tesuturi dure dentare implicatii clinice

Question 1

GROSIMEA SMALTULUI

Answer 1

2.5-3 mm la nivelul cuspizilor molarilor
2.3-2.5 mm la nivelul cuspizilor premolarilor
2 mm la nivelul marginii incizale
0.2 la nivellul coletului incisivilor laterali

Question 2

COMPONENTA CHIMICA A SMALTULUI

Answer 2

94-98% volum substanta anorganica si 87-91% greutate
0,4% substanta organica 2% greutate
3,6-4% volum 1% apa 11% greutate

Question 3

STRUCTURA SMALTULUI

Answer 3

Unitatea structurala este Prisma de Smalt care are un diametru de 4-8 microni
Pe sectiune poate avea forma poligonala, rotunda, ovalara ,solz de peste, gaura de cheie

Question 4

CARACTERE FIZICE SMALT

Answer 4

Duritate 5-8 scala Mohs
Rezistenta
Izolator fizic chimic si electric foarte bun
Radioopacitate
Transluciditate
Vulnerabilitate la atac acid

Question 5

STRIILE LUI HUNTER-SCHREGER la microscopul cu limina polarizata

Answer 5

benzi clare numite parazonii

benzi intunecate diazonii

Question 6

Modificarile smaltului in raport cu varsta

Answer 6

Dupa terminarea amelogenezei smaltul nu prezinta remanieri tisulare, totusi pot sa apara modificari:

de origine traumatica
de natura carioasa
uzura dentara
modificarea permeabilitatii smaltului
modificarea culorii
cresterea concentratiei de fluor

Question 7

Caractere topografice ale Dentinei

Answer 7

3-7mm in dreptul suprafetei ocluzale la M si PM
3-5mm in dreptul marginii incizale
3-5mm la nivel radicular
3-4mm la nivel cervical colet dentar
1-3mm la nivelul apexului

Question 8

Caractere fizice ale Dentinei

Answer 8

Culoare alb-galbuie la DT si galben deschis la DP, odata cu varsta va fi galben intens
Semitransparenta
Duritatea 5 scala Mohs >decat osul dar mai < decat Smaltul
Conductibilitatea termica si electrica
Depresibilitate
Radioopacitate
Permeabilitate

Question 9

Caractere chimice ale Dentinei

Answer 9

Componenta anorganica 67% 25% volum si 80% greutate
componenta organica 20%
apa 13%

Raport Ca/F 2/1 pana la 30 ani Ca= 28-34% F= 13-17% carbonati 3% Mg 1%

Question 10

Componenta organica Dentina

Answer 10

Colagenul dentinar contine de 100x mai multe proteine decat in Smalt si reprezinta 90% din matricea organica a dentinei
10% keratina dentinara implicata in controlul mineralizarii dentinei

Question 11

Mantaua dentinara sau dentina periferica

Answer 11

Strat hipomineralizat depus de Odontoblastii nepolarizati,

NU PREZINTA CANALICULE DENTINARE SI PRELUNGIRI TOMES

Question 12

DENTINA CIRCUMPULPARA SAU PRIMARA

Answer 12

Prezinta numerosi Tubuli dentinari cu traiect curb in S cu exceptia 1/3 apicale si coarnele pulpare
Raportul dintre canaliculele dentinare situate profund si cele situate la periferie este < 4/1

Question 13

DENTINA PERICANALICULARA SAU PERITUBULARA

Answer 13

Este puternic mineralizata are o grosime 0,4-1,5 microni
are cantitate mica de colagen
cristalele de hidroxiapatita sunt mai fine si bogate in Mg si carbonati

Question 14

DENTINA INTERCANALICULARA SAU INTERTUBULARA

Answer 14

Mai putin mineralizata

NU ESTE PREZENTA LA DINTII TINERI

Question 15

DENTINA SECUNDARA- FUNCTIONALA

Answer 15

Este depusa de-a lungul vietii de catre Odontoblastii de clasa I in conditii fiziologice, are structura asemanatoare cu DENTINA PRIMARA.
SE ACCENTUEAZA DIRECTIA TUBULILOR DENTINARI
GRADUL DE MINERALIZARE ESTE INFERIOR DENTINEI PRIMARE
NUMARUL DE TUBULI ESTE MAI REDUS DECAT LA DENTINA PRIMARA

Question 16

PREDENTINA

Answer 16

Banda ingusta euzinofila ce contine 97% colagen tip V

Question 17

CARACTERE FIZICE ALE CEMENTULUI

Answer 17

Duritate mai redusa <2,4 fata de smalt si < 1,4 fata de Dentina
Culoare galbui deschis
Mai putin Radioopac
Permeabilitate superioara celorlalte tesuturi
Mai putin rezistent la atac acid
Aspect mat din cauza lipsei de transluciditate

Question 18

Caracteristici Chimice ale Cementului

Answer 18

50-55% substanta organica 90% colagen tip I +5% colagen tip III
45-50% substanta anorganica + apa cristale aciculare de hidroxiapatita

Colagenul cementar contine cantitati ridicate de hidroprolina, glicina , prolina, alanina

Question 19

Cementul dupa BOSSHARDT

Answer 19

afibrilar+acelular
acelular+fibre extrinseci
celular+afibrilar+fibre intriseci
celular mixt stratificat

Question 20

Cementul

Answer 20

afibrilar=primar

Question 21

Functiile cementului

Answer 21

Substrat tisular necesar atasarii ligamentului parodontal
Mentine relatiile ocluzale si permite adaptarea functionala ocluzala
Protejeaza radacina dentara
Permite repararea pierderilor de substanta radiculara aparuta dupa traumatism
Se depune permanent pe suprafata radiculara

Question 22

Hipercementoza

Answer 22

Dintii mandubulari prezinta de 4,5x cementoza fata de cei maxilari

Question 23

TIPURI DE HIPERCEMENTOZA

Answer 23

Functionala
Infrasolicitarea functionala a dintelui
Fiziologica senila
Localizare la nivelul radacinilor=fuzionarea acestora
Periapicala=consecutiv proceselor cronice periapicale
Traumatica

Question 24

Complexul pulpo-dentinar

Answer 24

dentina=tesut mineralizat de origine mezenchimala

pulpa=tesut conjunctiv lax ce provine din papila mezenchimala

Question 25

ODONTOBLASTUL

Answer 25

Celula cea mai inalt diferentiata care incepand cu odontogeneza si continuand cu dentinogeneza=cel mai valoros element al pulpei dentare si dentinei;

Question 26

Reparatia pulpo-dentinara

Answer 26

celulele pulpei sunt mobile si mobilizabile, avand labilitate functionala;
pot fi inlocuiti si ODONTOBLASTII;
Fibroblastii si Pericitele pot deveni Odontoblaste

Question 27

Agresiuni pulpare majore

Answer 27

ATRITIA
ABRAZIUNEA
EROZIUNEA
CARIA DENTARA
TRAUMATISMELE

Tesutul pulpar viu va reactiona pentru mentinerea vitalitatii prin formarea de DENNTINA TERTIARA!!!

Question 28

DENTINA TERTIARA

Answer 28

Difera in functie de structura si de celulele care au intrat in alcatuirea ei.
DENTINA DE REACTIE SI REPARATIE

Question 29

DENTINA DE REACTIE

Answer 29

Apare la stimuli de intensitate MICA cum ar fi: atritia, atac carios superficial avand evolutie cronica

Question 30

Dupa localizarea depozitului de DENTINA DE REACTIE se deosebesc:

Answer 30

DENTINA SCLEROTICA

DENTINA DE REACTIE PERIPULPARA

Question 31

DENTINA DE REACTIE SCLEROTICA

Answer 31

Depunere de dentina pe peretii interni ai tubilor dentinari.(obliterare partiala sau totala)

Odontoblastii secreta factori de crestere TGF beta
Aceasta dentina este rezultatul procesului normal de formare a dentinei peritubulare si pe masura avansarii fenomenului, SCADE POROZITATEA si CRESTE DURITATEA= aspect TRANSLUCID

Question 32

DENTINA DE REACTIE PERIPULPARA

Answer 32

Apare la interfata dentina/pulpa si se exacerbeaza procesul de DENTINOGENEZA ca urmare a maririi depozitelor de PREDENTINA.
Este formata de Odontoblasti dar are FORMA NEREGULATA.
Este rezulatul accelerarii sintezei de colagen tip I si a FOSFATAZEI ALCALINE si ATP-azei la nivelul ODONTOBLASTILOR.
Aparitia dentinei de reactie este in stransa legatura cu profunzimei cavitatii.

Question 33

DENTINA DE REPARATIE

Answer 33

Apare atunci cand se face trecerea de la un proces carios cronic la unul acut=stimul puternic;
In cazul in care degradarea tesutului pulpar nu este completa acesta va reactiona prin formarea dentinei de REPARATIE.
PULPA NU TREBUIE SA AIBE REACTII INFLAMATORII SEVERE.