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MED E2022 - SYSTÈME ENDOCRINO 2 > DIABÈTE 2 > Flashcards

DIABÈTE 2 Flashcards

1
Q

définition - définir DB sucré

A

trouble métabolique caractérisé par la présence d’une hyperglycémie attribuable a un défaut de la sécrétion d’insuline et/ou de l’action de l’insuline

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2
Q

définition - a quoi est associée l’hyerglycémie chronique liée au DB (3)

A
  • lésions
  • anomalies
  • insuffissances de divers organes

touche les reins, les yeux, les nerfs, le coeur et les vaisseaux sanguin

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3
Q

obésité - prévalence au canada

A
  • environ ¼ des canadiens de 18 ans et plus
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4
Q

obésité - définir

A

maladie chronique multifactorielle qui entraine de ombreuses complications

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5
Q

obésité - lien avec le DB

A

90% des personnes vivant avec le DB sont atteints de DBT2, dont l’un des principaux FDR est l’obésité

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6
Q

pré-DB - comment se fait le Dx (3)

A

1 ou pls des critères suivants :

  • glycmie a jeun 6,1-6,9 → anomalie de glycémie a jeun
  • glycémie 2h après l’ingestion de 75g de glucose 7,8-11,0 → intolérance au glucose
  • taux HbA1c : 6,0-6,4 → préDB
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7
Q

pré-DB - quelle est la glycémie a jeun N

A

3,9 - 5,5 nmol/L

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8
Q

pré-DB - conséquence d’une anomalie de la glycémie a jeun et/ou une intolérance au glucose

A
  • augmentation risque de maladie cardiovasc et de progression vers DBT2
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9
Q

pré-DB - comment minimiser risques (3)

A
  • modification du mode de vie
  • perte pondérale modérée (environ 5%)
  • activité physique reguliere
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10
Q

pré-DB - la modification des habitudes de vie permet quoi (2)

A

diminuer de 60% des risques de progression de l’IG vers le DBT2

le bénéfice persistant à long terme (15 ans) si début précocément

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11
Q

HbA1c - définition (2)

A

sous-tye d’HbA avec fixation irréversible de glucose sur l’extrémité N terminale d’une chaine beta de l’Hb

il s’agit du reflet dynamique de la [glucose] sérique des derniers 2-3 mois

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12
Q

HbA1c - quand peut elle etre faussement + ou -

A
  • si altération de la survie des GR (qui est N de 120 jours)
      • durée de vie = + Hb glyquée
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13
Q

HbA1c - l’HbA1c représent N _____ de l’HbA totale lotsque les glycémies sériques sont N

A

4-6%

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14
Q

HbA1c - lien % et glycémie (2)

A

le % de l’HbA1c ne représente pas le taux de mmol/L de la glycémie

représente le % de l’HbA totale qui est glyquée

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15
Q

Dx du DB - nommer les critères Dx (4)

A
  • glycémie a jeun >/= 7
  • HbA1c >/= 6,5%
  • glycmie 2h après ingestion de 75g de glucose >/= 11,1
  • glycémie aléatoire >/= 11,1 (pas utilisé pour confirmer le DB)

il faut 1 test anormale + Sx hyperglycémie OU 2 tests anormaux fait lors de 2 jours différents

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16
Q

Dx du DB - nommer les 4 Sx classiques de l’hyperglycémie

A
  • polydispsie
  • polyurie
  • polyphagie
  • perte de poids
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17
Q

Dx du DB - si Sx de DB, quand commencer le Tx

A

ne pas attendre les résultats du test de confirmation, il faut commencer le Tx sans tarder pour éviter acidocétose DB

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18
Q

Dx du DB - pourquoi est-ce que ces valeurs seuils ont été choisies pour le Dx

A

corrélation démontrée entre la prévalence de rétinopathie (complication microvasc) et des résultats au dela de ces seuils

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19
Q

Dx du DB - quand parle-t-on de DB absolu en insuline

A

DB type 1

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20
Q

Dx du DB - décrire le DB type 1 (3)

A
  • résulte de la destruction des cellules B du pancréas
  • prédispose a l’acidocétose
  • comprend les cas attribuables a un processus auto-immun et les cas dont la cause est inconnue
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21
Q

Dx du DB - décrire le DBT2 (3)

A
  • déficit relatif en insuline
  • attribuable a l’insulinoR
  • accompagnée d’Une carence insulinique relative ou a une anomalie de la sécrétion accomagnée d’une insulinoR
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22
Q

Dx du DB - définir DB gestationnel

A

intolérance au glucose qui se manifeste ou qu’on dépiste pour la premiere fois lors de la grossesse

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23
Q

DBT1 vs DBT2 - comparer l’âge au Dx

A
  • 1 : surtout dans l’enfance ou ado (< 25 ans), mais peut etre Dx à n’importe quel age
  • 2 : typiquement > 25 ans mais peut etre Dx à n’importe quel age
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24
Q

DBT1 vs DBT2 - comparer le poids au Dx

A
  • 1 : typiquement mince (IMC <25)
  • 2 : typiquement embonpoint ou obésité
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25
Q

DBT1 vs DBT2 - comparer Hx perso ou ATCD fam de maladie auto-immune

A
  • 1 : fréquent
  • 2 : rare
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26
Q

DBT1 vs DBT2 - comparer ACTD fam de DB

A

1 : rare

2 : fréquent

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27
Q

DBT1 vs DBT2 - comparer présentation clinique

A
  • 1: début rapide (sem, mois)
  • 2 : début svnt insidieux (années)
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28
Q

DBT1 vs DBT2 - comparer présence auto-Ac

A
  • 1: oui, en général
  • 2 : non
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29
Q

DBT1 vs DBT2 - comparer risque acidocétose

A

1 : élevé

2 : faible

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30
Q

DBT1 - nommer les SSx (13)

A
  • polyurie
  • nycturie
  • énurésie chez enfants
  • polydispsie
  • vision embrouillée
  • perte de poids
  • polyphagie
  • étourdissement
  • déshydratation
  • faiblesse/fatigue
  • paresthésie des extrémités
  • no/vo
  • altération état de conscience
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31
Q

DBT1 - décrire la physiopatho de le polyurie/nycturie/énurésie

A
  • diurèse osmotique (glycosurie) avec augmentation de la freq urinaire 2nd à hyperglycémie (des > 10 mmol/L)
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32
Q

DBT1 - décrire la physiopatho de la polydispsie et vision embrouiilée

A
  • état hyperosmolaire 2nd à hyperglycémie
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33
Q

DBT1 - décrire la physiopatho de perte de poids et polyphagie

A

perte des réserves de glycogène et de TG initiale, puis perte de masse muscu

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34
Q

DBT1 - décrire la physiopatho de étourdissement/déshydratation

A

hypovol avec hypoTA posturale

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35
Q

DBT1 - décrire la physiopatho de faiblesse et fatigue

A
  • hypoTA, perte de masse muscu et réduction des réserves de K
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36
Q

DBT1 - décrire la physiopatho de paresthésie des extrémités

A

neurotox 2nd a hyperglycémie

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37
Q

DBT1 - décrire la physiopatho de no/vo, altération état conscience

A

acidocétose DB

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38
Q

DBT2 - nommer les SSx (10)

A
  • polyurie
  • nycturie
  • polydispsie
  • vision embrouillée
  • étourdissement
  • dshydratation
  • infections fongiques et/ou urinaires reccurentes
  • infections cutanées chroniques
  • acanthosis nigricans
  • manifestations de complications microvasc fréquentes lors du Dx vu l”hyperglycémie progressive ASx durant plusieurs années
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39
Q

DBT2 - décrire la physiopatho de infections fongiques et/ou urinaire récurrentes

A

hyperglycémie et glycosurie

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40
Q

DBT2 - décrire la physiopatho de infection cutanées chroniques

A

hyperglycémie avec altération immunitaire

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41
Q

DBT2 - décrire la physiopatho de acanthosis négricans

A

hyperpigmentation axiliaires, ains et/ou cou associée a la R a l’insuline

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42
Q

DBT2 - dépistage : qui dépiste -t-on et a quelle fréquence (2)

A
  • dépister tous les 3 ans chez les personnes >/= 40 ans ou chez les personnes a haut risque en utilisant un calculateur de risque
  • dépister tot et/ou plus souvent (6-12 mois) chez les personnes présentant des FDR de DB additionnels ou pour ceux a très haut risque
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43
Q

DBT2 - dépistage : quoi faire si GPJ <5,6 mmol/L et/ou A1C <5,5%

A

N

redépister tel que recommandé

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44
Q

DBT2 - dépistage : quoi faire si GPJ 5,6-6 mmol/L et/ou HbA1c 5,5 - 5,9

A

à risque

redépister plus souvent

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45
Q

DBT2 - dépistage : quoi faire si GPJ 6,1-6,9 mmol/L et/ou A1C 6,0-6,4%

A

préDB

redpister plus souvent

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46
Q

DBT2 - dépistage : quoi faire si GPJ >/= 7 et/ou A1C >/= 6,5%

A

DB

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47
Q

DBT2 - dépistage : quoi faire si GPJ et A1C discordante

A

utiliser celui le plus a droite de l’algortihme

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48
Q

DBT2 - dépistage : résumer l’alogrithme

A

voir image

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49
Q

DBT2 - FDR : nommer (10)

A
  • >40 ans
  • Hx fam (parent 1er degré)
  • membre population à risque élevé
  • ATCD préDB
  • ATCD DB gestationnel
  • accouchement enfant de poids de naissance élevé
  • présence de lésions aux organes cibles associées au DB
  • FDR vasculaires
  • présence de maladies associées
  • emploi de Mx associés au DB
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50
Q

DBT2 - FDR : nommer les FDR vasculaires (6)

A
  • hypercholestérolémie
  • hyperTG
  • HTA
  • obésité
  • tabac
  • statut socio-économique faible
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51
Q

DBT2 - FDR : nommer maladies associées (5)

A
  • ovaires polykystiques
  • acanthosis négricans
  • troubles psy
  • VIH
  • apnée du sommeil
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52
Q

DBT2 - FDR : Mx associés au DB (5)

A
  • glucocorticoides
  • antipsychotiques
  • HAART
  • statines
  • immnosupp
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53
Q

acidocétose - définir (2)

A

complication aigue du DBT1 avec décompensation glycémique sévère

souvent 2nd à facteur précipitant

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54
Q

état hyperosmolaiore - définir (2)

A

complication aigue du DBT2 avec décompensation glycémique sévère

souvent 2nd à facteur précipitant

55
Q

acidocétose et état hyperosmolaire - est-ce une urgence?

A

oui

56
Q

acidocétose et état hyperosmolaire - comment réduire la mortalité

A

prise en charge précoce

57
Q

acidocétose et état hyperosmolaire - a quoi est surtout 2nd la mortalité (3)

A

facteurs précipitants

débalancements ioniques (surtout K+)

oedeme cérébral

58
Q

acidocétose - décrire comment se produit-elle? et la déshydratation 2nd?

A
  • déficit absolue en insuline → + lipolyse → + AG libres au foie → cétogénèse → - réserve alcaline → + cétoacidose
    • AG libre au foie et - utilisation glucose → hyperglycémie → glucosurie → perte en eau et électrolyte → déshydrat
59
Q

état hyperosmolaire hyperglycémie - comment se produit-elle? et la déshydrat associée?

A
  • déficit relatif en insuline → + glycogénolyse → hyperglycémie → glucosurie → perte en eau et électrolyte → déshydratation et hyperosmolarité
60
Q

ACD - Sx (2)

A
  • no/vo
  • dlr abdo
61
Q

ACD - signes (7)

A
  • déshydratation
  • hyperventilation
  • haleine fruitée
  • respiration de kussmaul
  • léthargie
  • hypoTA
  • tachy
62
Q

ACD - glucose sérique

A

> 14

63
Q

ACD - pH artériel

A

<7,30

64
Q

ACD - bic sérique

A

<18

65
Q

ACD - cétones sériques ou urinaires

A

présents

66
Q

ACD - osmolarité sérique

A

variable

67
Q

ACD - trou anionique

A

augmenté

68
Q

EHH - Sx (3)

A
  • polyurie
  • polydipsie
  • nycturie
69
Q

EHH - signes (7)

A
  • déshydrat ++++
  • léthargie
  • convulsion
  • coma
  • hypoTA
  • tachy
  • déficit neuro focal
70
Q

EHH - glucose sérique

A

>33

71
Q

EHH - pH artériel

A

>7,3

72
Q

EHH - bic sérique

A

>18

73
Q

EHH - cétones sériques/urinaires

A

absents ou minimes

74
Q

EHH - osmolarité sérique

A

>320

75
Q

EHH - trou anionique

A

N ou variable

76
Q

ACD - facteurs précipitants (4)

A
  • nouv Dx de DB
  • non complicance au Tx ou Tx inadéquat
  • maladie aigue (infection, AVC, IM, pancréatite, thyrotoxicose)
  • Mx (par effet 2nd d’augmentation de la glycémie) / drogues (cocaine)
77
Q

ACD - facteurs précipitants : quels Mx n’augmentent pas la glycémie

A

inhibiteur de la SGLT2

78
Q

EHH - facteurs précipitants (5)

A
  • nouv DX DB
  • non complicance au Tx ou Tx inadéquat
  • maladie aigue (infection, ACV, IM, pancréatite, EP)
  • maladie endocrinienne (ex : cushing)
  • Mx (par effet 2nd d’augmentation de la glycémie) / drogue
79
Q

ACD et EHH - décrire les principes de prises en charges (4)

A
  1. hydratation IV
  2. réplétion en K
  3. insuline IV

but : Tx du facteur déclencheur et surveillance étroite des SV et bilan ionique sérique à l’USI

80
Q

hypoglycémie - nommer les SSx (3)

A

triade de whipple

  • glycémie <4 mmol/L chez personnes atteintes de DB dont le Tx (insuline ou sécrétagogues) peut entreiner une diminue excessive de la glycémie
  • présence Sx adrénergiques et/ou neuroglycopéniques
  • résolution avec la prise de glucose
81
Q

hypoglycémie - conséquence d’hypoglycémie fréquentes

A

disparition des Sx adrénergiques initiaux si hypoglycémie fréquentes et/ou prolongées avec augmentation du risque d’hypoglycémie sévère nécessitant l’aide d’une autre personne (hypoglycémie unawarness causant Sx neuroglucopéniques, confusion, perte de conscience, convulsion)

82
Q

hypoglycémie - nommer les SSx adrénergiques (autonomes) (6)

A
  • tremblements
  • palpitations
  • transpiration
  • anxiété
  • faim
  • nausées
83
Q

hypoglycémie - SSx neuroglycopéniques (7)

A
  • difficultés de concentration
  • confusion
  • faiblesse
  • somnolence
  • altération de la vision
  • difficultés d’élocution
  • étourdissements
84
Q

hypoglycémie - étiologies possibles (9)

A
  • dose excessive d’insuline ou de Mx anti-hyperglycémiante (type sécrétagogue) ou erreur
  • manque d’apport
  • perte de poids
  • activité physique (+ sensibilité insuline ou + utlisation glucose)
  • IR (- clairance Mx)
  • consommation alcool (- prod glucose endogène)
  • insuff surrénalienne
  • malabsorption
  • IH
85
Q

hypoglycémie - Tx (2)

A
  • si capable de s’alimenter : 15-20g glucose aux 15 min jusqu’a glycémie au-dessus 4 mmol/L pour éviter sur-Tx
  • si altération état de conscience : glucagon IM ou IN + 911
86
Q

hypoglycémie - quand posséder bracelet medical et glucagon IM/IN

A

DBT1 ou DBT2 Tx avec insuline + a risque d’hypoglycémie sévère

87
Q

complications vasculaires du DB - nommer les (5)

A
  • rétinopathie DB
  • néphropathie DB
  • AVC
  • maladie cardiovasc
  • neuropathie DB
88
Q

complications vasculaires du DB - physiopatho : nommer la physiopatho des coplications microvasc (2)

A
  • atteinte des petits vaisseaux par épaissement de la membrane basale capillaire
  • atteinte de la rétine, des reins, et des nerfs
89
Q

complications vasculaires du DB - physiopatho : décrire la physiopatho macrovasc (2)

A
  • atteinte des gros vaisseaux par athérosclérose accélérée
  • atteinte cardiaque (IM), cérébrale (AVC), vaisseaux périphériques (ischémie des MI, gangrène)
90
Q

complications vasculaires du DB - rétinopathie DB : conséquence

A
  • principale cause de cécité acquise chez population en age de travailler dans les pays occidentaux
  • >90% des cas pourraient etre prévenus*
91
Q

complications vasculaires du DB - rétinopathie DB : physiopatho (3)

A
  • altération microvasc rétinienne avec dev de zones non perfusés
  • augmentation perméabilité vasc → oedeme maculaire
  • proliférationd es vaisseaux patho (néo-vaisseaux) → rétinopathie proliférative
92
Q

complications vasculaires du DB - rétinopathie DB : FDR (6)

A
  • DB longue durée
  • hyperglycémie mal controlée
  • HTA
  • protéinurie (néphropathie DB)
  • dyslipidémie
  • grossesse (T1)
93
Q

complications vasculaires du DB - rétinopathie DB : Sx

A

ASx avant atteinte stade avancé

94
Q

complications vasculaires du DB - rétinopathie non proliférative : que peut on voir a l’examen de l’oeil (5)

A
  • exsudats mous ou cotoneux (zone d’infarctus rétinien)
  • microanévrysmes
  • hémorragie intra-rétinienne
  • torutosité
  • malformation vasculaire
95
Q

complications vasculaires du DB - rétinopathie proliférative : que peut on voir à l’examen de l’oeil (3_

A
  • néovascularisation
  • entraine risque hémorragie du vitrée
  • peut aussi entraine détachement de la rétine avec perte de vision 2nd
96
Q

complications vasculaires du DB - rétinopathie DB : comment se fait le Tx

A
  • Tx opthalmologique
97
Q

complications vasculaires du DB - rétinopathie DB : comment se fait la prévention (2)

A
  • suivi par ophtalmo ou opto annuellement dès Dx DBT2 ou aux 5 ans pour DBT1 (>15ans)
  • controle optimal glycémie et TA
98
Q

complications vasculaires du DB - rétinopathie DB : décrire la progression

A

non proliférative → atteinte des vaisseaux → prolifératve

99
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB : décrire l’atteinte diffuse (2)

A
  • polyneuropathie distal symétrique
  • neuropathie autonome
    • génito-urinaire
    • GI
    • cardiaque
    • glandes sudoripares
100
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB : décrire l’atteinte focale (4)

A
  • mononeuropathie MS ou MI
  • mononeuropathie multiplex
  • plexopathie
  • mononeuropathie nerf cranien
101
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB : FDR (5)

A
  • hyperglycémie
  • obésité
  • hyperTG
  • tabac
  • HTA
102
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB diffuse (polyneuropathie distale symétrique) : décrire (2)

A
  • sensitivomotrice “en gants et chaussettes”
  • lésions axiales (pieds > mains, les plus long nerfs sont atteints en premier)
103
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB diffuse (polyneuropathie distale symétrique) : manifestations (3)

A
  • atteinte sensivitve en 1er (perte sensation):
    • dlr
    • température
    • tact léger
    • vibration
    • altération de la proprioception
  • perte réflexe achiléen
  • atteinte motrice d’intensité var (brulure, dlr lancinante…)
104
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB diffuse (polyneuropathie distale symétrique) : conséquences (8)

A

altération biomécanique du pied sans ressentir la dlr

  • callosité
  • ulcération zones de pression
  • cellulite
  • arthrite septique
  • ostéomyélite
  • anrthopathie de charcot
  • amputation

dlr invalidante

105
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB diffuse (polyneuropathie distale symétrique) : décrire l’arhrtopathie de charcot (4)

A
  • urgence médicale en phase aigue
  • affaissement de l’arche du pied avec proéminence osseuse
  • rougeur, inflamm, oedeme en phase aigue
  • risque de déformation chronique si absence de prise en charge précoce
106
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB diffuse (polyneuropathie distale symétrique) : comment se dépiste-t-elle (3)

A
  • annuellement des Dx DBT2 ou après 5 ans pour DBT1
  • se fait avec monofilament 10g semmes-weinstein et/ou test de pallesthésie (diapason 128 Hz)
  • confirmation par étude de condiction nerveuse si présentation atypique
107
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB diffuse (polyneuropathie distale symétrique) : prévention (2)

A
  • seul Tx efficace → controle glycémique intensif, controle FDR
  • faire enseignement sur les soins de pieds appropriés
108
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB autonome : manifestations génito-urinaire (2)

A

DE

dysfonction vésicale

109
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB autonome : manifestations GI (4)

A
  • gastroparésie
  • contipation
  • diarrhée
  • incontinence
110
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB autonome : manifestations cardiaque (2)

A
  • hypoTA orthostatique
  • tachy au repos
111
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB autonome : manifestations glandes sudoripares

A
  • anhidrose ditale avec hyperhidrose centrale
112
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB focale : décrire (3)

A
  • début soudain
  • récup complète en 6-12 semaines
  • ischémie vasc ou traumatique
113
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB focale : nommer quels nerfs sont atteints (5)

A
  • NC III, IV et V
  • nerf ulnaire
  • nerf médian
  • nerf fibulaire
  • mononeuropathie mutliplex (multiples)
114
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB focale : décrire la polyradiculopathie lombaire (amyotrophie DB) (5)

A
  • présentation aigue
  • dlr MI proximal asymétrique
  • faiblesse muscu
  • dysfonction autonome
  • perte de poids
115
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB focale : décrire la polyradiculopathie thoracique (2)

A
  • rare
  • dlr abdo sévère en barre
116
Q

complications vasculaires du DB - neuropathie DB focale : décrire la cachexie DB (4)

A
  • rare
  • perte de poids involontaire
  • dépression
  • dysesthésie dlr
117
Q

complications vasculaires du DB - néphropathie DB : définir (2)

A
  • augmentation protéinurie graduelle chez qqun avec DB de longue date
  • suivie d’une dysfonction rénale pouvant mener a une IRC au stade terminale
118
Q

complications vasculaires du DB - néphropathie DB : décrire la physiopatho (3 changements et 3 conséquences)

A

changements histologiques :

  • expansion mésangiale
  • épaississement de la membrane basale glomérulaire
  • sclérose glomérulaire avec formation de nodule éosinophiliquie (N) et ensuite fibrose

conséquences :

  • hyperfiltration glomérulaire
  • excrétion prots et albumines
  • réduction DFG
119
Q

complications vasculaires du DB - néphropathie DB : FDR (6)

A
  • DB longue date
  • hyperglycémie chronique
  • HTA
  • obésit
  • tabac
  • dyslipidmie
120
Q

complications vasculaires du DB - néphropathie DB : quand fait-on le dépistage

A
  • DBT1 : annuellement après 5 ans du Dx
  • DBT2 : au moment du Dx, puis annuellement
121
Q

complications vasculaires du DB - néphropathie DB : comment se fait le dépistage

A
  • RAC à partir échantillon urine aléatoire
  • taux de créat sérique pour calcul DFGe
122
Q

complications vasculaires du DB - néphropathie DB : décrire l’algortihme de dépistage

A

voir image

123
Q

complications vasculaires du DB - néphropathie DB : causes potentielles d’une albuminurie passagère (7)

A
  • activités phys majeures
  • infections urinaires
  • maladie fébrile
  • IC en décompensation
  • menstruations
  • élévation aigue et grave de la glycémie
  • élévation aigue et grave de la TA
124
Q

complications vasculaires du DB - néphropathie DB : nommer facteurs discriminants pour néphropathie DB (7)

A
  • albuminurie persistante
  • sédiment urinaire inactif
  • évolution lente de la maladie
  • faible DFGe associée a une protéinurie manifeste
  • présence d’autres complications du DB
  • durée connue DB > 5ans
  • protéinurie NON extreme (<6g/jour)
125
Q

complications macrovasculaires du DB - décrire les complications en lien avec la MCAS (2)

A
  • ischémie du myocarde 3x plus fréquente, surtout avec DBT2
  • ischémie silencieuse ou « equivalent angineux » + fréquente
126
Q

complications vasculaires du DB - néphropathie DB : Tx (3)

A
  • optimisation controel glycémie, TA et FDR
  • début Mx inhibiteur SRAA si albuminurie confirmée
  • inhibiteurs de la SGLT2 (en DBT2)
127
Q

complications vasculaires du DB - néphropathie DB : role inhibiteurs SRAA dans le Tx

A

réduction risque de progression de la néphropathie DB indépendemment de son effet sur la TA

128
Q

complications vasculaires du DB - néphropathie DB : nommer les conséquences en lien avec la MVP

A
  • AVC
  • ischémie des MI avec amputation
129
Q

complications macrovasculaires du DB - Comment se fait le dépistage

A
  • questionnaire médical
  • ECG
130
Q

complications macrovasculaires du DB - au combien de temps doit-on faire passer un ECG

A

a tous les 3-5 ans

131
Q

complications macrovasculaires du DB - Nommer des FDR cardiaques (6)

A
  • tabac actif
  • HTA
  • ACTD fam MCAS précoce
  • IRC
  • obésité
  • dysfonction érectile
132
Q

complications macrovasculaires du DB - quelles sont les indiction d’épreuve d’effort et/ou imagerie fonctionnelle (6)

A
  • Sx cardiaques typiques ou atypiques
  • MVP
  • souffles carotidiens
  • AIT
  • AVC
  • anomalies ECG au repos
133
Q

complications macrovasculaires du DB - Que faire si ECG d’effort impossible ou si anomalie a l’ECG au repos (2)

A
  • echo sous stimulation pharmaco
  • imagerie nucléaire sous stimul pharmaco

MED E2022 - SYSTÈME ENDOCRINO 2 (7 decks)

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