Teratogenos Flashcards
Que es un defecto congénito
Existance at or before birth
Pueden ser anomalías estructurales o funcionales, pueden ser letales y en si hacen referencia cualquier mutación.
- son mas severos si ocurren en el primer trimestre (porque apenas se están formando los órganos)(tercera a octava semana)
- de la novena a la 38; maduran los organos, por ende las anormalidades morfológicas son menores
- primeras dos semanas, generalmente lleva a abortos.
Los defectos cardíacos congénitos son los mas comunes
Que es dismorfogenesis?
Cualquier anormalidad en la formación normal de un feto
Afectan el ritmo de crecimiento celular, la migración celular, las interacciones celulares, los factores de crecimiento y la muerte celular seleccionada
Cuales son los 3 tipos de anomalías/defectos congénitos
- malformaciones (se altera la formacion tisular)(más que nada en las primeras semanas)
- deformación (fuerzas mecánicas)
- disrupción (ruptura en la continuidad)(en la etapa final de la embriogénesis y en la etapa fetal)
Malformación
defecto congénito en donde las primeras 8 semanas un tejido no se forma bien, es un error en la embriogénesis. Resultado de fallas intrínsecas al proceso celulas, falla en migración, mutaciones o teratogenos
Las malformaciones mayores comprometen la expectativa de vida (ej; labio leporino y paladar hendido)
Las menores no causa problemas relevantes (15% de la población tiene) (ej pliegue palmar transverso unico)
Otros ejemplos: Polidactilia (dedo de mas)
Sindactilia (fusion de los dedos
Deformación
Alteración causada por una presión inusual sobre el feto.
Puede tener origen materno o fetal (posición del bebe, anomalías uterinas, escasez del líquido amniótico o oligohidamminos), anomalías neurologicas intrinsecas, agentes externos como los teratogenos, infecciones virales
- periodo fetal
Desarollo morfológico correcto
Ej pie equino
Disrupción
- periodo fetal
Ej disrupción del desarollo de un miembro asociado a una banda amniotica
Es difícil diferenciarlas de malformaciones
Cuales son los patrones de anomalías congénitas
- anomalía aislada (afecta 1 parte del cuerpo, el resto del desarrollo biologico es normal) (se observa un solo defecto que puede ser menor o mayor)
- síndromes (patron de múltiples anomalías, conocemos la causa) (ej sin down)
- secuencias (una única anomalía desata una cascada de eventos que aparentemente no están relacionados) (secuencia robins-mandibular chiquita)
- asociaciones (múltiples anomalías sin etiología definida) (el síndrome de charge fue una asociación) (asociación VACTERL)
Espina bífida
No se cerro el tubo neural
Falta de acido fólico
Anencefalia
Ausencia de cerebro, anomalía del tubo neural, la parte de arriba no se cierra
Aborto espontáneo
Efectos teratogenos, que es un teratogenos?
Todo agente ambiental capaz de desviar el desarrollo hacia la anormalidad. El teratogenos me interrumpe procesos
Pueden ser:
- agentes infecciosos
- agentes físicos (factores mecánicos, radiacion, aumentos de temperatura)
- medicamentos y agentes químicos (pueden ser A, B, C, X segun el riesgo)
Mecanismo de acción teratogenica
Puede:
- generar mutaciones
- interferir en la mitosis
- alterar el control epigenetico
- inhibir enzimas
- alterar pequeños ARN, la funcion de las chaperonas
- ejercer fuerzas mecánicas ?
Grado de teratogencidad
Depende del momento de la exposición (embriogénesis o vida fetal), de la dosis de exposición, la ruta de acceso.
Agentes teratogenos probados
- síndrome de alcohol (bajo, tembloroso, hiperactivo, no muy inteligente, microcefalea, anormalidades faciales)
- cocaina fetal (restricción crecimiento intrauterino, infarto cerebral, disrupción vascular, defectos renales, intestinales)
- talidomida (morning sickness)(no brazos o muy cortos, pulgares, no orejas, cadera dislocada)
- citomegalovirus
