them 8 Flashcards
Quels sont les 3 types de cartilage?
Cartilage hyalin
Cartilage élastique
Fibrocartilage
Exemples (3) de où est retrouvé le cartilage hyalin
Surfaces articulaires
Cartilages costaux
Trachée
Exemples (2) de où est retrouvé le cartilage élastique
Oreille externe
Épiglotte
Exemples (3) de où est retrouvé le fibrocartilage
Disques intervertébraux
Symphyse pubienne
Ménisques
Les structures contenant quel(s) type(s) de cartilage sont entourées de périchondre vascularisé?
Cartilage hyalin et élastique
SAUF LE CARTILAGE ARTICULAIRE
À quoi sert le périchondre?
Réparation du cartilage
Est-ce que les surfaces articulaires ont une grande capacité de regénération?
Non (pas de périchondre)
Quel est le niveau de vascularisation du fibrocartilage retrouvé dans les disques intervertébraux?
Avasculaire (aucune vascularisation)
Quel est le niveau de vascularisation du fibrocartilage retrouvé dans les ménisques?
Très peu vascularisé
Est ce qu’il y a un périchondre dans le fibrocartilage?
non
Quel type de fibres de collagène contient le fibrocartilage?
1 et 2
Quelles capacités les fibres de collagène de type 1 et 2 amènent au fibrocartilage?
Structure relativement solide, capable de soutenir des chocs
Comment sont alignées les fibres et les cellules du fibrocartilage?
Sont alignées en fonction des lignes de stress
Est-ce que le fibrocartilage a un grand ou un faible potentiel de réparation?
Faible (pas de périchondre)
Quels sont les 3 éléments qui composent le cartilage?
Matrice extracellulaire
Cellules
Eau
De quoi est composée la matrice extracellulaire du cartilage?
Fibres de collagène de type 2
Protéoglycanes
Eau
Quel type de cellule est présent dans le cartilage?
Chondrocytes
Quel est le rôle des chondrocytes?
Production et entretien de la matrice extracellulaire du cartilage
Par quel mécanisme sont nourries les chondrocytes?
Diffusion passive lors de la compression/décompression
Par où passent le liquide synovial pour se rendre au chondrocyte?
Pénètre au travers de canaux interfibrillaires intermoléculaires
Quels nutriments mangent les chondrocytes?
Nutriment de faible poids moléculaire qui proviennent du liquide synovial
Quelle caractéristique a l’environnement des chondrocytes?
Hypovasculaire (flux sanguin bas)
Vivent en hypoxie à 1 à 7% d’oxygène
Quelles sont les proportions des cellules, de la matrice et de l’eau dans le cartilage articulaire?
Cellules: 1-5%
Matrice extracellulaire: 25%
Eau: 60%-80%
Quelles sont les 2 éléments (généraux) qui composent la matrice extracellulaire du cartilage articulaire?
Fibres
Substance fondamentale
Quels types de fibres sont présents dans le cartilage articulaire?
Collagène type 2
Élastine
Quels éléments sont présents dans la substance fondamentale du cartilage articulaire?
Protéoglycanes
Glycoprotéines
Quel est le rôle des protéoglycanes?
Organisation de la matrice extracellulaire en interagissant avec d’autres molécules telles que les collagènes, les glycoprotéines et l’acide hyalurionique
Quel est le protéglycane le plus important du cartilage
Aggrécane
Quel est le rôle de l’aggrécane? (4)
- Résistance à la compression
- Maintient de la structure
- Élasticité du cartilage
- Absorption et distribution des charges mécaniques qui se produisent lors des mouvements articulaires
De quoi sont composés les agrégats d’aggrécane?
Aggrécane et autres protéoglycanes liés à des chaînes de GAG
Exemples de GAG créant des chaînes pour les protéoglycanes
Chondroïtine sulfate (CS1 et CS2)
Acide hyaluronique
Rôle de l’agréat d’aggrécane
Résilience du cartilage en:
- absorbant les chocs (résister à la compression)
- fournissant une surface lisse pour les mouvements articulaires
Maintenir l’hydratation, la structure et les propriétés mécaniques du cartilage
(matière qui était dans le résumé de la marraine de flo mais que j’ai pas trouvé dans le ppt alors jsp si il faut le savoir)
Combien y a t-il de couches dans le cartilage?
4
Quelles sont les 4 couches du cartilage?
- Superficielle
- Moyenne
- Profonde
- Basale
Est-ce que l’organisation des fibres de collagène de type 2 est fait au hasard? Pourquoi?
NON. Sa structure très cohésive lui permet d’assurer ses fonctions mécaniques
Comment est ce que les fibres de la couche surperficielle du cartilage sont orientées?
En parallèle
Pourquoi est-ce que les fibres de collagène 2 de la couche superficielle du cartilage sont-elles orientées en parallèle? (qu’est ce que ça permet)
Permet de résister aux forces de tension et de cisaillement
Barrière aux macromolécules
Empêche l’expansion du cartilage
Quel nutriment est présent dans la couche superficielle du cartilage?
La couche superficielle est riche en différentes PROTÉINES
Comment les fibrilles de collagène des couches moyennes et profondes (2 et 3) du cartilage sont-elles orientées?
Disposées autour des chondrocytes de façon anarchique (pêle-mêle)
Caractéristiques des fibrilles de collagène dans les couches moyenne, profonde et basale (2,3 et 4)
Plus denses et plus épaisses
Comment sont orientées les fibrilles de collagène de la couche basale?
Perpendiculaires à la surface du cartilage dans la profondeur de celui-ci
Pourquoi est ce que les fibrilles de collagène sont perpendiculaires à la surface du cartilage?
Permet de bien encrer le cartilage à l’os sous-chondral
(solidifie union cartilage-os)
Est-ce que le cartilage a un grand ou un faible coefficient de friction? Qu’est-ce que ça permet?
Faible coefficient de friction, donc pas de perturbations sur le glissement des articulations si usure
Est-ce que le renouvellement de la matrice extracellulaire par les chondrocytes est lent ou rapide?
extrêmement lent
Quel est l’état des chondrocytes dans le cartilage dans les conditions physiologiques normales?
Cellule au repos
Est-ce que les chondrocytes sont les uniques cellules présentes dans le cartilage articulaire?
oui
#maincharacter
Est-ce que les chondrocytes sont vascularisées?
non
Comment vit le chondrocyte?
En autarcie
Qu’est-ce que l’autarcie?
Capacité de vivre seul dans sa région et devoir entretenir un grand territoire. Reçoit peu d’alimentation. Absence de ressources externes
Comment se nourrit le chondrocyte?
Par imbition à partir du liquide synovial
Qu’est-ce que les chondrocytes produisent / synthétisent?
Différents produits de la matrice extracellulaire et des enzymes inactives (capables de dégrader)
Comment les chondrocytes peuvent-ils synthétiser les différents produits de la matrice et des ezymes inactives?
En possédant l’ensemble du répertoire génétique
Qu’est ce que les chondrocytes assurent en produisant les éléments de la matrice extracellulaire et les enzymes capables de dégrader?
L’homéostasie du tissu cartilagineux
Quels récepteurs sont exprimés, entre autres, sur la surface des chondrocytes?
Intégrines qui se comportent comme des mécanorécepteurs.
Quel est le rôle des intégrines?
Agrafent les différentes molécules présentes dans l’environnement direct de la chondrocyte.
Assure l’intéraction entre les éléments intra- et extracellualire.
Lie ensemble une chaîne protéique
Quelle est l’allure de la chaîne protéique liée par l’intégrine?
intégrine - laminine - collagène -protéoglycane - acide hyaluronique
Par quoi est assurée la dégradation des protéines?
Collagénases et protéases qui sont habituellement activées par l’inflammation (IL-1, TNF, etc)
Comment est ce que la machinerie interne de la chondrocyte se met en action?
Un changement (chimique ou physique) susceptible de désorganiser l’environnement cellulaire («déformation de la matrice») va agir comme un signal pour la chondrocyte qui réagira en activant sa machinerie interne.
Signal transmis par l’intégrine
De quoi dépend le métabolisme de la chondrocyte?
De l’intensité et du rythme des pressions cycliques
De quoi résulte le métabolisme normal de la chondrocyte?
L’équilibre entre 3 types de cytokines
Quels sont les 3 types de cytokines qui influencent le métabolisme de la chondrocyte?
- Facteurs cataboliques et proinflammatoires
- Facteurs de croissance
- Facteurs régulateurs et anti-inflammatoirs
À quoi servent les facteurs cataboliques et proinflammatoires?
Dégradent la matrice
À quoi servent les facteurs de croissance?
Stimulent les effets anaboliques
Favorisent la synthèse de la matrice
À quoi servent les facteurs régulateurs et anti-inflammatoires?
Freinent les éléments cataboliques
Est-ce que le cartilage articulaire a des vaisseaux sanguins?
non
L’oxygène et les nutriments sont-ils plus à la surface ou dans la profondeur du cartilage?
Surface
Peu d’oxygène et de nutriment dans les zones profondes
Quelle est l’allure de la surface du cartilage? À quoi ça sert?
La surface du cartilage est poreuse. Permet à l’eau, le calcium et le glucose de rentrer et de sortir (pression/décompression)
Est-ce que les protéoglycanes peuvent sortir du cartilage?
Non. Membrane semi-perméable
Fonctions des fibres de collagène (2)
- Résister à la tension (couche superficielle)
- Servent d’ancrage du cartilage à l’os (couche basale)
Fonctions des protéoglycanes et de l’eau (3)
- Offrent une perméabilité tissulaire
- Donnent la viscosité au tissu (absorption des chocs)
- Permettent un comportement hydrostatique de résistance à la compression
Fonction des chondrocytes
Homéostasie du tissu par:
- Produciton de collagène et de protéoglycanes (aggréganes)
- Production d’enzymes qui contrôlent la croissance et le remodelage des tissus (ex. collagénase ou aggréganase)
(assurer le renouvellement continu du cartilage)
Quelle est la relation entre les protéoglycanes et l’eau?
Les protéoglycans attirent l’eau dans le cartilage
Comment est ce que les protéoglycanes attirent l’eau dans le cartilage?
Les protéoglycanes possèdent des charges négatives qui attirent les ions positifs (Ca2+, K+, Na2+). Sous l’action d’un gradient de concentration, l’eau pénètre dans le cartilage créant ainsi une pression de gonflement.
(L’eau entre dans le cartilage pour équilibrer les concentrations)
Lorsque l’eau entre, les protéoglycanes prendraient 5 à 10 fois plus de place. Qu’est-ce qui prévient leur expension? Qu’est-ce que ça crée?
Le collagène.
Ça crée un état de pré-contrainte
Est-ce qu’il y a déjà de la pression dans le cartilage au repos?
Oui, c’est ce qui fait que le cartilage est prêt à recevoir des chocs
Qu’est-ce que l’effet Gibbs-Donnan
Les particules chargées des deux côtés de la membrane semi-perméable ne sont pas distribuées également.
Qu’est-ce qui cause l’inégalité des charges des deux côtés de la membrane (effet gibbs-donnan)?
Présence de substances chargées (ex: GAG) qui ne peuvent pas passer à travers la membrane (trop grosses), ce qui crée une charge électrique inégale.
Comment les protéoglycanes attirent-ils l’eau?
Par osmose
Qu’est-ce qui cause la pression de gonflement?
Le maintient des protéoglycanes sous une forme comprimée au travers d’un réseau de collagène inextensible.
À quoi sert la pression interne du cartilage?
Le cartilage peut facilement résister, sans déformation importante à sa structure, à des charges de compression.
Quelles sont les fonctions combinées des fibres de collagène et des protéoglycanes?
Travaillent en tandem pour assurer:
- Stabilité
- Résilience
- Flexibilité
- Fonction mécanique des tissus conjonctifs
- Résistance aux forces mécaniques
- Facilitation des mouvements
- Maintient de l’intégrité structurelle
Est-ce que le cartilage est comme une éponge? Pk?
Non.
Éponge: perd de plus en plus de fluide plus la pression externe augmente.
Cartilage: Pression interne monte quand pression externe monte, réduisant ainsi les pertes de fluide. De moins en moins d’eau sort du cartilage.
Qu’est-ce qui assure la pression interne du cartilage au repos?
Par le collagène qui empêche l’expansion du cartilage. La sortie d’eau et le rapprochement des aggrécanes augmentent la pression interne lors de la compression
Que se passe-t-il dans le cartilage au repos?
Les agrégats gonflent à mesure que les protéoglycanes attirent l’eau dans le tissu, jusqu’à ce qu’un équilibre soit atteint, où le gonflement est compensé par les forces de tension dans les fibrilles de collagène.
Que se passe-t-il lorsqu’il y a une compression?
L’eau est déplacée et les GAGs sont rapprochées, augmentant ainsi leur potentiel de gonflement et compensant la charge appliquée.
Pourquoi est ce que la pression interne augmente lors d’une compression?
La compression entraîne une perte d’eau et un rapprochement des GAGs chargés négativement. Cette force de répulsion augmente la pression interne et réduit les pertes de fluide et l’affaissement du cartilage.
Quelle pression (interne ou externe) est plus grande au repos?
Interne
Lorsqu’il y a une mise en charge, quelle pression (interne ou externe) devient plus importante? Pourquoi?
Externe.
Le liquide sort du cartilage.
Il y a alors déformation et rapprochement des protéoglycanes.
Après la mise en charge que se passe-t-il avec les pressions?
Augmentation de la pression interne. PI = PE
Les pressions sont en équilibre et le liquide ne sort plus du cartilage.
Que se passe-t-il lorsqu’il y a un retrait de la charge?
Le liquide entre dans le cartilage et les protéoglycanes rebondissent et reprennent leur conformation initiale. –> PI > PE
Que se passe-t-il lors d’un «load relaxation du cartilage»
Déformation rapide (déformation constante), puis diminution progressive de la contrainte au fil du temps
Réduction progressive de la force exercée sur le cartilage, à mesure que le tissu se réorganise et s’adapte à la contrainte.
En lien avec les pressions, quand est-ce que le liquide sort?
Quand PE > PI
Que se passe-t-il quand il y a un stress important à un point?
Le liquide ne peut pas quitter immédiatement le cartilage. Au fur et à mesure que le liquide sort du cartlage, la charge est transférée à la matière solide et le stress diminue pour atteindre un nouvel équilibre.
Que se passe-t-il après une «creep phenomenon» du cartilage?
Lorsque le cartilage est soumis à une charge constante, il subit une déformation initiale suivie d’une déformation continue et lente au fil du temps, même en l’absence de l’application d’une force supplémentaire.
Ex: on pert de la grandeur pendant la journée parce que le cartilage perd de son volume.
Quelles sont les fonctions (2) du cartilage articulaire?
Protection de l’os
Diminution de la friction
Comment est ce que le cartilage articulaire protège l’os?
Distribution de la pression sur une plus grande surface
Comment est ce que le cartilage articulaire diminue la friction?
Coefficient de friction très peu élevé.
Qu’est-ce qui est affecté lors de l’arthrose?
Coefficient de friction augmente de 3-5x.
Quels sont les 3 mécanismes de lubrificaiton du cartilage?
Lubrification frontière
Lubrification hydrostatique
Lubrification élastohydrodynamique
Quel(s) type(s) de lubrification inclue(nt) un contact direct?
Lubrification frontière seulement
Quelles sont les caractéristiques de la surface créée par le cartilage articulaire dans la lubrification frontière?
Surface lisse et glissante.
Avec quoi la surface articulaire fait un contact direct dans la lubrification frontière?
Une autre surface cartilagineuse ou avec le liquide synovial dans l’articulation
Fonctions lubrification frontière
Réduire la friction et l’usure
Emplacement de la lubrification frontière
articulations mobiles du corps
Quels sont les scénarios où il y aura contact entre les surfaces articulaires? (3)
1) Si la charge est excessive ou la vitesse d’application est importante (ex: saut de plusieurs mètres)
2) La température du fluide augmente, diminuant ainsi la viscosité du liquide synovial (ex: courir un marathon)
3) La quantité du fluide diminue , changeant ainsi les caractéristiques physiques du lubrifiant (diminution viscosité).
Par quoi pourrait être causée la diminution de la quantité de fluide entre les surfaces articulaires?
Arthrose ou vieillissement.
La quantité de quelles substances du fluide diminue lors de l’arthrose ou du vieillissement?
Acide hyaluronique et lubricine
L’aquaplanage pourrait être un exemple imagé de quel type de lubrification?
Hydrostatique
(fine couche d’eau entre le pneu et la route)
Comment est ce que la force est transmise dans une lubrification hydrostatique?
Force est transmise au moyen d’une mince couche de liquide lubrifiant (ex: lancer une balle (épaule))
Quelle est la grande différence entre la lubrification hydrostatique et la lubrification élastohydrodynamique.
L’élastohydrodynamique inclut une déformation élastique du cartilage
Aucune déformation lors de la lubrification hydrostatique (statique)
Que permet la déformation élastique du cartilage lors d’une librification élastohydrodynamique?
Favorise une meilleure distribution de la force
(ex: prendre une marche (genou))
Quel est le meilleur lubrifiant de l’articulation?
Lubricine
Quel type de molécule est la lubricine?
Protéoglycane
Où se trouve la lubricine?
- Attachée au cartilage articulaire
- Libre dans le liquide synovial
Comment est ce que la lubricine crée une lubrification?
Grâce à son domaine mucine et un domaine terminal
Que se passe-t-il au niveau du domaine mucine?
Des oligosacharrides (chargés négativement) s’y attachent
Que se passe-t-il au niveau du domaine terminal?
Il s’ancre sur le cartilage articulaire
Quelles structures du corps sont composées de fibrocartilage?
Ménisque et disques intervertébraux
(la question a été posée plus tôt mais petit rappel)
Quelle forme ont les ménisques
C
(on a juste à penser à notre amie Clémence ici, C pour Clémence)
Quelle est la longueur d’un ménisque?
environ 3,5cm
(inutile mais le genre du prof de mettre une question la dessus)
Quel bord du ménisque est plus épais, interne ou externe?
Bord externe
Quelle partie est la plus large, antérieure ou postérieure?
Postérieure
À quoi s’attache le ménisque?
La partie interne de la capsule articulaire
De quoi sont composés les ménisques?
Fibres de collagène
Cellules
Matrice extracellulaire
Quel type de collagène est majoritairement présent dans les ménisques?
Type 1!! (90%)
Mais un peu de type 2, 3, 4, 5 ont été identifiés
Quels types de cellules sont présents dans les ménisques?
Fibroblastes
Chondrocytes
Quels éléments sont présents dans la matrice extracellulaire des ménisques?
Eau
Protéoglycanes
Glycoprotéines
Quelles sont les fonctions des ménisques? (3)
Lubrification et nutrition
Absorption des chocs / répartition de la charge
Stabilisation de l’articulation
Comment est ce que les ménisques jouent un rôle dans la lubrification et la nutrition?
Maintiennent un espace entre les os (diminue la friction et augmente la diffusion des fluides)
Comment est ce que les ménisques jouent un rôle dans l’absorption des chocs et la répartition des charges?
Réduisent le stress sur le cartilage et prévient la formation d’arthrose
Quelle contrainte y a t-il pour que les ménisques soient efficaces pour stabiliser l’articulation?
Les ligaments doivent être intacts
Quel est le niveau de vascularisation des ménisques?
Peu vascularisés
Qu’est-ce qui irrigue les ménisques?
Capillaure périméniscaux qui irriguent 10 à 30% de la dimension totale des ménisques
Est-ce que c’est la partie vascularisée ou non vascularisée qui est plus souvent endommagée? Pourquoi? Quelle est la conséquence?
La région non-vascularisée est plus souvent endommagée.
C’est la portion plus mince qui déchire. La partie plus mince est celle qui n’a pas de vaisseaux.
Pas de vaisseaux = pas de réparation = chirurgie
Quelles sont les 2 parties des disques intervertébraux?
Annulus fibrosus
Nucleus pulposus
Qu’est-ce que l’annulus fibrosus?
Partie externe des disques intervertébraux (anneaux fibreux)
De quoi sont composés les annulus fibrosus?
Lamelles concentriques de collagène de type 1
Qu’est ce qu’il y a de spécial avec les lamelles adjacentes des annulus fibrosus?
Elles sont toutes une orientation différente.
À quoi s’attachent les lamelles de l’annulus fibrosus?
Aux ligaments longitudinaux postérieur, antérieur et aux plaques cartilagineuses.
Qu’est-ce que le nucleus pulposus?
Partie centrale des disques intervertébraux
Est-ce qu’il y beaucoup de collagène dans les nucleus pulposus?
Non. Faible densité de collagène, mais il y a des fibrilles de collagène de type 2
Quelle molécule est présente en grande quantité dans le nucleus pulposus?
Protéoglycanes
Quelles sont les proportions d’eau dans l’annulus fibrosus, le nucleus puloposus et le cartilage?
Nucleus pulposus: 77%
Annulus fibrosus: 70%
Cartilage: 55%
(contenu en eau augmente dans la partie centrale)
Quel type de cellule est présent dans les disques intervertébraux?
Chondrocytes
Où se retrouvent les chondroblastes dans les disques intervertébraux
Dans la partie centrale
Quelle voie métabolique utilisent les chondroblastes dans les disques intervertébraux?
Anaérobie
Quelle substance est produite par les chondroblastes dans les disques intervertébraux?
Lactate
De quoi ont besoin les chondroblastes dans les disques intervertébraux? pour faire quoi?
Ont besoin de glucose mais de très peu d’oxygène pour maintenir à eux seul un territoire 200x leur taille.
Comment sont amenés les nutriments et l’oxygène aux chondroblastes? Comment ça fonctionne?
Par diffusion.
Les nutriment et l’oxygène sont transportés à travers les tissus environneants et absorbés par les chondroblastes.
Est-ce qu’il y a beaucoup de cellules dans les disques intervertébraux?
Non, faible densité cellulaire
Quels types de collagène sont présents dans les disques?
1 et 2
Où est l’innervation des disques?
En périphérie
Est-ce que les disques sont vascularisés?
Vascularisation absente.
La membrane synoviale est quel type de tissu
Conjonctif lâche
Qu’est ce que la membrane synoviale recouvre?
Les structure intra-articulaires
Rôles de la membrane synoviale? (5)
- Contrôle la concentration des électrolytes et protéines en circulation dans le liquide synovial
- Donne fluidité à l’articulation
- Défense immunitaire
- Source de nutriments pour le cartilage (compression/décompression)
- Capte des composés du liquide synovial
Quels sont les composés du liquide synovial? (7)
Acide hyaluronique (viscosité)
Protéoglycanes (ex: lubricine)
Protéines
Glycoprotéines
Glucose
Eau et minéraux
Cellules
Combien de couches a la membrane synoviale?
2
Quelles sont les 2 couches de la membrane synoviale?
Couche intimale
Couche subintimale
Où se trouve la membrane intimale?
Couche interne de la membrane synoviale.
Fine membrane qui tapisse l’intérieur des articulations
Quel type de cellule est présent dans la membrane synoviale?
synoviocytes
Quels sont les 2 types de synoviocytes?
A et B
À quel autre type de cellule ressemblent les synoviocytes de type A?
Macrophages
Fonction des synoviocytes de type A
Phagocytent et éliminent les débris
Produisent une quantité importante de protéases et de cytokines pro-inflammatoires en condition pathologique.
À quel autre type de cellule ressemblent les synoviocytes de type B?
Fibroblastes
Quel type de synoviocyte est le plus abondant?
A
Fonction des synoviocytes de type B
Produisent GAGs, protéoglyvanes (lubricine et acide hyaluronique) qui sont ensuite libérés dans le liquide synovial
(à vérifier je comprend pas parfaitement la phrase et je suis trop fatiguée pour y mettre davantage d’effort)
Où se retrouve la couche subintimale?
En dessous de la couche intimale de la membrane synoviale
Est-ce que la couche subintimale de la membrane synoviale est vascularisée? innervée?
Très vascularisée et innervée.
Quelle couche de membrane synoviale a plus de fibres de collagène?
Subintimale
L’articulation est une entité fonctionnelle qui comporte combien de composantes?
3
Quelles sont les 3 composantes de l’articulation?
Cartilage
Synoviale
Os sous-chondral
Quelle maladie est causée par un défaut dans le cartilage?
Arthrose
Quelle maladie est causée par un défaut dans la synoviale?
Arthrite
Quelle maladie est causée par un défaut dans l’os sous-chondral?
Maladie de Paget
