them 7 Flashcards

1
Q

Couches de la peau

A

Épiderme
Derme
Hypoderme

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Q

Épiderme c’est quoi

A

Couche superficielle de la peau (barrière physique contre l’envahisseur)

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3
Q

Épiderme formé de quoi et contient quoi

A

Formé de cellules mortes kératinisées
Contient des terminaisons nerveuses
Aucun vaisseau

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4
Q

Épiderme alimenté comment

A

Par diffusion depuis le derme

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Q

Derme c’est quoi

A

Tissu conjonctif formant la peau avec l’épiderme et hypoderme

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6
Q

Derme composé de quoi

A

Fibres de collagène, de l’élastine, de la fibronectine et des GAGs

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7
Q

Derme contient quoi

A

Fibroblastes
Lymphocytes
Mastocytes
Macrophages

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8
Q

Quelle couche de la peau est la plus profonde

A

Hypoderme

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9
Q

Comment est l’hypoderme

A

Tissu conjonctif lâche richement vascularisé

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10
Q

Origines des blessures cutanées (10)

A

Traumatisme
Brûlure
Piqûre d’insecte
Pression (ex: plaie de lit)
Défaillance du réseau vasculaire
Immunodéficience
Tumeur
Maladies du tissu conjonctif
Maladies métaboliques (ex: diabète)
Effets secondaires des médicaments

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11
Q

Stades d’évolution normale d’une blessure cutanée

A

Homéostasie
Inflammation
Prolifération
Maturation (remodelage)

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12
Q

Qu’est-ce qui se passe pendant le stade de l’homéostasie

A

Vaso-constriction
Agrégation plaquettaire
Coagulation

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13
Q

Qu’est-ce qui se passe pendant le stade de l’inflammation

A

Oedème
Recrutement des leucocytes

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14
Q

Qu’est-ce qui se passe pendant le stade de la prolifération

A

Prolifération des:
Fibroblastes
Kératinocytes (cellules principales dans l’épiderme)
Cellules endothéliales

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15
Q

C’est quoi une blessure cutanée chronique

A

L’arrêt de l’évolution normale d’une blessure cutanée

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16
Q

Types de tendon

A

Intrasynovial (à l’intérieur de la membrane synoviale)
Extrasynovial

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17
Q

Couche externe des tendons intrasynoviaux

A

Gaine synoviale (tenosynovium)

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18
Q

Couche externe des tendons extrasynoviaux

A

Paratendinéum (paratenon)

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19
Q

Rôle(s) gaine synoviale

A

Minimise la friction entre les structures environnantes
Lubrifie et nourrit le tendon

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20
Q

Rôle(s) paratendinéum

A

Protège et nourrit le tendon

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21
Q

Types de structures transitoires du tendon

A

Jonction myotendineuse
Jonction ostéotendineuse (enthèse)

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22
Q

2 faits sur la jonction myotendineuse

A

Augmentation de la surface membranaire des fibres musculaires
Point faible de la chaine (muscle-tendon)

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23
Q

2 parties de la jonction ostéotendineuse

A

Fibreuse
Fibrocartilagineuse

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24
Q

Où s’insère la partie fibreuse de la jonction ostéotendineuse

A

Métaphyse et diaphyse des os longs

Directement sur le périoste via les fibres de Sharpey

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25
Q

Où s’insère la partie fibrocartilagineuse de la jonction ostéotendineuse

A

épiphyse des os longs

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26
Q

4 zones de la partie fibrocartilagineuse de la jonction ostéotendineuse

A

Tendineuse
Fibrocartilagineuse non calcifiée
Fibrocartilagineuse calcifiée
Os

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27
Q

De quoi ont l’air les structures tendineuses

A

Apparence brillante et blanche pour un tendon sain

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28
Q

De quoi est fait la structure tendineuse

A

Différents types de fibres de collagènes arrangés en parallèle. Les faisceaux forment des torsades et des tresses.

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29
Q

Comment sont les fibres de collagènes au repos

A

Ondulées

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30
Q

3 parties de la jonction myotendineuse

A

Matrice extracellulaire
Éléments cytosoliques
Éléments transmembranaires

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31
Q

Que contient la matrice extracellulaire de la jonction myotendineuse

A

Glycoprotéines en quantité importante (ex: fibronectine, laminine)

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32
Q

Quels sont les éléments cytosoliques de la jonction myotendineuse

A

Protéines structurales en quantité importante comme la taline, vinculine

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33
Q

Quels sont les éléments transmembranaires de la jonction myotendineuse

A

Intégrine et dystroglycane

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34
Q

De quoi est fait la zone 1 de la jonction ostéotendineuse

A

Tendon, surtout collagène de type I

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35
Q

De quoi est fait la zone 2 de la jonction ostéotendineuse

A

Fibrocartilage, surtout collagène de type II, non calcifié

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36
Q

De quoi est fait la zone 3 de la jonction ostéotendineuse

A

Fibrocartilage calcifié

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37
Q

De quoi est fait la zone 4 de la jonction ostéotendineuse

A

Os

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38
Q

Quel type de jonction ostéotendineuse permet d’absorber beaucoup de stress

A

Fibrocartilagineuse

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39
Q

Pourquoi les jonctions ostéotendineuses fibrocartilagineuses sont plus à risque de blessure

A

Parce qu’elles sont plus sollicitées

40
Q

Quel avantage que les fibres de collagène soient ondulées au repos

A

Diminution de la rigidité et des coûts énergétiques associés aux mouvements. Peu de force est nécessaire pour induire une petite déformation

41
Q

Différence entre les enthèses fibrocartilagineuses et fibreuses

A

Les fibreuses n’ont pas de zone fibrocartilagineuse calcifiée

42
Q

Pourcentage de collagène type I

A

97-98%

43
Q

Pourcentage de collagène type II

A

0,2-0,8%

44
Q

Pourcentage de collagène type III

A

1-1,5%

45
Q

Pourcentage de collagène type IV

A

<0,2%

46
Q

Pourcentage de collagène type V

A

<0,2%

47
Q

Localisation du collagène type I

A

Paratendinéum
Épitendinéum
Endotendinéum
JMT

48
Q

Localisation du collagène type I embryonnaire

A

Tendon embryonnaire

49
Q

Localisation du collagène type II

A

Zone cartilagineuse de la JOT

50
Q

Localisation du collagène type III

A

Vaisseaux, JMT

51
Q

Localisation du collagène type IV

A

Vaisseaux, JMT

52
Q

Localisation du collagène type V

A

Vaisseaux, JMT

53
Q

Cellules du tendon

A

Ténoblastes
Chrondroblastes
Cellules synoviales
Cellules endothéliales

54
Q

Pourcentages des ténoblastes

A

90 à 95%

55
Q

Pourcentage des chondroblastes

A

<3%

56
Q

Pourcentage des cellules synoviales

A

<3%

57
Q

Pourcentage des cellules endothéliales

A

<3%

58
Q

Site où on trouve des ténoblastes

A

Entre la JMT et la JOT

59
Q

Site où on trouve des chondroblastes

A

Point de pression et site d’attache

60
Q

Site où on trouve des cellules synoviales

A

Gaine synoviale

61
Q

Site où on trouve des cellules endothéliales

A

Vaisseaux de l’endotendinéum et paratendinéum

62
Q

Quelles sont les couches du tendon

A

Paratendinéum ou gaine synoviale
Épitendinéum
Endotendinéum

63
Q

Paratendinéum ou gaine synoviale entoure quoi

A

Épitendinéum

64
Q

Épitendinéum entoure quoi

A

Fascicules tertiaires

65
Q

Endotendinéum entoure quoi

A

Fascicules primaires, secondaires et tertiaires

66
Q

Rupture d’un tendon avec un paratendinéum ou d’un tendon avec gaine synoviale différences

A

Paratendinéum: rééducation longue mais simple (botte)
Gaine synoviale: rééducation très complexe à cause des adhérences entre la gaine et le tendon (orthèse)

67
Q

Quel est le risque d’une mobilisation trop forte après une rupture d’un tendon avec une gaine synoviale

A

Risque de rupture tendineuse

68
Q

Quel est le risque d’une mobilisation trop faible après une rupture d’un tendon avec une gaine synoviale

A

Risque d’adhérence

69
Q

Où se trouvent les artères et les veines participant à la vascularisation des tendons

A

En périphérie et à l’intérieur du tendon

70
Q

Vascularisation des tendons provient de 3 sources:

A

Gaine synoviale ou paratendinéum
JMT
JOT

71
Q

La vascularisation qui provient de la gaine synoviale ou du paratendinéum irrigue quoi

A

Partie centrale du tendon

72
Q

La vascularisation qui provient de la JMT irrigue quoi et provient d’où

A

Vascularisation provient des fibres musculaires, irrigue le tiers proximal du tendon

73
Q

La vascularisation qui provient de la JOT irrigue quoi

A

Pratiquement que la partie de la JOT

74
Q

Apport sanguin, consommation en O2 et voies métaboliques du tendon

A

Apport sanguin faible
Consommation en oxygène 7,5x inférieure au muscle squelettique
Utilisation des voies métaboliques aérobique et anaérobique

75
Q

En vieillisant, quelle voie métabolique devient la principale des tendons

A

Anaérobique

76
Q

Impact positif et négatif d’une faible activité métabolique

A

+ Protège contre le risque d’ischémie occasionnés par une tension constante

  • Processus de guérison lent après une blessure
77
Q

Ça fait quoi quand on a une tension importante appliquée sur un tendon (ex: sacs d’épicerie)

A

Réduire la perfusion du tendon

78
Q

Où retrouve-t-on principalement les branches nerveuses innervant les tendons

A

Dans le paratendinéum ou la gaine synoviale

79
Q

2 types de fibres nerveuses innervant les tendons

A

Fibres myélinisées et spécialisées
Fibres non myélinisées

80
Q

C’est quoi organes tendineux de golgi

A

Mécanorécepteurs capables de détecter des changements de pression et de tension sur les structures tendineuses. Ils transforment une énergie physique et un signal nerveux

81
Q

Fibres non myélinisées font quoi

A

Agissent comme nocicepteurs et transmettent la douleur

82
Q

Où on trouve les organes tendineux de Golgi

A

JMT

83
Q

2 types de ligament avec un exemple

A

Intra-articulaire (ligament croisé antérieur)
Extra-articulaire (ligament collatéral inerne)

84
Q

Fait:

A

La composition cellulaire, l’activité métabolique, la vascularisation
ainsi que l’organisation tissulaire des ligaments sont très semblables à
celles retrouvées dans les tendons

85
Q

Organisation d’un ligament

A

Para/péri-ligament
Épiligament
Endoligament
Fascicules (fibres, fibrille, microfibrille, tropocollagène)

86
Q

Ligament intra capsulaire et exra capsulaire potentiel de récupération

A

Intra: quasi nul
Extra: pourront se réparer au moyen d’un tissu fibrotique

87
Q

4 facteurs qui expliquent que les ligaments intra capsulaire ne se réparent pas mais les extra oui

A

Composition cellulaire
Niveau de vascularisation
Stress mécanique
Environnement

88
Q

Comment la composition cellulaire fait que les ligaments intra-capsulaires ne se réparent pas mais les extra-capsulaires se réparent

A

Les extra ont une meilleure capacité de synthèse et + de fibroblastes alors ça favorise un dépôt plus rapide de la nouvelle matrice extracellulaire

89
Q

Comment le niveau de vascularisation fait que les ligaments intra-capsulaires ne se réparent pas mais les extra-capsulaires se réparent

A

Les extra sont + vascularisés , alors ça favorise un nouvel apport de cellules et une meilleure réponse inflammatoire

90
Q

Comment le stress mécanique fait que les ligaments intra-capsulaires ne se réparent pas mais les extra-capsulaires se réparent

A

Les intra subissent un stress en cisaillement, ce qui induit un stress trop important sur le tissu lésé et retarde la réparation ligamentaire.
Les extra subissent un stress en tension, ce qui pourrait promouvoir la réparation.

91
Q

Comment l’environnement fait que les ligaments intra-capsulaires ne se réparent pas mais les extra-capsulaires se réparent

A

Les intra sont entourés d’une membrane synoviale et de son liquide. Une fois traumatisée, la membrane synoviale pourrait libérer des protéases et radicaux libres qui endommageraient.
Les extra sont à l’abri de ces éléments.

92
Q

La JMT transmet quoi

A

Transmission de la force des cellules contractiles vers la matrice extracellulaire (muscles vers tendon)

93
Q

Comment les protéines participent à la transmission de la force des muscles vers les tendon

A

La portion extracellulaire de l’intégrine se lient à la liminine qui possède des sites de liaison pour le collagène. Ça permet la communication entre les éléments intra et extra cellulaires.

94
Q

Morphologie de la JMT

A

Fait de nombreux replis de la membrane sarcoplasmique
Invagination de 1 à 8 micromètres
Fait d’un matériel dense subsarcolemmal impliqué dans la liaison des éléments du cytosquelette vers la membrane

95
Q

2 types de chaines pour lier les éléments du cytosquelette vers la membrane

A

Actine-vinculine-taline-intégrine
Actine-dystrophine-dystroglycane

96
Q

Que font les replis membranaires

A

Augmente la surface membranaire
Réduit le stress sur la JMT
Oriente la membrane à un faible angle par rapport au vecteur de force