FEBRE TIFOIDE

Question 1

Etiol
Caracter do agnt

Principal preocupação?

Answer 1

Salmonella Typhi

Transpor a barreira intestinal
(Invade o interstcio celular do intestino delgado ):

SEPSE FREQUENTE

Question 2

Fisiopato

Answer 2

Invasão do interstício do intestino delgado 👉🏼 Proliferação nas placas de Peyer ( Agregado de nódulos linfáticos), Hipertrofia e Úlceras intestinais 👉🏼 Hiperplasia de linfonodos mesenteriais e disseminação hematogênica

    Daqui dois caminhos : 

1- paras outros orgãos (Baço, Fígado ..)

2- instalação na VESÍCULA BILIAR
Portador permanente que vai eliminar nas Fezes e Urina

Question 3

FASES

Answer 3

1- Incubação 1-3 semanas

2-PERÍODO PRODRÔMICO
Febre ascendente e contínua, mialgia, cefaleia, astenia, pode haver sinal de Faget
👀obstipação (constipação) semana 1

3-PER. DE ESTADO
-Diarreia com forte cefaleia mantida
-Muita adinamia e prostração
-Desidratação grave com delirium em 1/3 dos casos
-Hepatoesplenomegalia 50%
-Roséola Tífica (parece as petéquias da dengue)
Semana 2 e 3

4-CONVALENSCENÇA
A partir da 4 semana
Vão parando aos poucos, menos a febre que é em lise

Question 4

COMPLICAÇÕES

Answer 4

1- ENTERORRAGIA (10%)
Mau pronóstico, sinaliza uma:

2-ULCERAÇÃO/ PERFURAÇÃO
+ comum: Íleo terminal
Lembrar da soma com as outras bact

3-👀pcts COM HIV

4-RECAÍDAS
(lembra que o bixo fica na vesícula)

5-INVASÃO DE OUTROS TEC
Osteomielite é o princ

Question 5

DIAGN

Answer 5

👉🏼1 e 2 semana:

HEMOCULTURA 90%

HEMOGRAMA: Leucocitose
Hemoconcentração (sobe Hb e Ht)

👉🏼2-3 semana:

MIELOCULTURA (Padrão-Ouro)

COPROCULTURA (lembra vesícula - 💩)

HEMOGRAMA
Leucopenia com predomínio de neutrófilos
(G- costumam dar leucopenia com o tempo pq dão muito trabalho)

👀 Aqui tbm faz hipocalemia (pela grande desidratação) só que menos marcada

Question 6

Tratamento

Answer 6

• Hidratação vigorosa
• Reposição de elitrolitos (potas)
• ATB

CIPROFLOXACINO 500mg 12/12 10dias
(Boa absorção na mucosa intestinal)

(Ceftr segunda opção) 1g IV 12/12 10dias

Obs: Sulfm + Trimetopr
✋ risco de resitência

Question 7

Profilax

Answer 7

1- higiene

• Saneamento básico
• larvar as mãos
• hipoclorito de sódio 2,5% p lavar 🧼 alimentos

2- Vacina (via oral)

• Apenas p viajantes áreas endemicas
• É doença de adulto, não faz sentido vacinar crianças
• Sem efeito em surtos

3-Saiu + em um EPF?

AMPICILINA 1,5 g 6/6 hrs. 14 dias
*Cozinheiros devem fazer exame