Tétracyclines et glycylcycline

Question 1

Mécanisme d’action

Answer 1

Inhibition de la synthèse des protéines en se liant de façon réversible à la sous-unité 30S du ribosome et en bloquant l’incorporation d’acides aminés dans les chaînes peptiques en élongation.

Question 2

Spectre d’activité général

Answer 2

Gram + : S. pneumoniae (doxy, mino), SASM, SARM, S. epidermidis, E. faecium
Gram - : H. influenzae, M. catarrhalis

Question 3

Contre-indications

Answer 3

Hypersensibilité, enfant de moins de 8 ans et grossesse de plus de 16 semaines (croissance osseuse, complexe calcique orthophosphate), insuffisance hépatique sévère, insuffisance rénale sévère, myasthénie grave. Éviter si tx de plus de 3 semaines en allaitement.

Question 4

Effets indésirables

Answer 4

GI : nausée et diarrhée, ulcération oesophagienne, candidose orale et vaginale, photosensibilité, décoloration permanente jaune-brun des dents, retard réversible croissance osseuse, toxicité vestibulaire (vertige et tinnitus, surtout minocycline), hépatotoxicité à haute dose et hypersensibilité.

Question 5

Interactions

Answer 5

Agents causant une chélation : cholestyramine, colestipol, subsalicylate de bismuth, kaolin, pectine, sucralfate, fer, antiacides et ions divalents (Ca, Mg, Al), autres minéraux.