TGG 2 Flashcards
Pourquoi faire une évaluation de l’état mental?
L’évaluation de la condition mentale consiste à identifier les repères, les symptômes ou les indices qui révèlent la présence d’un trouble d’ordre psychiatrique chez une personne. Ces informations permettent ainsi de planifier
les interventions requises par l’état du client
Buts :
- Déterminer les problèmes de santé mentale de la personne
- Déceler les forces et les limites de la personne
- Identifier les facteurs perturbants et protecteurs de la santé mentale de la personne
- Évaluer la qualité de l’environnement social de la personne
- Instaurer un plan thérapeutique infirmier (en lien avec la condition physique et mentale)
- Référer la personne vers les ressources les plus susceptibles de l’aider
Quelles sont les composantes l’évaluation de la condition mentale?
Histoire de santé
- Établir un portrait initial de l’état de santé
- Comprend la raison de consultation, état de santé actuel (incluant changements récents), antécédents médicaux, psychiatriques, chirurgicaux et familiaux ainsi que les allergies
Analyse de la condition physique
- Évaluer les différents systèmes physiologiques
- Comprend l’examen clinique et la prise de signes vitaux
Documentation de la situation psychosociale
- Évaluer les facteurs de risque, les facteurs de protection, les facteurs de stress et les stratégies adaptatives de la Personne
- Comprend la situation conjugale et familiale, le milieu de vie, le niveau de scolarité, l’occupation, la situation financière et le réseau de soutien, la citoyenneté, la culture, la spiritualté, la religion, les stratégies d’adaptation et la capacité à résoudre des problèmes
Dépistage des risques
- Identifier les risques présents et leur sévérité
- Comprend le niveau de risque suicidaire, niveau du risque d’hétéro-agressivité, risques associés avec les habitudes de vie, etc.
Examen de l’état mental
- Évaluer de façon objective le fonctionnement psychique de la Personne
En quoi consiste le modèle biopsychosocial?
Biologique :
- Effets sur la biologie et la biochimie du cerveau
- Médicaments
- Problèmes de santé mentale
- Interactions entre les médicaments prescrits et les substances
- Troubles mentaux organiques, comme la démence
Psychologique :
- Dépendance psychologique
- Image de soi ou estime
- Symptômes : pensées, sentiments, comportements
- Mémoire, perception
- Perception/compréhension de la détresse psychologique
Social
- Réseaux de soutien social
- Soutien familial
- Problèmes financiers/liés au bien-être
- Manque de contacts sociaux, pauvreté
- Inégalités et exclusions sociales
- Questions juridiques
- Stigmatisation et discrimination
- Emploi
En quoi consiste l’examen de l’état mental? Quelles sont les composantes à évaluer?
- Permet d’établir un portrait clinique de la condition mentale de la Personne
- Apparence
- Comportement moteur
- Langage
- État émotionnel
- Opérations de la pensée
- Perceptions
- Fonctions cognitives
- Jugement et autocritique
En quoi consiste la section Apparence de l’évaluation de l’état mental?
Apparence physique
- Âge apparent
- Morphologie
- Signes distinctifs
- Particularités physiques apparence
Apparence générale
- Tenue vestimentaire
- Hygiène corporelle, odeur
Faciès
- Expressions faciales
- Contact visuel
Attitude
- Coopération
- Fiabilité
En quoi consiste la section Comportement moteur de l’évaluation de l’état mental?
Posture
- Assise
- Couchée
- Etc.
Activité motrice
- Normale
- Akathisie
- Agitation
- Etc.
Mouvements et gestes
- Tics
- Tremblements
- Etc.
Démarche
En quoi consiste la section Langage de l’évaluation de l’état mental?
Qualité
- Articulé
- Spontané
- Éloquent
- Logorrhée
- Etc
Vocabulaire
- Approprié
- Pauvre
- Etc
Débit
- Lent
- Régulier
- Rapide
- Hésitant
Volume
- Faible
- Élevé
- Chuchottement
Particularités
- Soliloque
- Aphasie
- Délai de réponse
- Etc.
En quoi consiste la section État émotionnel de l’évaluation de l’état mental?
Humeur
- Euthymique : Calme, normal
- Triste
- Anxieuse
- Hostile
- Honte
- Euphorique
- Irritable
Affect
- Congruent ou non-congruent
- Réactivité : Plat, émoussé, mobilisable, modulé, labile
En quoi consiste la section Opérations de la pensée de l’évaluation de l’état mental?
Cours
- Normal
- Accéléré
- Blocage
- Etc.
Processus
- Logique
- Circonstanciel : Passer par 1000 chemins pour raconter une histoire, mais répond quand même à la question (rajoute bcp de détails qui ne sont pas importants)
- Tangentiel : S’éloigne du sujet principal, ne répond pas du tout à la question
- Salade de mots
- Etc.
Particularités
- Association par assonance
- Écholalie : Répétition de mots ou sons entendus
- Etc.
Contenu
- Préciser les termes abordés
- Méfiance
- Surestime de soi
- Etc.
Idées délirantes
- Voir APSIC 2 pour tous les types d’idées délirantes :)
En quoi consiste la section Perceptions de l’évaluation de l’état mental?
Hallucinations
- Préciser le type (visuelle, auditive, etc.)
- Signes d’hallucinations : Attitude d’écoute, soliloque, rires immotivés, etc.
Autres troubles perceptuels
- Dissociation
- Illusions
- Déjà vu
- Prosopagnosie (difficulté à reconnaître les visages)
En quoi consiste la section Fonctions cognitives de l’évaluation de l’état mental?
Orientation
- 3 sphères
Mémoire
- Court terme
- Long terme
Attention et concentration
Sensorium
- Alerte
- Clair
- Éveillé
- Somnolent
- Etc.
En quoi consiste la section Autocritique et jugement de l’évaluation de l’état mental?
Jugement
- Capacité d’évaluer sa situation (familiale,
professionnelle, financière, etc.) correctement et de
prendre les décisions adéquates
Autocritique
- Capacité de reconnaître ses difficultés, son besoin
d’aide et les conséquences de ses actes
- Anosognosie : Incapacité de reconnaître sa maladie
