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them 6B Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui est en déficit chez quelqu’un atteint du syndrome Ehlers-Danlos?

A

La lysyl hysroxylase: une enzyme qui catalyse l’hydroxylation de la lysine en hydrolysine

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Q

Quelle anomalie cause le syndrome Ehlers-Danlos ?

A

Maladie génétique qui atteint le collagène: fibrillogenèse (formation du collagène) est défectueuse.

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3
Q

Quelles sont les répercussions du défaut dans l’hydroxylation de la lysine?

A

Diminution des « cross linking » (liaisons chimiques entre mlcs de collagène), ce qui réduit la solidité du collagène.

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4
Q

Les personnes atteintes du syndrome d’Ehlers-Dalos naissent…

A

prématurément à cause d’une rupture de la membrane amniotique, celle-ci étant composé de collagène.

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5
Q

Comment sont les articulations des personnes atteintes du syndrome d’Ehlers-Dalos?
Quelles sont les traitements en physiothérapie?

A
  • instables : on veut les protéger et réduire les instabilités

-douloureuses : on veut contrôler les douleur

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6
Q

Traitement en physiothérapie au niveau de la posture pour les personnes atteintes du syndrome d’Ehlers-Dalos?

A
  • exercices de faible résistance pour augmenter la force et le tonus musculaire.
  • informer le patient au sujet de l’hygiène posturale
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7
Q

Lequel des syndromes demande des traitements en physiothérapie pour limiter les cicatrices

A

syndrome d’Ehlers-Dalos

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8
Q

Quelle anomalie cause le syndrome de Marfan?

A

Une mutation du gène codant pour la fibrillaire, une glycoprotéine impliquée dans la formation de l’élastine.

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9
Q

Nommer les 3 caractéristiques du corps de quelqu’un atteint du syndrome de Marfan

A

-Pectus excavatum
-Arachnodactyly
-Dilation of aorta

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10
Q

Quels sont les buts des exercices physiques en physiothérapie pour quelqu’un atteint du syndrome de Marfan?

A
  • Augmenter la densité osseuse
  • Renforcer les muscles postérieurs du dos (prévention cyphose, scoliose)
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11
Q

Quel est la risque lié à l’exercice physique pour quelqu’un atteint du syndrome de Marfan?
-Quoi favoriser?
-Quoi éviter?

A

Risques de complications cardiovasculaires (110bpm max)
-Favoriser: marche, bicyclette, natation
-Éviter: exercices isométriques ou intense

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12
Q

Qu’est-ce qu’on veut contrôler en physiothérapie au niveau des articulations d’une personnes atteinte du syndrome de Marfan?

A

-douleur
-hypermobilité articulaire

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13
Q

Quel est le deuxième nom de l’ostéogenèse imparfaite?

A

maladie des os de verre

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14
Q

Comment se caractérise l’ostéogenèse imparfaite et par quoi est-ce causé?

A
  • se caractérise par une fragilité osseuse excessive

-due a un dfaut congénital dans l’élaboration des collagènes de type I, II, III

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15
Q

Dans quel type de collagène et dans quelle partie de ce dernier se trouve le défaut créant l’ostéogenèse imparfaite?

A
  • Collagène de type I
  • Dans les chaînes alpha 1 et alpha 2
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16
Q

Comment sont les os atteint de l’ostéogenèse imparfaite sur des radiographies?

A

presque translucides et extrêmement fins

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17
Q

Quelles gènes sont responsables pour fabriquer les chaînes alpha 1 et 2?

A

-un gène sur le chromosome 17: alpha 1
-un gène sur le chromosome 7: alpha 2

*Selon les formes d’ostéogenèse imparfaite, c’est un gène ou l’autre qui sera concerné.

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18
Q

Quelle est la cause des fractures à répétitions chez les personnes atteintes de l’ostéogenèse imparfaite?

A

une compétition entre les cellules. Un débalancement de l’équilibre dynamique entre les ostéoclastes (destruction tissus osseux) et les ostéoblastes ( reformer tissu osseux). Les ostéoclastes prennent le dessus.

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19
Q

Comment sont les dents d’une personne atteinte de l’ostéogenèse imparfaite?

A

translucides et fragiles

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20
Q

description ostéogenèse imparfaite type I:

A

-la plus commune
-la moins sévère

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21
Q

description ostéogenèse imparfaite type II:

A

léthale dans la période périnatale

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22
Q

description ostéogenèse imparfaite type III:

A

très sévère

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23
Q

description ostéogenèse imparfaite type IIII:

A

atteinte variable

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24
Q

Quel est l’objectif global des traitements de physiothérapie chez une personne atteinte de l’ostéogenèse imparfaite?

A

Exercices globaux pour augmenter la force des muscles et des os

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25
Q

Qu’est-ce que les traitements de physiothérapie veulent prévenir chez une personne atteinte de l’ostéogenèse imparfaite?

A
  • prévenir des déformations de la colonne vertébrale
  • prévention et éducation des chutes
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26
Q

Chez une personne atteinte de l’ostéogenèse imparfaite, qu’es-ce qui très est important qu’elle fasse après une fracture?

A

Rééducation physique

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27
Q

Quelle maladie génétique représente ce résumé?
- hyperélasticité
- hypermobilité et dislocation des articulations
- fragilité de la peau
- ecchymose, hématomes
- dégénération articulaire

A

Syndrome Ehlers-Danlos

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28
Q

Quelle maladie génétique représente ce résumé?
- membres allongés
- hypermobilité
- problèmes cardiovasculaires et occulaires
- pentus excavatum
- diminution de la complainte des poumons

A

Syndrome de Marfan

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29
Q

Quelle maladie génétique représente ce résumé?
- fragilité osseuse extrême
- multiples fractures à la naissance
- déformation osseuse ( colonne vertébrale )
- difficulté respiratoires
- faiblesses musculaires
- petite ossature
- surdité

A

Ostéogèse imparfaite

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30
Q

À cause de quels syndromes les parents étaient accusés par la DPJ?

A

Syndrome Ehlers-Danlos
Ostéogèse imparfaite

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31
Q

Quelles sont les 4 méthodes d’analyses des tissus conjonctifs?

A
  • histologique
  • morphométrique
  • biochimique
  • biomécanique
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32
Q

Sur quoi repose l’analyse histologique des tissus conjonctifs?

A
  • orientation des fibres
  • nombre de cellules
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33
Q

Sur quoi repose la mesure morphométrique des tissus conjonctifs?

A

surface de section (diamètre des fibres de collagène)

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34
Q

Sur quoi repose l’analyse biochimique des tissus conjonctifs?

A

Contenue en :
- GAG
- protéoglycans
- collagène
- eau

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35
Q

Sur quoi repose l’analyse biomécanique des tissus conjonctifs?

A

Test des propriétés biomécaniques des tissus :
- courbe force / déformation

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36
Q

Quelles sont les étapes de l’analyse histologique?

A
  1. Fixation des tissus
  2. Enrobage des tissus avec la paraffine ou résine
  3. Coupe des tissus
  4. Coloration des tissus
  5. Observation des tissus sous le microscope
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37
Q

Que peut-on dire sur la mesure morphologique des fibres de collagène sains vs blessés?

A

Les tendons sains sont composés de moins de fibrilles ayant de plus grand diamètre

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38
Q

Quels sont les deux tests des propriétés biomécaniques?

(finalmente il y a plus de tests, mais cette question concerne ceux qui ont un nom en français)

A
  • test en tension : peau, ligament, tendon
  • test en compression : cartilage, os
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39
Q

La pente de la tangente du graphique déformation / force représente :

A

la rigidité (stiffness)

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40
Q

en quelles unîtes est exprimé la rigidité (stiffness) ?

A

N/mm

41
Q

La forme des tissus a un influence sur quoi?

A

Les propriétés mécaniques des tissus

42
Q

Un tissus d’un aire A = 1mm2 est contraint a une force F
Un tissus d’un aire 2A = 2mm2 contraint a une force 2F
- Comment est-ce qu’on peut qualifier la rigidité du deuxième tissu par rapport a celle du premier?
-Comment les 2 courbes se comportent?

A

-2 x rigidité du premier tissu

43
Q

Un tissus d’une longueur L est contraint a une force F et a une certaine rigidité. Si un tissus a une longueur 2L et qu’il est contraint a une force F, quelle sera sa rigidité?

A

1/2 rigidité du premier tissu

44
Q

Pour connaitre les propriétés mécanique d’un tissu, quelles propriétés devons-nous exprimer?

A
  • La force en fct de sa surface (N/mm2)
  • La longueur en fct de la longueur initiale (% élongation)
45
Q

Sur un diagrame force/élongation, c’est quoi la toe region?

A

région plus compilante où les fibres collagéniques ondulées au repos deviennent tenues lors du début de l’étirement

46
Q

Sur un diagrame force/élongation, c’est quoi la linéarité region?

A

région où la pente de la courbe force/élongation est prise ( indice de rigidité; N/mm)

47
Q

Comment sont les fibres de collagènes au début de la linear region?

A

droits

48
Q

Sur un diagrame force/élongation, c’est quoi la failure?

A

rupture complète des fibres collagéniques à environ 8% de la longueur initiale

49
Q

Sur un diagrame force/élongation, où se trouvent l’énergie absorbé par les fibres de collagène?
Comment est-ce qu’elle est exprimée?

A
  • sous la courbe
  • W = F x d (en joules)
50
Q

C’est quoi le stress?

A

NOUS QUI ÉTUDIONS POUR LES EXAMENS ARGGGGGG

51
Q

C’est quoi le stress (force) pour vrai là ? (Sur un diagrame force/élongation)

A

force/unité de surface (N/mm2)
ou
MegaPascal 1 MPa (1N/mm2)

52
Q

Qui est-ce qui est MÉGA?

A

PASCAL

53
Q

C’est quoi le strain (élongation) sur un diagrame force/élongation

A

élongation relative à sa condition initiale: % (Lf-L0/L0)

54
Q

Quelles sont les deux zones sous la courbe d’un diagrame stress/élongation

A

-zone élastique
-zone plastique

55
Q

C’est quoi le yield point?

A

Il est définit comme le point final de la zone élastique. Au-delà de ce point, c’est la zone plastique.

56
Q

Description d’un comportement élastique

A

un tissu étiré reprendra sa longueur initiale une fois relâchée.

57
Q

Qu’est-ce qui arrive si un tissu subit un stress excédant la zone élastique?

A

Il subira des changements irréversibles et acquerra une nouvelle longueur de repos.

DÉFORMATIONS PERMANENTE DU TISSU!

58
Q

Qu’est-ce que veut dire le terme plasticité?

A

Il met en évidence qu’un tissu peut changer et maintenir une nouvelle morphologie.

59
Q

vrai ou faux: une fois la zone plastique atteinte, le tissu gagnera sa conformation originale

A

FAUX:
une fois la zone plastique atteinte, le tissu NE gagnera PAS sa conformation originale

60
Q

Dans quels buts voulons-nous atteindre la zone plastique?

A
  • gagner de la flexibilité musculaire
  • mobiliser des membres rigides
  • mobiliser des vertèbres rigides
61
Q

Dans un graphique force/élongation, deux tissus conjonctifs qui ont la même pente signifie :

A

qu’ils ont une rigidité égale

62
Q

Dans un graphique force/élongation, deux tissus conjonctifs qui atteigne un plateau pour la même force signifie :

A

qu’ils ont une solidité égale

63
Q

Dans un graphique force/élongation, si le tissu D est plus compilant que le tissu E, la pente du tissu D sera plus petite ou plus grande que celle du tissu E?

A

la pente du tissu D plus petite

64
Q

Quelles sont les 3 autres tests biomécaniques des tissus?

A
  • load relaxation
  • creep phenomenon
  • hystéresis
65
Q

Qu’est-ce qui est constant lors de la load relaxation?

A

la déformation

66
Q

Comment agissent les variables pour que la déformation demeure constante dans la load relaxation?

A

la tension nécessaire pour maintenir le tissu à un certain % d’élongation diminue en fonction du temps pour finalement atteindre un plateau

67
Q

Quelle action est un exemple de load relaxation?

A

étirement des ischio jambiers

68
Q

Qu’est-ce qui est constant lors de le creep phenomenon?

A

la charge

69
Q

Comment agissent les variables lorsque la charge demeure constante dans le creep phenomenon ?

A

le tissu se déforme avec le temps pour atteindre une longueur donnée lorsque la force appliquée sur le tissu est maintenue de façon constante

70
Q

Quelle action est un exemple du creep phenomenon?

A

traction mécanique

71
Q

Qu’est-ce que l’hystéresis?

A

Mesure de l’énergie qui est dissipée ou perdue lors d’un test d’étirement:
- perte de l’énergie potentielle lors du retour à la position de repos

72
Q

Comment agit un tendon soumis a une force constante?

A

élongation

73
Q

Quel principe aborde le fait qu’un tendon soumis a une force constante s’allonge?

A

creep phenomenon

74
Q

Lorsqu’un tendon est soumis a une déformation constante dans le temps, que peut-on observer?

A

il y a une diminution dans la force nécessaire pour maintenir la déformation

75
Q

Quel principe aborde le fait que lorsqu’un tendon soumis a une déformation constante dans le temps, il y a une diminution dans la force nécessaire pour maintenir la déformation

A

Load relaxation

76
Q

Quels sont les conséquences du creep phenomenon et de la load relaxation?

A
  • augmente la souplesse des tissus
  • augmente la mobilité articulaire
77
Q

Qu’est-ce qui décrit une courbe d’hystérésis?

A

Il y a une courbe d’hystérésis quand la courbe ascendante ne se superpose pas avec la courbe descendante

78
Q

Dans un graphique force/élongation, comment les courbes ascendant et descendante sont positionnés lors d’une déformation élastique?
Qu’est-ce que cela signifie?

A

-Superposée
-Aucune perte d’énergie

79
Q

Dans un graphique force/élongation, comment les courbes ascendant et descendante sont positionnés lors d’une déformation viscoélastique?
Qu’est-ce que cela signifie?

A
  • PAS superposés
  • perte d’énergie
80
Q

Où l’énergie est-elle perdue lors d’une déformation viscoélastique?

A
  • chaleur
  • réarrangement moléculaire
81
Q

Quelle est l’effet d’un cycle d’hystérésis?

A

un tissu soumis à des forces cycliques aura tendance à devenir plus souple et compilant.

82
Q

Lors d’un cycle d’hystérésis, quelles observations pouvons-nous en faire sur le graphique?

A
  • déplacement vers la droite du cycle d’hystérésis
  • réduction de la pente d’ascension
    *la pente = la rigidité
83
Q

Les propriétés biomécaniques dépendent de quelles types de fibres?

A

collagène vs élastine

84
Q

Les propriétés biomécaniques dépendent du contenue de :

A

la matrice extracellulaire

85
Q

Les propriétés biomécaniques dépendent de quelles interactions?

A

protéoglycan-collagène

86
Q

Les propriétés biomécaniques dépendent de quelles cross links?

A

intra + intermoléculaire

87
Q

Les propriétés biomécaniques dépendent de quelles paramètres en ce qui concerne les fibrilles?

A
  • orientation des faisceaux et des fibrilles
  • diamètre des fibrilles
  • longueur des fibrilles
88
Q

Comment est-ce que la vitesse de l’application de la force influence les propriétés biomécaniques?

A

La force maximale soutenue par une structure augmente en fonction de la vitesse d’application de la force

89
Q

Pourquoi est-ce que force maximale soutenue par une structure augmente en fonction de la vitesse d’application de la force?

A

On sait qu’un tissu étiré se rupture progressivement. À haute vitesse, la structure n’a pas le temps de libérer ou perdre toute son énergie. Elle la conserve et devient donc plus rigide et plus solide.

90
Q

Qu’est-ce qui se passe lorsqu’un ligament, capsule articulaire ou un tendon d’une articulation sont immobilisés?

A

ils perdent leurs propriétés biomécaniques et deviennent moins rigides lorsque testés mécaniquement de façon isolée.

91
Q

Qu’est-ce qui se passe au niveau des structures myogéniques (muscle-tendon) et arthrogéniques (capsule, ligament) d’une articulation sont immobilisés?

A

la formation d’adhérence entre les tissus et un raccourcissement/changement des structures myogéniques et arthrogéniques rendent l’articulation plus rigide.

92
Q

Quelles sont les facteurs contribuant à la rigidité articulaire?

A
  • changement arthrogéniques
  • changements péri-articulaire
  • changements myogéniques
93
Q

Qu’est-ce qui caractérise les changements arthrogéniques?

A
  • perte des propriétés du cartilage
  • contact prematuré os-os
94
Q

Qu’est-ce qui caractérise les changements péri-articulaire?

A
  • raccourcissement des ligaments
  • raccourcissement et adhérence de la capsule articulaire
95
Q

Qu’est-ce qui caractérise les changements myogéniques?

A

raccourcissement du complexe muscle-tendon

96
Q

Que fait-on pour comprendre les contributions arthrogéniques, péri-articulaires et myogéniques dans la contracture?

A

on coupe successivement les complexes tendon-muscle, la capsule articulaire et les ligaments

97
Q

dans un graphique degrés/semaines après l’opération, comment se comporte la ligne de contracture totale?

A

elle augmente

98
Q

dans un graphique degrés/semaines après l’opération, comment se comporte la ligne de contracture arthrogénique?

A

elle augmente

99
Q

dans un graphique degrés/semaines après l’opération, comment se comporte la ligne de contracture myogénique?

A

elle diminue, augmente un peu de semaine 2 à 4, puis elle diminue

musculo (14 decks)

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