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AUD 6114 > Tests complémentaires > Flashcards

Tests complémentaires Flashcards

1
Q

Quel sont les tests complémentaire pour évaluer les fonctions rétrocochléaire?

A

1- Reflex decay (décroissance du réflexe stapédien)
2- Masking level difference
3-Émissions otoacoustiques avec suppression controlatérale

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Q

Qu’est-ce que le réflexe stapédien ?

A

C’est la contraction du muscle stapédien en réponse à un son fort, ce qui réduit la mobilité de l’os stapès et diminue la transmission du son vers l’oreille interne.

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3
Q

Quel est l’objectif principal du test de la décroissance du réflexe stapédien ?

A

Évaluer la fonction de l’arc réflexe acoustique, qui implique une contraction du muscle stapédien en réponse à un son intense.

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4
Q

Quelles structures sont impliquées dans l’arc réflexe acoustique ?

A

1- Oreille interne (cochlée)
2- Nerf cochléaire
3- complexe olivaire supérieur (COS)
4- Nerf facial

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5
Q

Qu’est-ce qu’un “reflex decay positif” ?

A

Lorsque la contraction musculaire du réflexe stapédien diminue de plus de 50 % pendant le stimulus, ce qui indique une atteinte rétrocochléaire.

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6
Q

Quelle est la procédure pour tester le réflexe stapédien ?

A

Tester les fréquences de 500 Hz ou 1000 Hz pour établir le seuil, puis appliquer un stimulus sonore à 10 dB au-dessus du seuil et observer la contraction pendant 10 secondes.

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7
Q

Quelle est l’interprétation d’un réflexe stapédien normal ?

A

Si la contraction est stable sans diminution significative pendant le stimulus, cela signifie que les voies auditives sont fonctionnelles.

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8
Q

Quelle pathologie peut être détectée par un reflex decay positif ?

A

Des troubles rétrocochléaires, comme un neurinome acoustique ou des lésions du nerf facial ou du complexe olivaire supérieur.

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9
Q

Qu’est-ce que le Masking Level Difference (MLD) ?

A

Un test psychoacoustique pour mesurer la capacité de l’auditeur à détecter un son cible en présence d’un bruit masquant dans l’oreille opposée.

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10
Q

Quelle est l’utilisation clinique du test MLD ?

A

Évaluer la séparation des sons dans les oreilles, en particulier pour la surdité unilatérale ou les dysfonctionnements auditifs centraux.

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11
Q

Pourquoi le test MLD n’est-il plus couramment utilisé ?

A

Il a été remplacé par des tests plus sophistiqués, comme les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEATC).

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12
Q

Qu’est-ce que les émissions otoacoustiques (EOA) ?

A

Des sons émis par la cochlée en réponse à un stimulus sonore, utilisés pour évaluer la fonction cochléaire.

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13
Q

Pourquoi la suppression controlatérale est-elle difficile à utiliser en clinique ?

A

Il manque des normes de référence universelles pour l’amplitude des émissions otoacoustiques, ce qui complique l’interprétation.

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14
Q
  1. Pourquoi n’y a-t-il pas de normes strictes pour l’amplitude des émissions otoacoustiques en PEATC ?
A

Les résultats peuvent varier considérablement selon l’âge, l’état de santé et la configuration individuelle du système auditif.

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15
Q

Quel est le défi principal lié à l’absence de normes strictes en PEATC ?

A

L’absence de norme complique l’interprétation clinique, nécessitant une comparaison avec les données de référence individuelles.

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16
Q

Qu’est-ce que l’effet de squelch ?

A

C’est la capacité du système auditif à séparer les signaux de parole du bruit de fond en utilisant des informations spatiales, telles que la direction des sons.

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17
Q

Quel est le rôle du complexe olivaire supérieur dans l’effet de squelch ?

A

Le COS aide à localiser les sons en analysant les différences de temps et d’intensité entre les sons reçus par chaque oreille.

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18
Q

Pourquoi l’effet de squelch est-il important pour la compréhension de la parole ?

A

Il permet de mieux comprendre la parole en réduisant l’impact du bruit ambiant, essentiel dans des environnements bruyants.

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19
Q

Quelles difficultés peuvent rencontrer les personnes ayant des troubles auditifs binauraux ?

A

Elles ont des difficultés à exploiter l’effet de squelch, ce qui nuit à la compréhension de la parole en milieu bruyant.

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20
Q

Comment l’effet de squelch peut-il être amélioré dans les troubles auditifs ?

A

Avec des appareils auditifs binauraux ou des implants cochléaires bilatéraux, permettant une meilleure utilisation des informations spatiales et améliorant la compréhension de la parole.

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21
Q

Comment établir le seuil du réflexe stapédien ?

A

Utiliser un impédancemètre pour tester les fréquences de 500 Hz ou 1000 Hz et déterminer le niveau de pression acoustique à partir duquel le réflexe est détecté.

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22
Q

Que faire si le réflexe stapédien n’est pas détecté ?

A

Il est impossible de tester la décroissance du réflexe, car il n’y a pas de réponse réflexe à observer.

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23
Q

Quelle est la durée du stimulus pour tester la décroissance du réflexe stapédien ?

A

Le stimulus est présenté pendant 10 secondes.

24
Q

Comment interpréter une décroissance du réflexe stapédien ?

A

Si la contraction diminue de plus de 50 % pendant le stimulus, cela indique une pathologie rétrocochléaire.

25
Q

Pourquoi est-il important de répéter le test pour l’autre oreille ?

A

Pour comparer les résultats bilatéraux et détecter une pathologie unilatérale ou bilatérale.

26
Q

Qu’est-ce que le démasquage binaural ?

A

Le démasquage binaural fait référence à la capacité du système auditif à utiliser des informations provenant des deux oreilles pour séparer un signal utile du bruit de fond, en particulier lorsque ces sons sont présentés simultanément.

27
Q

Quelle est la principale découverte de Licklider (1948) concernant le démasquage binaural ?

A

Licklider a montré que l’intelligibilité de la parole est améliorée lorsque les sons arrivent de manière synchrone dans les deux oreilles (sans déphasage). Le déphasage (antiphasique) réduit l’intelligibilité de la parole, en particulier lorsqu’un bruit de fond est présent.

28
Q

Quelles sont les deux conditions binaurales étudiées par Licklider ?

A

1- Condition sans déphasage (homophasic) : Les stimuli arrivent simultanément dans les deux oreilles, facilitant la compréhension de la parole.

2-Condition de déphasage (antiphasic) : Les stimuli sont déphasés entre les deux oreilles, réduisant l’intelligibilité de la parole.

29
Q

Quel est l’effet du déphasage interauriculaire sur la perception de la parole ?

A

Le déphasage interauriculaire réduit la capacité à séparer le signal de parole du bruit, car les informations temporelles entre les deux oreilles sont moins cohérentes, ce qui rend la parole plus difficile à comprendre.

30
Q

Que montre l’étude de Hirsh (1948) sur le démasquage binaural ?

A

Hirsh a étudié l’effet du bruit blanc et des sons purs sur le démasquage binaural, montrant que l’auditeur peut mieux détecter un son pur masqué par du bruit en utilisant des indices temporels et d’intensité entre les deux oreilles.

31
Q

Quelles conditions binaurales Hirsh a-t-il étudiées dans son expérience ?

A

1- Bruit blanc présenté simultanément à un son pur.

2- Différences de phase entre les signaux reçus par les deux oreilles (par exemple, bruit blanc et ton pur avec déphasage).

32
Q

Quelle est l’importance des indices binauraux dans le démasquage ?

A

Les indices binauraux, tels que les différences de phase et d’intensité entre les deux oreilles, permettent de séparer un signal utile du bruit, facilitant ainsi la détection de sons purs dans un environnement bruyant.

33
Q

Qu’est-ce que le “Release from Masking” (démasquage binaural) ?

A

Le “Release from Masking” désigne la diminution de l’efficacité d’un bruit masquant lorsqu’un changement est effectué dans la phase ou la localisation du bruit ou du signal, permettant ainsi de mieux détecter le signal masqué.

34
Q

Comment le déphasage de 180° affecte la perception d’un stimulus ?

A

Un stimulus déphasé de 180° (antiphasique) est perçu comme venant de l’extérieur des oreilles et modifie la localisation perçue du son, facilitant le démasquage du signal dans un environnement bruyant.

35
Q

Comment le démasquage binaural peut-il être quantifié ?

A

Le démasquage binaural peut être quantifié en mesurant la différence de seuils masqués (DSM), c’est-à-dire la différence entre le seuil de détection d’un son pur avec et sans déphasage du bruit masquant.

36
Q

Qu’est-ce que le test de Masking Level Difference (MLD) ?

A

Le test MLD mesure la différence de seuil entre les conditions où le bruit et le signal sont soit en phase (homophasique) soit déphasés (antiphasique). Il évalue la capacité du système auditif à détecter un signal masqué par du bruit.

37
Q

Quels sont les résultats attendus lors d’un test MLD avec un déphasage de 180° ?

A

Un MLD élevé indique une bonne capacité à utiliser les indices binauraux pour séparer le signal du bruit, tandis qu’un MLD faible suggère des anomalies dans le traitement binaural, comme des lésions rétrocochléaires.

38
Q

Que mesure le test MLD en termes d’intensité ?

A

Le test MLD mesure la différence d’intensité nécessaire pour détecter un son pur masqué par du bruit, selon que le bruit et le signal sont présentés en phase ou en déphasage.

39
Q

Qu’est-ce qu’une différence de seuil masqué (DSM) ?

A

La DSM quantifie l’amélioration de la détection d’un signal masqué lorsque la phase du bruit est modifiée (par exemple, déphasée à 180°). Une plus grande différence de seuil indique une meilleure capacité de démasquage.

40
Q

Comment le test MLD est-il utilisé en clinique ?

A

Le test MLD est utilisé pour diagnostiquer des troubles auditifs affectant la voie auditive binaurale, notamment les lésions rétrocochléaires et les anomalies du traitement binaural de l’information.

41
Q

Qu’est-ce que la suppression controlatérale dans le test des émissions otoacoustiques ?

A

La suppression controlatérale est l’atténuation des émissions otoacoustiques dans l’oreille testée lorsque du bruit est présenté dans l’oreille opposée, évaluant ainsi la fonction du système efférent auditif.

42
Q

Quels sont les objectifs des émissions otoacoustiques avec suppression controlatérale ?

A

Elles permettent d’évaluer la fonction des cellules ciliées externes (CCE) et l’effet du système efférent sur l’activité cochléaire, en mesurant l’atténuation des émissions otoacoustiques par un bruit controlatéral.

43
Q

Quelle est la procédure typique pour réaliser un test d’émissions otoacoustiques avec suppression controlatérale ?

A

Un stimulus est présenté dans l’oreille testée, puis un bruit blanc est appliqué dans l’oreille controlatérale. La diminution de l’amplitude des émissions dans l’oreille testée est mesurée pour évaluer la réponse du système efférent.

44
Q

Qu’est-ce que la sensibilité et la spécificité dans le cadre des tests auditifs ?

A
  • Sensibilité : Capacité du test à détecter correctement les individus malades (vrais positifs).

-Spécificité : Capacité du test à identifier correctement les individus sains (vrais négatifs).

45
Q

Quelle est la sensibilité du test MLD pour détecter des lésions ponto-médullaires ?

A

Le test MLD présente une sensibilité de 100 % pour détecter les lésions ponto-médullaires, ce qui en fait un test très fiable pour cette pathologie.

46
Q

Que peut indiquer un MLD faible dans le test auditif ?

A

Un MLD faible peut indiquer des troubles affectant la transmission de l’information binaurale, comme des lésions rétrocochléaires ou des dysfonctionnements dans le traitement auditif binaural.

47
Q

Que peut-on déduire d’un MLD élevé dans un test clinique ?

A

Un MLD élevé suggère que le patient utilise efficacement les indices binauraux pour séparer le signal utile du bruit, ce qui indique un bon fonctionnement des voies auditives binaurales.

48
Q

Quelle est l’utilisation principale des émissions otoacoustiques avec suppression controlatérale en recherche ?

A

Elles permettent d’évaluer la fonction du système auditif efférent.

49
Q

Les émissions otoacoustiques avec suppression controlatérale sont-elles utilisées en clinique comme norme ?

A

Non, cette méthode n’est pas utilisée comme norme clinique.

50
Q

Que peut-on évaluer avec les émissions otoacoustiques avec suppression controlatérale ?

A

1- La suppression de l’activité des cellules ciliées externes (CCE).
2- La diminution de l’amplitude des émissions otoacoustiques (EOA) lorsqu’un bruit est présenté.

51
Q

Pourquoi utilise-t-on une stimulation controlatérale pour les EOA ?

A

La stimulation controlatérale est préférée pour des raisons techniques.

52
Q

Quels sont les composants impliqués dans la voie efférente auditive ?

A

1- Cortex auditif
2- Complexe olivaire supérieur :
-> Olive médiane : Responsable de la voie olivocochléaire médiane.
-> Olive latérale : Connectée aux fibres auditives.
3- Faisceau olivocochléaire médian :
-> Synapse avec les CCE (myélinisé).
4- Faisceau olivocochléaire latéral :
-> Connecté aux fibres auditives qui synapsent avec les CCI (non myélinisé).

53
Q

Quelle est la fonction du faisceau olivocochléaire médian ?

A

1- Réduction du mouvement des CCE lorsque le son est fort.
2- Permet aux CCI de transmettre le signal sonore sans assistance des CCE.
3- Protège la cochlée contre les sons forts.

54
Q

Quelles sont les étapes de la procédure pour mesurer les EOA avec suppression controlatérale ?

A
55
Q

Pourquoi utilise-t-on un bruit blanc de 60 dB SPL pour la stimulation controlatérale ?

A

Pour ne pas déclencher le réflexe stapédien acoustique (RSA).

56
Q

Comment calcule-t-on la magnitude de la suppression ?

A

Magnitudedelasuppression=X−Y
Où :

  • X = Amplitude basale des EOA.
  • Y = Amplitude des EOA en présence de bruit.
57
Q

Donnez un exemple de calcul de la magnitude de la suppression.

A
  • Amplitude basale (X) = 16 dB
  • Amplitude en présence de bruit (Y) = 10 dB
  • Magnitude : 16−10= 6 dB

AUD 6114 (9 decks)

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