Dispositivos para Nutrição Enteral

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

Quais são as indicações para o uso de sondas nasogástricas?

Answer 2

Tratamento de íleo ou obstrução intestinal, administração de medicamentos, nutrição enteral e lavagem estomacal.

Question 3

Quais são as contraindicações para o uso de sondas nasogástricas?

Answer 3

Estenose esofágica, fratura de crânio basilar ou facial, varizes esofágicas, diátese hemorrágica.

Question 4

Quais são os materiais utilizados na fabricação de sondas nasogástricas?

Answer 4

PVC, poliuretano ou silicone.

Question 5

Qual a diferença entre sondas nasogástricas e nasoentéricas?

Answer 5

Sondas nasogástricas são usadas para descompressão gástrica e nutrição; nasoentéricas têm diâmetro menor e são usadas para nutrição pós-pilórica.

Question 6

Quando o uso de sondas nasojejunal é indicado?

Answer 6

Em casos de risco importante de aspiração pulmonar, retardo de esvaziamento gástrico ou refluxo gastresofágico grave.

Question 7

Quais são as vantagens da nutrição enteral gástrica?

Answer 7

Posicionamento mais fácil e fisiológico, tolera dietas com maior osmolalidade.

Question 8

Quais são as principais complicações do uso de sondas nasogástricas?

Answer 8

Perfuração de estruturas pulmonares, esofagite, gastrite ou sangramento gástrico, complicações pulmonares.

Question 9

Quais as indicações de gastrostomia endoscópica percutânea?

Answer 9

Doenças crônicas associadas à desnutrição, doenças neurológicas, oncológicas, pseudo-obstrução intestinal.

Question 10

Quais são as contraindicações absolutas para gastrostomia?

Answer 10

Estenose de laringe ou esôfago, coagulopatia incorrigível, incapacidade de fazer exame endoscópico.

Question 11

Qual a complicação mais frequente da gastrostomia?

Answer 11

Infecção da ferida.

Question 12

Quando é indicada a profilaxia antibiótica para pacientes com gastrostomia?

Answer 12

Em casos de colocação de cateteres ou pacientes com shunts ventrículo-peritoneais.

Question 13

O que é capnografia calorimétrica e como ela auxilia no uso de sondas nasogástricas?

Answer 13

Monitoração semiquantitativa de CO2, usada para verificar se a sonda não está mal posicionada na via aérea.

Question 14

Qual a recomendação para reiniciar a alimentação após a colocação de gastrostomia endoscópica percutânea?

Answer 14

Alimentação pode ser reiniciada de 1 a 24 horas após o procedimento, normalmente após 6 horas.

Question 15

Como deve ser feita a colocação de sondas para nutrição enteral?

Answer 15

O fio-guia é inserido para garantir colocação precisa e a posição é confirmada por radiografia.

Question 16

Quais são as complicações tardias mais comuns após a colocação de gastrostomia?

Answer 16

Infecções no estoma, celulite, fístula gastrocutânea e migração do cateter.

Question 17

Quais são as complicações pulmonares associadas ao uso de sondas nasogástricas?

Answer 17

Aumento do risco de aspiração, perfuração de estruturas pulmonares e complicações respiratórias pós-operatórias.

Question 18

Qual método é recomendado para verificar a posição de sondas nasogástricas em pacientes intubados?

Answer 18

Capnografia calorimétrica, que monitora a concentração de CO2 para detectar o deslocamento do tubo nas vias aéreas.

Question 19

Quais são as principais complicações da gastrostomia em crianças?

Answer 19

Infecção da ferida, celulite, hematoma duodenal, pneumoperitônio complicado, e migração de cateter.

Question 20

Quando é indicada a nutrição enteral pós-pilórica?

Answer 20

Quando há risco de aspiração, gastroparesia, obstrução gástrica ou refluxo gastresofágico severo.

Question 21

Quais são as contraindicações relativas à gastrostomia endoscópica?

Answer 21

Pacientes obesos, visceromegalia, hipertensão portal, gastrite severa, ascite e diálise peritoneal.

Question 22

Quais são as técnicas para estimar o comprimento de uma sonda nasogástrica antes da inserção?

Answer 22

Medir a distância entre a ponta do nariz e o xifoide para inserção gástrica ou até a cicatriz umbilical para inserção jejunal.

Question 23

Quais são os sinais clínicos de mau posicionamento de sondas nasogástricas?

Answer 23

Náuseas, refluxo ácido, dor epigástrica ou torácica súbita e esofagite.

Question 24

Quais sondas são recomendadas para nutrição enteral de longo prazo?

Answer 24

Sondas de silicone ou poliuretano, que são mais flexíveis e causam menos irritação.

Question 25

Quais são os riscos associados ao uso de sondas nasogástricas em pacientes com traumatismo facial?

Answer 25

Risco de perfuração da placa cribriforme e intubação intracraniana.

Question 26

Como prevenir complicações pulmonares em pacientes com sondas nasogástricas pós-operatórias?

Answer 26

Evitar a descompressão nasogástrica profilática para reduzir complicações respiratórias.

Question 27

Qual o procedimento recomendado para confirmar o posicionamento de uma sonda enteral?

Answer 27

Realizar uma radiografia da região abdominal para verificar a colocação correta da sonda.

Question 28

Quais são as taxas de complicações tardias associadas à gastrostomia em crianças?

Answer 28

Complicações tardias, como problemas no estoma, podem ocorrer em até 44% dos casos, geralmente resolvidas sem maiores complicações.

Question 29

Como se deve proceder com a alimentação após a inserção de uma gastrostomia endoscópica percutânea?

Answer 29

A alimentação pode ser reiniciada entre 1 e 24 horas após a inserção, geralmente após 6 horas.

Question 30

Qual é o papel do spray anestésico na colocação de sondas nasogástricas?

Answer 30

Alivia o desconforto orofaríngeo e reflexos, tornando a inserção da sonda mais confortável para o paciente.

Question 31

Quais são as causas de sangramento gástrico associado ao uso de sondas nasogástricas?

Answer 31

Irritação crônica da mucosa gástrica, necrose por pressão e sangramento gástrico reconhecido pelo conteúdo aspirado sanguinolento.

Question 32

Quais são as contraindicações relativas para a gastrostomia endoscópica percutânea (GTM)?

Answer 32

Pacientes obesos, visceromegalia, hipertensão portal, gastrite grave, ascite, e diálise peritoneal.

Question 33

Quais são as complicações mais frequentes da gastrostomia?

Answer 33

Infecção da ferida, celulite, hematoma duodenal, pneumoperitônio complicado, e migração de cateter.

Question 34

Qual o tempo recomendado para reiniciar a alimentação após gastrostomia endoscópica percutânea?

Answer 34

Entre 1 e 24 horas, normalmente após 6 horas.

Question 35

O que caracteriza a complicação de fístula gastrocutânea após remoção da gastrostomia?

Answer 35

A fístula pode necessitar de fechamento cirúrgico, mas em geral, um curativo compressivo garante o fechamento espontâneo.

Question 36

Quais são as principais complicações tardias após gastrostomia em crianças?

Answer 36

Complicações relacionadas ao estoma, como infecções, com uma taxa de até 44%, geralmente de resolução simples.

Question 37

Quando a nutrição pós-pilórica é contraindicada?

Answer 37

Em recém-nascidos prematuros e quando há risco elevado de aspiração pulmonar ou diarreia por infusão hiperosmolar.

Question 38

Como é feita a confirmação do posicionamento correto de uma sonda enteral?

Answer 38

Por meio de radiografia abdominal para verificar torção ou mau posicionamento da sonda.

Question 39

O que pode causar gastrite ou sangramento gástrico em pacientes com sondas nasogástricas?

Answer 39

Irritação crônica ou necrose por pressão causada pela sucção da mucosa.

Question 40

Quais são as complicações pulmonares associadas ao uso de sondas nasogástricas?

Answer 40

Aspiração, perfuração pulmonar e pneumoperitônio.

Question 41

Quando se deve evitar o uso de sondas duodenais?

Answer 41

Quando o objetivo é prevenir aspiração pulmonar, já que o refluxo duodenogástrico pode aumentar o risco de aspiração.

Question 42

Quais são as indicações para o uso de gastrostomia endoscópica percutânea?

Answer 42

Doenças crônicas com desnutrição, doenças neurológicas, doenças oncológicas e pseudo-obstrução intestinal.

Question 43

Quais são as complicações relacionadas ao mau posicionamento de sondas no trato gastrointestinal?

Answer 43

Formação de nós, enrolamento da sonda e perfurações em qualquer parte do trato gastrointestinal.

Question 44

Qual a principal vantagem da alimentação gástrica em comparação à alimentação pós-pilórica?

Answer 44

O estômago tolera dietas hiperosmolares melhor, secretando e diluindo, sendo mais fisiológico e fácil de administrar.

Question 45

O que é necessário para a preparação pré-operatória de uma gastrostomia endoscópica percutânea?

Answer 45

Consentimento informado, exames laboratoriais (hemoglobina, plaquetas, coagulação), e jejum pré-procedimento.

Question 46

Como o spray anestésico pode ajudar durante a colocação de sondas nasogástricas?

Answer 46

Alivia o desconforto orofaríngeo e reduz reflexos durante a inserção da sonda.