Nutrição Enteral

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é nutrição enteral (NE) segundo a RDC n. 63/2000 da Anvisa?

Answer 2

Alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, via sonda ou oral, para pacientes desnutridos ou não, com a finalidade de manutenção de tecidos e órgãos.

Question 3

Quais são os benefícios da nutrição enteral em relação à nutrição parenteral?

Answer 3

Reduz a translocação bacteriana, diminui citocinas inflamatórias, auxilia na recuperação intestinal, é mais barata e tem menos complicações.

Question 4

Em quais condições clínicas a nutrição enteral é indicada?

Answer 4

Quando o trato gastrointestinal é funcional e a ingestão oral é insuficiente, como em casos de disfagia, doenças metabólicas e pacientes criticamente enfermos.

Question 5

Quando a utilização de sondas é indicada para nutrição enteral?

Answer 5

Quando a via oral não é possível ou insuficiente para suprir as necessidades nutricionais, como em pacientes com risco de aspiração ou com alterações no trato gastrointestinal.

Question 6

Quais são as contraindicações absolutas da nutrição enteral?

Answer 6

Íleo paralítico, obstrução intestinal, perfuração intestinal e enterocolite necrotizante.

Question 7

Quais são as contraindicações relativas da nutrição enteral?

Answer 7

Dismotilidade intestinal, megacólon tóxico, peritonite, hemorragia digestiva, fístula entérica de alto débito, vômitos incoercíveis e diarreia intratável.

Question 8

Quais são os tipos de dietas enterais disponíveis?

Answer 8

Poliméricas (proteína intacta), semielementares (peptídeos) e elementares (aminoácidos livres).

Question 9

O que diferencia as dietas enterais dos suplementos enterais?

Answer 9

Dietas enterais fornecem 100% das necessidades nutricionais de uma criança saudável, enquanto suplementos são usados para complementar a dieta.

Question 10

Quais são as indicações das fórmulas infantis para nutrição enteral?

Answer 10

Fórmulas específicas para prematuros, crianças com alergias alimentares, má absorção intestinal, e crianças com alta necessidade energética.

Question 11

Como é determinada a necessidade de nutrição enteral em pacientes com ingestão oral insuficiente?

Answer 11

Avalia-se o consumo alimentar diário, devendo atingir 60-80% das necessidades nutricionais para evitar suporte enteral.

Question 12

Quais fatores influenciam a escolha do tipo de sonda para nutrição enteral?

Answer 12

Condição clínica do paciente e expectativa de uso, com sondas nasogástricas para uso curto e gastrostomias para uso prolongado.

Question 13

Quais são as principais características de uma dieta enteral polimérica?

Answer 13

Contém proteínas intactas e carboidratos complexos, indicada para pacientes com trato gastrointestinal íntegro.

Question 14

Quais são os benefícios da dieta elementar para pacientes com má absorção intestinal?

Answer 14

Fornece aminoácidos livres e carboidratos simples, facilitando a digestão e absorção.

Question 15

Qual é o papel dos ácidos graxos de cadeia curta nas dietas enterais?

Answer 15

Produzidos pela fermentação de fibras, fornecem energia e melhoram a absorção intestinal.

Question 16

Como é administrada a nutrição enteral em pacientes com risco de aspiração?

Answer 16

Através de sondas jejunais, que evitam o estômago e reduzem o risco de refluxo e aspiração.

Question 17

Quais são as principais indicações de nutrição enteral em pacientes criticamente enfermos?

Answer 17

Grande queimado, politrauma, sepse, cirurgias extensas, e pacientes em ventilação mecânica.

Question 18

Quais são as contraindicações absolutas para o uso de nutrição enteral?

Answer 18

Íleo paralítico, obstrução intestinal, perfuração intestinal e enterocolite necrotizante.

Question 19

Quais são as contraindicações relativas para a nutrição enteral?

Answer 19

Dismotilidade intestinal, megacólon tóxico, peritonite, hemorragia digestiva, fístula entérica de alto débito, e vômitos incoercíveis.

Question 20

Quais são os tipos de dietas enterais baseados na fonte proteica?

Answer 20

Poliméricas (proteínas intactas), semielementares (peptídeos) e elementares (aminoácidos livres).

Question 21

Quais são as vantagens das dietas enterais poliméricas?

Answer 21

São de menor custo e com melhor palatabilidade, indicadas para pacientes com trato gastrointestinal íntegro.

Question 22

Quais são as características das dietas elementares para nutrição enteral?

Answer 22

Contêm aminoácidos livres, são não alergênicas e indicadas para pacientes com alergia múltipla ou má absorção grave.

Question 23

Quais são os fatores que influenciam a escolha de uma fórmula para nutrição enteral?

Answer 23

Avaliação da condição clínica, necessidade de calorias, tipo de proteína, carboidratos, gordura, densidade calórica e osmolaridade da fórmula.

Question 24

O que diferencia as dietas enterais dos suplementos nutricionais?

Answer 24

Dietas enterais são completas e fornecem 100% das necessidades nutricionais, enquanto suplementos complementam a dieta oral.

Question 25

Quais são os efeitos tróficos dos ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) nas dietas enterais?

Answer 25

Aumentam a massa da mucosa intestinal, promovem a absorção de nutrientes e são fonte de energia para os colonócitos.

Question 26

Quais são as indicações das fórmulas infantis com proteína extensamente hidrolisada?

Answer 26

Alergia alimentar, esteatorreia, diarreia intratável e má absorção.

Question 27

Quais são as principais complicações associadas ao uso de sondas nasogástricas a longo prazo?

Answer 27

Perfuração esofágica, varizes esofágicas, pneumoperitônio e infecções relacionadas ao uso de sonda.

Question 28

Quais são as indicações para o uso de gastrostomia endoscópica em nutrição enteral?

Answer 28

Pacientes com necessidade de nutrição enteral prolongada (> 6-8 semanas), como doenças neurológicas e oncológicas.

Question 29

Quais são as principais complicações associadas ao uso de gastrostomia?

Answer 29

Infecção da ferida, lacerações, hematomas, pneumoperitônio e fístulas gastrocutâneas.

Question 30

Como é feita a profilaxia de infecções após a colocação de gastrostomia?

Answer 30

Uso de antibióticos profiláticos, geralmente cefalosporinas e metronidazol, reduz a prevalência de infecção da ferida.

Question 31

Como o supercrescimento bacteriano pode afetar pacientes em nutrição enteral?

Answer 31

Pode causar inflamação intestinal, aumentar a permeabilidade, levando à translocação bacteriana, sepse e colestase.

Question 32

Qual é o critério para a escolha de uma fórmula enteral polimérica?

Answer 32

Fórmulas poliméricas são indicadas para pacientes com trato gastrointestinal intacto, devido à presença de proteínas inteiras e carboidratos complexos.

Question 33

Quais são as indicações para o uso de fórmulas elementares?

Answer 33

Usadas em pacientes com má absorção grave, alergias alimentares múltiplas e enteropatias complexas, fornecendo aminoácidos livres para fácil digestão.

Question 34

O que são fórmulas enterais semielementares e em quais condições são indicadas?

Answer 34

São compostas por pequenos peptídeos e triglicerídeos de cadeia média, indicadas para pacientes com alguma disfunção gastrointestinal moderada.

Question 35

Quais são as principais vantagens das fórmulas com triglicerídeos de cadeia média (TCM)?

Answer 35

Os TCM são facilmente absorvidos, mesmo na ausência de sais biliares, sendo indicados para pacientes com má absorção de gorduras.

Question 36

Como as dietas enterais podem ser categorizadas quanto à fonte de nitrogênio?

Answer 36

As dietas podem ser poliméricas (proteína intacta), semielementares (peptídeos) e elementares (aminoácidos livres).

Question 37

Quais são os efeitos tróficos dos ácidos graxos de cadeia curta no trato intestinal?

Answer 37

Os ácidos graxos de cadeia curta aumentam a altura das vilosidades, a massa da mucosa e fornecem energia para os colonócitos.

Question 38

Quais são os principais fatores que influenciam a tolerância às dietas enterais?

Answer 38

A osmolaridade da fórmula, a densidade calórica e o estado funcional do trato gastrointestinal influenciam diretamente a tolerância às dietas.

Question 39

Qual é a principal indicação para o uso de gastrostomia em nutrição enteral prolongada?

Answer 39

A gastrostomia é indicada para pacientes com necessidade de suporte enteral por mais de 6 a 8 semanas, como em doenças neurológicas e oncológicas.

Question 40

Quais são as contraindicações absolutas para a colocação de gastrostomia endoscópica?

Answer 40

Coagulopatia grave e incapacidade de realizar endoscopia são contraindicações absolutas para gastrostomia endoscópica.

Question 41

Quais são as principais complicações associadas ao uso prolongado de gastrostomia?

Answer 41

Infecção no local, fístula gastrocutânea, migração do tubo e hematomas são complicações comuns da gastrostomia prolongada.

Question 42

Como a nutrição enteral contínua pode afetar a motilidade intestinal?

Answer 42

A nutrição enteral contínua pode prejudicar a motilidade intestinal, aumentar o risco de supercrescimento bacteriano e favorecer a translocação bacteriana.

Question 43

Quais são os fatores de risco para supercrescimento bacteriano em pacientes em nutrição enteral?

Answer 43

Desnutrição, uso prolongado de nutrição enteral contínua, e a ausência de jejum adequado são fatores que favorecem o supercrescimento bacteriano.

Question 44

Qual é a função das sondas jejunais em pacientes com risco de aspiração?

Answer 44

As sondas jejunais são usadas para bypassar o estômago e evitar refluxo, reduzindo o risco de aspiração pulmonar em pacientes críticos.

Question 45

Quais são as principais indicações para o uso de sondas nasogástricas em nutrição enteral?

Answer 45

As sondas nasogástricas são indicadas para nutrição enteral de curto prazo em pacientes com bom esvaziamento gástrico e baixo risco de aspiração.

Question 46

Quando é recomendada a utilização de suplementos nutricionais em vez de dietas enterais completas?

Answer 46

Suplementos são recomendados quando a ingestão oral é insuficiente, mas o trato gastrointestinal é capaz de absorver a maior parte das necessidades nutricionais.