Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED E2022 - SYSTÈME ENDOCRINO 2 > TESTICULES > Flashcards

TESTICULES Flashcards

1
Q

testicule adulte - décrire le volume

A

15-30 cc (moyenne de 20 cc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

testicule adulte - décrire les dimensions (2)

A

longueur : 4,6 cm (3,5-5,5)

largeur : 2,6 cm (2-3 cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

testicule adulte - localisation

A

dans le scrotum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

testicule adulte - role du scrotum

A

protection et maintien d’une T adéquate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

testicule adulte - 3 enveloppes entourent le testicule : nommez les

A
  • vaginale
  • albunginée
  • enveloppe vasculaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

situation anatomique - décrire leur descente (4)

A
  • dabord localisé près des reins
  • puis la descente commence a la 12e semaine de vie
  • ils se retrouvent dans le canal inguinal a la mi gestion
  • ils descendent alors dans le scrotum dans les 12 dernieres semaines de gestation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

histologie - nommer les 2 composantes majeures

A
  • cellules de Leydig (interstitielles)
  • tubules séminifères : cellules germinales et de sertoli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

anatomie - on retrouve 400 m de ____ dans les testicules

A

tubules séminifères

représente 50-60% de la masse testiculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

anatomie - il y a environ 350 millions de _____

A

cellules de Leydig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

anatomie - à part les tubules séminifères et les cellules de Leydig, que retrouve-t-on dans les testicules (3)

A
  • vaisseaux lymphatiques
  • nerfs
  • fibroblastes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hormones testiculaires - quelles hormones sont prod par les cellules de Leydig (3)

A
  • testostérone (95%)
  • DHT
  • estradiol

on trouve aussi de la déhydroéiandrostérone et de l’androsténedione

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hormones testiculaires - quelles hromones sont prod par les cellules de sertoli (3)

A

hormones anti mullérienne (HAM)

androgen binging protein

inhibine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hormones testiculaires - que produisent les tubules séminifères

A

prod de sermatozoides (environ 30 millions/jour)

les spermatozoides ne sont PAS des hormones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

stéroidogénèse testiculaire - décrire la prod d’oestrogènes

A

en bleu : hormones produites uniquement au niv des surrénales → la prod est donc déviée vers la prod d’oestrogènes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

différentes sources des stéroides sexuels - nommer celles venant des surrénales (3)

A
  • DHEA
  • DHEA-S
  • androstenedione → testostérone (en périphérie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

différentes sources des stéroides sexuels - nommer celles venant de la conversion périphérique des précurseurs (4)

A
  • estradiol
  • estrone
  • DHT
  • testo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

différentes sources des stéroides sexuels - décrire le % de testo venant des tetsicules vs surrénales vs périphérie

A
  • tetsicule : 95
  • surrénales : 1
  • périphérique : 5
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

différentes sources des stéroides sexuels - décrire le % de DHT venant des tetsicules vs surrénales vs périphérie

A
  • testicules : 20
  • surrénales 1
  • périphérie : 80
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

différentes sources des stéroides sexuels - décrire le % d’estradio; venant des tetsicules vs surrénales vs périphérie

A
  • tetsicules : 20
  • surrénales : 1
  • périphérie : 80
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

différentes sources des stéroides sexuels - décrire le % d’estrone venant des tetsicules vs surrénales vs périphérie

A
  • testicules : 2
  • surrénales : 1
  • périphérie : 80
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

différentes sources des stéroides sexuels - décrire le % de DHEAS venant des tetsicules vs surrénales vs périphérie

A
  • tetsicules : 10
  • surrénales : 90
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

transport de la testostérone - comment se fait-il dans le plasma (2)

A
  • liée aux prots
    • SHBG (60%)
    • albumine (38%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

transport de la testostérone - comparer la fraction liée vs libre

A
  • liée : 98%
  • libre : 2%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

mécanisme d’action des androgènes - décrire (5)

A
  • LH stimule les testicules
  • prod de testostérone
  • testo va a la cellule cible
  • une partie se transforme en dihydrotestostérone par la 5 alpha-réductase
  • effets cellulaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

mécanisme d’action des androgènes - nommer les effets cellulaires de la testostérone (3)

A
  • régulation des gonadotrophines
  • spermatogénèse
  • stimulation des canaux de wolff
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

mécanisme d’action des androgènes - effets cellulaires de la dihydrotestostérone (2)

A
  • virilisation externe
  • maturation sexuelle a la puberté
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

mécanisme d’action des androgènes - quelle hormone permet la transformation de la testo en dihydrotesto

A

5 alpha reductase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

mécanisme d’action des androgènes - comparer les récepteurs de la testo et de la dihydrotesto

A

ce sont les mêmes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

role de la testo - nommer les (8)

A
  • regul des gonadotrophines (FSH et LH)
  • maturation sexuelle a la puberté
  • croissance squelletique et du larynx
  • dev de pilosité axiale et pubienne
  • croissance des glandes sébacées
  • dev du phénotype mâle
  • initiation et matien de la spermatogénèse
  • controle de la puissance et de la libido
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

role de la testo - décrire la maturation sexuelle a la puberté (3)

A
  • croissance scrotale
  • croissance épididyme
  • croissance canaux déférents
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

role de la testo - role dans le vie embryonnaire (2)

A
  • role direct dans la différenciation des OGI males
  • role indirect va la DHT dans la différenciation des OGE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

role de la testo - role a la puberté

A

dev des caractères sexuels 2nd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

role de la testo - role chez l’adulte

A

maintien de la libido et de la puissance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

décrire le cycle hypothalamo-hypophysaire-gonadique des testicules x

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

différenciation sexuelle normale - se fait en 3 processus séquentiels : nommer les

A
  1. sexe chromosomique
  2. sexe gonadique
  3. sexe somatique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

différenciation sexuelle normale - décrire le processus de sexe chromosomique

A

fertilisation

XX et XY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

différenciation sexuelle normale - décrire le processus de sexe gonadique

A

gonade indifférenciée → ovaire vs testicule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

différenciation sexuelle normale - décrire le processus de sexe somatique (2)

A

“appareillage”

dév phénotypique extérieur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

différenciation sexuelle normale - sexe chromosomique : quand est-il déterminé

A

au moment de la fécondation

46 XX vs 46 XY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

différenciation sexuelle normale - sexe gonadique : décrire le processus

A
  • le SRY est un fragment du chromosome Y qui permet d’orienter la différenciation de la gonade indifférenciée vers les testicules
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

différenciation sexuelle normale - sexe somatique : décrire le processus chez le garçon (5 étapes)

A
  1. 8e-10e semaine : régression des canaux de muller via la HAM
  2. 9e semaine : différenciation des canaux de Wolff via sécrétion de testo
  3. 10e sem : OGE
  4. descente testiculaire de l’abdomen → anneau inguinal (12e semaine)
  5. descente canal inguinal → scrotum (7e mois)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

différenciation sexuelle normale - sexe somatique : décrire la différenciation du sexe somatique male

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

différenciation sexuelle normale - différenciation testiculaire : role des cellules de sertoli (2)

A

sécrètent l’HAM

cause la régression des canaux de Muller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

différenciation sexuelle normale - sexe somatique : decrire la différenciation des cellules de Leydig (4)

A
  • debut de la synthèse de testo
  • permet la différenciationd es canaux de wolff
  • permet la spermatogénèse
  • permet la virilisation externe via la dihydrotestostérone
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

biosynthèse et régulation de la testostérone - d’ou vient-elle au 1er et 2e trimestre

A

HCC placentaire : stimulus qui maintient la stéroidogénèse testiculaire

FSH et LH : aucun role dans le processus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

biosynthèse et régulation de la testostérone - d’ou vient-elle au 3e trimestre (3)

A
  • axe hypothalamo-hypophysaire-gonadique prend la releve
  • FSH stimule la croissance des tubules séminifères
  • LH stimule la prod de testo a/n des cellules de Leydig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

biosynthèse et régulation de la dihydrotestostérone - décrire le récepteur

A

même que testo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

biosynthèse et régulation de la dihydrotestostérone - décrire la puissance

A

plus puissante que testo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

biosynthèse et régulation de la dihydrotestostérone - décrire l’affinité avec le récepteur

A

+ d’affinité et de stabilité avec le R que la testo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

biosynthèse et régulation de la dihydrotestostérone - role

A

responsbale de la masculinisation des OGE (pénis, scrotu,, prostate)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

actions de la testo - décrire les actions in utero (3)

A
  • masculinsation du foetus XY
  • différenciation des canaux de wolff en épididyme, canaux déférents, vésicules séminales et canax éjaculateurs
  • pas d’action directe sur la différenciation du sinus urogénital
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

biosynthèse et régulation de la testostérone - 5 alpha-reductase : role

A

enzyme nécessaire a la conevrsion de la tetso et dihydrotesto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

biosynthèse et régulation de la testostérone - 5 alpha-reductase : ou est-elle présente (3)

A
  • prostate
  • sinus urogénital
  • OGE

donc Px avec déficience en 5alpha réductase ont uen diminution de la virilisation de ces tissus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

biosynthèse et régulation de la testostérone - 5 alpha-reductase : ou en trouve-t-on peu/pas

A

canaux de wolff

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

variation des niveaux de testo - décrire les niv a la naissance

A
  • mini puberté : val de testo comparables a la mi puberté
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

variation des niveaux de testo - décrire les niv a la puberté

A

augmentation progressive de la sécrétion de testo jusqu’aux valeurs adultres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

variation des niveaux de testo - décrire les niv a l’age adulte

A

niveaux max stables

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

variation des niveaux de testo - décrire les niv chez la personne âgée

A

diminution graduelle de la sécrétion de testo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

désordres de la différenciation sexuelle - nommer les causes fréquentes (5)

A
  • hyperplasie congénitales de surrénales
  • anomalies synthèse ou action testo
  • insensbilité aux androgènes
  • déficit en 5 alpha réductase
  • anomalies synth cholestérol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

puberté - définition

A

ensemle des phénomènes physiques, psychiques, mentaux, affectifs qui caractérisent le passage de l,enfance à l’adulte et aboutissent a la fonction de reproduction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

puberté - durée

A

environ 4 ans

62
Q

puberté - décrire la physiologie (2)

A
  • quiescence de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique au cours de la période prépubertaire
  • réamplification de la pulsatilisité de GNRH
63
Q

puberté - physiologie : décrire la quiescence de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique au cours de la période pré-pubertaire

A

sensibilité du gonadostat au retrocontrole négatif par les stéroides sexuels (T et estrogènes)

64
Q

puberté - physiologie : décrire la réamplification de la pulsatilité du GNRH (4)

A
  • pulsatilité : caractéristique intrinsèque des neurones a GnRH
  • baisse du seuol de sensibilité du gonadostat
  • augmentation de l’A et de la fréq des pics
  • phénomène d’abord nocturne
65
Q

puberté - physiologie : décrire effet sur l’hypophyse (3)

A
  • ↑ sensibilité a GnRH
  • ↑ sécrétion LH/FSH (LH > FSH)
  • maturation des gonades (caractères sexuels 2nd)
66
Q

puberté - physiologie : décrore les facteurs impliqués dans le déclenchement de la puberté (7)

A
  • génétique
  • age de la puberté des parents
  • maturation osseuse
  • intégrité de l’axe hypothalamo-hypophysao-gonadique
  • GH
  • état nutrionnel (balance énergétique)
  • masse adipeuse (via leptine)
67
Q

puberté - role de la GH (2)

A
  • facilite le debut et le déroulement de la puberté
  • corrélation entre la stade pubertaire et la maturation osseuse
68
Q

caractéristiques auxologiques de la puberté chez le garçon - par quoi se caractérise la puberté (5)

A
  • apparition des caractères sexuels secondaires
  • poussé de croissance
  • pic de masse osseuse
  • augmentation de la masse musculaire
  • gynécomastie dans 50-60% des cas
69
Q

corrélation volume testiculaire/stade de tanner - décrire le vol au stade 1

A

2,5 cm3

70
Q

corrélation volume testiculaire/stade de tanner - décrire le vol au stade 2

A

3,4 cm3

71
Q

corrélation volume testiculaire/stade de tanner - décrire le vol au stade 3

A

9,1 cm3

72
Q

corrélation volume testiculaire/stade de tanner - décrire le vol au stade 4

A

11,8 cm3

73
Q

corrélation volume testiculaire/stade de tanner - décrire le vol au stade 5

A

14 cm3

74
Q

dev pubertaire chez le garçon - décrire la chronologie (7)

A
  • ↑ du vol testiculaire (1er signe de la puberté)
  • pilosité pubienne
  • croissance du pénis
  • poussé de croissance
  • pilosité axilaire en moyenne 12-18 mois après
  • mue de la voie en moyenne 12 mois après le debut
  • pilosité faciale (stade 4-5 tanner)
75
Q

dev pubertaire chez le garçon - age moyen de debut de la puberté

A

11,5 - 12 ans

76
Q

gynécomastie - définition histologique

A

prolifération bénigne du tissu glandulaire du sein mâle

77
Q

gynécomastie - définition clinique

A

présence d’une masse ferme, concentrique en dessous de l’aréole

78
Q

gynécomastie - différencier avec adipomastie

A

adipomastie : dépot de gras sans prolifération glandulaire

79
Q

gynécomastie - avec quoi faut-il PAS le confondre (6)

A
  • adipomastie
  • carcinome du sein (rare)
  • neurofibromes
  • lymphagiomes
  • hémaotmes
  • lipomes
80
Q

gynécomastie - décrire la physiopatho (5)

A

débalancement entre effet stimulateur de l’estrogène et effet inhibiteur androgène :

  • ↓prod androgènes
  • ↑oprod estrogènes
  • ↑ de la disponibilité des précurseurs d’estrogènes pour la conversion périphérique
  • bloqueur des R aux androgènes
  • ↑ SHBG
81
Q

gynécomastie - causes physiologiques (3)

A
  • nouveau-né
  • puberté
  • vieillesse
82
Q

gynécomastie du nouveau-né - prévalence

A

60-90%

83
Q

gynécomastie du nouveau-né - décrire (3)

A
  • transitoire (2-3 semaines)
  • liée au passage maternel ou placentaire d’oestrogènes
  • galactorrhée possible
84
Q

gynécomastie de l’ado - décrire (5)

A
  • élargissement transitoire (< 18 mois) du tissu mammaire
  • peut etre unilatérale
  • peut etre sensible
  • sans galactorrhée
  • généralement avant 17 ans
85
Q

gynécomastie de l’ado - prévalence

A

50-60%

86
Q

gynécomastie de l’ado - décrire la macromastie (4)

A
  • gynécomastie sévère
  • >4 cm
  • peut persister a l’age adulte
  • svnt associé a une endocrinopathie
87
Q

gynécomastie de l’ado - décrire la physiopahto (3)

A
  • ↑relative estradiol par rapport a la testo
  • ↑ estrone par rapprot aux autres androgènes surrénaliens
  • formation locale d’estradiol dans le tissu mammaire
88
Q

gynécomastie liée a l’âge - prévalence

A

24-65%

89
Q

gynécomastie liée a l’âge - age moyen

A

50-80 ans

90
Q

gynécomastie liée a l’âge - physiopatho

A

liée a une diminution de la prod de testo

91
Q

gynécomastie pathologique - causes (7)

A
  • excès relatif en estrogènes
  • ↑ prod estrogènes
  • hyperprolactinémie
  • Mx
  • drogues (héroine, marijuana)
  • néos
  • idiopathique
92
Q

gynécomastie pathologique - qu’est-ce qui peut causer un excès relatif en estrogènes (4)

A
  • klinefelter
  • anorchidie congénitale
  • insensibilité aux androgènes
  • insuff testiculaire 2nd
93
Q

gynécomastie pathologique - qu’est-ce qui peut causer une augmentation de la prod d’estrogènes (5)

A
  • tumeurs testiculaires
  • tumeurs sécrétant hCG
  • ↑ substrat des aromatase (hormone qui transforme testo en estradiol en périphérie)
    • insuff surrénalienne/hépatique
    • hyperthyr
    • ↑ aromatase extraglandulaire
94
Q

gynécomastie pathologique - décrire le bilan d’investigation (10)

A
  • FSH, LH
  • estradiol
  • testo
  • TSH, T4L
  • caryotype
  • spermogramme
  • BHCG, alpha foeto-prot
  • AST, ALT
  • BUN
  • créat
95
Q

hypogonadisme - définitiion

A

diminution d’une des 2 principales fonctions du testicule (spermatogénèse et prod de testo)

96
Q

hypogonadisme - a quoi peut-il etre du (2)

A
  • a une atteinte testiculaire (primaire)
  • atteinte hypophysaire ou hypothalamique (central ou 2nd)
97
Q

hypogonadisme - manifestations cliniques chez l’ado (5)

A
  • absence ou stagnation pubertaire
  • gynécomastie
  • anosmie
  • diminution vélocité croissance sauf klinefelter
  • diminution densité osseuse
98
Q

hypogonadisme - manifestations cliniques chez l’adulte (4)

A
  • infertilité
  • diminution libido
  • gynécomastie
  • ostéoporose
99
Q

hypogonadisme - complications (4)

A
  • infertilité
  • ostéoporose
  • gynécomastie
  • répercussions psychologiques
100
Q

hypogonadisme hypogonadotrope (central ou 2nd) - définir

A

défaut de sécrétion ou diminution LH/FSH

101
Q

hypogonadisme hypogonadotrope (central ou 2nd) - a quoi est associée l’absence de FSH/LH (4)

A
  • ↓ spermatogénèse
  • ↓testo
  • cryptorchidie possible
  • petits testicules
102
Q

hypogonadisme hypogonadotrope (central ou 2nd) - lien avec gynécomastie? epxliquer

A

association rare

FSH et LH faibles → stimulation moindre de l’aromatase

103
Q

hypogonadisme hypogonadotrope (central ou 2nd) - nommer les causes congénitales (5)

A
  • syndrome de kallmann
  • associés a malformations du SNC
  • mutations isolées (GnRH-R, LH-B, FSH-B)…
  • syndromes (bardet-biedl, prader-willi)
  • idiopathique
104
Q

hypogonadisme hypogonadotrope (central ou 2nd) - nommer les causes acquises (6)

A

toute atteinte de l’axe HHG

  • tumeurs, craniopharyngiomes, histyocytose
  • trauma
  • infections
  • stéroides gonadiques
  • maladie chronique
  • anorexie
105
Q

hypogonadisme hypogonadotrope (central ou 2nd) - nommer les étiologies endocriniennes (5)

A
  • cushing
  • hypothyr
  • hypopituarisme
  • hyperprolactinémie
  • acromégalie
106
Q

hypogonadisme hypogonadotrope (central ou 2nd) - syndrome de Kallmann : a quoi est-il associé (4)

A
  • anosmie ou hyopsmie
  • anomalies de la ligne médiane (urogénitales, fente palatine, synkinésies)
  • surdité neurosensorielle
  • daltonisme
107
Q

hypogonadisme hypogonadotrope (central ou 2nd) - syndrome de Kallmann : physiopatho

A
  • due a une anomalie de migration des neurones a GnRH
108
Q

hypogonadisme hypogonadotrope (central ou 2nd) - syndrome de Kallmann : décrire la transmission (5)

A

pls options :

  • autosomale dominante
  • automosale récessive
  • liée a l’X
  • sporadique
  • familiale
109
Q

hypogonadisme hypogonadotrope (central ou 2nd) - syndrome de Kallmann : décrire les genes mutés et leur role normalement

A

a/n des gènes KAL1 ou KAL2 (50%)

  • codent pour des molécules d’adhésion des R nécessaires à la migration des neurones a GnRH des plaques olfactives vers le cerveau et l’hypothalamus
110
Q

hypogonadisme hypogonadotrope (central ou 2nd) - syndrome de Kallmann : Dx laboratoire (3)

A
  • testo faible
  • FSH, LH faibles
  • spermogramme ↓
111
Q

hypogonadisme hypogonadotrope (central ou 2nd) - syndrome de Kallmann : Dx imagerie (3)

A
  • densité minérale osseuse faible
  • age osseau retardé vs le % a age chronologique
  • on utilise l’IRM hypothalamo hypophysaire
112
Q

hypogonadisme hypogonadotrope (central ou 2nd) - syndrome de Kallmann : que montre l’IRM hypothalamo-hypophysaire (4)

A
  • absence des plaques olfactives
  • anomalies malformatives de la région hypothalamo-hypophysaire (hypopituarisme)
  • tumeurs
  • infiltrations du SNC
113
Q

hypogonadisme hypergonadotrope (primaire) - résultats a l’investigation (3)

A
  • atteinte plus sévre a la spermatogénèse
  • testo ↓ ou limite inf N
  • FSH et LH ↑
114
Q

hypogonadisme hypergonadotrope (primaire) - nommer les causes possibles (9)

A
  • klinefelter (anomalie chromosomique)
  • chimioTx
  • radioTx
  • orchite
  • oreillons
  • torsion testiculaire
  • trauma testiculaire
  • anorchidie congénitale
  • mutations (FSH-R, LH-R, enzymes de la stéroidogénèse)
115
Q

hypogonadisme hypergonadotrope (primaire) - syndrome de klinefelter : décrire le génotype

A

génotype XXY du a la non dusjonction du chromosome maternel durant la méiose

116
Q

hypogonadisme hypergonadotrope (primaire) - syndrome de klinefelter : indidence

A

1/500 a 1/1000 a la naissance

117
Q

hypogonadisme hypergonadotrope (primaire) - syndrome de klinefelter : quand a-t-il lieu (2)

A
  • plus fréquent si age maternel avancé
  • mais origine parternelle aussi possible
118
Q

hypogonadisme hypergonadotrope (primaire) - syndrome de klinefelter : décrire les effets a la naissance

A

aucun stigmate a la naissance

119
Q

hypogonadisme hypergonadotrope (primaire) - syndrome de klinefelter : quand est-il exprimé

A

expression durant la puberté ou a l’age adulte

120
Q

hypogonadisme hypergonadotrope (primaire) - syndrome de klinefelter : décrire les Sx possibles avant la puberté (2)

A

aucun Sx, sauf possiblement :

  • pauvre performance scolaire
  • troubles du comportement svnt antisocial
121
Q

hypogonadisme hypergonadotrope (primaire) - syndrome de klinefelter : Sx a la puberté (6)

A
  • stagnation pubertaire
  • petits testicules
  • eunuchoidisme
  • gynécomastie
  • grande taille
  • anomalies de segments corporels
122
Q

hypogonadisme hypergonadotrope (primaire) - syndrome de klinefelter : effets sur les testicules/hormones a la puberté (4)

A
  • dégénérescence des tubules séminifères (fibrose + hyalinisation) → testicules petits et fermes
  • oblitération des tubules séminifères → azoospermie
  • ↑ estradiol → ↑ SHBG
  • ↓testo
123
Q

hypogonadisme hypergonadotrope (primaire) - syndrome de klinefelter : Sx chez l’adulte (7)

A
  • gynécomastie
  • petits testicules
  • diminution pilosité faciale et thoracique
  • eunochoidisme
  • infertilité (azoospermie)
  • ostéoporose
  • anomalie des segments corporels
124
Q

hypogonadisme hypergonadotrope (primaire) - syndrome de klinefelter : comment se fait le Dx (3)

A
  • clinique
  • biologique (diminution testo + augmentation FSH/LH)
  • caryotype
125
Q

tumeurs testiculaires - il s’agit de 1-2% des _____

A

tumeurs malignes chez l’H

126
Q

tumeurs testiculaires - il s’agit de 4-10% des _____

A

cancers génito-urinaires

127
Q

tumeurs testiculaires - il s’agit de la 2e cause de cancer chez les H de _____

A

20 - 34 ans

128
Q

tumeurs testiculaires - utilité de l’écho testiculaire

A

très utilise si suspicion de masse testiculaire a la palpation

129
Q

tumeurs testiculaires - cause

A

inconnue

130
Q

tumeurs testiculaires - facteurs prédisposants (3)

A
  • cryptorchidie
  • dysgnésie gonadique
  • trauma?
131
Q

tumeurs testiculaires - lien avec la gynécomastie? expliquer

A

gynécomastie bilat rare

la produ de hCG par les cellules trophoblastiques ↑ la prod d’estrogènes par les cellules de Leydig

132
Q

tumeurs testiculaires - pathologie : nommer les 2 principaux types

A
  • tumeur des cellules germinales
  • tumeur de cellules de leydig
133
Q

tumeurs testiculaires - tumeur des cellules germinales : nommer les types possibles (4)

A
  • séminomes (les plus freq_
  • tumeurs des cellules embryonnaires
  • tératomes
  • choriocarcinome
134
Q

tumeurs testiculaires - tumeur des cellules germinales : quels marqueurs tumoraux peut on doser (3)

A
  • B HCG +
  • alpha foeto protéine
  • LDH
135
Q

tumeurs testiculaires - tumeur des cellules germinales : manifestations cliniques (6)

A
  • augmentation du volume indolore du testicule
  • sensation de plénitude du scrotum
  • masse testiculaire tendre
  • dlr ou sensibilité testiculaire
  • Hx de trauma
  • Sx de métastases à distance
136
Q

tumeurs testiculaires - tumeur des cellules germinales : nommer des Sx possibles de métastases a distance (4)

A
  • céphalées
  • dlr osseuses
  • ANDP inguinales
  • dysfonction neuro
137
Q

tumeurs testiculaires - tumeur des cellules de Leydig : décrire (3)

A
  • tumeurs interstitielles (rares)
  • svnt bénignes
  • parfois malignes avec métastases (foie, poumons, os)
138
Q

tumeurs testiculaires - tumeur des cellules de Leydig : quels marqueurs tumoraux peut on doser (2)

A
  • testo : N ou diminuée
  • estrogène : augmenté
139
Q

tumeurs testiculaires - tumeur des cellules de Leydig : Sx chez l’enfant (2)

A

puberté précoce :

  • ↑ vitesse de croissance et maturation osseuse
  • dev des caractères sexuels secondaires
140
Q

tumeurs testiculaires - tumeur des cellules de Leydig : Sx chez l’ado (2)

A
  • accélération de la vélocité de croissance
  • masse testiculaire
141
Q

tumeurs testiculaires - tumeur des cellules de Leydig : Sx chez l’adulte (2)

A
  • masse testi unilatérale
  • gynécomastie sensible (rare)
142
Q

andropause - décrire (2)

A

résultat de la diminution progressive de la fonction gonadique avec l’age

en général après 50 ans

143
Q

andropause - décrire la physiologie (3)

A
  • ↓ graduelle de la sécrétion de testo (surtout la fraction libre via ↑ SBHG)
  • ↓ rep des cellules de Leydig au test à l’hCG
  • ↑ compensatoire de LH
144
Q

andropause - décrire l’histopatho (2)

A
  • dégénérescence des tubules séminifères avec ↓ du nb et volume des cellules de leydig
  • se prod d’abord dans les zones éloignées de la vasc artérielle (insuff microvasculaire)
145
Q

andropause - décrire les manifestations cliniques (9)

A
  • ↓ libido et puissance
  • dysfonction érectile
  • instabilité émotionnelle
  • fatigue
  • ↓ capacité concentration
  • ↓force muscu
  • instabilité vasomotrice (palpitations, bouffées de chaleur, diaphorèse)
  • dlr diffuses
  • ↓ vol et consistance testiculaire (si sévère)
146
Q

andropause - résultats aux labos (4)

A
  • testo ↓ ou normale basse
  • LH limite sup N ou légèrement ↑
  • oligospermie au spermogramme
  • ↓ minéralisation osseuse a l’ostéodensitométrie
147
Q

hypogonadisme - comment se fait la Tx de remplacement (2)

A
  • testostérone pour induction et maintien pubertaire ainsi que pour hypogonadisme
  • role dans l’andropause ambigu
148
Q

hypogonadisme - Tx de remplacement : but du Tx (2)

A
  • induire ou restaurer les caract sexuels 2nd et le comportement sexuel mâle
  • assurer un dev somatique normale
149
Q

hypogonadisme - Tx de remplacement : effets secondaires de la testo (11)

A
  • cholestase intra hep
  • carcinome hépato-cellulaire
  • fermeture préamturée des épiphyses
  • rétention hydro-sodée
  • erythrocytose
  • gynécomastie
  • priaspisme
  • acné
  • agressivité
  • oligospermie
  • atrophie testiculaire
150
Q

hypogonadisme - Tx de remplacement : comment peut on admin la testo (5)

A
  • injections IM
  • SC
  • gel transdermique
  • spatch transdermique (non scrotale, scrotale, gel)
  • orale

MED E2022 - SYSTÈME ENDOCRINO 2 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions