Diagnosticul leziunilor carioase

Question 1

Abrevieri:
carii simple: CS
obturatii:O
resturi radiculare: semnul radical

Question 2

Dupa stadiul de demineralizare al tesuturilor dure:

Answer 2

necavitare= demineralizare reversibila

cavitare=demineralizare ireversibila

Question 3

Dupa localizarea leziunilor:

Answer 3

Leziuni carioase pe suprafete cu santuri si fosete
Procese carioase pe suprafete netede(la nivelul dintilor laterali/frontali)
Procese carioase localizate pe suprafete netede(V/O/cervical)

Question 4

Dupa evolutie

Answer 4

rapida=carii umede
lent progresiva=carii uscate
oprita in evolutie

Question 5

Dupa profunzime leziunile pot fi:

Answer 5

superficiale
medii
profunde

Question 6

Dupa momentul aparitiei

Answer 6

Carii primare=atac carios primar
Carii secundare= pe dinte exista deja o restaurare(poate fi localizata la nivelul interfatei dinte/restaurare sau sub materialul de restaurare)

Question 7

Test de detectie al leziunilor carioase trebuie sa fie in mod ideal:

Answer 7

sa nu fie invaziv
senzitiv si specific
rapid
sa furnizeze date certe si direct corelabile cu evolutia biologica
usor de utilizat pentru clinician
sa nu necesite dotare tehnica deosebita
acceptabil de catre pacient

Question 8

Metodele de detectie pot fi:

Answer 8

Metode directe
Metode indirecte
Metode exploratorii

Question 9

Metodele directe sunt:

Answer 9

metoda vizual-tactila
metoda firului de matase
metoda separarii temporare a dintilor
metoda amprentarii fetei proximale
metoda cu camera intraorala
starea gingiei

Question 10

Metodele indirecte sunt:

Answer 10

radiografia clasica
radiografia bite-wing
radiografia digitala
radiografie asistata de computer(Logicon cariees detector)
transiluminarea
metode electrice de detectie
markeri coloranti
tehnici ultrasonice
fluorescenta QLF
spectroscopia laser

Question 11

Metode exploratorii

Answer 11

metode profilactice(detartraj, periaj, prophyjet)
fisurotomia
aero-abraziunea

Question 12

Leziunile carioase situate pe suprafetele proximale ale Molarilor si Premolarilor

Answer 12

se clasifica in functie de raportul cu punctul de contact:

deasupra
in dreptul
sub

Question 13

Leziunile carioase aflate deasupra punctului de contact prezinta 2 situatii:

Answer 13

subminarea crestei marginale

intreruperea crestei marginale

Question 14

Leziuni carioase aflate la nivelul punctului de contact:

Answer 14

Se pun in evidenta clinic cu ajutorul sondelor 9, 10 si 17

In cazul contactelor stranse diagnosticul prin palpare este IMPOSIBIL=se utilizeaza radiografia

Question 15

Leziunile aflate sub punctul de contact

Answer 15

Se palpeaza cu ajutorul sondelor cu dubla cudura 9,10 si 17

Evolutie rapida subgingival cu interesarea cementului radicular

Question 16

Cariile proximale la dintii frontali au urmatoarele localizari:

Answer 16

leziune incipienta la mijlocul fetei proximale
leziune care submineaza creasta marginala
leziune care intrerupe creasta marginala
leziune cu evolutie vestibulara
leziune cu afectarea unghiului incizal

Question 17

Caracteristicile leziunilor carioase la nivel cervical:

Answer 17

usor de observat la examenul vizual
pete albe, marmorate
leziuni cavitare cu sau fara afectarea dentinei
cariile cervicale au tendinta de extindere in suprafata si apoi in profunzime

Question 18

Caracteristicile leziunilor carioase pe suprafata radiculara:

Answer 18

leziuni necavitare=suprafata neteda de culoare maro deschis/inchis
leziune superficiala=<0,5mm suprafata cementului este moale, neregulata
leziune cavitara medie >0,5mm suprafata dentinei este moale la palpare
leziune cavitara profunda=dentina necrotica de culoare variabila

Leziunile cavitare se extind mai mult in suprafata si mai putin in adancime si mai mult orizontal decat vertical

Question 19

Diagnosticul pozitiv in caria simpla se stabileste pe baza semnelor:

Answer 19

prezenta dentinei necrotice
durere provocata
modificare de culoare
pierdere de substanta dura
sensibilitate la palpare cu conda pe peretii juxta pulpari
camera pulpara inchisa
teste de sensibilitate pozitive
percutia in ax/transversala negativa

Question 20

Diagnosticul pozitiv al cariei simple

Answer 20

leziuni dentare necarioase(atritie, abrazie, eroziune, abfractie)
anomalii de dezvoltare
leziuni traumatice
modificari de culoare endogene si exogene
hiperestezia dentinara
hiperemia preimflamatorie
gangrena pulpara pulpitele cronice inchise
parodontite apicale cronice

Question 21

Evolutia procesului carios poate fi

Answer 21

imediat= procese pulpare acute si cronice
tardive=extractia+cortegiul de consecinte
la distanta=proces infectios

Question 22

Caria secundara marginala are debut nedureros si se identifica dupa

Answer 22

aspectul restaurarii
refacerea punctului de contact
prezenta unor modificari de culoare
refacerea reliefului ocluzal normal
fracturi ale marginilor de smalt
prezenta in exces a materialului restaurator

Question 23

Semne clinice subiective ale cariei secundare

Answer 23

modificari de culoare
durere la excitanti fizici si chimici
retentie de alimente la marginea restaurarii
dureri la masticatie

Question 24

Diagnosticul pozitiv al cariei secundare

Answer 24

prezenta unui dinte restaurat cu discontinuitate
teste de sensibilitate pozitive
prezenta la palpare a dentinei necrotice
coloratie alb-cretoasa/maronie a smaltului marginal restaurarii

Question 25

Diagnosticul diferential al cariei secundare

Answer 25

fractura coronara
fractura restaurarii
pierderile superficiale de material restaurator

Question 26

Recidiva de carie

Diagnostic pozitiv

Answer 26

Dinte cu restaurare coronara bina adaptata marginal
Aparitia semnelor de carie simpla sau complicatie pulpara acuta
Prezenta dentinei necrotice la indepartarea restaurarii cu/fara deschiderea camerei pulpare

Question 27

Diagnosticul diferential al cariei recidivante

Answer 27

gangrena pulpara
carie secundara marginala
inflamatia acuta pulpara
necroza pulpara

Question 28

Radiodiagnosticul cariei dentare simple in functie de localizare si stadiul de evolutie

Answer 28

Demineralizarea trebuie sa fie de 30% pentru senzori clasici=vizibila radiologic
5-10% pentru senzori digitali=vizibil radiologic

Question 29

Factorii care influenteaza capacitatea de detectie:

Answer 29

gradul de pregatire si subiectivismul examinatorului
calitatea imaginii
conditiile de examinare

Question 30

Aspecte radiologice ale cariei proximale in SMALT:

Answer 30

EXTERN=ancosa, forma semilunara cu bombarea spre JAD, se extinde in jumatatea externa a smaltului si corespunde stadiului I sau INCIPIENT

iNTERN=forma triunghi, cu baza spre suprafata dintelui si varful spre JAD, leziunea se extinde in jumatatea interna a smaltului si corespunde stadiului II/Moderat

Question 31

Aspecte radiologice ale cariei in Smalt si Dentina

Answer 31

EXTERN=2 triunghiuri(unul redus in smalt si unul mai extins in dentina) corespunde stadiului AVANSAT sau stadiul III

INTERN=stadiu IV/SEVER