Textprüfung Flashcards
Wofür wird die ECMO verwendet?
-Kreislaufunterstützungssystem
-bei kardialem oder respiratorischen Versagen
-maximale medizinische Therapie
-letztmögliche Intervention, wenn konventionelle Maßnahmen den Gesundheitszustand nicht stabilisieren können
Welche Auswirkungen hat die ECMO Therapie des Kindes auf die Eltern?
-traumatisierend
-stehen unter Schock
-emotionale Ausnahmesituation
-schwer belastend
-Unsicherheit in Bezug auf den kritischen Allgemeinzustand und die komplexen intensivmedizinischen Maßnahmen
-ECMO ist eine Krise, Chance auf Überleben aber auch große Gefahr
-Herausforderung Beziehungsaufbau mit dem Ngb. oder Nähe aufrechterhalten
Was brauchen Eltern von Pflegekräften?
-handwerkliches Können bei der technisch-intensiven Pflege
-Informationen
-Zuspruch
Fragestellung und Ziele des Textes
Was sind typische Muster für die Bedürfnisse der Eltern
Welche Handlungsoptionen von Gesundheitsfachpersonen ergeben sich daraus?
Bedürfnisorientierte Unterstützungsangebote sollen entwickelt werden.
Zentral: Welche Erfahrungen machen Eltern, deren Kind gegenwärtig eine ECMO erhält oder im vergangenen Jahr erhalten hat?
Welche Methode wurde angewandt?
-qualitativ-exploratives Forschungsprojekt
-Paarinterview mit Eltern
-Themen aus der Perspektive der Eltern konnten herausgearbeitet werden
Wie ist das Setting?
Was sind die Gründe für die ECMO Therapie?
-neonatologische und und pädiatrische Intensivstation einer Uniklinik in der Schweiz
-angeborene oder erworbene Herzfehler
-lebensgefährliche Störungen der Atmung, des Kreislaufs, des ZNS
-ab Geburt bis Adoleszenz
-Eltern, dessen Kinder während der Masterarbeit die Einschlusskriterien erfüllt haben
Was sind die Einschlusskriterien?
Eltern mit
-kritisch krankem Kind mit einer ECMO Therapiedauer von mindestens 72h
>oder vergangene ECMO Therapie (mind. 72h)
-volljährige Eltern
-ausreichende mündliche Deutschkenntnisse
Was sind Ausschlusskriterien?
-verstorbene Kinder
-versterben ist innerhalb der nächsten 48h erwartet
Wann und wie wurden die Daten erhoben?
-Juni-Dezember 2018
-Forscherin ist Pflegekraft auf der PICU
-Eltern wurden außerhalb der PICU rekrutiert
-bei erfüllten Einschlusskriterien wurden die Eltern telefonisch angefragt
-Informationen mündlich und schriftlich zur Studie
-Einverständniserklärung
-narratives Paarinterview
-zuhause bei den Eltern oder auf Wunsch der Eltern in der Klinik
Das Paarinterview als Methode der Datenerhebung
-Darstellung von Handlungen, Ereignissen, Sichtweisen, Deutungen etc. (subjektiv)
-gemeinsame Erzählungen entlang ihrer Erfahrungen
-Paarinteraktionen konnten beobachtet werden
>Interaktions- und Kommunikationsroutinen
-offene Frage zu Beginn zu den Erfahrungen während der ECMO Therapie
-Eltern können Schwerpunkte nach ihrer eigenen Relevanz aufgreifen und gemeinsam erzählen
-spezifische Fragen wurden erst danach gestellt
>Herausforderungen und Bedürfnisse im Zusammenhang mit der ECMO Therapie
Welche Daten wurden außerdem erfasst?
-Beobachtungsprotokoll: Eindrücke und Besonderheiten während des Gesprächs
-alle erfassten Daten wurden analysiert
-soziodemografische Daten der Eltern wurden erfragt
-verschriftlicht, analysiert, Verfremdungsschlüssel
Wie wurden die Daten analysiert?
-Interviews wurden intensiv paraphrasiert und induktiv kodiert
1. initial coding: jede Zeile wird offen kodiert
>in schriftlichen Analyseprotokollen wurden Begriffe und Vorannahmen bewusst gemacht und mit Originaldaten verglichen
2. axiales Kodieren: offene Kodes wurden systemisch zueinander in Beziehung gesetzt
> Daten und Erkenntnisse werden innerhalb und fallübergreifend miteinander verglichen
3. Auswahl der zentralen Phänomene
4. Feldnotizen werden zentral
> analytisch herausgearbeitete Kategorien wurden zu spezifischen Handlungen der Eltern während der Interviews in Bezug gesetzt
Wie sind die ethischen Aspekte dieser Masterarbeit?
-Übereinstimmung mit der schweizerischen Gesetzgebung und nach internationalen Richtlinien
-fällt nicht unter die Kriterien des Humanforschungsgesetzt
-Teilnahme war freiwillig und die Zustimmung konnte jederzeit widerrufen werden
-Eltern von Kindern, welche zum Zeitpunkt des Interviews überlebt haben
-Möglichkeit für psychologische Hilfe
Was wird als Ambivalenz beschrieben?
-gleichzeitige Gefühle von Hoffnung und Angst prägen die Erfahrungen der Eltern
-letzte Option auf Rettung (ohne ECMO wäre ihr Kind schon tot)
-ECMO wird als positiv bewertet (kann ihr Kind vorm Tod bewahren)
-aber auch viel Angst (sehr invasiv, viele Risiken/Komplikationen)
-letzte Hoffnung aber Kind befindet sich in Lebensgefahr
-durchgehend widersprüchliche Gefühle (Hoffnung und Angst, Leben und Tod)
Wie wurde die Extremsituation der ECMO von den Eltern wahrgenommen?
-häufig nach Akutsituation
>sehr kritischer Gesundheitszustand, Herz-Kreislaufstillstand, nach OP
-trotz vorheriger Information über ECMO, bei Notwendigkeit trotzdem großer Schock
-körperliche Reaktionen: unkontrollierbares Zittern, Ohnmachtsgefühle (insbesondere wenn sie Zuhause angerufen wurden)
