Aspecte histologice ale cariei dentare Flashcards
Localizrea leziunilor carioase
60% la nivelul santurilor si fosetelor ocluzale la copii si adulti tineri
pe suprafete radiculare la pacienti maturi
Fosetele de pe fetele ocluzale pot fi
10% atipice cu forma bulbara
V deschis, V putin deschis, U, Y rasturnat cu bifurcatia spre JAD
90% din fosete au pe sectiune transversala o intrare larga si se continua cu o latime de 0,1mm si adancime de 1mm
Evolutia unui proces carios cu localizare in santuri si fosete/ suprafata neteda pe sectiune LONGITUDINALA
are aspect de CON cu varful spre suprafata smaltului si baza spre JAD
are aspect de Con cu varful spre JAD si baza spre suprafata smaltului
Evolutia procesului carios in smalt detemina aparitia a 4 zone distincte dupa impregnarea cu Balsam de CANADA, substante cu acelasi indice de refractie ca al smaltului
TRAINED DENTIST=BETTER SALARY
ZONA TRANSLUCIDA
ZONA INTUNECATA
CORPUL LEZIUNII
ZONA DE SUPRAFATA
ZONA TRANSLUCIDA
porozitate crescuta a smaltului(normal are 0,1%) acum are 1%
cea mai adcanca zona si veche
porii apar la locul de jonctiune a prismelor/la nivelul striilor lui Retzius
scaderea substantei minerale cu 1,2%
ZONA INTUNECATA=sita moleculara
prezenta la 85-90% DP si 85 % la DT
pori ce reprezinta 2-4% din volum
scaderea substantelor minerale cu 6%
magneziul scazut cu 12%
CORPUL LEZIUNII
Reducere de 24% a mineralelor
Magneziu redus cu 21,1%
Porozitate 5% la periferie si 25% in zona centrala
Microradiografic se observa alternata de zone radiotransparente cu zone radioopace avand traiect oblic
Striile lui Retzius sunt mai vizibile=dizolvare preferentiala a zonelor centrale ale prismelor
ZONA DE SUPRAFATA=zona translucida la porozitate =1%
zona externa, relativ neafectata, relativ intact
distructia smaltului aprismatic este neregulata fata de distructia smaltului prismatic care este bine sistematizata
pierdere de 20% de material organic
pierderi minerale
Aspecte histopatologice ale cariei in DENTINA
Aparitia unei zone hipermineralizate inainte ca procesul carios sa ajunga in dentina;
La JAD leziunea se extinde lateral si apoi progreseaza in profunzime spre pulpa
Evolutia procesului carios in dentina are Forma de Triunghi cu baza mare la JAD si varful spre tesutul pulpar
Pe sectiune longitudinala se pot observa 4 ZONE de afectare dentinara dupa Newbrun:
ZONA DE DEZINTEGRARE TOTALA
ZONA DE PENETRARE MICROBIANA
ZONA DE DEMINERALIZARE
DENTINA SCLEROASA
Pe sectiune longitudinala se pot observa 5 zone dupa Lundeen si Robertson si Hajkel
DENTINA OPACA=cuprinde 3 zone DENTINA SCLEROASA(TRANSPARENTA) DENTINA APARENT NORMALA
Dentina opaca cuprinde
zona de dezintegrare totala
zona de penetrare microbiana
zona de demineralizare
Zona de demineralizare Totala
Zona cea mai superficiala a dentinei cariate=zona necrotica full de bacterii, Resturi alimentare, resturi de dentina dezintegrata,
Consistenta redusa
Total dezorganizata
ZONA de penetrare microbiana=stratul infectat
Colagenul si substratul mineral sunt distruse
Microorganismele patrund in canaliculele dentinare
Substanta organica este distrusa de hialuronidaza si colagenaza
Zona de demineralizare
Afecteaza doar cristalele de hidroxiapatita ale dentinei intercanalare
consistenta redusa
neinvadata de microorganisme
canalicule intacte cu prelungiri odontoblastice
Poate fi remineralizat