Nutrição Parenteral

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é nutrição parenteral (NP)?

Answer 2

NP é a administração de nutrientes diretamente na veia, quando a alimentação enteral é insuficiente ou inviável.

Question 3

Quais são os principais pontos da legislação sobre NP?

Answer 3

A Portaria n. 272, do Ministério da Saúde, define normas para indicação, prescrição, preparo, administração, controle clínico e laboratorial da NP.

Question 4

Quais são as etapas obrigatórias da terapia nutricional parenteral?

Answer 4

Indicação, prescrição, preparo, administração, controle clínico, controle laboratorial e avaliação final.

Question 5

Quando a nutrição parenteral deve ser iniciada em crianças?

Answer 5

Quando a nutrição enteral for impossível ou insuficiente, especialmente em crianças desnutridas ou com falência intestinal.

Question 6

Qual é a principal indicação de NP em recém-nascidos prematuros?

Answer 6

Iniciar NP nas primeiras 24 horas para prevenir desnutrição precoce.

Question 7

Em quais situações a NP pode ser suspensa?

Answer 7

Quando a nutrição enteral atingir 2/3 das necessidades nutricionais estimadas.

Question 8

Quais são as vias de acesso recomendadas para NP de curta duração?

Answer 8

A via venosa periférica, por até 2 semanas, com soluções de osmolaridade inferior a 900 mOsm/L.

Question 9

Quais são os riscos associados ao uso de cateter venoso central?

Answer 9

Complicações infecciosas e mecânicas, especialmente em NP prolongada.

Question 10

Qual a função do cateter PICC na nutrição parenteral pediátrica?

Answer 10

O cateter PICC é usado para infusão de NP central em pediatria, com indicação de uso prolongado de até 1 ano.

Question 11

Qual a principal fonte energética da NP?

Answer 11

A glicose, sendo a principal fonte calórica na NP.

Question 12

Quais são as proporções recomendadas de macronutrientes na NP?

Answer 12

Carboidratos 40-60%, proteínas 10-15%, e lipídeos 25-30%.

Question 13

Qual é a recomendação para infusão de lipídeos em NP pediátrica?

Answer 13

Recomenda-se 2-3 g/kg/dia de lipídeos, monitorando os níveis de triglicerídeos séricos.

Question 14

Qual a complicação mais frequente associada à NP?

Answer 14

Infecções relacionadas ao cateter venoso central.

Question 15

O que é a síndrome de sobrecarga de gordura?

Answer 15

É caracterizada por elevação extrema de triglicerídeos, febre, hepatomegalia, esplenomegalia, e disfunção de órgãos.

Question 16

Quais são os sinais clínicos da síndrome de realimentação?

Answer 16

Hiperglicemia, hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia.

Question 17

Qual a importância do fósforo na nutrição parenteral?

Answer 17

O fósforo é essencial para o metabolismo celular e deve ser monitorado para evitar precipitações com cálcio.

Question 18

Quais são as necessidades mínimas de vitamina A em recém-nascidos prematuros?

Answer 18

A dose mínima recomendada de vitamina A para prematuros é 150-300 mcg/dia.

Question 19

Quais oligoelementos são essenciais na NP pediátrica?

Answer 19

Zinco, cobre, cromo, manganês, selênio e iodo são necessários para funções metabólicas críticas.

Question 20

Quais são os parâmetros de controle clínico durante a NP?

Answer 20

Exame clínico diário, controle de sinais vitais, balanço hídrico, peso diário, e monitoramento laboratorial frequente.

Question 21

Como deve ser monitorada a glicemia durante a NP?

Answer 21

Glicemia deve ser monitorada capilarmente e mantida entre 100-180 mg/dL, especialmente em pacientes críticos.

Question 22

Qual é a recomendação para monitoramento dos níveis de triglicerídeos em NP prolongada?

Answer 22

Níveis de triglicerídeos devem ser mantidos abaixo de 240 mg/dL em crianças em NP prolongada.

Question 23

Quais são as recomendações para o preparo da NP?

Answer 23

A NP deve ser preparada por farmacêutico em condições assépticas, garantindo controle de qualidade, estabilidade e compatibilidade.

Question 24

O que influencia a estabilidade da solução de NP?

Answer 24

A concentração final de aminoácidos, glicose e lipídeos, assim como o pH da solução, influenciam diretamente sua estabilidade.

Question 25

Quais são os cuidados no transporte da NP?

Answer 25

A solução deve ser transportada em temperatura de 2-8°C e aplicada em até 12 horas após o preparo.