Terapias 3a Geração Flashcards
1ª, 2ª ou 3ª geração?
Mobilização contra as abordagens clínicas existentes
1
1ª, 2ª ou 3ª geração?
Foco do terapeuta no comportamento ou emoção problemáticas
1
1ª, 2ª ou 3ª geração?
Técnicas baseadas no condicionamento clássico e operante
1
1ª, 2ª ou 3ª geração?
Pavlov, Watson e Skinner
1
1ª, 2ª ou 3ª geração?
Foco: mudar comportamentos
1
1ª, 2ª ou 3ª geração?
Pensamentos importam: respostas emocionais e comportamentais influenciadas pela cognição
2
1ª, 2ª ou 3ª geração?
Foco do terapeuta na reestruturação dos pensamentos
2
1ª, 2ª ou 3ª geração?
Beck e Ellis
2
1ª, 2ª ou 3ª geração?
Foco: mudar pensamentos/cognições
2
1ª, 2ª ou 3ª geração?
conjunto de terapias que enfatizam uma abordagem mindful para com as experiências internas e a aceitação ao invés da mudança
3
1ª, 2ª ou 3ª geração?
outros temas: valores, metacognição, fusão cognitiva, dialética, relação terapêutica
3
2ª ou 3ª geração?
Perspetiva mecanicista
2
2ª ou 3ª geração?
Perspetiva contextualista
3
2ª ou 3ª geração?
Eventos podem ser explicados em termos de um conjunto de elementos e das relações entre eles
2
2ª ou 3ª geração?
Os eventos só ganham significado quando
considerados no âmbito o seu contexto histórico e
situacional e da sua função nesse contexto
3
2a ou 3a geração
Frequência e intensidade de determinadas cognições resulta em consequências emocionais e comportamentos indesejadas
2
2a ou 3a geração?
Função de um evento mental no contexto em que ocorre é a dimensão que determina se este será ou não alvo de mudança
3
2a ou 3a geração?
Alteração dessas cognições produzirá mudança ao nível das consequências
2
2a ou 3a geração:
Intervenção pode não incidir diretamente sobre esse evento mental, mas antes sobre esse contexto
3
2a ou 3a geração
Seleção da cognição alvo de mudança determinada pela sua forma, frequência e intensidade
2
2a ou 3a geraçao
Pretende promover mudança ao nível dos conteúdos cognitivos, para permitir a emergência de emoções e comportamentos mais adaptativos
2
2a ou 3a geraçao
Intervenções de promoção de consciência visam ajudar o cliente a compreender a influência das cognições sobre as emoções e os comportamentos
2
2a ou 3a geraçao:
Intervenções de promoção de consciência visam ajudar o cliente a Identificar cognições relevantes
2
2a ou 3a geração:
Intervenções de promoção de consciência visam ajudar o cliente a quantificar a sua frequência e intensidade
2
2a ou 3a geração
Intervenções de promoção de consciência visam ajudar o cliente a categorizar distorções
2a
2a ou 3a geração
Pretende promover a mudança ao nível da relação do cliente com os seus conteúdos cognitivos e emoções, permitindo que o comportamento adaptativo ocorra, independentemente dos pensamentos e emoções presentes
3a
2a ou 3a geração
Intervenções visam intervir sobre estas relação permitindo ao cliente encarar os pensamentos e emoções como eventos mentais transitórios ou olhar para os pensamentos como pensamentos
3a
2a ou 3a geração
Mudança produzida através de intervenções que visam permitir a reestruturação/reformulação dos conteúdos cognitivos identificados
2
2a ou 3a geração
Terapeutas encorajam os clientes a encarar estes conteúdos como hipóteses a testar, que serão submetidas a desafios lógicos e empíricos, e eventualmente transformadas no sentido de integrarem as reflexões produzidas
2
2a ou 3a geraçao
Terapeutas encorajam os clientes a dar um passo atrás e verem como se sentem ao observar o problema através da lente da não reatividade e não julgamento, cultivando uma atitude de aceitação e gratidão
3
2a ou 3a geração
Intervenções de reestruturação encaradas por alguns autores como desnecessárias e por outros como contraproducentes
3a
O que têm em comum as terapias de 3ª geração com o programa de redução de stress baseado no mindfulness (MBSR)? (3)
- ênfase na relação com os seus pensamentos e experiências
- mindfulness é a prática basilar para desenvolver a consciência, autocontrole e descentramento
- atitude de aceitação perante as experiências internas e externas
A prática engloba três elementos principais…
intenção
atenção
atitude
Programa de redução de stress baseado no mindfulness (MBCT) vs. Terapia cognitiva baseada em mindfulness (MBSR) : SEMELHANÇAS (3)
- o mesmo formato e estrutura: 8 semanas + 1 dia de retiro.
- ambos preveem sessões de grupo semanais com psicoeducação, práticas formais de meditação mindfulness e momentos de reflexão
- entre as sessões, incentivam uma prática formal e informal diária.
Terapia cognitiva baseada em mindfulness (MBSR) : caraterísticas (3)
- prevencao de recaída ensinando mindfulness durante os episódios de humor deprimido + descentrar de forma compassiva
- Descentração que é promovida é “consciência metacognitiva”
- promover o direcionamento intencional da atenção, sublinhar os padrões habituais de reatividade que emergem durante os exercícios
A terapia de aceitação e compromisso (ACT) é baseada na Relational Frame Theory (RFT), a qual é uma explicação…
analítico-comportamental de como a linguagem e a cognição se desenvolvem através das relações entre estímulos (i.e., objetos, imagens, palavras faladas/escritas)
Dentro da Relational Frame Theory (RFT) temos 3 propriedades que nos permitem aprender e desenvolver novos quadros/redes relacionais…
- implicação mútua
- implicação combinatória
- transformação de funções
Relational Frame Theory (RFT) : propriedade “implicação mútua”
Se o indivíduo percebe que A leva a B, então A estará relacionado a B e B a A na sua mente
Ou seja: associação de ideias (zinkifonk = wheeee)
Relational Frame Theory (RFT) : propriedade “implicação combinatória”
Se A está relacionado com B e B está com C, então A está relacionado com C e vice versa
Ou seja: outras ideias associadas a uma das ideias em particular passam a associar-se também.
Relational Frame Theory (RFT) : propriedade “Transformação de funções”
Se A e C estão relacionados e B, ligado a A ou ambos, é adicionado, a relação A-C pode mudar
Ou seja: uma experiência que se associe a uma das ideias, transborda para todas as restantes ideias já associadas.
A linguagem e a cognição resultam de respostas relacionais complexas dominadas de Arbitrarily Applicable Relational Responding (AARR).
V
Quadros relacionais podem levar a fusão cognitiva, isto é (…1…), e a evitamento experiencial, ou seja (…2…)
- qualidade literal excessiva no pensamento
- esforços para alterar a frequência, forma ou contexto das experiências
Desfusão cognitiva
consciência de que eu tenho a MINHA perceção do mundo, das associações da realidade, que é pessoal, “eu” como contexto, valores e a ação comprometida
a ACT visa intervir sobre a …
literalidade das cognições que originam comportamentos de evitamento – construindo um contexto alternativo alinhado com os valores do sujeito
Objetivos da ACT (2)
- Ajuda a aceitar o que está fora de controle
- comprometer-se com ações que enriquecem a vida
ACT - abordagem (2) (o que faz/procedimentos base)
- Esclarecer os nossos valores e a usar esse conhecimento para guiar, inspirar e motivar o estabelecimento de objetivos para agir em conformidade.
- Ensinar competências psicológicas (i.e, competências de mindfulness) para lidar com os pensamentos e sentimentos dolorosos de um modo mais adaptativo de forma a terem menos impacto e influência
Qual a terapia: Intervenção psicológica, testada cientificamente, que utiliza estratégias de aceitação e atenção plena + estratégias de compromisso e mudança de comportamento, para aumentar a flexibilidade psicológica
ACT (terapia da aceitação e compromisso)
A flexibilidade cognitiva (ACT) é trabalhada através de 6 componentes… (Modelo HEXAFLEX)
- foco no momento presente
- aceitação da experiência
- desfusão cognitiva
- o eu como contexto (potencial para mudança)
- valores
- compromisso de ação
A ACT considera a prática meditativa como central.
F, Embora a maioria das terapias baseadas em mindfulness coloquem grande ênfase na prática meditativa, a ACT considera-a meramente uma ferramenta entre centenas de outras para desenvolver as competências mindful.
A Terapia comportamental dialética (DBT) foi desenvolvida para…
pessoas c/ pensamentos suicidas, frequentemente c/ perturbação da personalidade borderline.
A Terapia comportamental dialética (DBT) atualmente é usada para tratar pessoas com…
problemas graves e/ou crónicos de saúde mental, ligados a dependências, stress pós-traumático, problemas alimentares, automutilação, personalidade borderline e/ou ideação suicida.
A terapia comportamental dialética (DBT) Esta terapia foi construída através da combinação de 3 abordagens teóricas…
- Teoria biopsicossocial (interação entre fatores bio e sociais)
- Budismo Zen (práticas de mindfulness para calma e objetividade)
- Filosofia dialética (equilíbrio entre aceitação + mudança)
Terapia comportamental dialética (DBT): objetivos (2)
- Ajudar no processo de aceitação
- Ajudar no processo de mudança (padrões de pensamento e comportamento)
Terapia comportamental dialética (DBT): modelo de administração standard (4 passos)
- psicoterapia individual
- treino de competências (em grupo)
- coaching no momento
- equipa de consulta
Terapia comportamental dialética (DBT): modelo de administração standard - psicoterapia individual para…
aumentar a motivação do cliente para a terapia e ajudá-lo a aplicar as competências necessárias para gerir a própria vida
Terapia comportamental dialética (DBT): modelo de administração standard - treino de competências (em grupo) (2)
aceitação: mindfulness e tolerância ao stress;
mudança: eficácia interpessoal e regulação das emoções
Terapia comportamental dialética (DBT): modelo de administração standard - coaching no momento
porchamada,suporteao cliente no momento em que está a aplicar as competências trabalhadas ou em momentos difíceis
Terapia comportamental dialética (DBT): modelo de administração standard - equipa de consulta
ajudar o próprio terapeuta no processo
A terapia comportamental dialética (DBT) pode-se dividir em 4 etapas/objetivos…
- estabilização
- experienciar a dor
- estabelecer metas razoáveis
- ajudar a alcançar as metas
A terapia comportamental dialética (DBT) pode-se dividir em 4 etapas: 1) estabilização
O foco da terapia é a estabilização – para isso centra-se na segurança e na intervenção em crise. O objetivo é ajudar o cliente a obter algum controlo sobre os seus comportamentos problemáticos (e.g., automutilação)
A terapia comportamental dialética (DBT) pode-se dividir em 4 etapas: 2) experienciar a dor
Nesta fase, os comportamentos são mais estáveis, mas os problemas de saúde mental podem persistir.
O objetivo é que o cliente experiencie a sua dor emocional em vez de a silenciar ou esconder, com segurança
A terapia comportamental dialética (DBT) pode-se dividir em 4 etapas: 3) estabelecimento de metas razoáveis
Foca-se em melhorar a qualidade de vida do cliente por meio da manutenção do progresso e do estabelecimento de metas razoáveis. O objetivo último desta etapa é promover a felicidade e a estabilidade
A terapia comportamental dialética (DBT) pode-se dividir em 4 etapas: 4) ajudar a alcançar as metas
Durante esta fase, os terapeutas apoiam o cliente a avançar na sua vida para o próximo nível. O objetivo é, assim, ajudar o cliente a alcançar e a manter uma capacidade contínua de felicidade e sucesso
Exemplos de técnicas de tolerância ao stress (4)
- TIPP
- STOP
- ACCEPTS
- IMPROVE
Técnicas de tolerância ao stress: TIPP
- Temperature
- Intense exercise
- Paced breathing
- Progressive muscle relaxation
Técnicas de tolerância ao stress: STOP
Stop
Take a step back
Observe
Proceed mindfully
Técnicas de tolerância ao stress - para que servem
- em vez de ficar preso em padrões de pensamento desadaptativos, a tolerância ao sofrimento ensina ao cliente a aceitação do que não tem controlo para melhorar o humor depressivo.
- P/ evitar comportamentos impulsivos/autodestrutivos ensina-se, também, técnicas de distração e auto-tranquilização.
Técnicas de regulação emocional - para que servem/ como funcionam
Lidar e reduzir o sofrimento/vulnerabilidade emocional.
Foco:
- identificar emoções sem rótulos e julgamentos,
-perceber como as emoções moldam o comportamento e quais os obstáculos à sua regulação
- aprender a evitar situações que as desencadeiem e a focar em eventos positivos.
Técnicas de regulação emocional - 3 importantes estratégias
- check the facts
- act opposite to emotion
- experience emotions and urges as waves
Técnicas de eficácia interpessoal - para que servem
Potenciar relações saudáveis e o respeito por si próprio.
A eficácia interpessoal inclui, assim: lidar com o conflito, ouvir o outro com atenção e pedir claramente o que se precisa, balanceando as prioridades
