Terapia Nutricional e COVID

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que caracteriza a Covid-19 em crianças?

Answer 2

Mais de 90% das crianças diagnosticadas têm Covid-19 assintomática, leve ou moderada, com menos de 1% de hospitalizações.

Question 3

Qual é a definição de doença grave em crianças com Covid-19?

Answer 3

Doença grave é definida por dispneia, cianose central e saturação de oxigênio abaixo de 92%.

Question 4

Qual a importância da triagem nutricional em crianças hospitalizadas com Covid-19?

Answer 4

Deve ser feita nas primeiras 24 horas de admissão para identificar risco nutricional e iniciar intervenção precoce.

Question 5

Quando deve ser realizada a triagem nutricional em crianças com Covid-19?

Answer 5

A triagem nutricional deve ser realizada nas primeiras 24 horas de admissão hospitalar.

Question 6

Quais são os fatores que contribuem para o aumento das necessidades nutricionais em crianças com Covid-19?

Answer 6

Hipercatabolismo e aumento do gasto energético associados ao trabalho ventilatório aumentam as necessidades nutricionais.

Question 7

O que deve ser feito se a ingestão calórica for menor que 50% das necessidades diárias?

Answer 7

Pacientes com ingestão <50% necessitam de suporte nutricional, como nutrição enteral ou parenteral.

Question 8

Quais são as principais recomendações da ESPEN para pacientes pediátricos com risco de desnutrição?

Answer 8

A ESPEN recomenda terapia nutricional precoce e individualizada para crianças hospitalizadas por mais de 48 horas.

Question 9

Qual o protocolo de avaliação nutricional recomendado para crianças com Covid-19?

Answer 9

Deve-se usar o protocolo Strong Kids, com avaliação antropométrica restrita para minimizar manipulação e propagação viral.

Question 10

Qual a importância da hidratação em crianças com Covid-19?

Answer 10

É essencial monitorar o balanço hídrico, pois a hidratação insuficiente pode comprometer a recuperação e agravar complicações.

Question 11

Quais métodos de terapia nutricional são indicados para crianças hospitalizadas com Covid-19?

Answer 11

Devem ser seguidos os mesmos métodos de terapia de pacientes com patologias agudas, com dieta hiperenergética e hiperproteica.

Question 12

Quando é indicada a nutrição enteral precoce em crianças com Covid-19?

Answer 12

A nutrição enteral precoce é indicada 24-36 horas após admissão na UTI ou 12 horas após intubação.

Question 13

Quais são as contraindicações para nutrição enteral em crianças com Covid-19?

Answer 13

A nutrição enteral deve ser interrompida em pacientes com intolerância, instabilidade hemodinâmica ou em uso de vasopressores.

Question 14

Qual é o protocolo de início de nutrição enteral em pacientes críticos com Covid-19?

Answer 14

Iniciar a nutrição enteral entre 24-36 horas após a admissão na UTI ou 12 horas após intubação.

Question 15

Quais são as indicações de uso de sonda nasogástrica em crianças com Covid-19?

Answer 15

Sondas são indicadas em pacientes com anorexia, anosmia, ou suporte ventilatório invasivo.

Question 16

Qual a importância de utilizar agentes procinéticos na nutrição enteral de crianças com Covid-19?

Answer 16

Agentes procinéticos ajudam a melhorar a motilidade gastrointestinal e reduzir a intolerância à nutrição enteral.

Question 17

Quando deve ser considerada a nutrição parenteral precoce em crianças com Covid-19?

Answer 17

A nutrição parenteral precoce deve ser considerada em pacientes com intolerância à nutrição enteral ou instabilidade hemodinâmica.

Question 18

Quando a nutrição parenteral é indicada em crianças com Covid-19?

Answer 18

A NP é indicada quando a ingestão calórico-proteica não atinge 60% por via digestiva após 5-7 dias.

Question 19

Quais são as principais complicações gastrointestinais em crianças com Covid-19?

Answer 19

Os sintomas gastrointestinais, como diarreia e vômitos, estão associados a formas mais graves da doença.

Question 20

Como deve ser feita a administração de nutrição enteral em pacientes em ventilação mecânica com Covid-19?

Answer 20

Deve-se administrar a dieta com bomba de infusão, com menor intervenção manual para reduzir o risco de contaminação.

Question 21

Qual é a recomendação nutricional para pacientes em posição prona?

Answer 21

A nutrição enteral deve ser mantida com o paciente em decúbito ventral, com cabeceira elevada para reduzir o risco de aspiração.

Question 22

Como prevenir complicações gastrointestinais em pacientes com Covid-19 em ventilação mecânica?

Answer 22

Monitorar sinais de intolerância à nutrição enteral e ajustar a oferta nutricional conforme a resposta do paciente.

Question 23

Como a presença de sintomas gastrointestinais afeta a terapia nutricional em crianças com Covid-19?

Answer 23

Os sintomas gastrointestinais não necessariamente indicam intolerância à nutrição enteral e devem ser monitorados cuidadosamente.

Question 24

Quais são os cuidados nutricionais em crianças com Covid-19 com falência múltipla de órgãos?

Answer 24

Deve-se individualizar a terapia nutricional para lidar com disfunções específicas, como pulmonar, renal e cardíaca.

Question 25

Qual o risco da síndrome de realimentação em crianças com Covid-19?

Answer 25

Crianças com jejum prolongado ou desnutrição grave devem ser monitoradas de perto para evitar a síndrome de realimentação, com ajuste da oferta calórica.

Question 26

Quais precauções devem ser tomadas durante a terapia nutricional em crianças com Covid-19?

Answer 26

Deve-se minimizar a manipulação do paciente para reduzir a exposição ao vírus e usar EPI adequado.