Dispositivos para Nutrição Enteral Flashcards
Frente
Verso
Quais são as indicações para o uso de sondas nasogástricas?
Tratamento de íleo ou obstrução intestinal, administração de medicamentos, nutrição enteral e lavagem estomacal.
Quais são as contraindicações para o uso de sondas nasogástricas?
Estenose esofágica, fratura de crânio basilar ou facial, varizes esofágicas, diátese hemorrágica.
Quais são os materiais utilizados na fabricação de sondas nasogástricas?
PVC, poliuretano ou silicone.
Qual a diferença entre sondas nasogástricas e nasoentéricas?
Sondas nasogástricas são usadas para descompressão gástrica e nutrição; nasoentéricas têm diâmetro menor e são usadas para nutrição pós-pilórica.
Quando o uso de sondas nasojejunal é indicado?
Em casos de risco importante de aspiração pulmonar, retardo de esvaziamento gástrico ou refluxo gastresofágico grave.
Quais são as vantagens da nutrição enteral gástrica?
Posicionamento mais fácil e fisiológico, tolera dietas com maior osmolalidade.
Quais são as principais complicações do uso de sondas nasogástricas?
Perfuração de estruturas pulmonares, esofagite, gastrite ou sangramento gástrico, complicações pulmonares.
Quais as indicações de gastrostomia endoscópica percutânea?
Doenças crônicas associadas à desnutrição, doenças neurológicas, oncológicas, pseudo-obstrução intestinal.
Quais são as contraindicações absolutas para gastrostomia?
Estenose de laringe ou esôfago, coagulopatia incorrigível, incapacidade de fazer exame endoscópico.
Qual a complicação mais frequente da gastrostomia?
Infecção da ferida.
Quando é indicada a profilaxia antibiótica para pacientes com gastrostomia?
Em casos de colocação de cateteres ou pacientes com shunts ventrículo-peritoneais.
O que é capnografia calorimétrica e como ela auxilia no uso de sondas nasogástricas?
Monitoração semiquantitativa de CO2, usada para verificar se a sonda não está mal posicionada na via aérea.
Qual a recomendação para reiniciar a alimentação após a colocação de gastrostomia endoscópica percutânea?
Alimentação pode ser reiniciada de 1 a 24 horas após o procedimento, normalmente após 6 horas.
Como deve ser feita a colocação de sondas para nutrição enteral?
O fio-guia é inserido para garantir colocação precisa e a posição é confirmada por radiografia.
Quais são as complicações tardias mais comuns após a colocação de gastrostomia?
Infecções no estoma, celulite, fístula gastrocutânea e migração do cateter.
Quais são as complicações pulmonares associadas ao uso de sondas nasogástricas?
Aumento do risco de aspiração, perfuração de estruturas pulmonares e complicações respiratórias pós-operatórias.
Qual método é recomendado para verificar a posição de sondas nasogástricas em pacientes intubados?
Capnografia calorimétrica, que monitora a concentração de CO2 para detectar o deslocamento do tubo nas vias aéreas.
Quais são as principais complicações da gastrostomia em crianças?
Infecção da ferida, celulite, hematoma duodenal, pneumoperitônio complicado, e migração de cateter.
Quando é indicada a nutrição enteral pós-pilórica?
Quando há risco de aspiração, gastroparesia, obstrução gástrica ou refluxo gastresofágico severo.
Quais são as contraindicações relativas à gastrostomia endoscópica?
Pacientes obesos, visceromegalia, hipertensão portal, gastrite severa, ascite e diálise peritoneal.
Quais são as técnicas para estimar o comprimento de uma sonda nasogástrica antes da inserção?
Medir a distância entre a ponta do nariz e o xifoide para inserção gástrica ou até a cicatriz umbilical para inserção jejunal.
Quais são os sinais clínicos de mau posicionamento de sondas nasogástricas?
Náuseas, refluxo ácido, dor epigástrica ou torácica súbita e esofagite.
Quais sondas são recomendadas para nutrição enteral de longo prazo?
Sondas de silicone ou poliuretano, que são mais flexíveis e causam menos irritação.
Quais são os riscos associados ao uso de sondas nasogástricas em pacientes com traumatismo facial?
Risco de perfuração da placa cribriforme e intubação intracraniana.
Como prevenir complicações pulmonares em pacientes com sondas nasogástricas pós-operatórias?
Evitar a descompressão nasogástrica profilática para reduzir complicações respiratórias.
Qual o procedimento recomendado para confirmar o posicionamento de uma sonda enteral?
Realizar uma radiografia da região abdominal para verificar a colocação correta da sonda.
Quais são as taxas de complicações tardias associadas à gastrostomia em crianças?
Complicações tardias, como problemas no estoma, podem ocorrer em até 44% dos casos, geralmente resolvidas sem maiores complicações.
Como se deve proceder com a alimentação após a inserção de uma gastrostomia endoscópica percutânea?
A alimentação pode ser reiniciada entre 1 e 24 horas após a inserção, geralmente após 6 horas.
Qual é o papel do spray anestésico na colocação de sondas nasogástricas?
Alivia o desconforto orofaríngeo e reflexos, tornando a inserção da sonda mais confortável para o paciente.
Quais são as causas de sangramento gástrico associado ao uso de sondas nasogástricas?
Irritação crônica da mucosa gástrica, necrose por pressão e sangramento gástrico reconhecido pelo conteúdo aspirado sanguinolento.
Quais são as contraindicações relativas para a gastrostomia endoscópica percutânea (GTM)?
Pacientes obesos, visceromegalia, hipertensão portal, gastrite grave, ascite, e diálise peritoneal.
Quais são as complicações mais frequentes da gastrostomia?
Infecção da ferida, celulite, hematoma duodenal, pneumoperitônio complicado, e migração de cateter.
Qual o tempo recomendado para reiniciar a alimentação após gastrostomia endoscópica percutânea?
Entre 1 e 24 horas, normalmente após 6 horas.
O que caracteriza a complicação de fístula gastrocutânea após remoção da gastrostomia?
A fístula pode necessitar de fechamento cirúrgico, mas em geral, um curativo compressivo garante o fechamento espontâneo.
Quais são as principais complicações tardias após gastrostomia em crianças?
Complicações relacionadas ao estoma, como infecções, com uma taxa de até 44%, geralmente de resolução simples.
Quando a nutrição pós-pilórica é contraindicada?
Em recém-nascidos prematuros e quando há risco elevado de aspiração pulmonar ou diarreia por infusão hiperosmolar.
Como é feita a confirmação do posicionamento correto de uma sonda enteral?
Por meio de radiografia abdominal para verificar torção ou mau posicionamento da sonda.
O que pode causar gastrite ou sangramento gástrico em pacientes com sondas nasogástricas?
Irritação crônica ou necrose por pressão causada pela sucção da mucosa.
Quais são as complicações pulmonares associadas ao uso de sondas nasogástricas?
Aspiração, perfuração pulmonar e pneumoperitônio.
Quando se deve evitar o uso de sondas duodenais?
Quando o objetivo é prevenir aspiração pulmonar, já que o refluxo duodenogástrico pode aumentar o risco de aspiração.
Quais são as indicações para o uso de gastrostomia endoscópica percutânea?
Doenças crônicas com desnutrição, doenças neurológicas, doenças oncológicas e pseudo-obstrução intestinal.
Quais são as complicações relacionadas ao mau posicionamento de sondas no trato gastrointestinal?
Formação de nós, enrolamento da sonda e perfurações em qualquer parte do trato gastrointestinal.
Qual a principal vantagem da alimentação gástrica em comparação à alimentação pós-pilórica?
O estômago tolera dietas hiperosmolares melhor, secretando e diluindo, sendo mais fisiológico e fácil de administrar.
O que é necessário para a preparação pré-operatória de uma gastrostomia endoscópica percutânea?
Consentimento informado, exames laboratoriais (hemoglobina, plaquetas, coagulação), e jejum pré-procedimento.
Como o spray anestésico pode ajudar durante a colocação de sondas nasogástricas?
Alivia o desconforto orofaríngeo e reduz reflexos durante a inserção da sonda.
