PEATC 1 Flashcards
Qu’est-ce que l’électrophysiologie auditive ?
Une méthode qui enregistre l’activité électrique des structures auditives en réponse à des stimuli sonores pour évaluer la fonction du système auditif.
Quels sont les objectifs principaux de l’électrophysiologie auditive ?
1-Comprendre les dysfonctionnements auditifs.
2- Fournir des informations pour la réadaptation auditive.
3- Planifier des interventions médicales ou chirurgicales.
Quels sont les trois types de perte auditive identifiables par l’électrophysiologie ?
1- Neurosensorielle (cochléaire).
2- Neuronale (nerf auditif ou structures centrales).
3- Troubles du traitement auditif central.
Quels tests sont utilisés pour une audiométrie objective ?
1- Potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEA ou ABR).
2- Émissions otoacoustiques (OAE).
Quelles sont les principales causes de pertes auditives de transmission ?
1- Otites moyennes chroniques.
2- Perforation du tympan.
3- Otosclérose.
4-Traumatismes ossiculaires.
5- Blocage tubaire.
Quels sont les traitements possibles pour une perte de transmission ?
Médicaments, chirurgie (ex. : tympanoplastie, pose de drain).
Quels sont les facteurs de pertes auditives neurosensorielles ?
1- Exposition au bruit.
2- Vieillissement (presbyacousie).
3- Ototoxicité.
4- Syndromes génétiques.
5- Infections (méningites, labyrinthites).
6-Traumatismes crâniens.
Pourquoi les pertes neurosensorielles sont-elles souvent permanentes ?
Les dommages aux cellules ciliées ou au nerf auditif sont irréversibles.
Quelles sont les causes des pertes auditives neuronales ?
1-Neuropathie auditive.
2- Tumeurs rétrocochléaires (ex. : neurinome de l’acoustique).
3-Dégénérescence nerveuse.
4- Infections ou inflammations.
5- Anomalies congénitales.
Quels problèmes peuvent affecter le traitement auditif central ?
1- Lésions cérébrales (AVC, traumatismes).
2- Troubles du traitement auditif central (CAPD).
3- Maladies neurodégénératives (ex. : sclérose en plaques).
Qu’est-ce que la tympanométrie ?
Test mesurant la mobilité du tympan et la fonction des osselets en réponse à des variations de pression.
Que détecte le réflexe acoustique ?
La contraction réflexe du muscle stapédien utile pour détecter :
1-Des atteintes de l’oreille moyenne
2-Des neuropathies auditives
3- Des pathologies centrales.
À quoi servent les émissions otoacoustiques (ÉOAs) ?
Évaluer la fonction des cellules ciliées externes pour détecter les pertes auditives neurosensorielles.
Quel est le rôle du potentiel microphonique cochléaire (PMC) ?
Identifier une neuropathie auditive en mesurant la réponse des cellules ciliées externes.
Quelles sont les principales ondes mesurées par le PEA ?
Ondes I à V, reflétant la transmission des signaux depuis le nerf auditif jusqu’au tronc cérébral.
Quels types de potentiels auditifs évaluent les structures centrales ?
1- Potentiels de latence moyenne (MLAEP).
2- Potentiels de longue latence (LLAEP, ex. : P300, MMN).
Quels tests peuvent identifier une neuropathie auditive ?
1- Potentiels évoqués auditifs (absence d’ondes).
2- Potentiel microphonique cochléaire (normal).
3- Émissions otoacoustiques (présentes ou normales).
Comment l’électrophysiologie aide-t-elle dans le choix d’un traitement ?
1- Détermine la gravité et l’origine de la perte.
2- Oriente vers des implants cochléaires, appareils auditifs ou réhabilitation spécifique.
Pourquoi utilise-t-on des PEA lors de chirurgies auditives ?
Pour surveiller et préserver les fonctions auditives lors de l’ablation d’une tumeur ou d’interventions proches du tronc cérébral.
Quelle est la différence entre une perte auditive de transmission et une perte neurosensorielle ?
- Transmission : Problème dans l’oreille moyenne, souvent réversible.
- Neurosensorielle : Problème cochléaire ou neural, souvent permanent.
Quels avantages présente l’électrophysiologie auditive ?
1- Objectivité.
2- Précision pour détecter des dysfonctions invisibles par les tests classiques.
3- Méthodes non-invasives.
4- Complémentarité avec l’audiométrie.
Que testent les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PATC) ?
Les PATC testent l’intégrité des voies auditives périphériques et centrales jusqu’au tronc cérébral, sans nécessiter de participation active.
Quels patients sont testés pour suspicion d’atteinte rétrocochléaire ?
- Patients avec asymétrie auditive inexpliquée.
- Acouphènes unilatéraux.
- Suspicion de neuropathie auditive ou tumeur rétrocochléaire.
Pourquoi les PATC sont-ils utiles chez les patients incapables de répondre aux tests comportementaux ?
Ils permettent d’évaluer objectivement l’audition chez :
- Les nourrissons.
- Les patients avec handicaps moteurs ou cognitifs.
- Les patients comateux ou simulateurs.
Quels sont les rôles principaux des PATC ?
1- Fournir des informations objectives sur les voies auditives.
2- Mesurer la latence et l’amplitude des vagues pour détecter des anomalies.
Quelles sont les vagues clés des PATC et à quoi correspondent-elles ?
– Onde I: Partie distale du huitième nerf
– Onde II: Partie proximale du huitième nerf
–Onde III: Noyaux cochléaires, avec de possibles contributions des fibres qui entrent dans les noyaux cochléaires
–Onde IV: Complexe olivaire supérieur, avec des contributions des noyaux cochléaires et noyaux du lemnisque latéral
– Onde V: Lemnisque latéral et colliculus inférieur
Quels types de troubles peuvent être identifiés par les PATC ?
- Neuropathie auditive.
- Désynchronisation des voies auditives.
- Lésions du tronc cérébral (AVC, sclérose en plaques).
- Tumeurs rétrocochléaires.
Comment les PATC sont-ils utilisés pour estimer l’acuité auditive ?
En mesurant les réponses à différentes intensités sonores, souvent entre 90 dB et 20-30 dB SPL.
Quelle est la limite des PATC dans la détection des tumeurs rétrocochléaires ?
Ils peuvent ne pas détecter les tumeurs de moins de 1 cm, nécessitant une IRM pour confirmation.
Comment les PATC sont-ils utilisés dans le dépistage auditif néonatal ?
- Détection des pertes auditives congénitales.
- Méthode rapide et objective, même chez les nourrissons endormis.
Quels troubles peuvent provoquer des latences prolongées ou des ondes absentes dans les PATC ?
- Neuropathie auditive.
- Hypoxie cérébrale.
- Maladies démyélinisantes (sclérose en plaques).
- Tumeurs compressives.
Quels sont les avantages des PATC dans la surveillance périopératoire ?
- Préservation des voies auditives lors de chirurgies complexes.
- Évaluation fonctionnelle pendant l’implantation cochléaire ou de tronc cérébral.
Pourquoi les PATC peuvent-ils être normaux chez des patients atteints de surdité centrale ?
Les PATC évaluent uniquement les voies jusqu’au tronc cérébral et non l’activité corticale.
Quels sont les facteurs influençant les réponses des PATC ?
- Synchronisation neuronale.
- Intensité des stimuli.
- Répétition des stimuli.
- État des fibres nerveuses.
Quelles anomalies peut-on observer dans les PATC en cas de tumeur du VIIIe nerf auditif ?
- Latences prolongées des vagues I-III ou III-V.
- Absence d’onde du côté affecté.
Comment interprète-t-on les asymétries interaurales dans les PATC ?
Elles suggèrent une atteinte unilatérale des voies auditives, souvent rétrocochléaire.
Pourquoi les PATC sont-ils essentiels dans l’investigation des troubles auditifs centraux ?
Ils permettent d’identifier des dysfonctionnements des voies auditives du tronc cérébral, comme des désynchronisations.
Qu’est-ce que la synchronie neurale en audiologie?
La synchronie neurale est la décharge simultanée des fibres nerveuses auditives en réponse à un stimulus sonore, essentielle pour générer des potentiels évoqués détectables.
