Terminologie Flashcards
Pharmacie clinique
Utilisation optimale du jugement et des
connaissances pharmaceutiques et biomédicales
du pharmacien dans le but d’améliorer l’efficacité, la
sécurité, l’économie et la précision dans l’utilisation
des médicaments pour le traitement des patients.
Pharmacothérapie
Emploi thérapeutique des médicaments
Ensemble des substances ou moyens
pharmacologiques utilisés pour prévenir,
combattre ou soulager la maladie.
Pharmacologie
Études des médicaments, et de manière plus générale,
des diverses substances capables d’agir sur
l’organisme.
Pharmacologie comportementale
Domaine de recherche fondamentale dans lequel on
étudie l’impact d’un médicament sur le comportment
Pharmacologie cardiovasculaire
Neuropharmacologie
Pharmacologie des médicaments affectant le système
cardiovasculaire
Pharmacologie des médicaments affectant le
système nerveux central.
Pharmacologie moléculaire
Pharmacologie clinique
Approche moléculaire de la pharmacologie.
Approche clinique de la pharmacologie.
Services vs soins pharmaceutiques
Tous services fournis par le personnel de
pharmacie dans le cadre des soins
pharmaceutiques.
Au-delà de la simple fourniture de produits, les
services pharmaceutiques incluent l’éducation
sanitaire (à travers l’information, l’enseignement et
la communication), la fourniture de
renseignements et de conseils relatifs aux
médicaments, etc.
—
Ensemble des actes et services que le pharmacien doit
procurer à un patient, afin d’améliorer sa qualité de vie
par l’atteinte d’objectifs pharmacothérapeutiques de
nature préventive, curative ou palliative.
Il s’agit d’un processus basé sur la collaboration et dont
le but est de prévenir (ou d’identifier) ainsi que de
résoudre des problèmes de santé ou liés à un
médicament.
Acte pharmaceutique
Toute décision ou action découlant du jugement du
pharmacien visant à cerner, à prévenir, à résoudre un
problème, ou à combler un besoin lié à la
pharmacothérapie d’un client.
Surveillance de la thérapie médicamenteuse
Tout acte effectué par un pharmacien dans le but
de s’assurer que la thérapie médicamenteuse de son
patient est appropriée, c’est-à-dire qu’elle est efficace,
sécuritaire, qu’elle répond aux objectifs thérapeutiques
visés et est conforme aux données actuelles de la science
Problème de pharmacothérapie ou
pharmacothérapeutique (PP)
Effet indésirable ou événement subi par un
client pour lequel un lien avec un traitement
médicamenteux est suspecté ou démontré, et
qui interfère (ou risque d’interférer) avec le
résultat thérapeutique souhaité.
Plan de soin + objectifs
Document qui présente les PP d’un client et qui détaille
la marche à suivre envisagée à un moment donné pour
les résoudre.
Il est établi par le pharmacien en collaboration avec le
client.
—
Les objectifs de ce plan sont de : 1) résoudre tout
problème de pharmacothérapie, 2) atteindre les objectifs
thérapeutiques du patient et du prescripteur et 3)
prévenir tout problème éventuel de pharmacothérapie
Ordonnance
• Une autorisation donnée à un pharmacien ou à un établissement
reconnu de fournir un médicament
• À une personne ou à un animal (l’ordonnance s’applique aussi à la
pratique vétérinaire)
• Par une personne autorisée à prescrire au Canada et selon les
conditions de son autorisation
Prescription
Ensemble des conseils thérapeutiques, ordres ou
recommandations fournis aux malades par un professionnel de la
santé dûment habilité.
Utilisation rigoureuse, explicite et judicieuse des meilleures
données disponibles et prouvées par une méthode scientifique
rigoureuse lors de la prise de décisions concernant les soins à
prodiguer à des clients.
Médecine factuelle (données probantes)
Conséquences des interventions réalisées pour atteindre des
objectifs thérapeutiques. Les résultats peuvent être d’ordre
économique, social/comportemental ou physiologique.
Résultats
Déviation systématique des résultats d’une étude par rapport aux résultats réels, induite par le mode de réalisation de l’étude.
Biais
Le respect par un individu de l’ensemble des conseils
thérapeutiques ou recommandations fournis par un
professionnel de la santé.
On dit d’un tel individu qu’il adhère à son traitement.
Adhérence
3 formes de l’adhérence et les différences entre chacune
l’acceptation : Le fait pour un individu d’accepter d’entreprendre le traitement qui lui est recommandé et de se le procurer, le cas échéant
la persistance :Le fait pour un individu qui a accepté d’entreprendre un traitement de prendre ce dernier pendant toute la durée prescrite.
l’observance : Le fait pour un individu de prendre le traitement recommandé en concordance avec les aspects de la prescription, c.-à-d., à la posologie prescrite, au moment prescrit et à l’aide de la bonne méthode d’ingestion ou d’application.
Surveillance des effets indésirables des médicaments.
Pharmacovigilance
Science des effets indésirables ou toxiques d’un produit chimique (incluant un médicament) sur un être vivant.
Toxicologie
Pharmacognosie
Science des médicaments préparés à partir de sources
dites naturelles, incluant des préparations issues de
plantes, d’organismes, de minéraux, etc. L’usage
thérapeutique des plantes est aussi appelé
phytothérapie
Pharmacogénétique
La pharmacogénétique est le segment de la génétique
qui se penche sur l’étude des gènes impliqués dans la
réponse d’un organisme aux médicaments.
La pharmacogénétique s’intéresse particulièrement aux
facteurs génétiques influençant le métabolisme
(biotransformation) des médicaments.
Pharmaco-épidémiologie
Études en conditions réelles, de l’efficacité, du risque et
de l’usage des médicaments de façon descriptive ou
analytique.
Biodisponibilité
La quantité relative de principe actif absorbée à partir d’une
forme pharmaceutique spécifique qui atteint la circulation
systémique. S’exprime en % ou par une fraction entre 0 et 1.
(symbole : F)
Bioéquivalence
Produits pharmaceutiques qui possèdent une biodisponibilité
similaire, c’est-à-dire qui ne sont pas significativement
différents en regard de la vitesse d’absorption et de la
quantité absorbée lorsqu’ils sont donnés aux mêmes
concentrations molaires et dans des conditions
expérimentales semblables. Peut se référer à des formes
pharmaceutiques semblables ou différentes.
Biopharmacie
L’étude de la mise à disposition du principe actif du
médicament dans l’organisme.
Étudie la relation entre les propriétés
physicochimiques du médicament, la forme
pharmaceutique et la route d’administration en
fonction de l’absorption systémique des
médicaments.
Pharmacocinétique (+4 aspects)
Le devenir in vivo du médicament.
• Elle est l’étude quantitative en fonction du temps de la cinétique
– d’absorption (quantité absorbée)
– de métabolisme (biotransformation) au foie, à l’intestion etc
– de distribution dans l’organisme (tissus, graisses, muscles,
organes, etc.)
– d’élimination (urine, selle, salive, lait maternel, sueur, bile, etc.)
du principe actif et de ses dérivés (métabolites) dans
l’organisme.
Ce que fait l’organisme fait du médicament
Pharmacocinétique
Ce que le médicament fait à l’organisme
Pharmacodynamie
Pharmacodynamie
Se réfère à la relation entre la concentration du
médicament au site d’action (récepteurs) et la
réponse pharmacologique et/ou toxique, expliquant
ainsi l’intensité de l’effet sur une période de temps
donnée.
Recherche et développement des
médicaments
Ces termes regroupent toutes les activités de recherche fondamentale, de recherche préclinique et de recherche clinique menant à la mise en marché des médicaments.
Art de sélectionner qualitativement et
quantitativement les principes actifs et les
excipients (nature chimique, état physique…) en
fonction de la forme galénique et des opérations
pharmaceutiques y conduisant
Formulation
Forme pharmaceutique/galénique
Contient un principe actif et les excipients
nécessaires à la formulation, prêt à l’usage aux
doses voulues sous la forme d’application
souhaitée (pilule, gélule, suspension, etc.).
Principe actif
Substance chimique d’origine diverse qui entraîne dans l’organisme
des réactions quantifiées destinées à guérir, prévenir ou diminuer
les maladies humaines ou animales.
Médicament
Préparation pharmaceutique résultant de l’incorporation d’une
quantité exactement mesurée d’un ou de plusieurs principe(s)
actif(s) au sein d’une forme galénique.
Cytochromes P450
Enzymes (système enzymatique) qu’on retrouve surtout au niveau
du foie. Certaines ont pour rôle de détoxiquer l’organisme des
substances exogènes. Les cytochromes sont impliqués lors
d’interactions médicamenteuses.
Biotransformation/métabolisme
Série de réactions chimiques faites par des enzymes
(cytochromes entre autres) dans l’organisme visant à
éliminer le médicament.
Se réfère au médicament qui n’a pas encore subi de
biotransformation. Peut être synonyme de principe actif.
Molécule mère
Molécule mère qui a été métabolisée par des enzymes.
Le métabolite est le produit d’une réaction chimique.
Métabolite
Substance sur laquelle agit une enzyme en déterminant sa
transformation. En pharmacocinétique, les substrats du
cytochrome sont les médicaments.
Substrat
Inhibition
On parle d’inhibition d’une enzyme par un inhibiteur.
Lorsqu’elle est inhibée, l’enzyme est moins efficace pour
métaboliser le substrat. Le substrat s’élimine donc moins vite
de l’organisme.
Induction
On parle d’induction d’une enzyme par un inducteur.
Lorsqu’elle est induite, l’enzyme métabolise le substrat plus
rapidement. Le substrat s’élimine donc plus vite de
l’organisme.
Elle décrit l’élimination d’une substance à partir de
l’organisme sans identifier le processus impliqué. Elle décrit
en fait la capacité d’un organe à éliminer un médicament.
S’exprime en unité de volume par unité de temps (mL/min)
Clairance
Administration d’un médicament par la bouche.
Voie orale/per os
Voies parentérales
Administration d’un médicament par une autre voie que l’intestin ou à l’extérieur de l’intestin (ou tube digestif). Se rapporte souvent à l’injection d’un médicament
Administration d’un médicament dans un vaisseau
sanguin (veine/artère).
Voie intravasculaire
Administration d’un médicament dans une autre
voie que les vaisseaux sanguins.
Voie extravasculaire
Dans le muscle
Sous la peau
intramusculaire
sous cutanée
Processus de transfert irréversible du principe actif du site d’administration
jusqu’à la circulation systémique (site de mesure).
Absorption
Distribution
Dans la circulation systémique, le principe actif peut se lier ou non à des protéines plasmatiques et diffuser dans certains organes ou tissus (transfert réversible). (Le médicament se distribue dans l’organisme via le
sang).
L’espace de dilution du
médicament. Il est dit « apparent » car il n’a pas de réalité physiologique.
Volume de distribution (Vd)
Élimination (+ diff 2 façons)
Le principe actif est alors éliminé de l’organisme (transfert irréversible).
Excrétion: sous forme inchangée (principe actif intact).
Métabolisme: sous forme de métabolites.
Relatif à la circulation sanguine générale
Systémique
Lieu des prélèvements biologiques
Site de mesure
In vitro vs in vivo
artificiel/labo
organisme vivant
Qu’est-ce que l’aire sous la courbe (ASC) exprime?
concentrations plasmatiques en fonction du temps (mg*hre/
ml).
La concentration plasmatique la plus élevée suite à
l’administration du médicament
Cmax
Tmax
Temps auquel la Cmax est atteinte.
Temps demie-vie
Le temps nécessaire pour éliminer la moitié de la
quantité de principe actif dans l’organisme.
S’exprime en unité de temps
