cellulaire
- se contractent à l’aide du complexe actine-myosine
- sont capables d’accélérer la réparation tissulaire en contractant les bordures de la plaie
- favorisent raccourcissement des structures conjonctives durant l’immob
- disparaissent par apoptose une fois guérison complétée –> laissant au passage un tissu cicatriciel
- persistent en présence de cicatrice hypertrophique
expliquer phase de remodelage
- la dégradation de la matrice est essentielle pour le remodelage. matrice cellulaire est dégradée par une famille de protases appelé métaloprotéinases de la matrice
quel conséquences peuvent causer les myofibroblastes durant immob
ils favoriseraient le raccourcissement des structures conjonctives (lig, tenons, capsule)
quand est ce que la dégradation matrice extra cellulaire peut subvenir de façon plus importante
& AA
- période de développement
- période de croissance
- de réparation cellulaire
- suivant une pathologie
arthrite rhumatoïde, métastase osseuses, tendions
le potentiel de réparation du tissu dépend de quoi?
Tissue foetal
- régénération sans cicatrice
- peu de cellules inflam
tissue enfant en plein croissance
tissu adulte
- régénération avec tissu cicatriciel
- repense inflam imp
tissu viellisant
tissu d’une personne atteinte d’une maladie inflam chronique (db, cancer, obésité, maladie pulmonaire)
inflam chronique conséquences
- favorise différentiation des fibroblasts en myofibroblastes
- sous conditions d’inflammables chronique, les cellules inflam vont libérer des grandes quantités de TGF-b (pro-fibrotique). presence de TGF-b favorise la survie des myogibroblastes et la fibrose
défaillance de la réponse réparatrice
déséquilibre entre les éléments pro et anti-infam et entre les protases and anti-protases —> ce désordre conduit vers une cicatrice hypertrophique
réponses suivants une blessure tissulaire (4)
- récupération complète de la fct du tissu
- la plupart des tissus osseux et musculaires - formation du tissus cicatriciel
- lig, tenson tissu cartilagineux - formation excessive du tissu cicatriciel
- lig tendon, cap, un peu muscu
–> FORMATION ADHÉREWNCES (limit mvt) - retard ou absence de guérison
- # de non-union
–> tête fémorale, scaphoïde 5e méta, tibia (# ouverte)
- quelques tissus conj denses
–> lig croises, ménisques
- cartilage art
facteurs intrinséques et extrinsèque qui conduiraient à une tendinophathie
- mauvais alignement structures osseus
- manque souplesse aux muscles
charge excessive et/ou répétitive qui va au-delà de la capacité physiologique du tendon - microtraumatisme répétés ne donneraient pas assez de temps au tissu pour se réparer
- ischémie transitoire lors de contractions max pourrait générer des radicaux libres
tendinite vs tendinose
tendinite : dégradation et réponse inflam (souvent a/n gaines tendineuses)
tendinose: dégradation progressive du tendon sans réponse inflam
- incapacité des ténocytes à s’adapter au stress imposé et produire une matrice extra cellulaire plus solide, va contiduire à la dégénérescence progressive du tendon
effets de l’immobilisation sur les tendons et lig
- raccourcissement et réorganisation des structures conjonctives
- formation d’adhérences (gaine synoviale)
- atrophie
- dégénérescence cellulaire (mort fibrocytes)
- modification composition biochimique
dim de force
effets de l’immobilisation sur les jonction myotendineuse
- très vulnérable aux dommages
- dlr 24-48h
- claquage muscu (rupture complexe muscle -tendon
- dim 50% de la surface de contact en 3 sem
- changements collagéniques
- augment du % de collagène de type 3
- perturbation du fct des mécanorécepteurs
sites de ruptures des lig
- substance lig
- insertion
- arrachement portion osseuse
3 degrés d’entorse
1er degré (bénigne)
– Hémorragie mineure
– Très léger gonflement
– Pas de laxité ligamentaire
- 2ème degré (entorse moyenne)
– Gonflement important
– Rupture partielle des fibres
– Légère laxité ligamentaire - 3ème degré (entorse grave)
– Rupture complète des fibres
– Perte de fonction
– Gonflement + hémorragie importante
– Instabilité articulaire importante
