Diagnosticul leziunilor necarioase

Question 1

Leziunile din distrofiile dentare pot fi primare si secundare

Answer 1

primare= cand modificarile au loc in timpul formarii

secundare=cand apar la distanta de momentul eruptiei

Question 2

Factorii perturbatori ai procesului de formare a dintelui sunt

Answer 2

genetici
de mediu
combinatia acestora

Question 3

Leziunile primare pot fi:

Answer 3

Cicatriciale sau stabile(modificari de forma, numar, structura, dimensiune)

Evolutive sau active(amelogeneza/dentinogeneza imperfecta, odontodisplazia imperfecta)

Question 4

Leziunile secundare sunt:

Answer 4

caria de biberon
caria rampanta
Sindromul Dubreuil Chambardel

Question 5

Modificari de forma

Answer 5

Dens in dente=apare frecvent la Incisivii laterali maxilari

Dens evaginatus(protuberanta pe suprafata dintelui)contine smalt, dentina, pulpa si apare la PM inferiori ocluzal si pe fata Orala a Incisivilor laterali maxilari

Dinte geminat=sant care detemina aparitia a 2 portiuni coronare separate partial/complet si o portiune radiculara/2portiuni radiculare rar

Dinte fuzionat=unire la nivel coronar si radicular

Dinte cu cuspid suplimentar(zukerkandl-fata V a Molarului 2 Temporar), (tubercul sixtum-fata O a M6 mandibular)

Talon cusp=forma de gheara are corn pulpar(la dinti frontali)

Taurodontism=aspect normal, dar cu camera pulpara anormal de lunga, fara constrictie JAC si radacini scurte

Dinte dilacerat=angulare anormala

Question 6

Modificarile de structura pot fi:

Answer 6

hipoplazice=modificare cantitativa-mai putina matrice organica

hipomineralizari=modificare calitativa-mineralizare deficitara

Question 7

Sindromul de hipomieralizare Incisivo-molara MIH

Answer 7

Afecteaza M6 si/nu incisivii/ varfurile caninilor si prezinta 3 forme:
usoara medie si severa

La eruptie dintii prezinta:

Zone de smalt demineralizat cu aspect alb-cretos si suprafata neteda
In formele avansate petele devin rugoase si galben-maroniu
Zonele afectate sunt bine delimitate de cele sanatoase
Sensibilitate usoara/moderat/accentuata la stimuli reci, periaj dentar
Leziunile pot avea aspect asimetric

Question 8

Flouroza dentara

Answer 8

Ingestie excesiva de fluor in primii 8ani de viata

Apar fenomene de hipomineralizare ce duc la modificari de culoare si modificari ale reliefului smaltului

Question 9

Modificari de structura generate de factori locali

Answer 9

carii complicate sau traumatisme ale Dintilor Temporari

apar apoi ca si consecinta pete sau pierderi de substanta la DP, leziunile apar la eruptie si nu au tendinta evolutiva

Question 10

Distrofiile dentare primare evolutive sau active

Answer 10

au origine genetica si afecteaza toti dintii
pacientii prezinta afectiuni generale cu origine genetica
intereseaza ambele dentitii
Nu exista la ERUPTIE dar evolueaza rapid progresiv pe toti dintii

Forma hipoplazica are culoare alb-galbuie si aspect lucios
Forma hipocalcifiata are culoare cafenie si suprafata rugoasa

In cazul dentinogenezei imperfecte, smaltul este lucios iar dentina are culoare albastru-cenusiu, pana la brun inchis.
Legatura dintre smalt si dentina este DEFICITARA

Question 11

Leziunile de uzura dentara pot fi clasificate dupa distributie

Answer 11

localizata

generalizata

Question 12

Leziuni de uzura clasificare dupa severitate

Answer 12

usoara (doar smalt)

medie(expunerea dentinei)

severa(expunerea dentinei si reducerea H coroanei <2/3)

extrema(expunerea dentinei si reducerea H coroanei >2/3)

Question 13

Leziuni de uzura dentara clasificare dupa etiologie

Answer 13

mecanica=fiziologica fara obiect interpus cu contact dento-dentar=atritie

complexa=patologica fara obiect interpus cu contact dento-dentar- bruxism

mecanica=patologica cu interpunere de obiect=abraziune

mecanica=patologica prin trauma ocluzala=abfractie

chimica=patologica intrinseca=eroziune

chimica=patologica extrinseca=eroziune

combinata

Question 14

Leziuni de uzura dentara clasificare dupa localizare

Answer 14

incizal/ocluzal
cervical
coronar generalizat

Question 15

Dupa aspect leziunile de uzura dentara se pot clasifica

Answer 15

aspect de pana wedge shaped
concave
aspect mixt

Question 16

Severitatea leziunilor(profunzime) de uzura

Answer 16

usoare <1 mm

medii 1-2 mm

adanci >2 mm

Question 17

Leziuni de uzura generate de contacte cu factori abrazivi(leziuni de abraziune)

Answer 17

Localizare la nivel cervical
Generate de igiena orala incorecta
Tehnica de periaj incorecta
Frecventa crescuta, 
Periute cu peri tari, 
Periute electrice, 
Utilizarea unor paste prea abrazive

Question 18

In cazul abraziei apar leziuni discoidale sau lenticulare in cadranul de partea contralaterala mainii cu care se face periajul mai ales V si mai rar Oral

Answer 18

consum de seminte
fumatul pipei
tinerea intre dinti a diverselor obiecte

Sunt localizate in dreptul a 1-2 sau 3 dinti si antagonistii acestora

Question 19

Leziunile de abfractie(cuneiforme)

Answer 19

Leziuni localizate cervical, preponderent V=generate de trauma ocluzala
Pierderi de structura dura cu aspect de pana
Prezinta 2 planuri(unul ocluzal/incizal si unul cervical)se intersecteaza pe o linie M-D
Suprafata interna este foarte lucioasa si rezistenta la atac acid
Pot evolua pana la decapitarea coroanei
Abfractiile se intalnesc frecvent la pacientii cu bruxism

Question 20

Traumatisme dentare

Answer 20

fisura coronara
fractura coronara nepenetranta
fractura coronara penetranta

Question 21

Discomiile dentare

Answer 21

endogene intrinseci

exogene extrinseci

Question 22

Discromiile intrinseci/endogene

Answer 22

Modificarea grosimii/structurii tesuturilor dure

Patrunderea si cantonarea la nivelul structurilor dure a agentilor coloranti(discromii congenitale/dobandite)

Discromiile congenitale= discromii verzui-icter neonatal,incompatibilitate Rh
alb-albastrui- malformatii cianogene

Discromiile dobandite=substante administrate sistemic(tetraciclina afecteaza dentina si mai putin smaltul) luna 4 i.u. pana la 7 ani

Substante dentare=amalgam de argint bleu-gri/gri-negru

Gudron, tutun, fisuri dentare, hemoglobina, traumatisme

Question 23

Discromiile exogene/extrinseci cauze

Answer 23

Depuneri pe dinte care poate fi lucios/rugos, morfologie normala/anormala
Se indeparteaza dupa o curatare profesionala

Factori care determina:

Bacterii cromogene
coloranti alimentari
saubstante medicamentoase
factori poluanti de mediu

Question 24

Factori care favorizeaza discromiile exogene

Answer 24

igiena orala deficitara
defecte ale smaltului
relieful denivelat
disfunctii salivare

Question 25

Discromii combinate endo+exo

Answer 25

Pe defecte de smalt/dentina se depun diverse substante
Pe suprafetele rugoase ale cariilor necavitare se pot depune depozite extrinseci,iar in cursul procesului de remineralizare fragmentele colorate raman prizoniere