TERAPIA PÓS-EXPOSI RAIVA

Question 1

Nome do vírus

Fisiopatologia

Answer 1

Lyssavirus

Tropismo pelas células nervosas.

Atinge nervo periférico, ascende ao SNC
Leva 10 dias a 2 meses pra fazer esse percurso (media 45 dias)
Obs: cabeç o risco é maior pq ta mais perto

Question 2

a mioria é transmitida por mordedura de animal.
Existe uma bactéria 🦠 que é bastante resistente e sempre está presente.
Tem que pensar sempre nela em uma mordedura

Como se chama e que Tx prof. Fazer?

Answer 2

Pasteureulla Multocina G-

1 escolha: Amox/Clavu 500/125 mg
8/8 de 7 a 10 dias

Question 3

Clínica tem uma evolução rápida,
Uma media de 5-7 dias

Qual a clínica desde o pródromo até a fase fical

Answer 3

Prodromo:
Mal estar, dor de garganta, anorexia, entorpecimento, irritabilidade, inquietude, sensação de angústia, hiperestesia, parestesia perto da mordedura, alt. De comportamento

Clínica claássica: Hiperexitabilidade, espasmos musc., convulsões, fotofobia, sialorreia intensa… coma e óbito.

Obs: 🦇 costumam dar a forma paralítica:
Paralisia muscular flácida, febre marcante, alterações cardiorrespiratórias, retenção urinária, obstinação intestinal, não se observa hidrofobia marcada e consciência intácta

Question 4

Qual o Tx se ja chegou com a clínica?

Answer 4

Não tem

Medidas de suporte

Morte em praticamente 100 % dos casos

5 sobreviventes até hj
2 🇧🇷
2 🇺🇸
2 🇨🇴

Question 5

Ferimentos leves

Answer 5

-Superficiais pouco extensos

-único no tronco e membros
(Fora 🖐 , digitais e planta dos 🦶)

-Arranhaduras, lambedura de PELE

Question 6

Ferimentos graves

Answer 6

• cabeça, face, pescoço, 🖐, polpa digital, 🦶 (ricos em terminações nervosas)
• Ferimentos profundos, multiplos ou extensos, em qualquer região
• Lambedura de MUCOSAS, pele com lesão, ferimento grande causado por unha

Obs: 🦇 é sempre grave

Question 7

No esquema temos:

I-🐶 🐈 sem suspeita

II-🐶 🐈 com suspeita (mud. Comportamento)

III- 🐶 🐈 raivoso ou
Animal 🦔 silvestre (mesmo que doméstico)

E Lesões leves e graves

Como agir no caso 🐶 sem suspeita e lesão leve ?

Answer 7

I- Lavar 🧼

II- 👀 10 dias

👉🏼sadio? Encerrar caso

👉🏼morreu/sumiu?
Fazer esquema 4 doses
(0,3,7e14)

Question 8

🐶 sem suspeita

Lesão grave

Answer 8

I- 🧼
II- fazer 2 primeiras doses
III- 👀 10 dias

👉🏼De boa? Encerra o caso

👉🏼sumiu/morreu?

IV-Fazer outras 2 doses
+
Soro DU

Question 9

🐶suspeito (mudnç comportamento)

Lesão leve

Answer 9

I- 🧼

II- Fazer 2 doses

III- 👀 10 dias

👉🏼 sadio? The end

👉🏼morreu/despareceu/raivoso
Fazer as outras 2 doses

Obs: nas leves não tem Soro

Question 10

🐶 Suspeito

Ferida grave

Answer 10

I-🧼

II-iniciar esquema 4 doses
+
Soro DU

III- 👀 10 dias

👉🏼 de boa? Dispensa última dose

Question 11

🐶 raivoso
🦔 🦇 silvestre

Ferida LEVE

Answer 11

I-🧼

II- Esquema 4 doses

Question 12

🐶 Raivoso

🦔🦇 silvestre

Lesão GRAVE

Answer 12

I- 🧼

II- Esquema 4 doses

III- Soro DU