PEATC 3 Flashcards
Qu’est-ce que les PEA-TC ?
Les PEA-TC sont des réponses électriques générées par le système auditif en réponse à un stimulus sonore, utilisées pour évaluer l’audition, notamment chez les enfants ou les personnes ne pouvant répondre
Quel est l’objectif principal des PEA-TC ?
Évaluer la transmission des informations auditives dans le tronc cérébral et le seuil auditif
Qu’est-ce que le seuil auditif ?
L’intensité sonore minimale à laquelle une onde, en particulier l’onde V, peut être détectée.
Quels types de stimuli sont utilisés pour les PEA-TC ?
Les clics et les bouffées tonales (BT).
Quelle est la différence entre clics et bouffées tonales (BT) ?
Clics : Stimuli rapides et à bande large pour une évaluation globale.
BT : Stimuli de tonalités pures, utilisés pour des fréquences spécifiques (250 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz, 4000 Hz).
Pourquoi ajuster la durée en fonction de la fréquence ?
Pour optimiser la réponse du système auditif.
Que sont les rise/fall times ?
Ce sont les temps de montée et de descente de l’intensité sonore.
Pourquoi ajuster le taux de présentation ?
Pour améliorer la précision et la visibilité de l’onde V.
Pourquoi l’onde V est-elle importante dans les PEA-TC ?
C’est l’onde la plus robuste et facilement détectable, liée à la transmission auditive dans le tronc cérébral.
Quelle est la latence typique de l’onde V ?
Entre 5 et 6 msec après le stimulus.
Quelle est la différence entre l’intensité minimale pour une onde V et le seuil auditif perceptuel ?
Généralement 5 à 15 dB (Stapells, 2000).
Pourquoi cette différence est-elle importante ?
Elle montre que le tronc cérébral peut fonctionner normalement même si la perception sonore est altérée.
Qu’est-ce que la latence absolue ?
Temps entre le stimulus sonore et l’apparition de l’onde V.
Quels facteurs influencent la latence absolue ?
Intensité sonore, âge, développement auditif, et pathologies.
Qu’est-ce que le niveau nHL ?
Niveau normalisé de seuil auditif utilisé pour comparer les résultats à une base de données de population.
Que sont les pathologies rétrocochléaires ?
Troubles affectant les structures auditives après la cochlée, comme le nerf auditif et les voies centrales.
Quels sont les symptômes d’une pathologie rétrocochléaire ?
Acouphènes unilatéraux, perte auditive asymétrique, vertiges, troubles du nerf facial, mauvaise perception de la parole.
Que faire si l’onde V n’est pas visible ?
Réduire le taux de stimulation à 9.1/s ou 11.1/s pour améliorer la détection.
Ou refaire la courbe pour essayer de tourver le patern
Chercher la réponse controlatéral
Quel est le taux de stimulation standard ?
21.1/s.
Quels types de stimuli sont utilisés pour diagnostiquer ces pathologies ?
Clics (100 µs) pour évaluer les voies auditives globalement.
Bouffées tonales (BT) pour analyser les fréquences spécifiques.
Pourquoi un taux élevé peut être problématique ?
Cela peut entraîner une fusion des réponses, rendant les ondes difficiles à distinguer.
Quelle est l’intensité standard utilisée pour les stimuli dans les PEA-TC chez une personne ayant une audition normale ?
80 dB nHL.
Pourquoi utilise-t-on 80 dB nHL dans les tests cliniques des PEA-TC ?
À ce niveau, l’onde V est clairement identifiable, ce qui permet une bonne estimation des seuils auditifs.
Que faut-il faire si un patient présente une perte auditive et ne répond pas à 80 dB nHL ?
Ajuster l’intensité du stimulus en fonction du seuil auditif du patient.
Quels sont les deux types de polarité utilisés dans les PEA-TC ?
Raréfaction et condensation.
Pourquoi utilise-t-on les deux types de polarité dans les tests cliniques ?
Pour identifier des anomalies spécifiques, comme celles causées par une neuropathie auditive.
Quel est le seuil de rejet d’artefacts couramment utilisé dans les PEA-TC ?
25 µV ou 20 µV
Pourquoi le rejet d’artefacts est-il important ?
Il permet de filtrer les interférences, comme les mouvements musculaires ou les bruits électriques, pour garantir la précision des résultats.
Que représente la latence inter-onde I-V ?
Le temps de conduction entre les ondes I et V, indiquant la transmission des signaux dans le tronc cérébral.
Quelle est la valeur normale de la latence inter-onde I-V ?
Environ à 3.8 ms.
Quelle différence de latence inter-aurale est considérée comme normale pour l’onde V ?
Moins de 0.4 ms.
Quelles sont les valeurs normales des latences inter-ondes I-III et III-V ?
I-III : environ 2.0 ms ; III-V : environ 1.8 ms.
Que signifie l’absence de l’onde III dans les PEA-TC ?
Cela peut indiquer une pathologie rétrocochléaire, comme un neurinome acoustique.
Que représente le rapport d’amplitude V/I dans les PEA-TC ?
Le rapport entre l’amplitude de l’onde V et celle de l’onde I.
Que signifie un rapport V/I faible ?
Cela peut indiquer un dysfonctionnement dans les voies auditives centrales.
Qu’est-ce que l’enregistrement controlatéral dans les PEA-TC ?
C’est une configuration où les électrodes enregistrent les réponses de l’oreille opposée à celle stimulée.
Pourquoi réalise-t-on un enregistrement controlatéral ?
Pour évaluer les voies auditives centrales et comparer les réponses entre les deux côtés.
Que peut signifier une latence plus courte de l’onde V en cas de perte auditive neurosensorielle ?
Une hypersonie, bien que ce soit rare.
Comment la latence de l’onde V est-elle affectée par une perte auditive neurosensorielle ?
Elle est généralement prolongée en raison de troubles de la conduction nerveuse.
Quels changements observe-t-on dans l’onde V pour une perte auditive cochléaire ?
Latence prolongée et amplitude réduite.
Quels indices dans les PEA-TC peuvent indiquer une pathologie rétrocochléaire ?
Latences prolongées, absence de l’onde III, ou différence inter-aurale de latence anormale.
Qu’est-ce qu’un neurinome acoustique ?
Une tumeur bénigne qui se développe sur le nerf vestibulocochléaire (nerf crânien VIII), provoquant des symptômes comme vertiges, pertes auditives unilatérales et acouphènes.
Quels nerfs sont touchés par un neurinome acoustique ?
Principalement le nerf vestibulocochléaire, avec des effets sur les voies auditives centrales.
Quels sont les symptômes typiques d’un neurinome acoustique ?
Perte auditive unilatérale, acouphènes, vertiges et parfois troubles de l’équilibre.
À quoi servent les PEA-TC ?
Ils mesurent les réponses électriques du tronc cérébral à des stimuli sonores pour évaluer la fonction auditive et détecter des anomalies.
Quelles ondes principales sont mesurées dans les PEA-TC ?
Les ondes I, III et V, correspondant à des étapes spécifiques de la transmission des signaux auditifs dans le tronc cérébral.
Quels sont les effets typiques d’un neurinome acoustique sur les PEA-TC ?
1- Latence prolongée de l’onde V.
2- Absence de l’onde III.
3- Réduction de l’amplitude des ondes.
4- Asymétrie des réponses entre les deux oreilles.
Pourquoi observe-t-on une latence prolongée de l’onde V dans les PEA-TC en cas de neurinome acoustique ?
À cause de la compression des fibres nerveuses auditives, ralentissant la transmission du signal.
Quelle est la différence interaurale de latence de l’onde V qui peut indiquer un neurinome ?
Une différence de latence supérieure à 0,4 ms.
Que signifie l’absence de l’onde III dans les PEA-TC ?
Elle peut indiquer une atteinte au niveau du noyau cochléaire ou une compression nerveuse causée par un neurinome acoustique.
Comment un neurinome acoustique affecte-t-il l’amplitude des ondes PEA-TC ?
Il peut réduire l’amplitude des ondes en perturbant la transmission des signaux nerveux.
Comment détecter une asymétrie des réponses dans les PEA-TC en cas de neurinome ?
Par une comparaison des latences et amplitudes entre l’oreille controlatérale et ipsilatérale.
Comment la latence des ondes change-t-elle avec l’intensité du stimulus ?
La latence diminue lorsque l’intensité augmente.
Comment l’amplitude des ondes change-t-elle avec l’intensité du stimulus ?
L’amplitude augmente avec l’intensité.
Que représente l’onde I dans les PEA-TC ?
L’activation des fibres du nerf cochléaire.
Que représente l’onde III dans les PEA-TC ?
L’activité au niveau du noyau cochléaire
Que représente l’onde V dans les PEA-TC ?
L’activité dans les structures centrales du tronc cérébral
Comment les PEA-TC aident-ils à diagnostiquer un neurinome acoustique ?
1- En détectant une latence prolongée de l’onde V.
2- En analysant l’asymétrie interaurale.
3- En identifiant l’absence de certaines ondes (ex. : onde III).
4- En observant une réduction d’amplitude.
Quels types de pathologies les PEA-TC permettent-ils de diagnostiquer ?
Troubles rétrocochléaires (ex. : neurinome acoustique), neuropathies auditives, lésions cochléaires.
Quelle est l’importance de la relation intensité/latence dans le diagnostic ?
Elle aide à distinguer les troubles cochléaires des troubles rétrocochléaires.
Pourquoi la latence et l’amplitude sont-elles essentielles dans les PEA-TC ?
Elles permettent d’évaluer la conduction nerveuse et de détecter des anomalies dans les voies auditives.
