Nutrição Enteral Flashcards
Frente
Verso
O que é nutrição enteral (NE) segundo a RDC n. 63/2000 da Anvisa?
Alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, via sonda ou oral, para pacientes desnutridos ou não, com a finalidade de manutenção de tecidos e órgãos.
Quais são os benefícios da nutrição enteral em relação à nutrição parenteral?
Reduz a translocação bacteriana, diminui citocinas inflamatórias, auxilia na recuperação intestinal, é mais barata e tem menos complicações.
Em quais condições clínicas a nutrição enteral é indicada?
Quando o trato gastrointestinal é funcional e a ingestão oral é insuficiente, como em casos de disfagia, doenças metabólicas e pacientes criticamente enfermos.
Quando a utilização de sondas é indicada para nutrição enteral?
Quando a via oral não é possível ou insuficiente para suprir as necessidades nutricionais, como em pacientes com risco de aspiração ou com alterações no trato gastrointestinal.
Quais são as contraindicações absolutas da nutrição enteral?
Íleo paralítico, obstrução intestinal, perfuração intestinal e enterocolite necrotizante.
Quais são as contraindicações relativas da nutrição enteral?
Dismotilidade intestinal, megacólon tóxico, peritonite, hemorragia digestiva, fístula entérica de alto débito, vômitos incoercíveis e diarreia intratável.
Quais são os tipos de dietas enterais disponíveis?
Poliméricas (proteína intacta), semielementares (peptídeos) e elementares (aminoácidos livres).
O que diferencia as dietas enterais dos suplementos enterais?
Dietas enterais fornecem 100% das necessidades nutricionais de uma criança saudável, enquanto suplementos são usados para complementar a dieta.
Quais são as indicações das fórmulas infantis para nutrição enteral?
Fórmulas específicas para prematuros, crianças com alergias alimentares, má absorção intestinal, e crianças com alta necessidade energética.
Como é determinada a necessidade de nutrição enteral em pacientes com ingestão oral insuficiente?
Avalia-se o consumo alimentar diário, devendo atingir 60-80% das necessidades nutricionais para evitar suporte enteral.
Quais fatores influenciam a escolha do tipo de sonda para nutrição enteral?
Condição clínica do paciente e expectativa de uso, com sondas nasogástricas para uso curto e gastrostomias para uso prolongado.
Quais são as principais características de uma dieta enteral polimérica?
Contém proteínas intactas e carboidratos complexos, indicada para pacientes com trato gastrointestinal íntegro.
Quais são os benefícios da dieta elementar para pacientes com má absorção intestinal?
Fornece aminoácidos livres e carboidratos simples, facilitando a digestão e absorção.
Qual é o papel dos ácidos graxos de cadeia curta nas dietas enterais?
Produzidos pela fermentação de fibras, fornecem energia e melhoram a absorção intestinal.
Como é administrada a nutrição enteral em pacientes com risco de aspiração?
Através de sondas jejunais, que evitam o estômago e reduzem o risco de refluxo e aspiração.
Quais são as principais indicações de nutrição enteral em pacientes criticamente enfermos?
Grande queimado, politrauma, sepse, cirurgias extensas, e pacientes em ventilação mecânica.
Quais são as contraindicações absolutas para o uso de nutrição enteral?
Íleo paralítico, obstrução intestinal, perfuração intestinal e enterocolite necrotizante.
Quais são as contraindicações relativas para a nutrição enteral?
Dismotilidade intestinal, megacólon tóxico, peritonite, hemorragia digestiva, fístula entérica de alto débito, e vômitos incoercíveis.
Quais são os tipos de dietas enterais baseados na fonte proteica?
Poliméricas (proteínas intactas), semielementares (peptídeos) e elementares (aminoácidos livres).
Quais são as vantagens das dietas enterais poliméricas?
São de menor custo e com melhor palatabilidade, indicadas para pacientes com trato gastrointestinal íntegro.
Quais são as características das dietas elementares para nutrição enteral?
Contêm aminoácidos livres, são não alergênicas e indicadas para pacientes com alergia múltipla ou má absorção grave.
Quais são os fatores que influenciam a escolha de uma fórmula para nutrição enteral?
Avaliação da condição clínica, necessidade de calorias, tipo de proteína, carboidratos, gordura, densidade calórica e osmolaridade da fórmula.
O que diferencia as dietas enterais dos suplementos nutricionais?
Dietas enterais são completas e fornecem 100% das necessidades nutricionais, enquanto suplementos complementam a dieta oral.
Quais são os efeitos tróficos dos ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) nas dietas enterais?
Aumentam a massa da mucosa intestinal, promovem a absorção de nutrientes e são fonte de energia para os colonócitos.
Quais são as indicações das fórmulas infantis com proteína extensamente hidrolisada?
Alergia alimentar, esteatorreia, diarreia intratável e má absorção.
Quais são as principais complicações associadas ao uso de sondas nasogástricas a longo prazo?
Perfuração esofágica, varizes esofágicas, pneumoperitônio e infecções relacionadas ao uso de sonda.
Quais são as indicações para o uso de gastrostomia endoscópica em nutrição enteral?
Pacientes com necessidade de nutrição enteral prolongada (> 6-8 semanas), como doenças neurológicas e oncológicas.
Quais são as principais complicações associadas ao uso de gastrostomia?
Infecção da ferida, lacerações, hematomas, pneumoperitônio e fístulas gastrocutâneas.
Como é feita a profilaxia de infecções após a colocação de gastrostomia?
Uso de antibióticos profiláticos, geralmente cefalosporinas e metronidazol, reduz a prevalência de infecção da ferida.
Como o supercrescimento bacteriano pode afetar pacientes em nutrição enteral?
Pode causar inflamação intestinal, aumentar a permeabilidade, levando à translocação bacteriana, sepse e colestase.
Qual é o critério para a escolha de uma fórmula enteral polimérica?
Fórmulas poliméricas são indicadas para pacientes com trato gastrointestinal intacto, devido à presença de proteínas inteiras e carboidratos complexos.
Quais são as indicações para o uso de fórmulas elementares?
Usadas em pacientes com má absorção grave, alergias alimentares múltiplas e enteropatias complexas, fornecendo aminoácidos livres para fácil digestão.
O que são fórmulas enterais semielementares e em quais condições são indicadas?
São compostas por pequenos peptídeos e triglicerídeos de cadeia média, indicadas para pacientes com alguma disfunção gastrointestinal moderada.
Quais são as principais vantagens das fórmulas com triglicerídeos de cadeia média (TCM)?
Os TCM são facilmente absorvidos, mesmo na ausência de sais biliares, sendo indicados para pacientes com má absorção de gorduras.
Como as dietas enterais podem ser categorizadas quanto à fonte de nitrogênio?
As dietas podem ser poliméricas (proteína intacta), semielementares (peptídeos) e elementares (aminoácidos livres).
Quais são os efeitos tróficos dos ácidos graxos de cadeia curta no trato intestinal?
Os ácidos graxos de cadeia curta aumentam a altura das vilosidades, a massa da mucosa e fornecem energia para os colonócitos.
Quais são os principais fatores que influenciam a tolerância às dietas enterais?
A osmolaridade da fórmula, a densidade calórica e o estado funcional do trato gastrointestinal influenciam diretamente a tolerância às dietas.
Qual é a principal indicação para o uso de gastrostomia em nutrição enteral prolongada?
A gastrostomia é indicada para pacientes com necessidade de suporte enteral por mais de 6 a 8 semanas, como em doenças neurológicas e oncológicas.
Quais são as contraindicações absolutas para a colocação de gastrostomia endoscópica?
Coagulopatia grave e incapacidade de realizar endoscopia são contraindicações absolutas para gastrostomia endoscópica.
Quais são as principais complicações associadas ao uso prolongado de gastrostomia?
Infecção no local, fístula gastrocutânea, migração do tubo e hematomas são complicações comuns da gastrostomia prolongada.
Como a nutrição enteral contínua pode afetar a motilidade intestinal?
A nutrição enteral contínua pode prejudicar a motilidade intestinal, aumentar o risco de supercrescimento bacteriano e favorecer a translocação bacteriana.
Quais são os fatores de risco para supercrescimento bacteriano em pacientes em nutrição enteral?
Desnutrição, uso prolongado de nutrição enteral contínua, e a ausência de jejum adequado são fatores que favorecem o supercrescimento bacteriano.
Qual é a função das sondas jejunais em pacientes com risco de aspiração?
As sondas jejunais são usadas para bypassar o estômago e evitar refluxo, reduzindo o risco de aspiração pulmonar em pacientes críticos.
Quais são as principais indicações para o uso de sondas nasogástricas em nutrição enteral?
As sondas nasogástricas são indicadas para nutrição enteral de curto prazo em pacientes com bom esvaziamento gástrico e baixo risco de aspiração.
Quando é recomendada a utilização de suplementos nutricionais em vez de dietas enterais completas?
Suplementos são recomendados quando a ingestão oral é insuficiente, mas o trato gastrointestinal é capaz de absorver a maior parte das necessidades nutricionais.
